Dokumen tersebut membahas tentang leukemia pada anak, termasuk definisi, penyebab, gejala, diagnosis, dan prinsip pengobatan leukemia. Leukemia adalah kanker darah yang disebabkan oleh proliferasi sel darah putih abnormal di sumsum tulang, dengan gejala seperti demam, lesu, dan penurunan jenis sel darah tertentu. Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan darah lengkap dan aspirasi sumsum tulang, sedangkan pengobatannya berf

1. LEUKEMIA PADA ANAK

2. • Data tahun 2014 dan 2017 masih berdasarkan kasus kanker yang disaring
dari data SIRS, Patologi Anatomi, Patologi Klinik, Instalasi Bedah,
Pemulasaran Jenazah, Radiologi, Paliatif, (belum konfirmasi tahun
diagnosa dari Rekam Medik)

4. Five-year relative survival rates for ALL and AML: End Results Group, National Cancer
Institute Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 1996. (▪: ALL) and (•: AML)
represent defined time periods. The “best fit” curve was drawn by the author.

5. Jangan
bangunin
aku ya…
ONKOGEN
Gen yang menyebabkan proliferasi sel tidak terkendali dan
bertransformasi kearah ganas

6. Apa penyebab kanker anak?
?
kimia
genetik
virus
radiasi

7. Kanker apa saja yang dapat
dijumpai pada anak ?
• Kanker darah (Leukemia)
• Tumor padat
Kanker otak, Retinoblastoma, Osteosarkoma,
Rhabdomiosarkoma, Neuroblastoma, Nefroblastoma,
Hepatoma, dll
Dapat
mengena
i semua
organ

8. Di Indonesia…
diprediksi setiap tahun ada 100 penderita baru dari 100.000 penduduk,
2% di antaranya atau 4100 kasus merupakan kanker anak
Waspada Kanker pada Anak, Kompas, 28 Juli 2006

9. merupakan penyakit keganasan sel darah
yang berasal dari sumsum tulang, ditandai
oleh proliferasi sel-sel darah putih, dengan
manifestasi adanya sel-sel abnormal
dalam darah tepi
Sumber: Buku Ajar Hematologi-Onkologi Anak, 2005
Apa itu Leukemia…

10. Sel-sel darah diproduksi di…

11. Hematopoiesis Normal

12. Hematopoiesis Abnormal

13. E
L
T
SUMSUM TULANG IBARAT PABRIK
PRODUKSI KETIGA PABRIK MENURUN
Buruh
DEMO
Buruh
DEMO

14. GANAS
Otak
Hati / Limpa
Tulang
Menyebar ke:
TIDAK PUAS HANYA DI PABRIK…
Testis
KGB
Gusi
Kulit

15. Apa yang harus diperhatikan ?
• Kegagalan Sumsum Tulang
PUCAT / LESU DEMAM
(INFEKSI / SEPSIS)
PERDARAHAN
SEL DARAH MERAH
RENDAH SEL DARAH PUTIH
RENDAH
KEPING DARAH
RENDAH
DARAH TEPI
SUMSUM TULANG

16. • Infiltrasi ke Jaringan / Organ
Apa yang harus diperhatikan ?

17. Apa yang harus diperhatikan ?
• Ditemukan bila
leukosit >50.000/ul
• Merupakan akumulasi
sel blast di dalam
sirkulasi mikro yang
dapat menyebabkan
kegagalan perfusi
• Leukostasis
stroke
hipoksemia, infiltrat pulmonal

18. Apa yang harus diperhatikan ?
• Gejala Konstitusional
Demam Berkeringat Berat badan turun

19. Niccolo Machiavelli 1469-1527
Awal penyakit
sukar diketahui,
mudah diobati
Penyakit yang
sudah lanjut
mudah diketahui,
sukar diobati

20. Diagnosis
• Laboratorium sederhana
Bi / Pansitopeni - Hb, Leukosit, Trombosit
kadarnya rendah dan dapat disertai blast
positif
Waspada terhadap apa yang disebut
hiperleukositosis ( ? )

21. Hiperleukositosis: Kedaruratan Onkologi
Jumlah leukosit >100.000 /ul
Catatan:
Merupakan faktor prognosis  penyebab
relaps, rendahnya survival, mortalitas 

22. Diagnosis
• Aspirasi sumsum tulang:
morfologi dan fenotiping leukemia

23. ASPIRASI SUMSUM TULANG

24. ASPIRASI SUMSUM TULANG

25. ASPIRASI SUMSUM TULANG

26. ASPIRASI SUMSUM TULANG

27. ASPIRASI SUMSUM TULANG

28. Darah Tepi
Sumsum Tulang
N
O
R
M
A
L
L
E
U
K
E
M
I
A

29. • Pungsi Lumbal
Diagnosis

30. PUNGSI LUMBAL

31. PUNGSI LUMBAL

32. PUNGSI LUMBAL

33. Prinsip Tata Laksana
Kemoterapi:
Untuk mencapai remisi komplit & mencegah relaps dengan
cara kerjanya yang menghambat perkembangan sel kanker
& diharapkan memiliki efek samping yang minimal terhadap
sel normal
Suportif:
Transfusi, Antibiotik
Nutrisi
Psikososial:
Bagi pasien & keluarga

34. Obat kanker adalah
obat yang bodoh
Masalahnya…
EFEK SAMPING
Pemantauan Ahli
Rumah Sakit dgn Sarana
Cukup (Ruang Steril)

36. • Tidak boleh merubah dosis / jadwal
pemberian karena mempengaruhi
efektivitas.
• Selalu ada fase istirahat yang bertujuan
agar sel normal bergenerasi.
• Dosis dapat diturunkan atau ditunda sesuai
pemantauan klinis dan fungsi organ.
• Tingkat kerusakan organ tergantung pada
obat (jenis, dosis, jangka waktu pemberian)
dan individu (gizi dan organ tempat
detoksikasi / ekresi obat).
• Harus dilakukan di rumah sakit.
Perhatikan…

37. Kapan sembuhnya…
kalau sudah melewati masa 5 tahun sejak
kemoterapi dihentikan
Five Years Survival Rate

38. Apa yang bisa kita lakukan…