Obstruksi Biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu sehingga empedu tidak dapat mengalir ke dalam usus untuk dikeluarkan. (Ngastiyah,2005). Penyebab obstruksi biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu sehingga empedu tidak dapat mengalir ke dalam usus untuk dikeluarkan (sebagai strekobilin) di dalam feses.
Obstruksi Biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu sehingga empedu tidak dapat mengalir ke dalam usus untuk dikeluarkan. (Ngastiyah,2005). Penyebab obstruksi biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu sehingga empedu tidak dapat mengalir ke dalam usus untuk dikeluarkan (sebagai strekobilin) di dalam feses.
Menyambut Si Kecil Trimester 3 - Bila Janin SungsangDina Bakrie
Menyambut Si Kecil Trimester III : Bila Janin Sungsang
Bila posisi bayi melintang masih dapat berputar ke posisi normal dengan trik khusus. Tingkat keberhasilannya mencapai 90%.
Normalnya, menjelang kelahiran, posisi janin adalah kepala di bawah, kaki di atas. Tapi, ada calon ibu yang posisi janinnya abnormal. Oleh kebanyakan orang, posisi ini kerap disebut sungsang. Sedangkan di dunia kedokteran disebut malpresentasi.
Ada 4 tipe malpresentasi, yaitu posisi bayi melintang dan sungsang. Bayi disebut melintang dalam kandungan jika posisinya horizontal (transverse pregnancy), sumbu tubuh bayi melintang terhadap sumbu tubuh ibu, dengan kepala pada sisi samping rahim yang satu dan bokong atau kaki pada sisi yang lain. Sedangkan sungsang adalah posisi bayi sejajar dengan sumbu tubuh ibu tapi kepala bayi ada di atas.
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondelferrydmn1999
Indonesia, negara kepulauan yang kaya akan keragaman budaya, suku, dan tradisi, memiliki Jakarta sebagai pusat kebudayaan yang dinamis dan unik. Salah satu kesenian tradisional yang ikonik dan identik dengan Jakarta adalah ondel-ondel, boneka raksasa yang biasanya tampil berpasangan, terdiri dari laki-laki dan perempuan. Ondel-ondel awalnya dianggap sebagai simbol budaya sakral dan memainkan peran penting dalam ritual budaya masyarakat Betawi untuk menolak bala atau nasib buruk. Namun, seiring dengan bergulirnya waktu dan perubahan zaman, makna sakral ondel-ondel perlahan memudar dan berubah menjadi sesuatu yang kurang bernilai. Kini, ondel-ondel lebih sering digunakan sebagai hiasan atau sebagai sarana untuk mencari penghasilan. Buku foto Lensa Kampung Ondel-Ondel berfokus pada Keluarga Mulyadi, yang menghadapi tantangan untuk menjaga tradisi pembuatan ondel-ondel warisan leluhur di tengah keterbatasan ekonomi yang ada. Melalui foto cerita, foto feature dan foto jurnalistik buku ini menggambarkan usaha Keluarga Mulyadi untuk menjaga tradisi pembuatan ondel-ondel sambil menghadapi dilema dalam mempertahankan makna budaya di tengah perubahan makna dan keterbatasan ekonomi keluarganya. Buku foto ini dapat menggambarkan tentang bagaimana keluarga tersebut berjuang untuk menjaga warisan budaya mereka di tengah arus modernisasi.
4. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Tanda presumtif / tanda tidak
pasti adalah perubahan –
perubahan yang dirasakan oleh
ibu ( subyektif ) yang timbul
selama kehamilan.
5. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Amenorhoe
Sel telur dibuahi, ovarium produksi
estrogen & progesteron menstruasi
terhenti
Konsepsi dan nidasi tidak terbentuk
follikel de graaf dan ovulasi
6. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Nausea ( enek ) dan
emesis
Sering terjadi pada pagi hari, tetapi tidak selalu.
Keadaan ini lazim disebut morning sickness
7. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Mamae menjadi tegang dan
membesar
1. Hiperpigmentasi areola mamae, Puting makin menonjol,
Kelenjer Montgomery menonjol, Pembuluh darah manifes
sekitar payudara
2. Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan
progesteron yang merangsang duktus dan alveoli pada mamae,
sehingga glandula Montglomery tampak lebih jelas.
8. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Anoreksia
( tidak ada nafsu makan )
Terjadi pada bulan –bulan
pertama, tetapi setelah itu
nafsu makan akan timbul
lagi. Hendaknya dijaga
jangan sampai salah
pengertian makan untuk
“dua orang“, sehingga
kenaikan berat badan
tidak sesuai dengan
tuanya kehamilan.
9. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Sering
kencing- Kandung kencing
tertekan oleh uterus yang
mulai membesar.
- Pada triwulan kedua
umumnya keluhan ini
hilang oleh karena uterus
yang membesar keluar
dari rongga panggul .
- Pada akhir triwulan gejala
bisa timbul kembali
karena janin mulai masuk
ke rongga panggul dan
menekan kembali
kandung kencing.
10. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Obstipasi
• Terjadi karena tonus otot menurun yang disebabkan
oleh pengaruh hormon steroid.
11. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Pigmentasi kulit
• Pada kehamilan 12 minggu keatas.
• Dikenal sebagai kloasma
gravidarum (topeng kehamilan).
• Areola mamae juga menjadi lebih
hitam.
• Daerah leher menjadi lebih hitam
dan linea alba . Terjadi karena
pengaruh hormon kortiko steroid
plasenta yang merangsang
melanofor dan kulit.
12. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Varises
( penekanan vena- vena )
- Sering dijumpai pada
triwulan terakhir.
- Didapat pada daerah
genetalia eksterna, fossa
poplitea, kaki dan betis.
- Pada multigravida kadang-
kadang varises ditemukan
pada kehamilan yang
terdahulu, kemudian timbul
kembali pada triwulan
pertama.
- Kadang – kadang timbulnya
varises merupakan gejala
pertama kehamilan muda.
14. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Uterus membesar
Terjadi perubahan
bentuk, besar dan
konsistensi rahim.Pada
pemeriksaan dalam
dapat diraba bahwa
uterus membesar dan
makin lama makin
bundar bentuknya.
15. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Tanda Hegar
• Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah menjadi
lunak, terutama daerah ismus .Pada minggu –minggu
pertama ismus uteri mengalami hipertrofi seperti
korpus uteri.
Hipertrofi ismus pada triwulan
pertama mengakibatkan ismus
menjadi panjang dan lebih
lunak. Sehingga kalau kita
letakkan 2 jari dalam fornix
posterior dan tangan satunya
pada dinding perut di atas
simpisis , maka ismus ini tidak
teraba seolah-olah korpus uteri
sama sekali terpisah dari
uterus.
16. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Tanda Chadwick
• Adanya hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan
vulva tampak lebih merah, agak kebiru-biruan ( livide ).
Warna porsio tampak livide, hal ini disebabkan oleh
pengaruh hormon estrogen.
17. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Tanda Piscaseck
• Uterus mengalami pembesaran ,
kadang –kadang pembesaran tidak
rata tetapi di daerah telur bernidasi
lebih cepat tumbuhnya. Hal ini
menyebabkan uterus membesar ke
salah satu jurusan pembesaran
tersebut.
18. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Tanda Braxton Hicks
• Bila uterus dirangsang
akan mudah berkontraksi.
Waktu palpasi atau
pemeriksaan dalam
uterus yang tadinya lunak
akan menjadi keras
karena berkontraksi.
Tanda ini khas untuk
uterus dalam masa
kehamilan.
19. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Goodell Sign
Di luar kehamilan konsistensi serviks
keras, kerasnya seperti kita merasa ujung
hidung, dalam kehamilan serviks menjadi
lunak pada perabaan selunak bibir atau
ujung bawah daun telinga.
20. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Reaksi kehamilan positif
- Cara khas yang dipakai dengan menentukan adanya
human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda
adalah air kencing pertama pada pagi hari.
- Tes kehamilan positif
ini dapat membantu
menentukan diagnosa
kehamilan sedini
mungkin.
22. • Your Subtopics Go Here
Terasa gerakan janin
- Gerakan janin pada primigravida
dapat dirasakan oleh ibunya pada
kehamilan 18 minggu, multigravida
pada kehamilan 16 minggu.
- Pada bulan ke- IV dan V janin itu
kecil jika dibandingkan dengan
banyaknya air ketuban, maka kalau
rahim didorong atau digoyangkan,
maka anak melenting di dalam
rahim.
- Teraba Ballottement
23. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Teraba bagian – bagian
janin
• Bagian –bagian janin secara obyektif dapat diketahui
oleh pemeriksa dengan cara palpasi menurut leopold
pada akhir trimester kedua.
24. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Denyut jantung janin
Denyut jantung janin secara obyektif dapat diketahui
oleh pemeriksa dengan menggunakan :
– Fetal Elektrocardiograph pada kehamilan 12 minggu.
– Sistem doppler pada kehamilan 12 minggu.
– Stetoskop Laenec pada kehamilan 18 – 20 minggu.
25. YOUR TOPIC GOES HERE
• Your Subtopics Go Here
Terlihat kerangkan janin
pada pemeriksaan sinar
rontgen.
• Dengan menggunakan
USG dapat terlihat
gambaran janin berupa
ukuran kantong janin,
panjangnya janin, dan
diameter biparetalis
hingga dapat diperkirakan
tuanya kehamilan.
26. Terima Kasih
Masa depan yang cerah berdasarkan pada masa lalu yang telah dilupakan.
Kamu tidak dapat melangkah dengan baik dalam kehidupan kamu sampai
kamu melupakan kegagalan kamu dan rasa sakit hati
Be a good midwife...
