AMI dan Syok MATERI KULIAH ASKEP GADAR MANBEN

1. Kelompok 3 :
Atika Sry Wulandari
Desi Pertiwi
Eva Triana Putri
Helviandi Adiansyah
Romlah
Ummi Antari
Yeni Fransiska

2. Acute Myocardial Infarction (AMI)
atau
Infark Miokard Akut (IMA)

3. Definisi
Infark Miokard Akut (IMA) adalah
nekrosis miokard akibat aliran darah ke
otot jantung terganggu.

4. Etiologi
Faktor penyebab
 Suplai oksigen ke miokard berkurang
 Curah jantung yang meningkat
 Kebutuhan oksigen miokard meningkat
Faktor predisposisi
 Faktor biologis yang tidak dapat diubah
 Hereditas
 Ras
Faktor resiko yang dapat diubah
 Mayor : hiperlipidemia, hipertensi, merokok, diabetes, obesitas,
diet tinggi lemak jenuh, kalori.
 Minor : inaktifitas fisik, pola keperibadian Tipe A (emosional, ag
resif, ambisius, kompetitif), stress psikologis berlebihan.

5. Manifestasi Klinis
1. Nyeri
2. Mual
3. Muntah
4. Sesak
5. Pusing
6. Keringat dingin
7. Berdebar-debar
8. Takikardia
9. Kulit yang pucat, dingin
10. Hipotensi ditemukan pada kasus yang relatif lebih berat

6. Pemeriksaan Penunjang
 EKG
 Enzim Jantung
 Elektrolit
 Sel darah putih
 Kolesterol atau Trigliserida serum
 Foto dada
 Ekokardiogram

7. Penatalaksanaan
 Rawat ICCU, puasa 8 jam
 Tirah baring, posisi semi fowler.
 Monitor EKG
 Infus D5% 10 – 12 tetes/ menit
 Oksigen 2 – 4 lt/menit
 Analgesik : morphin 5 mg atau petidin 25 – 50 m
 Obat sedatif : diazepam 2 – 5 mg
 Bowel care : laksadin
 Antikoagulan : heparin tiap 4 – 6 jam /infus
 Diet rendah kalori dan mudah dicerna
 Psikoterapi untuk mengurangi cemas

8. Konsep Asuhan Keperawatan
 Pengkajian
 Pengkajian Primer
1) Airways (sumbatan atau penumpukan secret,wheezing
atau krekles)
2) Breathing (sesak dengan aktifitas ringan atau istirahat,
RR lebih dari 24 kali/menit, irama ireguler dangkal,
ronchi, krekles,ekspansi dada tidak penuh,penggunaan
otot bantu nafas)
3) Circulation (nadi lemah, tidak teratur, takikardia, TD
meningkat/menurun, edema, gelisah,akral dingin,kulit
pucat, sianosis, output urine menurun.

9. Lanjutaaaaan pengkajian......
 Pengkajian Sekunder :
 Aktifitas (Kelemahan, kelelahan, tidak dapat tidur, pola hidup menetap,
jadwal olah raga tidak teratur, takikardi, dispnea pada istirahat atau
aktifitas.
 Integritas ego (menyangkal gejala penting atau adanya kondisi takut mati
, perasaan ajal sudah dekat, marah pada penyakit atau perawatan,
khawatir tentang keuangan, kerja, keluarga).
 Eliminasi (normal, bunyi usus menurun).
 Makanan atau cairan (mual, anoreksia, bersendawa, nyeri ulu hati atau
terbakar).
 Hygiene (kesulitan melakukan tugas perawatan).
 Neurosensori (pusing, berdenyut selama tidur atau saat bangun (duduk
atau istrahat)
 Nyeri atau ketidaknyamanan (nyeri dada yang timbulnya mendadak
(dapat atau tidak berhubungan dengan aktifitas ), tidak hilang dengan
istirahat atau nitrogliserin (meskipun kebanyakan nyeri dalam dan
viseral)

10. Diagnosa Keperawatan
1) Nyeri akut b/d iskemia miokard akibat sumbatan arteri koroner.
2) Intoleransi aktivitas b/d ketidakseimbangan suplai oksigen miokard dengan
kebutuhan tubuh.
3) Risiko tinggi penurunan curah jantung b/d perubahan frekuensi, irama dan
konduksi listrik jantung; penurunan preload/peningkatan tahanan vaskuler
sistemik; infark/diskinetik miokard, kerusakan struktural seperti aneurisma
ventrikel dan kerusakan septum.
4) Risiko tinggi perubahan perfusi jaringan b/d penurunan/sumbatan aliran
darah koroner.
5) Risiko tinggi kelebihan volume cairan b/d penurunan perfusi ginjal; peningkat
an natrium/retensi air; peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan
protein plasma.
6) Kecemasan (uraikan tingkatannya) b/d ancaman/perubahan kesehatan-status
sosio-ekonomi; ancaman kematian.
7) Kurang pengetahuan (tentang kondisi dan kebutuhan terapi) b/d kurang
terpajan atau salah interpretasi terhadap informasi tentang fungsi jantung /
implikasi penyakit jantung dan perubahan status kesehatan yang akan datang.

11. Intervensi Keperawatan
C:UsersACERDocumentsSEMESTER 6GadarBu SyafrinaIntervensi AMI.docx

12. SYOK

13. Pengertian
SYOK HIPOVOLEMIK adalah keadaan tidak
cukup cairan dalam pembuluh darah atau keluaran
jantung tidak cukup tinggi untuk mempertahankan
peredaran darah, sehingga pasokan oksigen dan bahan
bakar ke organ vital, terutama otak, jantung, dan ginjal
tidak cukup sehingga untuk mempertahankan organ
ini tubuh akan mengimbangi dengan menutup nadi
pada organ yang kurang vital seperti kulit dan usus.

14. Etiologi
 Kehilangan darah akibat
perdarahan.
 Kehilangan plasma,
misal pada luka bakar.
 Kehilangan cairan akibat
muntah dan diare yang
berkepanjangan.

15. Manifestasi Klinis
1. Kulit memucat dan dingin
2. Denyut nadi lemah
3. Pusing dan lemah
4. Oliguria-anuria
5. Kesadaran menurun
6. Sesak nafas
7. Rasa haus

16. Pemeriksaan Penunjang
1) Elektrolit
2)Kimia darah
3)Analisa gas darah
4)Berat jenis

17. Penatalaksanaan
1. Pemberian oksigen dan
perbaikan jalan nafas.
2. Pemberian terapi cairan /
obat-obatan intravena
3. Cairan fisiologis atau Ringer
Laktat (RL)
4. Pemberian tambah darah
5. Hentikan perdarahan kalau
ada
6. Volume sirkulasi dimonitor

18. Konsep Asuhan Keperawatan
Pengkajian
1. Observasi tingkat kesadaran.
2. Hemodinamik : penurunan curah jantung, takikardi
makin mengecil, pernafasan lemah dan dangkal.
3. Sirkulasi : tekanan darah, sianosis.
4. Integumen : pucat, dingin, lembab.
5. Cairan/nutrisi : kehausan, mual, muntah.
6. Status ginjal : pengeluaran < 30 ml/jam, kreatinin
meningkat, natrium rendah (20 mEq/I), nitrogen
meningkat.

19. Diagnosa Keperawatan
1) Perubahan perfusi jaringan perifer b.d
penurunan curah jantung
2) Gangguan pertukaran gas b.d
peningkatan permeabilitas kapiler
3) Cemas

20. Intervensi Keperawatan
C:UsersACERDocumentsSEMESTER 6GadarBu SyafrinaIntervensi Syok.docx