Олег Петренко, Перший заступник Генерального директора Універсальної клініки "Оберіг", 22 жовтян 2013 року в межах конференції "Сучасне управління та охорона здоров`я"

1. Олег Петренко, www.oberig.ua
РЕЗУЛЬТАТИВНІСТЬ ТА
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКАРІВ =
РЕЗУЛЬТАТИВНІСТЬ ТА
ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛІНІКИ
www.oberig.ua
22.10.2013
1

2. Welcome to California…
Whether and how other institutions can achieve
similar benefits, and what costs, are unclear.
www.oberig.ua
22.10.2013
2

3. Що говорить дослідження:
Хоча переваги інформаційних технологій очевидні в теорії –
впровадження нових інформаційних систем в організаціях
проходить важко і глибина використання програм є обмеженою
Більшість прикладних медичних програм скоріше
сфокусовані на таких бізнес-процесах, як адміністрування
потоків та фінансові транзакції, ніж на наданні медичної
допомоги
www.oberig.ua
22.10.2013
3

4. Коли Ваша справа стає бізнесом?










маєте гарну ідею та інвестиційний капітал
ви стали юридичною особою,
орендували (збудували) “клініку”,
вибрали і купили обладнання,
отримали ліцензію та купу дозволів
(офіційно) найняли лікарів
(перекупили, зманили, увійшли в зговір і т.і.) та
інший персонал
купили інформаційну програму для клініки
лікарі почали приймати спраглих до Вашої якісної
і відносно дешевої послуги пацієнтів
пацієнти понесли гроші в касу – дохід super!
Відповідь – коли ви при цьому ще й працюєте у
легальному полі, тобто поза тінню, тобто
цивілізовано!
www.oberig.ua
22.10.2013
4

5. Різні види IT у великому медичному
закладі – як приклад, у клініці “ОБЕРІГ”
Vitrea Enterprise®
from TOSHIBA
встановлено вперше в
СНГ в клініці «ОБЕРІГ»
у квітні 2013 року
www.oberig.ua
22.10.2013
5

6. Чому нам потрібне медичне ІТ?
 Бізнес з надання медичної допомоги дуже





складний і не завжди очікувано ефективний
В медичній практиці дуже багато інформації
Якість медичної допомоги залежить від
організації, вчасності, наявності та доступу до
великих масивів інформації
Система клінічних знань надзвичайно велика і
динамічно змінюється (протоколи і формуляри)
Візит до лікаря лише частково структурований і
обмежений у часі, але повинен бути цілісним і
завершеним
Помилки – це характеристика людини
www.oberig.ua
22.10.2013
6

7. Виробничі блоки health IT
www.oberig.ua
22.10.2013
7

8. Госпітальна інформаційна система
(HIS) і менеджмент
 Для того щоби щось менеджувати, це
щось треба регулярно вимірювати і
контролювати
 Якщо Ви не маєте інформаційної медичної
системи (HIS) ви не маєте менеджменту –
у вас є керівники
(руководітєлі), начальники, директори, за
відувачі…, але немає майбутнього!
www.oberig.ua
22.10.2013
8

9. У 2008 році на старті ми обрали
HIS - МЕДУЧЕТ SQL і…









Помилились?
Нібито НІ
Зробили правильно?
Нібито теж - НІ
Змінити МЕДУЧЕТ SQL, не можна працювати
Змінити МЕДУЧЕТ SQL не можна, працювати
Власні сили VS «технічна пдтримка» розробника
Рекорд – 9 міс без жодного збою!
Ми знаємо більше ніж розробник про обмеження
і недоліки програми МЕДУЧЕТ SQL але
розробнику це не цікаво в контексті великої
клініки
www.oberig.ua
22.10.2013
9

10. 6 років з МЕДУЧЕТ SQL … плюси та мінуси
продукту
+
Автоматизація більшості бізнес
процесів малого і середнього
медичного закладу
Відсутність або недосконалість
деяких модулей для великих
лікарень: операційна, стаціонар
Проста архітектура та зрозумілість
навіть для користувачів віком 60+
Обмеження звичних функцій Word
при створенні ел. мед. документів
Велика кількість звітів
маркетингового спрямування та
оцінки ефективності
Негарна графіка, малі можливості
дизайну документів для друку
Схожий більше не на класичний HIS
a на HMIS (Hospital management &
Information system)
Обмеженість програмного базису Access 2003 та 32 розрядів - до 100
одночасно працюючих роб.місць
Відсутність перспективи розвитку
програми для великих
користувачів, негнучкість, нав’язлив
ий “сервіс”
www.oberig.ua
22.10.2013
10

11. Improving the labor structure in health care can be
achieved in three ways: reducing the number of
workers, lowering wages, or increasing productivity
2000 - 2010
www.oberig.ua
22.10.2013
11

12. Pressure to be more productive in healthcare sector
 Hospitals, medical centers, clinics, and other healthcare
organizations are becoming increasingly focused on ramping up
labor productivity and optimally managing resources and
decreasing costs—all while trying to enhance the quality of care.
Total labor expense for healthcare provider organizations can
exceed 50 percent of a hospital's operating costs and 90 percent
of its variable costs. The ability to reduce labor costs by even a
very small percentage is critical to increasing the operating
margin and helping grow the bottom line.
 Hospitals and healthcare organizations must be able to monitor
and manage productivity on a timely basis and more
accurately forecast staffing needs compared with actual
volumes. They also need access to micro-level data and an
effective reporting format that enhances understanding and
accountability in order to insure the optimum staffing to achieve
their benchmark targets for quality, outcomes, and costs.
www.oberig.ua
22.10.2013
12

13. Case#1: три гінекологи
 Аналіз щорічної ефективності роботи трьох
гінекологів і його наслідки
 Кого з лікарів і чому звільнили з ініціативи
роботодавця?
 1, 2, 3 звіти з програми МЕДУЧЕТ SQL
www.oberig.ua
22.10.2013
13

14. 1
www.oberig.ua
22.10.2013
14

15. 2
www.oberig.ua
22.10.2013
15

16. 3
www.oberig.ua
22.10.2013
16

17. Case#2: реальна завантаженість
лікарів
 Лікарям не подобається, коли менеджери
говорять про продуктивність праці
 Вони вимагають доказів, якщо
продуктивність конкретного лікаря низька
або нижче середньої по клініці
 Показники реальної ефективності роботи
лікарів варто проводити у порівнянні з їх
колегами однієї спеціальності
www.oberig.ua
22.10.2013
17

18. Звіт з МЕДУЧЕТ SQL по реальній завантаженості лікарів
на прийомі (консультативному або діагностичному)
www.oberig.ua
22.10.2013
18

19. Чи працює правило Парето в
багатопрофільному госпіталі?
 Так
 Ні
 Співзалежність та співсубсидування лікарів
і підрозділів у багатопрофільному закладі
 В фокусі “ланцюжок цінності” для пацієнта
 Rule #1: Physicians should not do work that a
lower-cost worker can do.
www.oberig.ua
22.10.2013
19

20. Шляхи збільшення продуктивності
праці лікарів
 Ідентифікація “вузьких” місць в організації
 Раціональне використання існуючих
ресурсів (людей, кабінетів, розкладу)
 Справедливий розподіл навантаження між
лікарями
 Ініціативність
 Створення все більшої додаткової цінності
для клієнта в ланцюжку створення цінності
www.oberig.ua
22.10.2013
20

21. Результативність та ефективність лікарів
– фокус будь-якої медичної організації!
 Working longer or faster are not good options for
physicians and can have deleterious effects.
 In fact, a physician should only see as many
patients as he or she can while maintaining high
standards of service and clinical care in
reasonable wages level and fees paid by
patients.
http://www.modernmedicine.com/medicaleconomics/enewssignup
www.oberig.ua
22.10.2013
21

22. BERTRAND RUSSELL, the English
philosopher, was not a fan of work
 In his 1932 essay, “In Praise of Idleness”, he
reckoned that if society were better managed
the average person would only need to work
four hours a day. Such a small working day
would “entitle a man to the necessities and
elementary comforts of life.” The rest of the
day could be devoted to the pursuit of
science, painting and writing.
www.oberig.ua
22.10.2013
22

23.  Working less may make us more productive.
And, as Russell argued, working less will
guarantee “happiness and joy of life, instead
of frayed nerves, weariness, and dyspepsia".
 – чого і я Вам бажаю з використанням
Вашої інформаційної медичної системи
www.oberig.ua
22.10.2013
23

24. ПАМ’ЯТАЙТЕ! Що HIS це лише інструмент для
досягнення результату:
клініка «Оберіг» тренд 2009-2013
Volume
www.oberig.ua
22.10.2013
24

25. Value
www.oberig.ua
22.10.2013
25

26. The High Cost of Low Morale
www.oberig.ua
22.10.2013
26

27. www.oberig.ua
22.10.2013
27