Meme Okulu eğitimleri için hazırlanmış olan sunumdur.

1. Diagnosis and Treatment of Patients with
Primary and Metastatic Breast Cancer
Onkoplastik ve
Rekonstrüktif Cerrahi

2. Onkoplastik Cerrahinin Tanımı
Onkoplastik Cerrahi memede yerleşik tümörün özel bir takım
tekniklerle çıkarılıp yine meme dokusu ile yeniden
şekillendirilmesidir.
OPC, memeden geniş tümör ve çevre doku çıkarılmasını
sağlarken, estetiği mümkün olduğunca korur ve küçültme
teknikleri ile memede ışın toksisitesinin önüne geçebilir.

3. Onkoplastik Meme Koruyucu Cerrahi
 Küçültme
 Meme Toparlama
 Onkoplastik flep teknikleri
 Doku Nakli ile kısmi meme
dokusu alımı
2a B +
3a B +
2a B +
3b B +
Oxford / AGO
LoE / GR

4. Onkoplastik Meme Koruyucu Cerrahi
 Onkoplastik meme koruyucu cerrahide meme
dokusunun sadecebir kısmının alındığı olgularda
memeden tümörün çıkarıldığı sahaya SİLİKON
implant veya DOKU GENİŞLETİCİ konulması
UYGUN DEĞİLDİR..!

5. Meme Rekonstrüksiyonu Algoritmi
Implant tek başına yetersizse
LADO + implant
Eğer uygulanamıyorsa
implant + ek aselüler
matrix ve/veya yağ enjeksiyonu
Eğer uygulanamıyorsa
Mikrocerrahi/serbest flep
TRAM-Flep
veya
1.seçenek:
Implant-Rekonstrüksiyon

6. Oxford / AGO
LoE / GR
Meme Alınmış Olguda Reonstrüksiyon
Dikkat: VKI >30, Sigara-tütün, Diyabet, Işın Tedavisi ,
yaş
 Silikon İmplant
 Kendi Dokusundan yeniden meme
2a
2a
B
B
+
+
 Pedinküllü doku ile onarım
 Serbest doku ile onarım
2a
2a
B
B
+
+
 Kendi dokusu + silikon implantlar 3a C +

7.  Geciktirilmiş
 Avantaj: Işın ve ilaç
tedavilerine engel olmaması
 Dezavantaj: cilt kaybı
 Anında 3b B ++
 Mastektominin olumsuz ruhsal etkilerinden korur
 İlaç ve Işın tedavilerini geciktirebilir
Rekonstrüksiyonun Zamanlaması
Oxford / AGO
LoE / GR
3b B ++

8. OPC ve Rekonstrüksiyon
- Önceliği estetik olan bir cerrahi girişim
değildir..!
- Kazanımları olduğu gibi, komplikasyonları
da olabilir..!
- Ehil ellerde yapılması gerekir..!
(Doktorunuzun onkoplastik cerrahi eğitimi
sertifikasını ve yıllık vaka sayısını
sorunuz)
- AB ülkelerinde yılda 50’den az meme
kanseri ameliyatı yapanların OPC ve
rekonstrüksiyon ameliyatı uygulamasında
kısıtlamalar mevcuttur.