SlideShare a Scribd company logo

3512

•
•
K
kotob arabia
Education
1 of 270
Download to read offline
‫ّ‬ ‫َ‬ ‫ُ ُ‬ ‫ﺍﻷﻧﺜﺮﻭﭘﻮﻟﻮﭼﻴﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫دراﺳﺎت ﻧﻈﺮﻳﺔ وﺑﺤﻮث ﻣﻴﺪاﻧﻴﺔ‬ ‫ﺩﻛﺘﻮﺭ ﻋﻠﻲ ﺍﳌﻜﺎﻭﻱ‬ ‫ﺑﺠﺎﻣﻌﺘﻲ اﻟﻘﺎهﺮة وﻗﻄﺮ‬
‫ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻘﻮﺍﻧﲔ ﺍﳌﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺮﻳﺔ‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫.‬ ‫אא‬ ‫א‬ ‫)ﻋـﱪ ﺍﻻﻧﱰﻧـﺖ ﺃﻭ‬ ‫א‬ ‫אא‬ ‫ﻟﻠﻤﻜﺘﺒــﺎﺕ ﺍﻻﻟﻜﱰﻭﻧﻴــﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻗــﺮﺍﺹ ﺍﳌﺪﳎــﺔ ﺃﻭ ﺍﻯ‬ ‫א‬ ‫ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺃﺧﺮﻯ (‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫.‬ ‫.‬ ‫א א‬
‫ﺑﺴﻢ اﷲ اﻟﺮﺣﻤﻦ اﻟﺮﺣﻴﻢ‬ ‫‪َ ‬ﺍﷲ َ َل ﻟ ﹸﻡ ﻤ ‪‬ﺎ ﺨﻠﻕ ِﻼ ﹰ َ َ َل ﻟ ﹸﻡ ‪‬ـﻥ‬ ‫ﻭ ُ ﺠﻌ َ ﹶﻜ ‪‬ﻤ ﹶ ﹶ ﹶ ﻅ ﹶﻻ ﻭﺠﻌ َ ﹶﻜ ﻤ َ‬ ‫ﺍﻟﺠ َﺎل ﺃﻜ ﹶﺎ ﹰﺎ َ َ َل ﻟﻜﻡ ﺴ َﺍ ِﻴل ﺘ ِـﻴ ﹸﻡ ﺍﻟ َـﺭ‬ ‫ﹾ ِﺒ ِ َ ﹾﻨ ﻨ ﻭﺠﻌ َ ﹶ ﹸ ‪َ ‬ﺭ ﺒ َ ﹶﻘ ﻜ ‪ ‬ﹾﺤ ‪‬‬ ‫َ َ َﺍ ِﻴل ﺘ ِﻴﻜﻡ ﺒﺄﺴﻜﻡ ﻜﺫ ِ َ ﻴﺘ ‪ِ ‬ﻌ َﺘﻪ ﻋ ﹶـﻴﻜﻡ‬ ‫ﻭﺴﺭ ﺒ َ ﹶﻘ ﹸ ‪ َ ْ َ ‬ﹸ ‪ ‬ﹶ ﹶﻟﻙ ‪ِ ‬ﻡ ﻨ ‪‬ﻤ ﹶ ‪َ ‬ﻠ ‪ ‬ﹸ ‪‬‬ ‫ﻟﻌﻠﻜﻡ ﺘﺴﻠ ‪‬ﻭﻥ‪) ‬ﺍﻟﻨﺤل: ١٨(‬ ‫ﹶ َ ﱠ ﹸ ‪ ‬ﹸ ‪ِ ‬ﻤ َ‬ ‫ﺻﺪق اﷲ اﻟﻌﻈﻴﻢ‬ ‫٣‬
‫ﺍﻟﻔﻬﺮﺱ‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ............................................................................................................................... ٧‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ وﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض .................................................................................. ٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﻣﺠﺎل اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﭼﻴﺎ اﻟﻄﺒﻴﺔ .................................................................................................. ٢١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـﻞ ﺍﻟﺜﺎﻧـﻲ‬ ‫اﻟﺜﻘﺎﻓﺔ واﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض ..................................................................................................... ٤٣‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻴﻦ اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ واﻟﺮﺳﻤﻲ................................................................................. ٣٦‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـــﻞ ﺍﻟﺮﺍﺑـﻊ‬ ‫اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ آﻨﺴﻖ ﺛﻘﺎﻓﻲ ........................................................................................................ ١٩‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﺟﻴﺎ وواﻗﻊ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ .............................................. ٧٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﳋﺎﻣـﺲ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻮن اﻟﺸﻌﺒﻴﻮن ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻴﻤﻨﻲ ................................................................................. ٩٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـــﻞ ﺍﻟﺴـــﺎﺩﺱ‬ ‫اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ واﻟﺘﺤﺪﻳﺚ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻘﻄﺮي ........................................................................... ٤٣١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ‬ ‫اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ اﻟﺴﻮدان .................................................................................................. ٩٨١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺜﺎﻣﻦ‬ ‫اﻟﺰواج اﻟﻘﺮاﺑﻲ وأﺛﺮﻩ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻘﻄﺮي .............................................................. ٩١٢‬ ‫ﺃﻫﻢ ﻣﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ‬ ‫أوﻻ: اﻟﻤﺮاﺟﻊ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ........................................................................................................ ٣٦٢‬ ‫ً‬ ‫ﺛﺎﻧﻴﺎ: اﻟﻤﺮاﺟﻊ اﻷﺟﻨﺒﻴﺔ ....................................................................................................... ٨٦٢‬ ‫ً‬ ‫٤‬
‫اﻹهـــﺪاء‬ ‫إﻟﻰ اﺑﻨﺘﻲ‬ ‫إﺳـﺮاء ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي‬ ‫اﻟﺘـــــــﻲ ﺗﺰاﻣﻨـــــــــﺖ وﻻدﺗﻬـــــــــــﺎ‬ ‫ﻣــــﻊ ﻣﻴـــــﻼد هـــــﺬﻩ اﻟﺪراﺳـــــﺔ‬ ‫أﻧﺒﺘﻬــﺎ اﷲ ﻧﺒﺎﺗـــﺎ ﺣﺴﻨـــﺎ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وﺟﻌﻠﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺼﺎﻟﺤﻴﻦ‬ ‫٦‬
٥
‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬ ‫ﹸﻌﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻘﻴﺎ ‪‬ﺎ ﻴﺤﺩﺩ ﻤﺩﻯ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ، ﺒﻤﺎ ﻴﺘـﻀﻤﻨﻪ ﻤـﻥ‬ ‫ﺴ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺒﻴﺌﻴﺔ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ ﺍﻫـﺘﻡ ﺒﺎﻟﻌﻤﻠﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ، ﺇﻻ ﺃﻨﻪ ﺒﺩﺃ ﻴﻬﺘﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻟﻌل ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﺤﻭﻱ ﺸﻭﺍﻫﺩ ﻋﻠـﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﺒـﺎﻷﺤﻭﺍل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ، ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﺒـﺩ ‪‬ﺍ ﻤـﻥ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴﻊ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ)*(، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﻭﺒﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴـﻊ ﻋـﺸﺭ ﺍﻟﻤـﻴﻼﺩﻱ.‬ ‫ﻭ ﹸﻤﺜل ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺸﺎﺩﻭﻴﻙ )٢٤٨١( ﻭﻓﻴﺭﺸﻭ ‪ Virchow‬ﻭﻨﻴﻭﻤﺎﻥ ‪ (١٨٤٨) Neuman‬ﻓﻲ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒﺭﻴﻁﺎﻨﻴﺎ، ﻭﻜﻭﺭﺘﺠﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻨﻴﺎ )٨٤٨١(، ﻭﺴﻴﺠﺭﻴﺴﺕ )٠٥٨١( ﻓﻲ ﺴﻭﻴﺴﺭﺍ. ﻭﻗﺩ ﺍﺯﺩﺍﺩ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺯﺍﻤﻨﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ.‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺴﻌﻰ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﺁﻨﺌﺫ ﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻨﺘﻬﻰ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻭﺍﻤل ﻭﻭﺴﺎﺌل ﻤﺘﻨﺎﻫﻴـﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻐﺭ، ﻭﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ. ﻭﻤﻊ ﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺒﺤـﺙ ﺍﻟﻌﻠﻤـﻲ،‬ ‫ﻅﻬﺭﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ ﺃﻤـﺎﻡ ﺃﻤـﺭﺍﺽ ﻭﺤـﺎﻻﺕ‬ ‫ﻻ ﺘﺭﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺭﺠﻊ ﺇﻟـﻰ ﻋﻭﺍﻤـل ﺴﻴﺎﺴـﻴﺔ ﻭﺴـﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ.‬ ‫ﻭﻴﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺼﻭﺭﺓ ﺍﺨـﺘﻼﻻﺕ ﻭﺍﻀـﻁﺭﺍﺒﺎﺕ‬ ‫ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻭﻓﺴﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻭﺴﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ. ﻤﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺩﺭﻙ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﻡ، ﻭﺒﺩﺀﻭﺍ ﻴﺘﺤﺭﺭﻭﻥ ﻤﻥ ﺃﺴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ، ﻭﺼﺎﺭﻭﺍ ﻴﺘﻌﺎﻭﻨﻭﻥ ﻤﻊ ﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ. ﻭﻓـﻲ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻴﻁﺎﻟﺏ ﺠﺎﻟﺩﺴﺘﻭﻥ ‪ Galdston‬ﺒﺎﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ، ﺤﻭل‬ ‫ﺍﻟﻘﻭﻯ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻜﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ.‬ ‫ﺇﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻋﻠﻡ ﻴﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ )ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫـﺎ ﺍﻟﻤﻭﻀـﻭﻉ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﺠﻴﺎ( ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ )ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻤﺎ ﻤﻭﻀﻭﻋﻲ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻁﺏ(. ﻟـﺫﻟﻙ‬ ‫ﻓﻬﻲ ﺘﻌﻨﻲ "ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺔ، ﻭﻤﺩﻯ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ".‬ ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺇﺭﻫﺎﺼﺎﺕ ﺇﺜﻨﻭﺠﺭﺍﻓﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻨﻴﺎﺕ ﻤﻬﺩﺕ ﻟﻅﻬﻭﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ. ﺇﻻ ﺃﻨﻬـﺎ‬ ‫ﺤﻭل ﺇﺴﻬﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺏ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻨﻅﺭ: ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺭﺏ ﻓـﻲ ﺘﺄﺼـﻴل ﻋﻠـﻡ‬ ‫)*(‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﺭﻗﺔ ﻤﻘﺩﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺃﻋﻼﻡ ﺩﻤﻴﺎﻁ، ﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺭﺒﻴﺔ ﺒﺩﻤﻴﺎﻁ ﺠﺎﻤﻌـﺔ ﺍﻟﻤﻨـﺼﻭﺭﺓ، ﺨـﻼل‬ ‫ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻥ ٤-٧ ﻤﺎﺭﺱ ٩٨٩١، ﺹ ﺹ ٣-٥١.‬ ‫٧‬
‫ﺍﺯﺩﻫﺭﺕ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻨﻴﺎﺕ، ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺃﺴﻬﻤﺕ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺸﻬﺩﺕ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺓ ﻤـﻥ‬ ‫٢٦٩١ ﺤﺘﻰ ٢٧٩١ ﺘﻁﻭ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ، ﺤ ‪‬ﺩ ﻫﻭﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﻗﻀﺎﻴﺎﻩ ﻭﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻓﻴﻪ)*(.‬ ‫ﻅ ﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺫﻟﻙ ﺘﻌﺩﺩﺕ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒـﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟـﻭﭽﻴﻴﻥ‬ ‫ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻲ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴـﺔ،‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﺴﻭﺩ ﺍﻟﻨﻅﺭﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﻬﻤﺎ ﺒﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ. ﻜﺫﻟﻙ ﺍﻫﺘﻤﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ، ﻭﻁﺏ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ.‬ ‫أﻗﺴﺎم اﻟﻜﺘﺎب:‬ ‫ﻴﻘﻊ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻓﻲ ﺒﺎﺒﻴﻥ ﺭﺌﻴﺴﻴﻴﻥ ﻴﺤﻭﻴﺎﻥ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﻓﺼﻭل. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒـﺎﺏ ﺍﻷﻭل ﻓﻬـﻭ ﺘﺄﺼـﻴل‬ ‫ﻨﻅﺭﻱ ﻟﻸﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻋﺒﺭ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻓﺼﻭل ﺍﺨـﺘﺹ ﺍﻟﻔـﺼل‬ ‫ﺍﻷﻭل ﺒﺘﺤﺩﻴﺩ "ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ"، ﻭﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ "ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ"‬ ‫ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ "ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻭﺍﻟﺭﺴﻤﻲ"؛ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤـﺼﺭﻱ، ﻭﺒﻌـﺽ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ. ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻴﺒﺭﺯ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓـﻲ ﺩﺭﺍﺴـﺔ "ﺍﻟﻤﺴﺘـﺸﻔﻰ‬ ‫ﻜﻨﺴﻕ ﺜﻘﺎﻓﻲ"، ﻭﻴﻌﺭﺽ ﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻓﻬﻭ ﻴﺘﻨﺎﻭل "ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ ﻓـﻲ ﺒﻌـﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ: ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ". ﻭﺘﻜﺎﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺘﻨﺼﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺠﻤﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟـﻴﻤﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻭﺩﺍﻥ ﻭﻗﻁﺭ، ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻓﻬﻲ ﺘﺘﺼﺩﻯ ﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒـﻰ ﻭﺃﺜـﺭﻩ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﺘﺨﺭﺝ ﻋﻥ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻭﺘﻨﺩﺭﺝ ﺘﺤـﺕ ﻤﺠـﺎل ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ. ﻭﻗﺩ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻊ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ٧٨٩١ ﻭ٠٩٩١ ﻓـﻲ ﺃﺜﻨـﺎﺀ‬ ‫ﻗﻴﺎﻤﻨﺎ ﺒﺎﻟﺘﺩﺭﻴﺱ ﺒﺠﺎﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ ﻭﺃﻡ ﺩﺭﻤﺎﻥ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﺴﻭﺩﺍﻥ، ﻭﺠﺎﻤﻌﺔ ﻗﻁﺭ ﺒﺩﻭﻟﺔ ﻗﻁﺭ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺃﻭل ﻓﺼﻭل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﺎﺏ، ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﻓﻬﻭ "ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ‬ ‫ﺍﻟﻴﻤﻨﻲ" ﻭﻴﻌﺭﺽ ﻷﺸﻬﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘﺩﻤﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﻜﻲ، ﻭﺍﻟﺯﺍﺭ، ﻭﺍﻋﺘﻤﺩﻨﺎ ﻫﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺩﺓ‬ ‫ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺠﻤﻌﻬﺎ ﺒﺎﺤﺜﻭﻥ ﻴﻤﻨﻴﻭﻥ ﺒﺎﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﺒﺠﺎﻤﻌﺘﻲ ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ ﻭﻋﻴﻥ ﺸﻤﺱ. ﻭﻴﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻔﺼل‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ "ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ"، ﻭﻫﻭ ﺒﺤﺙ ﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎﻩ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﺎﻡ‬ ‫ﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻷﻭل.‬ ‫)*(‬ ‫٨‬
‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ٠٩٩١/١٠٠١. ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻌﺭﺽ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺴﺎﺒﻊ ﻟﻤﻭﻀﻭﻉ "ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻟـﺴﻭﺩﺍﻥ"،‬ ‫ﻭﻫﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﻗﻤﻨﺎ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺩﻴﻨﺘﻲ ﺍﻟﺨﺭﻁﻭﻡ ﻭﺃﻡ ﺩﺭﻤﺎﻥ ﺨﻼل ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﺨﻴـﺭﺓ‬ ‫ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ٨٨٩١. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻤﻥ ﻓﻬﻭ ﻴﺘﺼﺩﻯ ﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﺒﺎﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁـﺭﻱ ﺃﻴـ ‪‬ﺎ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻭﻫﻭ "ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒﻲ ﻭﺃﺜﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ"، ﻟﻤﺎ ﻴﺸﻐﻠﻪ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻨﻅـﺎﻡ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ، ﻭﻤﺎ ﺘﺩﻭﺭ ﺤﻭﻟﻪ ﻤﻥ ﺁﺭﺍﺀ ﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻤﺴﻨﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺩﺭﺍﺴﺘﻨﺎ ﻟﻠـﺩﻜﺘﻭﺭﺍﺓ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺼﺭ ﻋﺎﻡ ٤٨٩١ ﻋﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺒﺩﻭﻱ ﺒﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺍﻟﺠﻴﺯﺓ. ﻭﻗﺩ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎ ﻫﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ٠٩٩١/١٩٩١.‬ ‫ﻭﺃﺨﻴ ‪‬ﺍ ﺃﺭﺠﻭ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻭﻓﻴﻕ ﺤﻠﻴﻔﻨﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺤـﺎﻭﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻀـﻌﺔ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺁﺨﺭ ﺩﻋﻭﺍﻨﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻤﺩ ﷲ ﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻥ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﷲ ﻗﺼﺩ ﺍﻟﺴﺒﻴل.‬ ‫ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي‬ ‫اﻟﺪوﺣﺔ ﻓﻲ ٣١/٦/١٩٩١‬ ‫٩‬
‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ وﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض‬ ‫٠١‬
‫ﺍﻟﻔﺼــــﻞ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫١١‬
‫ﳎﺎﻝ ﺍﻷﻧﺜﺮﻭﺑﻮﻟﻮﭼﻴﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ:‬ ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ "ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﻠﻴﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﻤﺩﻯ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ". ﻭﻗﺩ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺩﻭﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘـﻀﺎﻴﺎ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻤﺜل ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻪ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻲ ﻭﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﻭﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻌﺘﻤـﺩ ﻋﻠﻴﻬـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﻭﺍﺠﻬﺘﻪ، ﻭﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟ ُﺜﻠﻰ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ، ﻭﺘﻁﻭﻴﺭﻩ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻴﺤﻅﻰ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻷﻨـﻪ ُﻤﺜـل ﻨـﺼﻑ ﻤﺠـﺎل ﺍﻫﺘﻤـﺎﻡ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﺒﻴﻨﻤﺎ ﹸﻤﺜل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺍﻟﺜـﺎﻨﻲ. ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺘﻌﺩﺩ ﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ )ﻋﻨﺩ ﻜﺭﻭﺒـﺭ ﻭﻜﻼﻜﻬـﻭﻥ، ٢٥٩١(، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴـﻑ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﻀﻌﻪ ﺘﺎﻴﻠﻭﺭ )١٧٨١( ﻻ ﻴﺯﺍل ﻤﻔﻴ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ.‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻷﻨﻬﺎ ﺘﺘﺤﻜﻡ – ﺇﻟﻰ ﺤﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻜﺒﻴﺭ – ﻓﻲ ﻨﻤﻁ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺘﻔﺴﻴﺭﻩ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺘـﻪ، ﻭﻜﻴﻔﻴـﺔ ﺍﻻﺴـﺘﺠﺎﺒﺔ‬ ‫ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﻤﻌﻪ؛ ﻓﺎﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺘﻘﻲ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﺼﻴﺒﻪ ﺒﻪ ﺃﻴ ‪‬ﺎ؛ ﻓﺘﺴﻤﻴﺩ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻷﺭﺽ ﺒﺎﻟﻨﻔﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺨﺼﻭﺒﺘﻬﺎ، ﻭﻭﻓﺭﺓ ﻏﻠﺘﻬﺎ، ﻴﺠﻌل ﻤـﻥ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﺯ ‪ Facal-related deseases‬ﻤﺼﺩﺭ ﺘﻬﺩﻴـﺩ ﻟﻠـﺼﺤﺔ، ﺘﺘﺯﺍﻴـﺩ‬ ‫ﺨﻁﻭﺭﺘﻪ ﺒﻤﺭﻭﺭ ﺍﻟﻭﻗﺕ. ﻭﻫﻨﺎ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺃﺒﻨﺎﺀﻫﺎ ﻟﻠﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻘﺭﺒﻬﻡ ﻤﻨﻪ. ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺃﺤﻴـﺎﻥ‬ ‫ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺒﻌﺩﻫﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻘﻴﻬﻡ ﻤﻨﻪ ﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻠﻌﺒﻪ.‬ ‫ﻭﻴﻅﻬﺭ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ، ﻓﻬﻲ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻘﻲ ﻤﻨﻪ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻌﺭﻴﻔـﻪ‬ ‫ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻭﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺘﻪ ﻟﻪ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﻨﺤﻭﻩ ﻤﻥ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻷﺨـﺭﻯ.‬ ‫ﻓﻨﺤﻥ ﻨﻌﺭﻑ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﺇﺫﺍ ﺴﺎﺀﺕ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ. ﻭﻴﺄﺘﻲ ﺇﺩﺭﺍﻜﻨﺎ ﻟـﺫﻟﻙ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻠﻤﻨﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ، ﻭﺇﻻ ﺘﻌﺭﻀـﻨﺎ‬ ‫ﻷﻤﺭﺍﺽ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ)1(. ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻘﺩ ﺘﻌﺯﻭ ﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﺩ ﻀﺨﻡ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺴﺒﺏ ﻭﺍﺤﺩ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻐﺫﺍﺀ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺩﻭﺭ ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺤﻭل ﺍﻷﺸﺒﺎﺡ، ﻭﺍﻷﺭﻭﺍﺡ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﻭﺍﻟﺨﻭﻑ ﻭﺍﻟﺤﺴﺩ، ﻭﺍﻟﺨﻁﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﺤﻕ ﺍﻷﺴﻼﻑ، ﻭﺍﻨﺘﻬﺎﻙ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ.‬ ‫ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ، ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺍﻟﺴﻨﻭﻱ ﻟﻌﻠﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ، ﺍﻟﻌﺩﺩ ﺍﻟـﺴﺎﺒﻊ، ﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌـﺎﺭﻑ،‬ ‫)1(‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ، ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ٤٨٩١، ﺹ ﺹ ٩٢٣-٠٣٣.‬ ‫٢١‬
‫ﻭﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺁﺨﺭ ﻴﻘﻭﺩﻨﺎ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻜﺎﻤﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻤﻭﺯ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻻﻗﺘـﺭﺍﺏ‬ ‫ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻤﻥ ﺩﺍﺌﺭﺓ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﺼﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻓﻔﻲ ﺩﺍﺨل ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻁـﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ‪ Cosmology‬ﻭﺍﻟﺭﻤﺯﻴـﺔ ‪ Symbolism‬ﺘﺒﺤـﺙ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﺜﻘﺎﻓ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﺸﺨﻴﺼﻪ ﻭﻋﻼﺠـﻪ)2(. ﻭﻫﻜـﺫﺍ ﻓﻬـﻲ ﺘﺘـﻀﻤﻥ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ‪) ethno-biology‬ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺴﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ‪ ethno-physiology‬ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺢ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ (ethno-anatomy‬ﻤﺜﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﺜل ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪) ethno-medicine‬ﻭﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪.(ethno-psychiatry‬‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻤﺩﺨل ﺍﻟﺘﻘﺎﻁﻊ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ‪ Cross-Cultural approach‬ﻓـﻲ ﺘـﺸﺨﻴﺹ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻪ، ﻨﺘﺎﺝ ﺠﺯﺌﻲ ﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻐﺭﺒﻲ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺫﻱ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟـﻭﺠﻲ ﻓـﻲ‬ ‫ﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ ﻻ ﺘﻐﻁﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺒﻨﺤﻭ ﻤﺘﻤﻴﺯ، ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻴﺼﺒﺢ ﺘﻜﻴﻑ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ، ﻭﺘﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﻗﻀﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﻐﺯﻯ ﻋﻤﻠﻲ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﺼﺭ. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺸﺠﻊ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺒﺎﻟﻁﺏ ﺍﻟﺒﺩﻴل ‪alternative‬‬ ‫‪ medicine‬ﻜﺎﻟﺘﺩﺍﻭﻱ ﺒﺎﻷﻋﺸﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل)*(.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻔﺭﻭﺽ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴـﺔ‬ ‫ﺫﺍﺘﻬﺎ، ﻤﺎ ﻗﺩﻤﻪ ﺸﻴﺭﻭ ﻜﻭﺠﻭﺭﻭﻑ ‪ Shirokogoroff‬ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺘﻪ ﻟﻠﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺩﺭﺍﺴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻤﺎﻥ)3(. ﻭﻗﺩ ﺃﻏﺭﻯ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻐﺭﺒﻲ، ﻜﻤﻨﺘﺞ ﺜﻘﺎﻓﻲ ﻤﺎﺩﻱ، ﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‬ ‫ﻟﻴﺩﺭﺴﻭﺍ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴﻴﻥ، ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻭﻟﻐﺔ ﺍﻟﺘﺨﺎﻁﺏ ﺍﻟﻁﺒﻲ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﺃﺠـﺭﻯ ﺒـﺎﺤﺜﻭﻥ ﺒﺭﻴﻁـﺎﻨﻴﻭﻥ ﺃﻤﺜـﺎل ﻟـﻭﺩﻭﻥ ‪(١٩٧٦) Loudon‬‬ ‫ﻭﺴﻜﻭﻟﺘﺎﻨﺱ ‪ (١٩٧٤) Skoltans‬ﻭﻫﻴﻠﻤﺎﻥ ‪ (١٩٨٤) Helman‬ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺃﻭﻀﺤﻭﺍ ﺃﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻴﺸﻜﻠﻭﻥ ﺠﻤﺎﻋﺔ ﺩﺨﻴﻠﺔ، ﺘﻔـﺭﺽ ﻤﻌﺘﻘـﺩﺍﺕ‬ ‫ﻁﺒﻴﺔ ﺸﻌﺒﻴﺔ ﻤﺤﻠﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻤﺎ ﺘﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻠﻤﻭﻫﺎ ﻓﻲ ﻜﻠﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﻫﺩﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ. ﻭﻟﻌل ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﺘﺒﺩﻭ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﻀﻭ ‪‬ﺎ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺤ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ؛ ﺤﻴﺙ ﺍﻜﺘﺸﻑ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﻭﻥ – ﻓﻲ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺘﺤﻭل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ – ﺴﻠـﺴﻠﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﹸﻤﺜل ﺭﺩﻭﺩ ﺃﻓﻌﺎل ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ.‬ ‫ﺘ‬ ‫)2(‬ ‫,‪M Lewis. Social Anthropology in perspective, (2ed ed), Cambridge Univ. Press‬‬ ‫.173-073 .‪1986, PP‬‬ ‫ﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ.‬ ‫)*(‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .173 .‪M. Lewis, ibid, P‬‬ ‫)3(‬ ‫٣١‬
‫ﻭﻗﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﺯﺩﻫﺎ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ ﺒﻌـﺩ ﺍﻟﺤـﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴـﺔ،‬ ‫ﻅ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺃﺴﻬﻤﺕ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭ ﹸﻤﺜل ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﺎﻭﺩﻴل ‪(١٩٥٣) Caudill‬‬ ‫ﺘ‬ ‫ﻋﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ ﻨﻘﻁﺔ ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺯﺩﻫـﺎﺭ)4(. ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﻨـﺎﻙ‬ ‫ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺴﺒﻘﺕ ﻜﺎﻭﺩﻴل، ﺘﻨﺎﻭﻟﺕ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻹﺘﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁـﺔ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻁﺔ، ﻭﺸﻜﻠﺕ ﻤﺤﺎﻭﺭ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻹﺜﻨﻭﺠﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺇﻴﻔﺎﺘﺯ ﺒﺭﻴﺘﺸﺎﺭﺩ ‪ (١٩٣٧) Pritchard‬ﻭﺠﻴﻠـﻴﻥ ‪(١٩٤٨) Gillin‬‬ ‫ﻭﺭﻴﻔﺭﺯ ‪ (١٩٢٤) Rivers‬ﻭﻜﻠﻤﻨﺘﺱ ‪.(١٩٣٢) Clements‬‬ ‫ﺇﻥ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﺎﻭﺩﻴل ﺃﻟﻘﺕ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﻜﺎﻨـﺕ‬ ‫ﻨﻘﻁﺔ ﺘﺤﻭل؛ ﺤﻴﺙ ﺍﻨﺨﺭﻁ ﺃﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﻭﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﻭﻥ ﻋﺩﻴﺩﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒـﺎﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓﻘـﺩ ﺸـﻬﺩﺕ‬ ‫ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ٢٦٩١ ﺇﻟﻰ ٢٧٩١ ﺘﻁﻭ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺤـﺴﺒﻤﺎ ﻴﺤـﺩﺩ‬ ‫ﻅ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺒﻭﻟﺠﺎﺭ ‪ Polgar‬ﻭﺴﻜﻭﺘﺵ ‪ Scotch‬ﻭﻓﺎﺒﺭﻴﺠﺎ ‪.Fabrega‬‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺴـﺭﻋﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﻭﺘﺯﺍﻴـﺩﻩ ﺒﺎﻟﻤﻅـﺎﻫﺭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ ﻟﻠﻁـﺏ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﻴﻥ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺘﺄﻫﻴل ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻑ، ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﻴﻨﺔ، ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ‬ ‫ﺒﻘﻀﺎﻴﺎ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ، ﻗﺩ ﺤ ‪‬ﺩ ﻫﻭﻴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﻤﺠﺎل ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻓﻴﻬـﺎ)5(. ﻭﺩﺍﺭﺕ ﺒﻌﺩﺌـﺫ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺠﻬﺎﺕ ﻨﻅﺭ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻭﻁﺒﻴﻌﺘﻪ ﻭﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺘﻪ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻴﺭﻯ ﻭﻴﻔـﺭ ‪(١٩٦٨) Weaver‬‬ ‫ﺃﻨﻬﺎ ﻓﺭﻉ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ، ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻴﺫﻫﺏ ﺁﻻﻨﺩ ‪ Alland‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺤﻭل ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ.‬ ‫ﻭﻟﻜﻲ ﻨﻘﺘﺭﺏ ﻤﻥ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺘﻌﺭﻴ ﹰﺎ ﺇﺠﺭﺍﺌ ‪‬ﺎ، ﻴﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟـﺴﺅﺍل ﻋﻤـﺎ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻔ‬ ‫ﻴﻔﻌﻠﻪ ﺍﻟﺒﺎﺤﺜﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺘﺒﺭﻭﻥ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ ﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻀﺢ‬ ‫ﻟﻨﺎ ﺃﻥ ﻫﺅﻻﺀ ﻴﺩﺭﺴﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺤﻭل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻤﺜل‬ ‫ﻋﻠﻡ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﻁﺏ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻭﻁﺏ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺍﻟﺘﺨﻁـﻴﻁ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻨﻲ‬ ‫ﻭﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ. ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭﻱ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻭﻉ ﻴﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻤﺎ ﻭﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﺴﻤﺎﺀ.‬ ‫)4(‬ ‫‪M. Logan and E. Hunt, (ed.), Health and Human Conditions, Wadsworth‬‬ ‫.71 .‪publishing Co. Inc., California, 1978, P‬‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .81 .‪Ibid, P‬‬ ‫)5(‬ ‫٤١‬
‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﻤﺘﺩﺍﺨﻠﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟـﻭﺠﻴﻴﻥ، ﻷﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻻ ﻴﺭﺘﺒﻁﺎﻥ ﺒﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﺤﺴﺏ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻴﺭﺘﺒﻁﺎﻥ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﺒﺎﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﺸﻌﻭﺏ،‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻭﺒﺎﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ؛ ﻓﺎﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻼﺠﻪ ﻤﺠﺭﺩ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﻅﺎﻫﺭﻫﺎ، ﺃﻤﺎ ﻜﻴﻑ ﻴﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ، ﻭﺃﻱ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘـﺼﻴﺒﻪ، ﻓﻬـﻲ‬ ‫ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ)6(. ﺇﻥ ﻨﻘﻁـﺔ ﺍﻻﺘـﺼﺎل ﺒـﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ‬ ‫ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﻴﻥ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ ﻫﻭ ﻜﻴﻔﻴـﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺅﺜﺭ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ. ﻭﺃﻤﺎ ﻋﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﻨﺨﺭﻁﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ، ﻭﺨﺎﺼـﺔ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻹﺘﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ.‬ ‫ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺠﺎﻨ ‪‬ﺎ ﺁﺨﺭ ﻟﻠﺼﻭﺭﺓ ﻭﻫﻭ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻻ ﹸﻌﺭﻑ ﺒﺂﺜﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ‪ Indicators‬ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜـﻥ‬ ‫ﺃﻥ ﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺘﻪ ﻟﺤﺎﻟﺘﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘـﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺒﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ Quality of life‬ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺇﻨﺘﺎﺠﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﻓﻘﺩﺍﻨﻬﺎ. ﻟﻴﺱ ﻏﺭﻴ ‪‬ـﺎ ﺇﺫﻥ ﺃﻥ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺘﻬﺘﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺒﻜﻴﻔﻴﺔ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻌﺎﻟﻤﻬﻡ ﻭﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺤـﺩﻭﺙ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺨﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﻭﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ)7(. ﻭﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻨﻅـﻭﺭ ﻓﻠﻴـﺴﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻤﺠﺭﺩ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﺘﺄﻤل ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ، ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻁﺭﻴﻘـﺔ‬ ‫ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﺘﺄﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺫﺍﺘﻪ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺫﻟﻙ ﻨﺘﻨﺎﻭل ﺃﻫﻡ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ:‬ ‫ﺃﻭﻻ: ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ‪.Ecology and Epidemiology‬‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺜﺎﻨ ‪‬ﺎ: ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪.Ethno medicine‬‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺜﺎﻟ ﹰﺎ: ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﻸﻨﺴﺎﻕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪.Medical aspects of social systems‬‬ ‫ﺜ‬ ‫ﺭﺍﺒ ‪‬ﺎ: ﺍﻟﻁﺏ ﻭﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ‪.Medicine and culture change‬‬ ‫ﻌ‬ ‫أوﻻ: اﻹﻳﻜﻠﻮﻟﻮﺟﻴﺎ وﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ:‬ ‫ً‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﺎﺌﻘﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﻤﻐﺯﺍﻫﺎ، ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺘﺩﺭﺱ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﺘﻜﻴـﻑ‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻤﻊ ﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺴﻭﺀ ﺘﻜﻴﻔﻬﺎ. ﻭﻟﻌل ﺨﺒﺭﺓ ﺠـﺎﻜﺱ ﻤـﺎﻱ ‪-Jacques May‬‬ ‫ﻜﻌﺎﻟﻡ ﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ – ﻓﻲ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﻘﺭﻯ ﺍﻟﺼﻴﻨﻴﺔ ﻗﺒل ﺍﻟﺤﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ، ﺘﺅﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺒﻌﺽ‬ ‫)6(‬ ‫‪Leon Robertson and Margaret Heagarty, Medical Sociology, Nelson-Hall‬‬ ‫.42-22 .‪Publishers, Chicago, 1978, pp‬‬ ‫)7(‬ ‫.81 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫٥١‬
‫ﺍﻟﻘﺭﻭﻴﻴﻥ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ ‪ Hook-worm‬ﺒﻤﻌﺩل ﻋﺎل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻏﻴﺭﻫﻡ. ﻭﺴـﺒﺏ ﺫﻟـﻙ ﺃﻥ‬ ‫ٍ ٍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﺒﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻷﺭﺯ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻐﻠﺏ ﺍﻟﺘﺭﺒﺔ ﺍﻟﻁﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻐﻁﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺩﺍﺌ ‪‬ﺎ، ﻭﺘـﺴﺎﻋﺩ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﻤﻭ ﻴﺭﻗﺎﺕ ﺍﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ)8(. ﺃﻤﺎ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﺯﺍﺭﻉ ﺩﻭﺩ ﺍﻟﻘـﺯ ‪Silk‬‬ ‫‪ ،worm‬ﻭﻴﻘﻀﻭﻥ ﻭﻗﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻌﻴ ‪‬ﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ، ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺩﺭﺍﺝ ﻤﺘﺭﺍﺼﺔ ﻟﺘﻘﺘﺭﺏ ﻤﻥ ﺃﻭﺭﺍﻕ ﺸﺠﺭ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺕ ‪ .Mulberry‬ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ، ﻭﻋﻼﻗـﺔ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‬ ‫ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﻌﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ ﺠﺯ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﻕ ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻰ ‪ Ecosystem‬ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺒﻤﺎ ﻴﺘﻀﻤﻨﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨـﺎﺕ ﺍﻟﺒـﺸﺭﻴﺔ‬ ‫ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ.‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ‬ ‫ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺠﻬﻪ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ. ﻭﻗﺩ ﺃﻭﻀﺢ ﺠﻭﻥ ﻭﺍﻴﺘﻨﺞ ‪ John Whiting‬ﺃﻥ ﻨﻅﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ‪ Taboos‬ﻭﺍﻟﻔﻁﺎﻡ ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭ ‪ Late weaning‬ﻗﺩ ﺘﻘﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻬـﺯﺍل ﺍﻟـﺸﺩﻴﺩ‬ ‫‪ Kwashiorkor‬ﺃﻭ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ. ﻭﻴﻨﺘﺸﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻬﺯﺍل ﻏﺎﻟ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﺭﺘﻔـﻊ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﺩﺭﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺭﻁﻭﺒﺔ ‪ ،Humidity‬ﻓﺘﺅﺩﻱ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻅـﺭﻭﻑ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴـﺔ ﺇﻟـﻰ ﻨﻤـﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺼﻴل ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﻭﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ، ﺇﻻ‬ ‫ﺃﻥ ﺍﻷﻡ ﺍﻟﻤﺭﻀﻌﺔ ‪ Lactating‬ﻗﺩ ﺘﻌﻭﺽ ﺭﻀﻴﻌﻬﺎ ﻋﻥ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻟـﺒﻥ‬ ‫ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻟﻡ ﺘﺤﻤل. ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻁﻭل ﻤﺩﺓ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻘل ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺒﻥ،‬ ‫ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻨﺸﻭﻱ، ﻴﺅﺩﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻬﺯﺍل ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﺌـﺎﺕ.‬ ‫ﻭﺘﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺘﻘﻠﻴل ﻤﻌﺩل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻬﺯﺍل ﻤﻥ ﺨـﻼل ﺇﻁﺎﻟـﺔ ﻓﺘـﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ، ﻭﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺒﺄﻥ ﻟﺒﻥ ﺍﻷﻡ ﻜﺎﻑ ﻜﻌﻼﺝ ﻭﺍﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ‪ Prophylactic‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﻗـﻑ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺘﺩﺍﺨل ﻓﻴﻪ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻘﻴﺔ)9(.‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺩﺨل ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻲ ﻴﻬﺘﻡ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭﺓ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﺒﻴﺌﺘﻬﺎ، ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﺩﻓﻊ ﻋﻠﻤﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺘﻌﺩﺩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ. ﻭﻜـﺫﻟﻙ‬ ‫ﻴﻬﺘﻡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺩﺨل ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ ﺨﺎ ‪‬ﺎ ﺒﺎﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻟﻸﻓﻌﺎل ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻐ ‪‬ﺭ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻤ ﺼ‬ ‫ﻭﺒﻴﻥ ﺒﻴﺌﺘﻬﻡ، ﻭﺒﺎﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ. ﻭﺘﻠﻙ ﻗﻀﻴﺔ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺃﺩﺨﻠﺕ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺒﺸﻜل ﻴﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺫﺍﺘﻬﺎ، ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻴﻠﻌﺏ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺩﺨل‬ ‫ﺩﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ.‬ ‫)8(‬ ‫.91-81 .‪Medical Anthropology, op. cit., PP‬‬ ‫)9(‬ ‫.02 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫٦١‬
‫ﻭﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈﻥ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨﻅﻡ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﻤـﺼﺭ، ﻗـﺩ‬ ‫ﺯﺍﺩﺕ ﻤﻥ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ، ﺇﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻤﻥ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺴﻴﺎ ‪Schistosomiasis‬‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺤﻤﻠﻪ ﺍﻟﻘﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺘﻨﻁﻭﻱ ﺘﻔﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻜﻤﺤﻁﺎﺕ ﺘﻘﻴﺱ ﺁﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺘﻜﻴﻑ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻤﻊ ﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ؛ ﻓﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﻟﻠﺴﻠﻭﻙ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻻ ﺘﺘﺤﺩﺩ ﺒﺒﺴﺎﻁﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﻘﻘﻬﺎ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻟﻠﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺘﻬﻡ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻘﻁ؛ ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺘﺤﺩﺩ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﻀـﻭﺀ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ، ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺯﻨﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﻘﻘﻬـﺎ ﻭﺍﻟﺨـﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻴﺴﺒﺒﻬﺎ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻓﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺘﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌـﺔ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ.‬ ‫ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻁﺭﺃﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻨﺎﺴﻲ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴـﺎﺕ، ﻜﺎﻨـﺕ ﻨﺘﻴﺠـﺔ‬ ‫ﻟﻤﺭﻜﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ؛ ﻓﺘﺭﻜﺯ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﻴﺠﻌﻠﻬﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻺﺼـﺎﺒﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺭﺽ ﻤﻤﺎ ﻟﻭ ﻜﺎﻨﻭﺍ ﻤﻭﺯﻋﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴﺔ ﺒـﺩﻭﻥ ﻜﺜﺎﻓـﺔ. ﻭﻤـﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤـل ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻗﺩ ﺩﻋﻤﺕ ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺒﺎﻹﻨﺴﺎﻥ ﻜﻤﻀﻴﻑ ﺃﻭ ﻋﺎﺌل ‪ Host‬ﺃﻭل ﻟﻬﺎ ﻗﺒـل‬ ‫ﻨﻤﻭ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺼﻴﺩ ﻭﺍﻟﺭﻋﻲ ﻭﺍﻟﻘﻨﺹ. ﺃﻤﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺘﺯﺍﻴﺩﻫﺎ؛ ﻓﻘﺩ ﺼﺎﺤﺒﻪ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻭﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻨﺎﻅﺭ ﻓﻲ ﻀﺤﺎﻴﺎ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ. ﻭﻟﻌـل ﺍﻟﻤﺜـﺎل‬ ‫ﺍﻷﻭﻀﺢ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻹﻓﺭﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﹸﻤﺜل ﺒﻴﺌﺔ ﻏﻴﺭ ﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﺘﻜـﺎﺜﺭ ﺒﻌـﻭﺽ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺠﺎﻤﺒﻴﺎ ﺃﻨﻭﻓﻴﻠﺱ ‪ – Gambiae Anopheels‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺒﺏ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ – ﻷﻨﻪ ﻻ ﻴﻨﻤﻭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻙ ﺍﻟﻤﻐﻁﺎﺓ ﺒﺎﻷﺸﺠﺎﺭ ﺍﻟﻜﺜﻴﻔﺔ)01(. ﻭﻟﻜﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﺩﺨﻠﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻓﻲ ﻏـﺭﺏ ﺇﻓﺭﻴﻘﻴـﺎ، ﺘﺤـﺘﻡ‬ ‫ﺇﺯﺍﺤﺔ ﺍﻷﺸﺠﺎﺭ ﻭﻗﻁﻌﻬﺎ؛ ﻓﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺴﺘﻨﻘﻌﺎﺕ ﻤﻜﺸﻭﻓﺔ ﹸﻤﺜل ﺒﻴﺌﺔ ﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﺘﻜﺎﺜﺭ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒﻌﻭﺽ ﺠﺎﻤﺒﻴﺎ؛ ﻓﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺍﻨﺘﺸﺎ ‪‬ﺍ. ﻜﻤﺎ ﺴﺎﻋﺩﺕ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺘﺭﻜـﺯ‬ ‫ﺭ‬ ‫)11(.‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻥ ﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ؛ ﻓﺄﺘﺎﺤﺕ ﺍﻟﻔﺭﺼﺔ ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ‬ ‫ﻭﻟﻌل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻜل ﻤﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﻴﻑ ‪ host‬ﻭﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ‪ .Parasites‬ﻓﻜـل‬ ‫ٍ‬ ‫ﻁﻔﻴل ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻤﻀﻴﻑ، ﻓﺈﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺠﺩﻩ، ﻓﺈﻨﻪ ﻴﻤﻭﺕ. ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻋﺩﻴـﺩﺓ ﻁـﺭﺃﺕ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺭﻭﺜﺔ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ. ﻭﻗﺩ ﺤﻠل ﻟﻴﻔﻨﺠﺴﺘﻭﻥ ‪Livingstone‬‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻓﻲ ﻏﺭﺏ ﺇﻓﺭﻴﻘﻴﺎ؛ ﻓﺎﺘﻀﺢ ﻟﻪ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ ﺒﻬـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻻ ﻴﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﻪ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﻜﺘﺴﺎﺒﻬﻡ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻭﺭﺍﺜﻴـﺔ ﻀـﺩﻩ. ﻜـﺫﻟﻙ ﻭﺠـﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫)01(‬ ‫‪John Bryant, Health and the Developing World, Cornell Univ. Press, Ithaca and‬‬ ‫.99-89 .‪London, 1969, PP‬‬ ‫)11(‬ ‫.12 .‪Medical Anthropology, op. cit., P‬‬ ‫٧١‬
‫ﻭﺍﻴﺯﻨﻔﻴﻠﺩ ‪ Wiesenfeld‬ﺃﻥ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻓﻲ ﺴﺘﻴﻥ ﻤﺠﺘﻤ ‪‬ﺎ ﺒﺸﺭﻕ ﻭﻏـﺭﺏ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺇﻓﺭﻴﻘﻴﺎ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ، ﻟﻡ ﻴﺅﺩ ﺇﻟـﻰ ﺇﺼـﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤـﺯﺍﺭﻋﻴﻥ ﺒﻬـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻀﺩﻩ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤـﻥ ﻜﺜـﺭﺓ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺘﻌﺭﻀﻬﻡ ﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺘﻪ)21(.‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻟﻘﻰ ﻋﺎﻟﻡ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﺔ ﻨﻴل ‪ Neel‬ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺠﻴﻨﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻭﺭﺍﺜـﺔ، ﻭﺘﻌـﺩ‬ ‫ﻤﺴﺌﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺭ ‪diabetes‬؛ ﺤﻴﺙ ﻴﻭﺠﺩ ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻹﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ‪ insulin‬ﻭﺍﻷﻨﺘﻰ ﺇﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ‪ .anti-insulin‬ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺨﺘل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘـﻭﺍﺯﻥ ﻋﻨـﺩ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ، ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻌﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﻴﺔ، ﻭﻗﻠـﺔ ﺍﻟﻨـﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒـﺩﻨﻲ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻥ ﺍﻟﻤﺯﺩﺤﻤﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﻕ ﻭﺍﻟﺘﻭﺘﺭ؛ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺭ. ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺘﺯﺍﻴﺩﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻔﺎﻋل ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﻤﺭﻀﻪ.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ؛ ﺤﻴﺙ ﻴﺭﻜﺯ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺼل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺃﺴﺒﺎﺒﻪ ﻭﻭﺴﺎﺌل ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ، ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺘﺭﻜﻴﺯﻩ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻜﻤﺎ‬ ‫ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻹﻴﻜﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﻭﺜﻴ ﹰﺎ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ‬ ‫ﻁ ﻘ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ، ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺘﻬﻡ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ. ﻭﺘﺨﺘﻠﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل‬ ‫ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﺍﻟﺴﻥ ﻭﺍﻟﻨﻭﻉ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﻭﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭ‪‬ﻕ... ﺇﻟﺦ. ﻭﻨﺸﻴﺭ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ ﺒﺈﻴﺠﺎﺯ ﻟﻜل ﻤﻨﻬﺎ:‬ ‫ٍ‬ ‫ِ‬ ‫)١( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ: ﺇﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻭﺍﻟﻨﻤﻭ ﺘﻜﺴﺏ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺘﻘﻠل ﻤﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﺇﺼﺎﺒﺘﻪ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒـﺭ. ﻭﺍﻟﻤﻼﺤـﻅ ﺃﻥ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﺴﻥ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﻭﺍﻀ ‪‬ﺎ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﺭﺘﻔﻊ ﻓﻴﻤـﺎ ﻗﺒـل ﺍﻟﺨﺎﻤـﺴﺔ، ﺜـﻡ‬ ‫ﺤ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺘﻨﺨﻔﺽ ﺒﻴﻥ ٥-٤١ ﺴﻨﺔ، ﺜﻡ ﺘﻌﺎﻭﺩ ﺍﺭﺘﻔﺎﻋﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ٥١-٩١ ﺴـﻨﺔ ﻭﺘـﺴﺘﻤﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟﻅﻭﺍﻫﺭ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓـﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴـﺔ ﻟﻠﺘﻌـﺭﺽ ﻟﻠﻤـﺭﺽ،‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﺴﻥ، ﻭﺒﺒﻌﺽ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ.‬ ‫)٢( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ: ﺘﻠﻌﺏ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﻓـﺎﺓ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻭﺍﻹﻨﺎﺙ، ﻤﻊ ﺘﻭﻗﻊ ﺤﻴﺎﺓ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻺﻨﺎﺙ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺼﻭﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻤﻌﻘـﺩﺓ، ﺇﻻ‬ ‫ﺃﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻭﺍﻷﻨﺜﻰ ﻟﻪ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﻔﺎﻗﻤﻪ، ﻭﺍﻟﺘـﺄﺜﺭ ﺒـﻪ ﻓـﻲ‬ ‫ﻀﻭﺀ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ؛ ﻓﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺍﻟﺒﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻴﺠـﺭ ﺘﺘﻌـﺭﺽ ﻟﻤـﺭﺽ ﻟـﻴﻥ ﺍﻟﻌﻅـﺎﻡ‬ ‫‪ Ostcomalacia‬ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺯﻟﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ، ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺨﻴﺎﻡ ﺍﻟﻤﺼﻨﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺸـﻌﺭ‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .12 .‪Ibid, P‬‬ ‫)21(‬ ‫٨١‬
‫ﺍﻟﻤﺎﻋﺯ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻨﻊ ﺩﺨﻭل ﺃﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ. ﻭﺇﺫﺍ ﺨﺭﺠﺕ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻐﻁﻲ ﻭﺠﻬﻬﺎ ﻭﺠـﺴﻤﻬﺎ‬ ‫ﺒﻤﻼﺒﺱ ﺴﻭﺩﺍﺀ ﺜﻘﻴﻠﺔ ﻓﻼ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻷﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ. ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻤﻥ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ‬ ‫ﺃ، ﺩ ﻭﺍﻓﺘﻘﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ)31(. ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻓﻲ ﺭﻜﻭﺏ ﺍﻟﺩﺍﺒﺔ. ﻫﺫﺍ ﻋﻠـﻰ ﻋﻜـﺱ‬ ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﺤﺭﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﻵﺨﺭ، ﻭﻴﺘﻤﺘﻌﻭﻥ ﺒﺄﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ ﻭﻴﻌﻤﻠـﻭﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻋﻲ ﻓﻴﻨﺸﻁﻭﻥ ﺃﺠﺴﺎﻤﻬﻡ)41(.‬ ‫)٣( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ: ﺃﻭﻀﺤﺕ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﺃﻫﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤـل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴﻊ ﻋﺸﺭ ﻭﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ. ﻓﻔﻲ ﻋﺎﻡ ٦٣٩١ ﺃﻭﻀﺢ ﺴﻨﻭ ‪ Snow‬ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻜﻭﻟﻴﺭﺍ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻤﻬﻨﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺼﺎﻨﻊ ﺍﻟﻤﻔﺭﻗﻌﺎﺕ ‪Percussion Cap‬‬ ‫ﺃﺼﻴﺒﻭﺍ ﺒﻬﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺸﺭﺒﻬﻡ ﻤﻥ ﻤﻀﺨﺔ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺒﺎﻟﺸﺎﺭﻉ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ، ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻟﻡ ﻴﺼﺏ ﺒﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻭﻥ ﺒﻤﺼﻨﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﺓ، ﻭﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺸﺭﺒﻭﻥ ﺍﻟﺒﻴﺭﺓ ﺒﺩﻻ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺎﺀ. ﻭﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ٣٦٩١‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺃﻭﻀﺢ ﻜﻴﻨﺞ ‪ King‬ﺃﻥ ﺒﻌﺽ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﺘﺭﺠﻊ ﺃﺴـﺒﺎﺒﻬﺎ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ، ﻭﺍﻟﻀﻐﻁ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺭﻴﺎﻀﻴﺔ. ﻭﺘﻭﺍﻟـﺕ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺒﻌﺩﺌﺫ ﻟﺘﺅﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁ ﺍﻟﻤﻬﻥ ﺒﺄﻨﻭﺍﻉ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ، ﻓـﺎﻟﻤﻬﻥ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ ﻷﺼﺤﺎﺒﻬﺎ ﻀﻐﻭ ﹰﺎ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻓـﺴﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﻨﻔـﺴﻴﺔ ﻜﺎﻟﻤﺤﺎﺴـﺒﻴﻥ ﻭﺍﻟﻘـﻀﺎﺓ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﻥ ﻭﺭﺠﺎل ﺍﻷﻋﻤﺎل، ﻭﻻ ﻴﺯﺍﻭﻟﻭﻥ ﻨﺸﺎ ﹰﺎ ﺭﻴﺎﻀ ‪‬ﺎ، ﺘﺭﺘﻔـﻊ ﺒﻴـﻨﻬﻡ ﺍﻹﺼـﺎﺒﺔ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ)51(.‬ ‫)٤( ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﺎﻨﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭ‪‬ﻕ: ﺃﻭﻟﻰ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ـﺎ ﻭﺍﻀـ ‪‬ﺎ ﺒﺘـﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺘـﺩﺭﺝ‬ ‫ﺤ‬ ‫ﻤ‬ ‫ِ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻴﺘﻀﺢ ﺫﻟﻙ ﻤـﻥ ﺃﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﺒﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻗﺩ ﺍﻨﺤﺴﺭﺕ ﺘﻘﺭﻴ ‪‬ﺎ ﺍﻵﻥ، ﺒﻌﺩ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺒﻬﺎ؛ ﻓﺈﻥ ﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﻗـﺩ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺘﺤﻭﻟﺕ ﻨﺤﻭ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺤـﺩﻭﺙ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻻﻨﺘﻜﺎﺴﻴﺔ ‪ degenerative diseases‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗـﺕ ﺍﻟـﺭﺍﻫﻥ،‬ ‫ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﺭﺘﺒﺎﻁﻬﺎ ﺒﻁـﺭﻕ ﺍﻟﺤﻴـﺎﺓ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴـﺔ. ﻟﻘـﺩ ﺩﺭﺱ ﻜﻭﻴـﺴﻨﺒﺭﻱ ‪Quisenberry‬‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﻫﺎﻭﺍﻱ ﻭﻭﺠﺩ ﺃﻥ ﺃﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺘﻭﺠﺩ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻨﻴﻴﻥ, ﻭﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺒﻴﻥ ﺭﺠﺎل ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺜﺩﻱ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍﺕ‬ ‫ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﻋﻠﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﺍﻟﻁﺒﻲ: ﻤﺩﺨل ﻨﻅﺭﻱ، ﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺠﺎﻤﻌﻴﺔ، ﺍﻹﺴـﻜﻨﺩﺭﻴﺔ، ٠٩٩١، ﺹ‬ ‫)31(‬ ‫٩٢٣.‬ ‫)41(‬ ‫,‪Margaret Read, Culture, Health and Disease, Tavistock Publication, London‬‬ ‫.31 .‪1966, P‬‬ ‫)51(‬ ‫.32 .‪Hunt and Logan, op. cit., P‬‬ ‫٩١‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺽ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻴﺽ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺒﻴﻥ ﺴـﻴﺩﺍﺕ ﻫـﺎﻭﺍﻱ،‬ ‫ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺒﻌﻠﻭﻡ ﺍﻷﻨﻔﻲ ‪ Nasopharynx‬ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺼﻴﻨﻴﻴﻥ. ﻭﺃﻭﻀﺢ ﺠﺭﺍﻫﺎﻡ ‪Graham‬‬ ‫ﺃﻥ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ‪ uterine cervix cancer‬ﻗﻠﻴل ﺍﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺒﻴﻥ ﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﻠﻤﻴﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺭﺏ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﺨﺘﺎﻥ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ. ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺩﻨﻲ، ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ، ﻭﻻ ﺘﺨﺘﺘﻥ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ؛ ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺎﺀﻫﺎ ﻴﻌـﺎﻨﻴﻥ ﻤـﻥ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﺍﻟﺴﺒﺏ ﻫﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﺭﺠل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺨﺘﺘﻥ ﻴﺩﺨل ﻤﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﻨـﻕ ﺍﻟـﺭﺤﻡ ﺘـﺴﻤﻰ‬ ‫‪ ،Smegma‬ﻭﻗﺩ ﺩﻟﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺌﺭﺍﻥ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﻟﺩﺍﺕ ﺍﻟـﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﻓﺘﺴﺒﺏ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻨﺎﺙ)61(. ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻜﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟـﻭﺭﺍﺜﻲ‬ ‫ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ.‬ ‫)٥( ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ: ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴـﺔ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻤﺘﻌﻤﻘﺔ ﺤﻭل ﺍﻻﺨﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻤـﺭﺽ. ﻭﻗـﺩ ﻋﻘـﺩ‬ ‫ﺴﻜﻭﺘﺵ ‪ Scotch‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻴﻥ ﺭﻴﻑ ﻭﺤﻀﺭ ﺍﻟﺯﻭﻟﻭ ‪ Zulu‬ﺒﺈﻓﺭﻴﻘﻴﺎ، ﻓﻭﺠﺩ ﺃﻥ ﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺭﻴﻑ، ﺒﺼﺭﻑ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋـﻥ ﺍﻟـﺴﻥ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻉ، ﻷﻥ ﺍﻟﺤﻀﺭﻱ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻠﻀﻐﻁ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺩ. ﻭﻫـﺫﺍ ﺍﻟـﻀﻐﻁ‬ ‫ﻋﺎﻤل ﻫﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ ‪ hypertension‬ﻭﻫـﻭ ﻨﺘـﺎﺝ ﻟﻠﺘﺤـﻀﺭ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺜﻘﻑ ‪ .acculturation‬ﻭﻴﺭﻯ ﺴﻜﻭﺘﺵ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺤﻀﺭ ﻓﻲ ﺤﺩ ﺫﺍﺘﻪ، ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ‬ ‫ﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ، ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻑ ﻭﺤﺩﻩ ﻹﺤﺩﺍﺙ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﻀﻲ ﺇﻟﻰ ﺴﻠﻭﻙ ﻻ ﻴﺘﻜﻴﻑ ﻤﻊ ﺤﺎﺠﺎﺕ ﻭﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺤـﻀﺭﻴﺔ؛ ﻤﻤـﺎ‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺼﺤﻴﺔ.‬ ‫ﺛﺎﻧ ًﺎ: اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ ‪:Ethno medicine‬‬ ‫ﻴ‬ ‫ُﻤﺜل ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﺼﻭﺭﺓ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻁﺏ، ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻨﻁﻠﻕ ﻤﻥ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻭﺭﻱ ﻟﻠﻁـﺏ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﻗﺩ ﺃﺸﺎﺭ ﻫﻭﺠﺯ ‪ Hughes‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻟﻡ ﻴﻌﺩ ﺒﻤﻌﺯل ﻋﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻟﻴل ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ ﻴﺭﺠﻌﻭﻥ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴل ‪ TB‬ﺇﻟﻰ ﺴﺒﺏ ﻁﺒﻲ‬ ‫ﺃﻭ ﻤﻴﻜﺭﻭﺏ. ﻭﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﻨﺎ ﺍﻟﻤﺼﺭﻱ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﻌـﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻁﺒﻴـﺔ ﺤﺩﻴﺜـﺔ،‬ ‫ﻭﻴﺼﻔﻭﻥ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﻴﺤﻴﻠﻭﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ، ﻭﻴﻘﻴﻤﻭﻥ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻤﻊ‬ ‫ﺒﻌﻀﻬﻡ ﺃﺤﻴﺎ ﹰﺎ ﻜﺜﻴﺭﺓ)٧١(.‬ ‫ﻨ‬ ‫)61(‬ ‫.32 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫)٧١( د. ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي، اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺨﺪﻣﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ، دار اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ، اﻹﺳﻜﻨﺪرﻳﺔ، ٨٨٩١،‬ ‫ص ص ٨٧٣-٩٧٣ وص ص ٨٨٣-٩٩٣.‬ ‫٠٢‬
‫‪Popular‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺼﻁﻠﺤﺎﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺘﻁﻠﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻲ ﻭﻤﻨﻬـﺎ‬ ‫‪ medicine, Folk medicine, Ethno-medicine‬ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﺍﺭﺠﺔ ,‪ethnoiatry‬‬ ‫‪ ...popular health culture ethnoiatrics‬ﺍﻟﺦ. ﻜـﺫﻟﻙ ‪‬ﻴـﺯ ﺒﻭﻟﺠـﺎﺭ ‪ Polgar‬ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﻴﻥ، ﻋﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴـﻴﻥ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ. ﻭﻗﺩ ﻴﺩﺨل ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ‪ Folk healers‬ﻓﻲ ﺯﻤـﺭﺓ ﺍﻟﻘـﺎﺌﻤﻴﻥ ﺒﺎﻟﻌﻤـل‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻲ، ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻴﻨﻅﺭ ﺇﻟﻴﻬﻡ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻡ ﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻘﺩ ﻗﺎﺒل ﻟﻴﺯﻟﻰ ‪ Leslie‬ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ُﺴﺱ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. ﻭﺃﻋﻁﻰ ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ ﻟﻸﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﻴﺭﺓ )ﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻷﻓﻕ( ﺍﻟﺘـﻲ ﺘـﻀﺭﺏ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺃ‬ ‫ﺒﺠﺫﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﺩﻴﻤﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺠﻨﻭﺏ ﺁﺴﻴﺎ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘـﺯﺍل ﺼـﺎﻤﺩﺓ ﺍﻵﻥ ﺒﺠﺎﻨـﺏ‬ ‫ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻭ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ‪Professional health‬‬ ‫ﻟﻴﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺤﻘل ﻤﻤﺎﺭﺴﻲ ﻜﻼ ﺍﻟﻨﺴﻘﻴﻥ )ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﻭﺍﻟﺸﻌﺒﻲ(، ﻭﻟﻜﻥ ﻗﺩ ﻻ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﻤﺠﺎل‬ ‫)81(.‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻟﻠﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻴﻥ‬ ‫)١( ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻤـﺭﺽ ‪ :Disease Classification‬ﻴﺼﻨﻑ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ‬ ‫ﻀﻭﺀ ﻋﺎﻟﻡ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ‪ taxonomy‬ﺇﻟﻰ ﻓﺌﺎﺕ ﺸﺎﻤﻠﺔ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺃﺼـﺒﺢ ﻤـﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﻐﺽ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘـﺎﻓﻲ. ﻜﻤـﺎ‬ ‫ﺼﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻤﺭﺠ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺱ ﻤﻥ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﻨﺠﺩ ﺃﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻗﻠﻴل ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻭﺍﻟﻔﺎﻋﻠﻴـﺔ‬ ‫ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﺨﺘﻼﻑ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺃﻋﺭﺍﻀﻬﺎ ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ، ﻜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜـﻭﻥ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ، ﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﺃﺨﺭﻯ، ﻭﻋﻨﺩ ﺁﺨﺭﻴﻥ ﺘﻘل‬ ‫ﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺘﻔﻘﺩ ﻤﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ.‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻭﺘﺘﻌﺩﺩ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ، ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺘﺸﺭ ﻓـﻲ ﺸـﻤﺎل ﺍﻷﻤـﺎﺯﻭﻥ‬ ‫ﻭﻴﺴﻤﻰ ‪ Pinta‬ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻌﺘﺒﺭﻩ ﺃﺒﻨﺎﺀ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﺭ ‪‬ﺎ، ﻭﺘﻭﺠﺩ ﺤﺎﻟﺔ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻘﺒﺎﺌل ﺍﻹﻓﺭﻴﻘﻴﺔ)91(. ﻭﻓﻲ ﻤﺼﺭ ﻻ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻘﺭﻭﻴﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴـﺎﺕ ﻤﺭ ‪‬ـﺎ ﻴـﺴﺘﺩﻋﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﺝ. ﻭﻓﻲ ﺠﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﻻ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﺨﻁ ‪‬ﺍ ﻴﻬﺩﺩ ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ، ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻭﺴ ‪‬ﺒﺕ ﺍﻟﻜﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﺅ.‬ ‫ﺒ‬ ‫)81(‬ ‫.42 .‪Hunt and logan, op. cit., P‬‬ ‫)91(‬ ‫.21 .‪Margaret Read, op. cit., PP‬‬ ‫١٢‬
‫ﻭﻻ ﺘﻌﻨﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﺃﻗـل ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ـﺎ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ، ﺒﺎﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﺃﻭ ﺃﻗل ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﺈﺩﺭﺍﻜﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻁﺒـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﺒﺎﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ. ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﺤﻠل ﻓﺭﻴـﻙ ‪Frake‬‬ ‫ﻁ‬ ‫ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺒﻴﻥ ﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺴﻭﺒﺎﻨﻭﻥ ‪ Subanun‬ﺠﻨﻭﺒﻲ ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ، ﺃﻭﻀﺢ ﺃﻥ ﺜﻘﺎﻓﺘﻬﻡ ﺘﻤﻴﺯ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﺒﺘﻔﺼﻴل ﻭﺩﻗﺔ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻓﻬﻡ ﻴﻤﻴﺯﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻀـﺭﺍﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻴﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻷﻗﺩﺍﻡ، ﻭﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻷﺠﺯﺍﺀ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺠـﺴﻡ، ﻭﺤﻴﻨﻤـﺎ‬ ‫ﺘﺼﺒﺢ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺃﻤﺭﺍ ‪‬ﺎ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ، ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻟﺠﻠﺩ)02(. ﻜﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻵﻓـﺎﺕ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺘﺨﺘﺒﺊ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺘﺨﻀﻊ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺃﻜﺒﺭ ﺍﺨﺘﻼ ﹰﺎ ﻋﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺌﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻤﻼﺒـﺱ‬ ‫ﻓ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬ ‫)٢( ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ُ :Ethno medical Therapy‬ﻌﺩ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻤﺠﺎﻻ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻤﺘﺴ ‪‬ﺎ ﻴﺼﻌﺏ ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ ﺒﺄﺒﻌﺎﺩﻩ ﻜﻠﻬﺎ ﻫﻨﺎ؛ ﺇﺫ ﻴﺸﺘﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ. ﻭﻗﺩ ﺃﻜﺩ ﻻﻓﻠﻴﻥ ‪ Laughlin‬ﻋﻠﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﺘﺘﺎﺒﻊ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻩ ﺭﺍﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﻗﺩﺭﺘﻪ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴـﻑ ﻤـﻊ ﺍﻟﻤـﺸﻜﻼﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻭﺃﻥ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ – ﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﻤﻴﺔ – ﻴﻜـﺸﻑ‬ ‫ﻋﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺃﻜﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻹﻤﺒﺭﻴﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ، ﻜﻤـﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺘﺠﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ‪ ،bone setting‬ﻭﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌـﻲ ﻭﺍﻟﺘﻭﻟﻴـﺩ ﺍﻟﻘﻴـﺼﺭﻱ‬ ‫‪ Caesarean‬ﻭﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ ‪ ovaries‬ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺢ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻥ، ﻭﺸـﻕ ﺍﻟﺠﻤﺠﻤـﺔ‬ ‫‪ trephining‬ﻭﻓﺘﺢ ﺍﻟـﺒﻁﻥ ﻭﺘـﺸﺭﻴﺤﻬﺎ ‪ Laparotomy‬ﻭﺍﺴﺘﺌـﺼﺎل ﻟﻬـﺎﺓ ﺍﻟﺤﻠـﻕ‬ ‫)ﺍﻟﻠﻭﺯﺘﻴﻥ( ‪ ،Uvulectomy‬ﻭﺘﺸﺭﻴﺢ ﺍﻟﺠﺜﺔ ‪ autopsy‬ﻭﺍﻟﻜـﻲ ‪ ،Cautery‬ﻭﺍﻟﺘﻠﻘـﻴﺢ‬ ‫‪ inoculation‬ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻤﺎﺕ ﺒﺄﻨﻭﺍﻋﻬﺎ )ﺍﻟﺤﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻔﺎﺘﺭﺓ ﻭﺍﻟﻜﺒﺭﻴﺘﻴـﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻤﻀﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﺍﻓﺌﺔ ﻭﺍﻟﺭﻤﻠﻴﺔ.. ﺇﻟﺦ(، ﻭﺍﻟﻜﻤـﺎﺩﺍﺕ ‪ Poultices‬ﻭﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻡ ﻭﺍﺴﺘﻨـﺸﺎﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ‪ ،inhations‬ﻭﺍﻟﻤﻠﻴﻨـﺎﺕ ‪ ،laxatives‬ﻭﺍﻟﺤﻘـﻥ ﺍﻟـﺸﺭﺠﻴﺔ ‪،enemas‬‬ ‫ﻭﻜﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ‪.cupping‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺁﺨﺭ ﻓﺈﻥ ﻋﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﺘﺤﺘﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻅﺭﺓ‬ ‫ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﻜﻴﻨﺎ ﻭﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﻭﺍﻟﻜﻭﻜﺎ... ﺇﻟﺦ. ﻭﻗﺩ ﺴـﺠل ﻜﻭﻴـﺴﻭﻤﺒﻨﺞ ‪Quisumbing‬‬ ‫ﺤﻭﺍﻟﻲ ٠٠٨ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻋﺩﻴـﺩﺓ ﻭﻤﻨﻬـﺎ ﺍﻟﺭﺒـﻭ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ asthma‬ﻭﺍﻹﺴﻬﺎل ‪ diarrhea‬ﻭﺍﻟﺩﻭﺴﻨﺘﺎﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ)12(. ﻟﻘﺩ‬ ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺭ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ، ﻭﺠﻨﻭﺏ ﺁﺴﻴﺎ، ﻭﺍﻟﺼﻴﻥ، ﻭﺒﺎﻟﺘـﺎﻟﻲ ﺼـﺎﺭ‬ ‫)02(‬ ‫.52 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫)12(‬ ‫.62 .‪Ibid, P‬‬ ‫٢٢‬
‫ﺃﻜﺒﺭ ﺍﻋﺘﻤﺎ ‪‬ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺘﻐﻴ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﻤﻌﺩل ﺍﻻﻋﺘﻤـﺎﺩ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺴﺤﺭ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻴﻥ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻨﺤﺴﺎﺭ ﻨﺴﺒﻲ ﻟﻠﺴﺤﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﻨﻔﻌﻲ ﻓـﻲ ﺜﻘﺎﻓـﺔ ﺍﻻﺴـﻜﻴﻤﻭ، ﻭﻤـﻊ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻓﺎﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺘﺘﺩﺍﺨل ﻤ ‪‬ﺎ، ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻲ؛ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ – ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ ﻗﺩ ﺘﺼﺒﺢ ﺠﺯ ‪‬ﺍ ﺠﻭﻫﺭ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻌـﻼﺝ،‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﺃﻭ ﻗﺩ ﻴﻨﻅﺭ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻴﻔﺘﻘﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺭﻭﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻀﻤﻨﻬﺎ ﻤﺒﺤﺙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ.‬ ‫)٣( ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ‪ :Preventive measures‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻲ ﺃﻗل‬ ‫ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﻓـﻲ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺒﻌـﺽ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴـﺔ. ﻭﻫـﺫﺍ‬ ‫ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻜﻼ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ ﻜﺎﻻﺴﺘﺤﻤﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺝ، ﻭﺍﻟﺘﺩﻓﺌﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺒﺭﻭﺩﺓ ﺍﻟﺠﻭ ‪ hypothermia‬ﻭﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺤـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ، ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻴﺫ ﻭﺍﻷﺠﻨﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺒﺭﻙ ﺒﺎﻷﻀﺭﺤﺔ ﻭﺍﻷﻭﻟﻴﺎﺀ.‬ ‫ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ – ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺤﺎل ﻓـﻲ ﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ – ﺒﻤﺒﺤﺙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﺠﺩ ﺃﻓﻜﺎ ‪‬ﺍ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ –‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻤﺜل ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ ﻭﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ – ﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻷﺨﻼﻁ ﻷﺒﻭ ﻗﺭﺍﻁ، ﺃﻭ ﺃﻓﻜـﺎ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻤﻘﺎﺭﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻬﻨﺩﻱ ﺨﻼﺼﺘﻬﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻓﻲ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺍﺯﻥ ﻭﺍﻀﺢ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﻭﺍﻟﺴﺎﺨﻥ)22(. ﻭﻓﻲ ﺠﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻁﺭﻕ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺸﺔ ‪ Chilling‬ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺘﺠﻨﺏ‬ ‫ﺸﺭﺏ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﻤﺜﻠﺞ، ﻭﻜﺜﺭﺓ ﺍﻷﻏﻁﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﺜﻘﻴﻠﺔ. ﻜﺫﻟﻙ ﺘﺤﻭﻱ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﻁﺭ ﹰﺎ ﺃﺨﺭﻯ‬ ‫ﻗ‬ ‫ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜﺄﻥ ﻨﻐﻴﺭ ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻁﻔل ﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺼﺎﺏ ﺃﺤﺩ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺒﻤﺭﺽ ﻓﺘﺎﻙ، ﺍﻋﺘﻘﺎ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺒﺄﻥ ﺍﻻﺴﻡ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﺴﻭﻑ ﻴﻘﻲ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ )ﺍﻟﺤﺴﺩ( ﻴﺼﻴﺏ ﻜل ﻤـﺎ ﻫـﻭ ﺠـﺫﺍﺏ، ﻴﻠﺠـﺄ‬ ‫ﺍﻟﻔﻼﺤﻭﻥ ﺍﻷﺘﺭﺍﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﻠﻴﻕ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻤﻨﻔﺭﺓ ﻭﻤﻘﺯﺯﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻼ ﻴﺼﺒﺤﻭﻥ ﻤﺭ ‪‬ـﻲ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻟﻠﺤﺴﺩ، ﺤﺴﺒﻤﺎ ﻴﺸﻴﺭ ﺃﻭﺯﺘﻭﺭﻙ ‪ .Ozturk‬ﻭﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺘﻭﺠﺩ ﻁﺭﻕ ﺴﺤﺭﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻤﺜﻠﻤﺎ ﺘﻭﺠﺩ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ)32(.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺒﺄﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﺴﺤﺭ، ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻟـﻀﻐﻭﻁ ﻨﻔـﺴﻴﺔ ﻋﻨﻴﻔـﺔ‬ ‫ﻓﺘﺴﺒﺏ ﻷﻓﺭﺍﺩﻫﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺕ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟـﺴﺤﺭﻴﺔ ﻜﺎﻷﺤﺠﺒـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺘﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻘﻴﺔ.‬ ‫)22(‬ ‫,3791 ,‪George Foster, Traditional Cultures and Technological Change. New York‬‬ ‫.87-57 .‪P‬‬ ‫)32(‬ ‫.62 .‪Logan and Hunt, op. cit., P‬‬ ‫٣٢‬
‫)٤( ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ‪ :Ethno medical specialist‬ﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻓﻴﻤﻜﻥ‬ ‫ﺇﻫﻤﺎﻟﻪ، ﺃﻭ ﻋﻼﺠﻪ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﻤﻌﺎﻟﺞ ﻤﺘﺨﺼﺹ ﻓﺈﺫﺍ ﺍﻟﺘﻤﺱ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻋﻼﺠﻪ ﻤﻥ‬ ‫ﻤﻤﺎﺭﺱ ﻁﺒﻲ؛ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﺠﺩ ﺃﻨﻤﺎ ﹰﺎ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼـﺼﻴﻥ ﺃﻤﺜـﺎل ﺍﻟﻤﻌـﺎﻟﺞ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺒﺎﻷﻋﺸﺎﺏ ‪ ،herbalist‬ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﻜﻬﺎﻨﺔ )ﺍﻟﻌﺭﺍﻑ( ‪ diviner‬ﻭﺍﻟـﺸﺎﻤﺎﻥ ‪Shaman‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺎﺒﻼﺕ ‪ midwives‬ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﺘﺩﻟﻴﻙ ‪ masseur‬ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ. ﻭﻗﺩ ﻴﺘﺨﺼﺹ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬ ‫ﻓﻲ ﻓﺭﻉ ﻭﺍﺤﺩ ﺃﻭ ﻴﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻓﺭﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ)42(.‬ ‫ﻟﻘﺩ ﺤﻘﻘﺕ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﺸﻬﺭﺓ ﻭﺍﺴﻌﺔ، ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺍﻨﺤﺴﺭ ﺒﻌـﻀﻬﺎ‬ ‫ﺍﻵﻥ ﻜﺎﻟﻌﻼﺝ ﺒﺎﻟﺤﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺒﺩﻭﻱ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﻓﻲ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺤﺴﺏ ﺘﺩﺭﻴﺒﻬﻡ‬ ‫ﻭﺨﺒﺭﺍﺘﻬﻡ؛ ﺇﺫ ﻴﻭﺠﺩ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ )ﻜﺎﻟﺤﺠﺎﻤﺔ ﻭﺘﺠﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ(، ﻭﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﻓـﻲ‬ ‫ﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ )ﻜﺎﻟﻜﻲ(. ﻭﺍﻟﻤﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺩﺭﻴ ‪‬ﺎ ﺭﺴﻤ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺍﻵﺨـﺭ؛ ﻓﻔـﻲ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺍﻟﻌﻬﺩ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻲ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﺸﺎﻤﻼ ﺒﻌﺽ ﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ ﻜـﺎﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻁﻼﺏ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻷﻭﺭﻓﻴﺩﻱ ‪ Ayurvedic medicine‬ﻴﺩﺨﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺭﻭﺤﻴﺔ ﻤـﻊ ﻤﻌﻠﻤﻬـﻡ‬ ‫ﺍﻟﺭﻭﺤﻲ ‪ guru‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﻠﻤﻬﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻼﺠﻪ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺼﻴﻥ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻴﺨﻀﻊ‬ ‫ﻹﺸﺭﺍﻑ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ. ﻭﻗﺩ ﺍﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻥ ﺨـﻼل ﺍﻟﻌـﺼﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻲ، ﻭﺒﺤﻠﻭل ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻤﻥ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ، ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻨﻴﻭﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ.‬ ‫ﻓﺩﺍﺭﺱ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﻅل ﻴﺩﺭﺱ ﻭﻴﺘﺩﺭﺏ ﻟﻤﺩﺓ ﺴﺒﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ، ﻭﺨﻤﺱ ﺴـﻨﻭﺍﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﺘـﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻷﻁﻔﺎل، ﻭﺃﺭﺒﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻟﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﺨﺼﺹ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻴـﻭﻥ ﻭﺍﻷﻨـﻑ‬ ‫ﻭﺍ ُﺫﻥ ﻭﺍﻟﺤﻨﺠﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ.‬ ‫ﻷ‬ ‫ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻔﻭﻴﺽ ﺭﻭﺤﻲ ‪ Spiritual accreditation‬ﻭﻟﻜﻥ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﻻ ﻴﻨﻔﻲ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻴﺒﺩﻭ ﺃﻨﻬﻤﺎ ﻴﺘﺩﺍﺨﻼﻥ ﻤ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺸﺄﻥ ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﻤﺠﺒﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺒﻘﺭﻴﺔ ﺍﻟﻜﺩﺍﻴﺔ ﺒﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺍﻟﺠﻴﺯﺓ ﻓﻲ ﻤﺼﺭ)52(، ﻭﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺠﻤـﻭﻋﺘﻴﻥ؛‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﺴﺎﺘﺫﺓ ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻟﺘﻼﻤﻴﺫ. ﻭﺍﻟﻔﺎﺭﻕ ﺒﻴﻨﻬﻤﺎ ﻴﺭﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﻤـﺩﻯ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓـﺔ، ﻭﺍﻟﻤﻭﻫﺒـﺔ‬ ‫ﺍﻹﻟﻬﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ.‬ ‫)٥( ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ: ﺘﻨﺎﻭﻟﻨﺎ ﺨـﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨـﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ ﺩﻭﻥ‬ ‫ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﻤﻘﺘﻀﺎﻫﺎ ﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺒﺎﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ؛‬ ‫ﺇﺫ ﺇﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﻻ ﻴﻨﻌﺯل ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﻬﻤﺎ ﻭﻴﺴﺘﻤﺩ ﻤﻨﻬﻤﺎ‬ ‫ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ، ﻤﺭﺠﻊ ﺴﺎﺒﻕ، ﺹ ﺹ ٦٧٣-٧٠٤.‬ ‫)42(‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ، ﺹ ﺹ ٧٧٣-٢٨٣.‬ ‫)52(‬ ‫٤٢‬
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512
3512

Recommended

5662
56625662
5662kotob arabia
 
4977
49774977
4977kotob arabia
 
《人生的Abc》
《人生的Abc》《人生的Abc》
《人生的Abc》He Yan
 
Petri
PetriPetri
PetriFattore
 
2014توجيهات عامة
2014توجيهات عامة2014توجيهات عامة
2014توجيهات عامةomgomar
 
1494
14941494
1494kotob arabia
 
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzC
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzCOgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzC
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzCtapan sanyal
 
幸福的青蛙
幸福的青蛙幸福的青蛙
幸福的青蛙yks5876
 

Recommended

5662
56625662
5662kotob arabia
 
4977
49774977
4977kotob arabia
 
《人生的Abc》
《人生的Abc》《人生的Abc》
《人生的Abc》He Yan
 
Petri
PetriPetri
PetriFattore
 
2014توجيهات عامة
2014توجيهات عامة2014توجيهات عامة
2014توجيهات عامةomgomar
 
1494
14941494
1494kotob arabia
 
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzC
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzCOgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzC
OgAAAKfEK8bJOeOzfAh51OzsyKoFaWxeSnY9HB07zlXvHgOz42Kjuiyptqt7DGZzCtapan sanyal
 
幸福的青蛙
幸福的青蛙幸福的青蛙
幸福的青蛙yks5876
 
ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE A
ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE AASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE A
ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE Ajardinwilliamshakespeare
 
3338
33383338
3338kotob arabia
 
Method slides
Method slidesMethod slides
Method slidesLisamurphy123
 
Naruto_670
Naruto_670Naruto_670
Naruto_670Shonenmax
 
Tc Ifrs Oktober
Tc Ifrs OktoberTc Ifrs Oktober
Tc Ifrs OktoberJeffrey Janssen
 
Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1Zara31
 
Sesion 3 poder tributario
Sesion 3 poder tributarioSesion 3 poder tributario
Sesion 3 poder tributarioOscar Vielich Saavedra
 
251
251251
251kotob arabia
 
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01juanice amayrani camara
 
Down
DownDown
DownZara31
 
Case Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD PatientCase Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD Patientgizhsp2
 
Cinema viewing
Cinema viewingCinema viewing
Cinema viewingJay Smally
 
Huckleberry Finn_Chapter 1
Huckleberry Finn_Chapter 1Huckleberry Finn_Chapter 1
Huckleberry Finn_Chapter 1Jeju Global Initiatives
 
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basah
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basahPresentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basah
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basahBondan the Planter of Palm Oil
 
Meghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentationMeghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentationmegh410
 
Presentation16
Presentation16Presentation16
Presentation16melaniecerezo
 
Core2 unit2
Core2 unit2Core2 unit2
Core2 unit2kwitkowskir
 
1461
14611461
1461kotob arabia
 
1461
14611461
1461kotob arabia
 
5618
56185618
5618kotob arabia
 
5833
58335833
5833kotob arabia
 
5869
58695869
5869kotob arabia
 

More Related Content

Viewers also liked

Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1Zara31
 
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01juanice amayrani camara
 
Case Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD PatientCase Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD Patientgizhsp2
 
Cinema viewing
Cinema viewingCinema viewing
Cinema viewingJay Smally
 
Meghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentationMeghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentationmegh410
 

Viewers also liked (17)

ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE A
ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE AASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE A
ASÍ TRABAJAMOS - SALA VERDE A
 
3338
33383338
3338
 
Method slides
Method slidesMethod slides
Method slides
 
Naruto_670
Naruto_670Naruto_670
Naruto_670
 
Tc Ifrs Oktober
Tc Ifrs OktoberTc Ifrs Oktober
Tc Ifrs Oktober
 
Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1Script Breakdown Sheet1
Script Breakdown Sheet1
 
Sesion 3 poder tributario
Sesion 3 poder tributarioSesion 3 poder tributario
Sesion 3 poder tributario
 
251
251251
251
 
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
Acidosnucleicos 091119203446-phpacido nucleicos app01
 
Down
DownDown
Down
 
Case Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD PatientCase Study Life of a Kenyan NCD Patient
Case Study Life of a Kenyan NCD Patient
 
Cinema viewing
Cinema viewingCinema viewing
Cinema viewing
 
Huckleberry Finn_Chapter 1
Huckleberry Finn_Chapter 1Huckleberry Finn_Chapter 1
Huckleberry Finn_Chapter 1
 
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basah
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basahPresentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basah
Presentasi no 7 1_lahan sawah tadah hujan tipe basah
 
Meghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentationMeghan dertinger slide cast presentation
Meghan dertinger slide cast presentation
 
Presentation16
Presentation16Presentation16
Presentation16
 
Core2 unit2
Core2 unit2Core2 unit2
Core2 unit2
 

Similar to 3512

Similar to 3512 (20)

1461
14611461
1461
 
1461
14611461
1461
 
5618
56185618
5618
 
5833
58335833
5833
 
5869
58695869
5869
 
3514
35143514
3514
 
3860
38603860
3860
 
590
590590
590
 
5621
56215621
5621
 
6056
60566056
6056
 
4177
41774177
4177
 
4586
45864586
4586
 
6218
62186218
6218
 
1413
14131413
1413
 
1457
14571457
1457
 
5709
57095709
5709
 
4582
45824582
4582
 
3680
36803680
3680
 
1299
12991299
1299
 
3268
32683268
3268
 

More from kotob arabia

More from kotob arabia (20)

1086
10861086
1086
 
960
960960
960
 
764
764764
764
 
6487
64876487
6487
 
6205
62056205
6205
 
942
942942
942
 
96
9696
96
 
5962
59625962
5962
 
763
763763
763
 
6486
64866486
6486
 
745
745745
745
 
6204
62046204
6204
 
6435
64356435
6435
 
5961
59615961
5961
 
6182
61826182
6182
 
959
959959
959
 
941
941941
941
 
594
594594
594
 
762
762762
762
 
744
744744
744
 

Recently uploaded

_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء
_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء
_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناءOmarSelim27
 
immunology_3.ppt.................................
immunology_3.ppt.................................immunology_3.ppt.................................
immunology_3.ppt.................................hakim hassan
 
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليمية
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليميةعرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليمية
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليميةfsaied902
 
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfشكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfshimaahussein2003
 
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptx
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptxالترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptx
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptxssuser53c5fe
 
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfسلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfbassamshammah
 
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptxAhmedFares228976
 
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكردمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكرMaher Asaad Baker
 
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمددرس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمدجامعة جنوب الوادي
 
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراق
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراقإعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراق
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراقOmarSelim27
 
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريم
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريممحمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريم
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريمelqadymuhammad
 
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلومات
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلوماتالوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلومات
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلوماتMohamadAljaafari
 
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfدور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf575cqhpbb7
 
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptx
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptxالصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptx
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptxv2mt8mtspw
 
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...Osama ragab Ali
 
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبية
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبيةتطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبية
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبيةMohammad Alkataan
 
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptx
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptxتهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptx
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptxfjalali2
 
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابي
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابيلطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابي
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابيfjalali2
 

Recently uploaded (20)

_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء
_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء
_BIMarabia 45.مجلة بيم ارابيا نمذجة معلومات اليناء
 
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
 
immunology_3.ppt.................................
immunology_3.ppt.................................immunology_3.ppt.................................
immunology_3.ppt.................................
 
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليمية
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليميةعرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليمية
عرض تقديمي تكليف رقم (1).الرسوم التعليمية
 
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfشكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
 
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
 
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptx
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptxالترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptx
الترادف بين اللغة العربية والإنجليزية.pptx
 
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfسلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
 
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx
1-G9-حل درس سورة الواقعة للصف التاسع 57-74 (1).pptx
 
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكردمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
 
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمددرس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
 
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراق
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراقإعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراق
إعادة الإعمار-- غزة فلسطين سوريا العراق
 
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريم
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريممحمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريم
محمد احمد سيد احمد محمد سباق عمر يوسف عبدالكريم
 
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلومات
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلوماتالوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلومات
الوعي المعلوماتي لدى العاملين في المكتبات و مراكز المعلومات
 
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfدور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
 
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptx
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptxالصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptx
الصف الثاني الاعدادي -علوم -الموجات .pptx
 
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
 
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبية
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبيةتطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبية
تطبيقات الذكاء الاصطناعي و استخداماتها في العلوم البيولوجية والطبية
 
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptx
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptxتهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptx
تهيئة ممتعة استراتيجية شريط الذكريات.pptx
 
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابي
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابيلطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابي
لطلاب المرحلة الابتدائية طرق تدريس التعبير الكتابي
 

3512

  • 1.
  • 2. ‫ّ‬ ‫َ‬ ‫ُ ُ‬ ‫ﺍﻷﻧﺜﺮﻭﭘﻮﻟﻮﭼﻴﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫دراﺳﺎت ﻧﻈﺮﻳﺔ وﺑﺤﻮث ﻣﻴﺪاﻧﻴﺔ‬ ‫ﺩﻛﺘﻮﺭ ﻋﻠﻲ ﺍﳌﻜﺎﻭﻱ‬ ‫ﺑﺠﺎﻣﻌﺘﻲ اﻟﻘﺎهﺮة وﻗﻄﺮ‬
  • 3. ‫ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻘﻮﺍﻧﲔ ﺍﳌﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺮﻳﺔ‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫.‬ ‫אא‬ ‫א‬ ‫)ﻋـﱪ ﺍﻻﻧﱰﻧـﺖ ﺃﻭ‬ ‫א‬ ‫אא‬ ‫ﻟﻠﻤﻜﺘﺒــﺎﺕ ﺍﻻﻟﻜﱰﻭﻧﻴــﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻗــﺮﺍﺹ ﺍﳌﺪﳎــﺔ ﺃﻭ ﺍﻯ‬ ‫א‬ ‫ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺃﺧﺮﻯ (‬ ‫א‬ ‫א‬ ‫.‬ ‫.‬ ‫א א‬
  • 4. ‫ﺑﺴﻢ اﷲ اﻟﺮﺣﻤﻦ اﻟﺮﺣﻴﻢ‬ ‫‪َ ‬ﺍﷲ َ َل ﻟ ﹸﻡ ﻤ ‪‬ﺎ ﺨﻠﻕ ِﻼ ﹰ َ َ َل ﻟ ﹸﻡ ‪‬ـﻥ‬ ‫ﻭ ُ ﺠﻌ َ ﹶﻜ ‪‬ﻤ ﹶ ﹶ ﹶ ﻅ ﹶﻻ ﻭﺠﻌ َ ﹶﻜ ﻤ َ‬ ‫ﺍﻟﺠ َﺎل ﺃﻜ ﹶﺎ ﹰﺎ َ َ َل ﻟﻜﻡ ﺴ َﺍ ِﻴل ﺘ ِـﻴ ﹸﻡ ﺍﻟ َـﺭ‬ ‫ﹾ ِﺒ ِ َ ﹾﻨ ﻨ ﻭﺠﻌ َ ﹶ ﹸ ‪َ ‬ﺭ ﺒ َ ﹶﻘ ﻜ ‪ ‬ﹾﺤ ‪‬‬ ‫َ َ َﺍ ِﻴل ﺘ ِﻴﻜﻡ ﺒﺄﺴﻜﻡ ﻜﺫ ِ َ ﻴﺘ ‪ِ ‬ﻌ َﺘﻪ ﻋ ﹶـﻴﻜﻡ‬ ‫ﻭﺴﺭ ﺒ َ ﹶﻘ ﹸ ‪ َ ْ َ ‬ﹸ ‪ ‬ﹶ ﹶﻟﻙ ‪ِ ‬ﻡ ﻨ ‪‬ﻤ ﹶ ‪َ ‬ﻠ ‪ ‬ﹸ ‪‬‬ ‫ﻟﻌﻠﻜﻡ ﺘﺴﻠ ‪‬ﻭﻥ‪) ‬ﺍﻟﻨﺤل: ١٨(‬ ‫ﹶ َ ﱠ ﹸ ‪ ‬ﹸ ‪ِ ‬ﻤ َ‬ ‫ﺻﺪق اﷲ اﻟﻌﻈﻴﻢ‬ ‫٣‬
  • 5. ‫ﺍﻟﻔﻬﺮﺱ‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ............................................................................................................................... ٧‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ وﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض .................................................................................. ٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﻣﺠﺎل اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﭼﻴﺎ اﻟﻄﺒﻴﺔ .................................................................................................. ٢١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـﻞ ﺍﻟﺜﺎﻧـﻲ‬ ‫اﻟﺜﻘﺎﻓﺔ واﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض ..................................................................................................... ٤٣‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻴﻦ اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ واﻟﺮﺳﻤﻲ................................................................................. ٣٦‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـــﻞ ﺍﻟﺮﺍﺑـﻊ‬ ‫اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ آﻨﺴﻖ ﺛﻘﺎﻓﻲ ........................................................................................................ ١٩‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﺟﻴﺎ وواﻗﻊ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ .............................................. ٧٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﳋﺎﻣـﺲ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻮن اﻟﺸﻌﺒﻴﻮن ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻴﻤﻨﻲ ................................................................................. ٩٠١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼـــﻞ ﺍﻟﺴـــﺎﺩﺱ‬ ‫اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ واﻟﺘﺤﺪﻳﺚ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻘﻄﺮي ........................................................................... ٤٣١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ‬ ‫اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ اﻟﺴﻮدان .................................................................................................. ٩٨١‬ ‫ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺜﺎﻣﻦ‬ ‫اﻟﺰواج اﻟﻘﺮاﺑﻲ وأﺛﺮﻩ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻘﻄﺮي .............................................................. ٩١٢‬ ‫ﺃﻫﻢ ﻣﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ‬ ‫أوﻻ: اﻟﻤﺮاﺟﻊ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ........................................................................................................ ٣٦٢‬ ‫ً‬ ‫ﺛﺎﻧﻴﺎ: اﻟﻤﺮاﺟﻊ اﻷﺟﻨﺒﻴﺔ ....................................................................................................... ٨٦٢‬ ‫ً‬ ‫٤‬
  • 6. ‫اﻹهـــﺪاء‬ ‫إﻟﻰ اﺑﻨﺘﻲ‬ ‫إﺳـﺮاء ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي‬ ‫اﻟﺘـــــــﻲ ﺗﺰاﻣﻨـــــــــﺖ وﻻدﺗﻬـــــــــــﺎ‬ ‫ﻣــــﻊ ﻣﻴـــــﻼد هـــــﺬﻩ اﻟﺪراﺳـــــﺔ‬ ‫أﻧﺒﺘﻬــﺎ اﷲ ﻧﺒﺎﺗـــﺎ ﺣﺴﻨـــﺎ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وﺟﻌﻠﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺼﺎﻟﺤﻴﻦ‬ ‫٦‬
  • 7. ٥
  • 8. ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬ ‫ﹸﻌﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻘﻴﺎ ‪‬ﺎ ﻴﺤﺩﺩ ﻤﺩﻯ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ، ﺒﻤﺎ ﻴﺘـﻀﻤﻨﻪ ﻤـﻥ‬ ‫ﺴ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺒﻴﺌﻴﺔ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ ﺍﻫـﺘﻡ ﺒﺎﻟﻌﻤﻠﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ، ﺇﻻ ﺃﻨﻪ ﺒﺩﺃ ﻴﻬﺘﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻟﻌل ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﺤﻭﻱ ﺸﻭﺍﻫﺩ ﻋﻠـﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﺒـﺎﻷﺤﻭﺍل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ، ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﺒـﺩ ‪‬ﺍ ﻤـﻥ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴﻊ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ)*(، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﻭﺒﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴـﻊ ﻋـﺸﺭ ﺍﻟﻤـﻴﻼﺩﻱ.‬ ‫ﻭ ﹸﻤﺜل ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺸﺎﺩﻭﻴﻙ )٢٤٨١( ﻭﻓﻴﺭﺸﻭ ‪ Virchow‬ﻭﻨﻴﻭﻤﺎﻥ ‪ (١٨٤٨) Neuman‬ﻓﻲ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒﺭﻴﻁﺎﻨﻴﺎ، ﻭﻜﻭﺭﺘﺠﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻨﻴﺎ )٨٤٨١(، ﻭﺴﻴﺠﺭﻴﺴﺕ )٠٥٨١( ﻓﻲ ﺴﻭﻴﺴﺭﺍ. ﻭﻗﺩ ﺍﺯﺩﺍﺩ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺯﺍﻤﻨﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ.‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺴﻌﻰ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﺁﻨﺌﺫ ﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻨﺘﻬﻰ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻭﺍﻤل ﻭﻭﺴﺎﺌل ﻤﺘﻨﺎﻫﻴـﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻐﺭ، ﻭﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ. ﻭﻤﻊ ﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺒﺤـﺙ ﺍﻟﻌﻠﻤـﻲ،‬ ‫ﻅﻬﺭﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ ﺃﻤـﺎﻡ ﺃﻤـﺭﺍﺽ ﻭﺤـﺎﻻﺕ‬ ‫ﻻ ﺘﺭﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺭﺠﻊ ﺇﻟـﻰ ﻋﻭﺍﻤـل ﺴﻴﺎﺴـﻴﺔ ﻭﺴـﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ.‬ ‫ﻭﻴﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺼﻭﺭﺓ ﺍﺨـﺘﻼﻻﺕ ﻭﺍﻀـﻁﺭﺍﺒﺎﺕ‬ ‫ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻭﻓﺴﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻭﺴﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ. ﻤﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺩﺭﻙ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﻡ، ﻭﺒﺩﺀﻭﺍ ﻴﺘﺤﺭﺭﻭﻥ ﻤﻥ ﺃﺴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ، ﻭﺼﺎﺭﻭﺍ ﻴﺘﻌﺎﻭﻨﻭﻥ ﻤﻊ ﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ. ﻭﻓـﻲ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻴﻁﺎﻟﺏ ﺠﺎﻟﺩﺴﺘﻭﻥ ‪ Galdston‬ﺒﺎﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ، ﺤﻭل‬ ‫ﺍﻟﻘﻭﻯ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻜﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ.‬ ‫ﺇﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻋﻠﻡ ﻴﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ )ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫـﺎ ﺍﻟﻤﻭﻀـﻭﻉ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﺠﻴﺎ( ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ )ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻤﺎ ﻤﻭﻀﻭﻋﻲ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻁﺏ(. ﻟـﺫﻟﻙ‬ ‫ﻓﻬﻲ ﺘﻌﻨﻲ "ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺔ، ﻭﻤﺩﻯ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ".‬ ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺇﺭﻫﺎﺼﺎﺕ ﺇﺜﻨﻭﺠﺭﺍﻓﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻨﻴﺎﺕ ﻤﻬﺩﺕ ﻟﻅﻬﻭﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ. ﺇﻻ ﺃﻨﻬـﺎ‬ ‫ﺤﻭل ﺇﺴﻬﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺏ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻨﻅﺭ: ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺭﺏ ﻓـﻲ ﺘﺄﺼـﻴل ﻋﻠـﻡ‬ ‫)*(‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﺭﻗﺔ ﻤﻘﺩﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺃﻋﻼﻡ ﺩﻤﻴﺎﻁ، ﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺭﺒﻴﺔ ﺒﺩﻤﻴﺎﻁ ﺠﺎﻤﻌـﺔ ﺍﻟﻤﻨـﺼﻭﺭﺓ، ﺨـﻼل‬ ‫ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻥ ٤-٧ ﻤﺎﺭﺱ ٩٨٩١، ﺹ ﺹ ٣-٥١.‬ ‫٧‬
  • 9. ‫ﺍﺯﺩﻫﺭﺕ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻨﻴﺎﺕ، ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺃﺴﻬﻤﺕ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺸﻬﺩﺕ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺓ ﻤـﻥ‬ ‫٢٦٩١ ﺤﺘﻰ ٢٧٩١ ﺘﻁﻭ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ، ﺤ ‪‬ﺩ ﻫﻭﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﻗﻀﺎﻴﺎﻩ ﻭﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻓﻴﻪ)*(.‬ ‫ﻅ ﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺫﻟﻙ ﺘﻌﺩﺩﺕ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒـﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟـﻭﭽﻴﻴﻥ‬ ‫ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻲ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴـﺔ،‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﺴﻭﺩ ﺍﻟﻨﻅﺭﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﻬﻤﺎ ﺒﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ. ﻜﺫﻟﻙ ﺍﻫﺘﻤﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ، ﻭﻁﺏ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ.‬ ‫أﻗﺴﺎم اﻟﻜﺘﺎب:‬ ‫ﻴﻘﻊ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻓﻲ ﺒﺎﺒﻴﻥ ﺭﺌﻴﺴﻴﻴﻥ ﻴﺤﻭﻴﺎﻥ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﻓﺼﻭل. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒـﺎﺏ ﺍﻷﻭل ﻓﻬـﻭ ﺘﺄﺼـﻴل‬ ‫ﻨﻅﺭﻱ ﻟﻸﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻋﺒﺭ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻓﺼﻭل ﺍﺨـﺘﺹ ﺍﻟﻔـﺼل‬ ‫ﺍﻷﻭل ﺒﺘﺤﺩﻴﺩ "ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ"، ﻭﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ "ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ"‬ ‫ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ "ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻭﺍﻟﺭﺴﻤﻲ"؛ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤـﺼﺭﻱ، ﻭﺒﻌـﺽ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ. ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻴﺒﺭﺯ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓـﻲ ﺩﺭﺍﺴـﺔ "ﺍﻟﻤﺴﺘـﺸﻔﻰ‬ ‫ﻜﻨﺴﻕ ﺜﻘﺎﻓﻲ"، ﻭﻴﻌﺭﺽ ﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻓﻬﻭ ﻴﺘﻨﺎﻭل "ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ ﻓـﻲ ﺒﻌـﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ: ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ". ﻭﺘﻜﺎﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺘﻨﺼﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺠﻤﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟـﻴﻤﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻭﺩﺍﻥ ﻭﻗﻁﺭ، ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻓﻬﻲ ﺘﺘﺼﺩﻯ ﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒـﻰ ﻭﺃﺜـﺭﻩ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﺘﺨﺭﺝ ﻋﻥ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻭﺘﻨﺩﺭﺝ ﺘﺤـﺕ ﻤﺠـﺎل ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ. ﻭﻗﺩ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻊ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ٧٨٩١ ﻭ٠٩٩١ ﻓـﻲ ﺃﺜﻨـﺎﺀ‬ ‫ﻗﻴﺎﻤﻨﺎ ﺒﺎﻟﺘﺩﺭﻴﺱ ﺒﺠﺎﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ ﻭﺃﻡ ﺩﺭﻤﺎﻥ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﺴﻭﺩﺍﻥ، ﻭﺠﺎﻤﻌﺔ ﻗﻁﺭ ﺒﺩﻭﻟﺔ ﻗﻁﺭ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺃﻭل ﻓﺼﻭل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﺎﺏ، ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﻓﻬﻭ "ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ‬ ‫ﺍﻟﻴﻤﻨﻲ" ﻭﻴﻌﺭﺽ ﻷﺸﻬﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘﺩﻤﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﻜﻲ، ﻭﺍﻟﺯﺍﺭ، ﻭﺍﻋﺘﻤﺩﻨﺎ ﻫﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺩﺓ‬ ‫ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﺠﻤﻌﻬﺎ ﺒﺎﺤﺜﻭﻥ ﻴﻤﻨﻴﻭﻥ ﺒﺎﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﺒﺠﺎﻤﻌﺘﻲ ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ ﻭﻋﻴﻥ ﺸﻤﺱ. ﻭﻴﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻔﺼل‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ "ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ"، ﻭﻫﻭ ﺒﺤﺙ ﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎﻩ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﺎﻡ‬ ‫ﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻷﻭل.‬ ‫)*(‬ ‫٨‬
  • 10. ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ٠٩٩١/١٠٠١. ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻌﺭﺽ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺴﺎﺒﻊ ﻟﻤﻭﻀﻭﻉ "ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻟـﺴﻭﺩﺍﻥ"،‬ ‫ﻭﻫﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﻗﻤﻨﺎ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺩﻴﻨﺘﻲ ﺍﻟﺨﺭﻁﻭﻡ ﻭﺃﻡ ﺩﺭﻤﺎﻥ ﺨﻼل ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﺨﻴـﺭﺓ‬ ‫ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ٨٨٩١. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻤﻥ ﻓﻬﻭ ﻴﺘﺼﺩﻯ ﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﺒﺎﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁـﺭﻱ ﺃﻴـ ‪‬ﺎ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻭﻫﻭ "ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒﻲ ﻭﺃﺜﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ"، ﻟﻤﺎ ﻴﺸﻐﻠﻪ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻨﻅـﺎﻡ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ، ﻭﻤﺎ ﺘﺩﻭﺭ ﺤﻭﻟﻪ ﻤﻥ ﺁﺭﺍﺀ ﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻤﺴﻨﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺩﺭﺍﺴﺘﻨﺎ ﻟﻠـﺩﻜﺘﻭﺭﺍﺓ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺼﺭ ﻋﺎﻡ ٤٨٩١ ﻋﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺒﺩﻭﻱ ﺒﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺍﻟﺠﻴﺯﺓ. ﻭﻗﺩ ﺃﺠﺭﻴﻨﺎ ﻫﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ٠٩٩١/١٩٩١.‬ ‫ﻭﺃﺨﻴ ‪‬ﺍ ﺃﺭﺠﻭ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻭﻓﻴﻕ ﺤﻠﻴﻔﻨﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺤـﺎﻭﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻀـﻌﺔ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺁﺨﺭ ﺩﻋﻭﺍﻨﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻤﺩ ﷲ ﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻥ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﷲ ﻗﺼﺩ ﺍﻟﺴﺒﻴل.‬ ‫ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي‬ ‫اﻟﺪوﺣﺔ ﻓﻲ ٣١/٦/١٩٩١‬ ‫٩‬
  • 11. ‫ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﻝ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﭙﻭﻟﻭﭽﻴﺎ وﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﻤﺮض‬ ‫٠١‬
  • 13. ‫ﳎﺎﻝ ﺍﻷﻧﺜﺮﻭﺑﻮﻟﻮﭼﻴﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ:‬ ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ "ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﻠﻴﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺔ ﻭﻤﺩﻯ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ". ﻭﻗﺩ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺩﻭﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘـﻀﺎﻴﺎ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻤﺜل ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻪ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻲ ﻭﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﻭﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻌﺘﻤـﺩ ﻋﻠﻴﻬـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﻭﺍﺠﻬﺘﻪ، ﻭﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟ ُﺜﻠﻰ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ، ﻭﺘﻁﻭﻴﺭﻩ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻴﺤﻅﻰ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻷﻨـﻪ ُﻤﺜـل ﻨـﺼﻑ ﻤﺠـﺎل ﺍﻫﺘﻤـﺎﻡ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﺒﻴﻨﻤﺎ ﹸﻤﺜل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺍﻟﺜـﺎﻨﻲ. ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺘﻌﺩﺩ ﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ )ﻋﻨﺩ ﻜﺭﻭﺒـﺭ ﻭﻜﻼﻜﻬـﻭﻥ، ٢٥٩١(، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴـﻑ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﻀﻌﻪ ﺘﺎﻴﻠﻭﺭ )١٧٨١( ﻻ ﻴﺯﺍل ﻤﻔﻴ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ.‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻷﻨﻬﺎ ﺘﺘﺤﻜﻡ – ﺇﻟﻰ ﺤﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻜﺒﻴﺭ – ﻓﻲ ﻨﻤﻁ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺘﻔﺴﻴﺭﻩ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺘـﻪ، ﻭﻜﻴﻔﻴـﺔ ﺍﻻﺴـﺘﺠﺎﺒﺔ‬ ‫ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﻤﻌﻪ؛ ﻓﺎﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺘﻘﻲ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﺼﻴﺒﻪ ﺒﻪ ﺃﻴ ‪‬ﺎ؛ ﻓﺘﺴﻤﻴﺩ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻷﺭﺽ ﺒﺎﻟﻨﻔﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺨﺼﻭﺒﺘﻬﺎ، ﻭﻭﻓﺭﺓ ﻏﻠﺘﻬﺎ، ﻴﺠﻌل ﻤـﻥ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﺯ ‪ Facal-related deseases‬ﻤﺼﺩﺭ ﺘﻬﺩﻴـﺩ ﻟﻠـﺼﺤﺔ، ﺘﺘﺯﺍﻴـﺩ‬ ‫ﺨﻁﻭﺭﺘﻪ ﺒﻤﺭﻭﺭ ﺍﻟﻭﻗﺕ. ﻭﻫﻨﺎ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺃﺒﻨﺎﺀﻫﺎ ﻟﻠﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻘﺭﺒﻬﻡ ﻤﻨﻪ. ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺃﺤﻴـﺎﻥ‬ ‫ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺒﻌﺩﻫﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺘﻘﻴﻬﻡ ﻤﻨﻪ ﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻠﻌﺒﻪ.‬ ‫ﻭﻴﻅﻬﺭ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ، ﻓﻬﻲ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻘﻲ ﻤﻨﻪ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻌﺭﻴﻔـﻪ‬ ‫ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻭﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺘﻪ ﻟﻪ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﻨﺤﻭﻩ ﻤﻥ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻷﺨـﺭﻯ.‬ ‫ﻓﻨﺤﻥ ﻨﻌﺭﻑ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﺇﺫﺍ ﺴﺎﺀﺕ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ. ﻭﻴﺄﺘﻲ ﺇﺩﺭﺍﻜﻨﺎ ﻟـﺫﻟﻙ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻠﻤﻨﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ، ﻭﺇﻻ ﺘﻌﺭﻀـﻨﺎ‬ ‫ﻷﻤﺭﺍﺽ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ)1(. ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻘﺩ ﺘﻌﺯﻭ ﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﺩ ﻀﺨﻡ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺴﺒﺏ ﻭﺍﺤﺩ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻐﺫﺍﺀ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺩﻭﺭ ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺤﻭل ﺍﻷﺸﺒﺎﺡ، ﻭﺍﻷﺭﻭﺍﺡ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﻭﺍﻟﺨﻭﻑ ﻭﺍﻟﺤﺴﺩ، ﻭﺍﻟﺨﻁﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﺤﻕ ﺍﻷﺴﻼﻑ، ﻭﺍﻨﺘﻬﺎﻙ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ.‬ ‫ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ، ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺍﻟﺴﻨﻭﻱ ﻟﻌﻠﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ، ﺍﻟﻌﺩﺩ ﺍﻟـﺴﺎﺒﻊ، ﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌـﺎﺭﻑ،‬ ‫)1(‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ، ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ٤٨٩١، ﺹ ﺹ ٩٢٣-٠٣٣.‬ ‫٢١‬
  • 14. ‫ﻭﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺁﺨﺭ ﻴﻘﻭﺩﻨﺎ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻜﺎﻤﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻤﻭﺯ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻻﻗﺘـﺭﺍﺏ‬ ‫ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻤﻥ ﺩﺍﺌﺭﺓ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﺼﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻓﻔﻲ ﺩﺍﺨل ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻁـﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ‪ Cosmology‬ﻭﺍﻟﺭﻤﺯﻴـﺔ ‪ Symbolism‬ﺘﺒﺤـﺙ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﺜﻘﺎﻓ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﺸﺨﻴﺼﻪ ﻭﻋﻼﺠـﻪ)2(. ﻭﻫﻜـﺫﺍ ﻓﻬـﻲ ﺘﺘـﻀﻤﻥ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ‪) ethno-biology‬ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺴﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ‪ ethno-physiology‬ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺢ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ (ethno-anatomy‬ﻤﺜﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﺜل ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪) ethno-medicine‬ﻭﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪.(ethno-psychiatry‬‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻤﺩﺨل ﺍﻟﺘﻘﺎﻁﻊ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ‪ Cross-Cultural approach‬ﻓـﻲ ﺘـﺸﺨﻴﺹ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻪ، ﻨﺘﺎﺝ ﺠﺯﺌﻲ ﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻐﺭﺒﻲ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺫﻱ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟـﻭﺠﻲ ﻓـﻲ‬ ‫ﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ ﻻ ﺘﻐﻁﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺒﻨﺤﻭ ﻤﺘﻤﻴﺯ، ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻴﺼﺒﺢ ﺘﻜﻴﻑ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ، ﻭﺘﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﻗﻀﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﻐﺯﻯ ﻋﻤﻠﻲ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﺼﺭ. ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺸﺠﻊ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺒﺎﻟﻁﺏ ﺍﻟﺒﺩﻴل ‪alternative‬‬ ‫‪ medicine‬ﻜﺎﻟﺘﺩﺍﻭﻱ ﺒﺎﻷﻋﺸﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل)*(.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻔﺭﻭﺽ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴـﺔ‬ ‫ﺫﺍﺘﻬﺎ، ﻤﺎ ﻗﺩﻤﻪ ﺸﻴﺭﻭ ﻜﻭﺠﻭﺭﻭﻑ ‪ Shirokogoroff‬ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺘﻪ ﻟﻠﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺩﺭﺍﺴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻤﺎﻥ)3(. ﻭﻗﺩ ﺃﻏﺭﻯ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻐﺭﺒﻲ، ﻜﻤﻨﺘﺞ ﺜﻘﺎﻓﻲ ﻤﺎﺩﻱ، ﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‬ ‫ﻟﻴﺩﺭﺴﻭﺍ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴﻴﻥ، ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻭﻟﻐﺔ ﺍﻟﺘﺨﺎﻁﺏ ﺍﻟﻁﺒﻲ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﺃﺠـﺭﻯ ﺒـﺎﺤﺜﻭﻥ ﺒﺭﻴﻁـﺎﻨﻴﻭﻥ ﺃﻤﺜـﺎل ﻟـﻭﺩﻭﻥ ‪(١٩٧٦) Loudon‬‬ ‫ﻭﺴﻜﻭﻟﺘﺎﻨﺱ ‪ (١٩٧٤) Skoltans‬ﻭﻫﻴﻠﻤﺎﻥ ‪ (١٩٨٤) Helman‬ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﺃﻭﻀﺤﻭﺍ ﺃﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻴﺸﻜﻠﻭﻥ ﺠﻤﺎﻋﺔ ﺩﺨﻴﻠﺔ، ﺘﻔـﺭﺽ ﻤﻌﺘﻘـﺩﺍﺕ‬ ‫ﻁﺒﻴﺔ ﺸﻌﺒﻴﺔ ﻤﺤﻠﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻤﺎ ﺘﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻠﻤﻭﻫﺎ ﻓﻲ ﻜﻠﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﻫﺩﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ. ﻭﻟﻌل ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﺘﺒﺩﻭ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﻀﻭ ‪‬ﺎ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺤ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ؛ ﺤﻴﺙ ﺍﻜﺘﺸﻑ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﻭﻥ – ﻓﻲ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺘﺤﻭل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ – ﺴﻠـﺴﻠﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﹸﻤﺜل ﺭﺩﻭﺩ ﺃﻓﻌﺎل ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ.‬ ‫ﺘ‬ ‫)2(‬ ‫,‪M Lewis. Social Anthropology in perspective, (2ed ed), Cambridge Univ. Press‬‬ ‫.173-073 .‪1986, PP‬‬ ‫ﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ.‬ ‫)*(‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .173 .‪M. Lewis, ibid, P‬‬ ‫)3(‬ ‫٣١‬
  • 15. ‫ﻭﻗﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﺯﺩﻫﺎ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ ﺒﻌـﺩ ﺍﻟﺤـﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴـﺔ،‬ ‫ﻅ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺃﺴﻬﻤﺕ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭ ﹸﻤﺜل ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﺎﻭﺩﻴل ‪(١٩٥٣) Caudill‬‬ ‫ﺘ‬ ‫ﻋﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ ﻨﻘﻁﺔ ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺯﺩﻫـﺎﺭ)4(. ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﻨـﺎﻙ‬ ‫ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺴﺒﻘﺕ ﻜﺎﻭﺩﻴل، ﺘﻨﺎﻭﻟﺕ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻹﺘﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁـﺔ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻁﺔ، ﻭﺸﻜﻠﺕ ﻤﺤﺎﻭﺭ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻹﺜﻨﻭﺠﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺇﻴﻔﺎﺘﺯ ﺒﺭﻴﺘﺸﺎﺭﺩ ‪ (١٩٣٧) Pritchard‬ﻭﺠﻴﻠـﻴﻥ ‪(١٩٤٨) Gillin‬‬ ‫ﻭﺭﻴﻔﺭﺯ ‪ (١٩٢٤) Rivers‬ﻭﻜﻠﻤﻨﺘﺱ ‪.(١٩٣٢) Clements‬‬ ‫ﺇﻥ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻜﺎﻭﺩﻴل ﺃﻟﻘﺕ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺒﻲ، ﻭﻜﺎﻨـﺕ‬ ‫ﻨﻘﻁﺔ ﺘﺤﻭل؛ ﺤﻴﺙ ﺍﻨﺨﺭﻁ ﺃﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﻭﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﻭﻥ ﻋﺩﻴﺩﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒـﺎﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓﻘـﺩ ﺸـﻬﺩﺕ‬ ‫ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ٢٦٩١ ﺇﻟﻰ ٢٧٩١ ﺘﻁﻭ ‪‬ﺍ ﻤﻠﺤﻭ ﹰﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺤـﺴﺒﻤﺎ ﻴﺤـﺩﺩ‬ ‫ﻅ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺒﻭﻟﺠﺎﺭ ‪ Polgar‬ﻭﺴﻜﻭﺘﺵ ‪ Scotch‬ﻭﻓﺎﺒﺭﻴﺠﺎ ‪.Fabrega‬‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺴـﺭﻋﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﻭﺘﺯﺍﻴـﺩﻩ ﺒﺎﻟﻤﻅـﺎﻫﺭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ ﻟﻠﻁـﺏ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﻴﻥ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺘﺄﻫﻴل ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻑ، ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﻴﻨﺔ، ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ‬ ‫ﺒﻘﻀﺎﻴﺎ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ، ﻗﺩ ﺤ ‪‬ﺩ ﻫﻭﻴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻭﻤﺠﺎل ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻓﻴﻬـﺎ)5(. ﻭﺩﺍﺭﺕ ﺒﻌﺩﺌـﺫ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺠﻬﺎﺕ ﻨﻅﺭ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻭﻁﺒﻴﻌﺘﻪ ﻭﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺘﻪ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻴﺭﻯ ﻭﻴﻔـﺭ ‪(١٩٦٨) Weaver‬‬ ‫ﺃﻨﻬﺎ ﻓﺭﻉ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ، ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻴﺫﻫﺏ ﺁﻻﻨﺩ ‪ Alland‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺤﻭل ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ.‬ ‫ﻭﻟﻜﻲ ﻨﻘﺘﺭﺏ ﻤﻥ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺘﻌﺭﻴ ﹰﺎ ﺇﺠﺭﺍﺌ ‪‬ﺎ، ﻴﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟـﺴﺅﺍل ﻋﻤـﺎ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻔ‬ ‫ﻴﻔﻌﻠﻪ ﺍﻟﺒﺎﺤﺜﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺘﺒﺭﻭﻥ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ ﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻀﺢ‬ ‫ﻟﻨﺎ ﺃﻥ ﻫﺅﻻﺀ ﻴﺩﺭﺴﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺤﻭل ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻤﺜل‬ ‫ﻋﻠﻡ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻭﻁﺏ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻭﻁﺏ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺍﻟﺘﺨﻁـﻴﻁ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻨﻲ‬ ‫ﻭﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ. ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭﻱ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻭﻉ ﻴﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻤﺎ ﻭﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﺴﻤﺎﺀ.‬ ‫)4(‬ ‫‪M. Logan and E. Hunt, (ed.), Health and Human Conditions, Wadsworth‬‬ ‫.71 .‪publishing Co. Inc., California, 1978, P‬‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .81 .‪Ibid, P‬‬ ‫)5(‬ ‫٤١‬
  • 16. ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﻤﺘﺩﺍﺨﻠﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟـﻭﺠﻴﻴﻥ، ﻷﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻻ ﻴﺭﺘﺒﻁﺎﻥ ﺒﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﺤﺴﺏ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻴﺭﺘﺒﻁﺎﻥ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﺒﺎﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﺸﻌﻭﺏ،‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻭﺒﺎﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ؛ ﻓﺎﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻼﺠﻪ ﻤﺠﺭﺩ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﻅﺎﻫﺭﻫﺎ، ﺃﻤﺎ ﻜﻴﻑ ﻴﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ، ﻭﺃﻱ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘـﺼﻴﺒﻪ، ﻓﻬـﻲ‬ ‫ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ)6(. ﺇﻥ ﻨﻘﻁـﺔ ﺍﻻﺘـﺼﺎل ﺒـﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ‬ ‫ﻭﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﻴﻥ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ ﻫﻭ ﻜﻴﻔﻴـﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺅﺜﺭ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ. ﻭﺃﻤﺎ ﻋﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﻨﺨﺭﻁﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ، ﻭﺨﺎﺼـﺔ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻹﺘﻴﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ.‬ ‫ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺠﺎﻨ ‪‬ﺎ ﺁﺨﺭ ﻟﻠﺼﻭﺭﺓ ﻭﻫﻭ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻻ ﹸﻌﺭﻑ ﺒﺂﺜﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ‪ Indicators‬ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜـﻥ‬ ‫ﺃﻥ ﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺘﻪ ﻟﺤﺎﻟﺘﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘـﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺒﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ Quality of life‬ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺇﻨﺘﺎﺠﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﻓﻘﺩﺍﻨﻬﺎ. ﻟﻴﺱ ﻏﺭﻴ ‪‬ـﺎ ﺇﺫﻥ ﺃﻥ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺘﻬﺘﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺒﻜﻴﻔﻴﺔ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻌﺎﻟﻤﻬﻡ ﻭﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺤـﺩﻭﺙ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺨﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﻭﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ)7(. ﻭﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻨﻅـﻭﺭ ﻓﻠﻴـﺴﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻤﺠﺭﺩ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﺘﺄﻤل ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ، ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻁﺭﻴﻘـﺔ‬ ‫ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﺘﺄﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺫﺍﺘﻪ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺫﻟﻙ ﻨﺘﻨﺎﻭل ﺃﻫﻡ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﻨﺜﺭﻭﺒﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ:‬ ‫ﺃﻭﻻ: ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ‪.Ecology and Epidemiology‬‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺜﺎﻨ ‪‬ﺎ: ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪.Ethno medicine‬‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺜﺎﻟ ﹰﺎ: ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﻸﻨﺴﺎﻕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪.Medical aspects of social systems‬‬ ‫ﺜ‬ ‫ﺭﺍﺒ ‪‬ﺎ: ﺍﻟﻁﺏ ﻭﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ‪.Medicine and culture change‬‬ ‫ﻌ‬ ‫أوﻻ: اﻹﻳﻜﻠﻮﻟﻮﺟﻴﺎ وﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ:‬ ‫ً‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﺎﺌﻘﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﻤﻐﺯﺍﻫﺎ، ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺘﺩﺭﺱ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﺘﻜﻴـﻑ‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻤﻊ ﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺴﻭﺀ ﺘﻜﻴﻔﻬﺎ. ﻭﻟﻌل ﺨﺒﺭﺓ ﺠـﺎﻜﺱ ﻤـﺎﻱ ‪-Jacques May‬‬ ‫ﻜﻌﺎﻟﻡ ﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ – ﻓﻲ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﻘﺭﻯ ﺍﻟﺼﻴﻨﻴﺔ ﻗﺒل ﺍﻟﺤﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ، ﺘﺅﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺒﻌﺽ‬ ‫)6(‬ ‫‪Leon Robertson and Margaret Heagarty, Medical Sociology, Nelson-Hall‬‬ ‫.42-22 .‪Publishers, Chicago, 1978, pp‬‬ ‫)7(‬ ‫.81 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫٥١‬
  • 17. ‫ﺍﻟﻘﺭﻭﻴﻴﻥ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ ‪ Hook-worm‬ﺒﻤﻌﺩل ﻋﺎل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻏﻴﺭﻫﻡ. ﻭﺴـﺒﺏ ﺫﻟـﻙ ﺃﻥ‬ ‫ٍ ٍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﺒﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻷﺭﺯ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻐﻠﺏ ﺍﻟﺘﺭﺒﺔ ﺍﻟﻁﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻐﻁﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺩﺍﺌ ‪‬ﺎ، ﻭﺘـﺴﺎﻋﺩ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﻤﻭ ﻴﺭﻗﺎﺕ ﺍﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ)8(. ﺃﻤﺎ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﺯﺍﺭﻉ ﺩﻭﺩ ﺍﻟﻘـﺯ ‪Silk‬‬ ‫‪ ،worm‬ﻭﻴﻘﻀﻭﻥ ﻭﻗﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻌﻴ ‪‬ﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ، ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺩﺭﺍﺝ ﻤﺘﺭﺍﺼﺔ ﻟﺘﻘﺘﺭﺏ ﻤﻥ ﺃﻭﺭﺍﻕ ﺸﺠﺭ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺕ ‪ .Mulberry‬ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ، ﻭﻋﻼﻗـﺔ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‬ ‫ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﻌﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻹﻨﻜﻠﺴﺘﻭﻤﺎ ﺠﺯ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﻕ ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻰ ‪ Ecosystem‬ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺒﻤﺎ ﻴﺘﻀﻤﻨﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨـﺎﺕ ﺍﻟﺒـﺸﺭﻴﺔ‬ ‫ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ.‬ ‫ﻭﻟﻌل ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﭽﻴﺔ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ‬ ‫ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺠﻬﻪ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ. ﻭﻗﺩ ﺃﻭﻀﺢ ﺠﻭﻥ ﻭﺍﻴﺘﻨﺞ ‪ John Whiting‬ﺃﻥ ﻨﻅﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ‪ Taboos‬ﻭﺍﻟﻔﻁﺎﻡ ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭ ‪ Late weaning‬ﻗﺩ ﺘﻘﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻬـﺯﺍل ﺍﻟـﺸﺩﻴﺩ‬ ‫‪ Kwashiorkor‬ﺃﻭ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ. ﻭﻴﻨﺘﺸﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻬﺯﺍل ﻏﺎﻟ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﺭﺘﻔـﻊ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﺩﺭﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺭﻁﻭﺒﺔ ‪ ،Humidity‬ﻓﺘﺅﺩﻱ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻅـﺭﻭﻑ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴـﺔ ﺇﻟـﻰ ﻨﻤـﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺼﻴل ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﻭﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ، ﺇﻻ‬ ‫ﺃﻥ ﺍﻷﻡ ﺍﻟﻤﺭﻀﻌﺔ ‪ Lactating‬ﻗﺩ ﺘﻌﻭﺽ ﺭﻀﻴﻌﻬﺎ ﻋﻥ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻟـﺒﻥ‬ ‫ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻟﻡ ﺘﺤﻤل. ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻁﻭل ﻤﺩﺓ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﻘل ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺒﻥ،‬ ‫ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻨﺸﻭﻱ، ﻴﺅﺩﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻬﺯﺍل ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﺌـﺎﺕ.‬ ‫ﻭﺘﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺘﻘﻠﻴل ﻤﻌﺩل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻬﺯﺍل ﻤﻥ ﺨـﻼل ﺇﻁﺎﻟـﺔ ﻓﺘـﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ، ﻭﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺒﺄﻥ ﻟﺒﻥ ﺍﻷﻡ ﻜﺎﻑ ﻜﻌﻼﺝ ﻭﺍﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ‪ Prophylactic‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﻗـﻑ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺍﻹﻴﻜﻠﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺘﺩﺍﺨل ﻓﻴﻪ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻘﻴﺔ)9(.‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺩﺨل ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻲ ﻴﻬﺘﻡ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭﺓ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﺒﻴﺌﺘﻬﺎ، ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﺩﻓﻊ ﻋﻠﻤﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺘﻌﺩﺩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ. ﻭﻜـﺫﻟﻙ‬ ‫ﻴﻬﺘﻡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺩﺨل ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ ﺨﺎ ‪‬ﺎ ﺒﺎﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻟﻸﻓﻌﺎل ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻐ ‪‬ﺭ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻤ ﺼ‬ ‫ﻭﺒﻴﻥ ﺒﻴﺌﺘﻬﻡ، ﻭﺒﺎﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ. ﻭﺘﻠﻙ ﻗﻀﻴﺔ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺃﺩﺨﻠﺕ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺒﺸﻜل ﻴﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺫﺍﺘﻬﺎ، ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻴﻠﻌﺏ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺩﺨل‬ ‫ﺩﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ.‬ ‫)8(‬ ‫.91-81 .‪Medical Anthropology, op. cit., PP‬‬ ‫)9(‬ ‫.02 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫٦١‬
  • 18. ‫ﻭﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈﻥ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨﻅﻡ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﻤـﺼﺭ، ﻗـﺩ‬ ‫ﺯﺍﺩﺕ ﻤﻥ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ، ﺇﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻤﻥ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺴﻴﺎ ‪Schistosomiasis‬‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺤﻤﻠﻪ ﺍﻟﻘﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺘﻨﻁﻭﻱ ﺘﻔﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻜﻤﺤﻁﺎﺕ ﺘﻘﻴﺱ ﺁﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺘﻜﻴﻑ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻤﻊ ﺒﻴﺌﺎﺘﻬﺎ؛ ﻓﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﻟﻠﺴﻠﻭﻙ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﻻ ﺘﺘﺤﺩﺩ ﺒﺒﺴﺎﻁﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﻘﻘﻬﺎ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻟﻠﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺘﻬﻡ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻘﻁ؛ ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺘﺘﺤﺩﺩ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﻀـﻭﺀ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ، ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺯﻨﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﻘﻘﻬـﺎ ﻭﺍﻟﺨـﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻴﺴﺒﺒﻬﺎ. ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻓﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺘﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌـﺔ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ.‬ ‫ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻁﺭﺃﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻨﺎﺴﻲ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴـﺎﺕ، ﻜﺎﻨـﺕ ﻨﺘﻴﺠـﺔ‬ ‫ﻟﻤﺭﻜﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ؛ ﻓﺘﺭﻜﺯ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﻴﺠﻌﻠﻬﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻺﺼـﺎﺒﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺭﺽ ﻤﻤﺎ ﻟﻭ ﻜﺎﻨﻭﺍ ﻤﻭﺯﻋﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴﺔ ﺒـﺩﻭﻥ ﻜﺜﺎﻓـﺔ. ﻭﻤـﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤـل ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻗﺩ ﺩﻋﻤﺕ ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺒﺎﻹﻨﺴﺎﻥ ﻜﻤﻀﻴﻑ ﺃﻭ ﻋﺎﺌل ‪ Host‬ﺃﻭل ﻟﻬﺎ ﻗﺒـل‬ ‫ﻨﻤﻭ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺼﻴﺩ ﻭﺍﻟﺭﻋﻲ ﻭﺍﻟﻘﻨﺹ. ﺃﻤﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺘﺯﺍﻴﺩﻫﺎ؛ ﻓﻘﺩ ﺼﺎﺤﺒﻪ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻭﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻨﺎﻅﺭ ﻓﻲ ﻀﺤﺎﻴﺎ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ. ﻭﻟﻌـل ﺍﻟﻤﺜـﺎل‬ ‫ﺍﻷﻭﻀﺢ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻹﻓﺭﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﹸﻤﺜل ﺒﻴﺌﺔ ﻏﻴﺭ ﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﺘﻜـﺎﺜﺭ ﺒﻌـﻭﺽ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺠﺎﻤﺒﻴﺎ ﺃﻨﻭﻓﻴﻠﺱ ‪ – Gambiae Anopheels‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺒﺏ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ – ﻷﻨﻪ ﻻ ﻴﻨﻤﻭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻙ ﺍﻟﻤﻐﻁﺎﺓ ﺒﺎﻷﺸﺠﺎﺭ ﺍﻟﻜﺜﻴﻔﺔ)01(. ﻭﻟﻜﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﺩﺨﻠﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻓﻲ ﻏـﺭﺏ ﺇﻓﺭﻴﻘﻴـﺎ، ﺘﺤـﺘﻡ‬ ‫ﺇﺯﺍﺤﺔ ﺍﻷﺸﺠﺎﺭ ﻭﻗﻁﻌﻬﺎ؛ ﻓﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺴﺘﻨﻘﻌﺎﺕ ﻤﻜﺸﻭﻓﺔ ﹸﻤﺜل ﺒﻴﺌﺔ ﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﺘﻜﺎﺜﺭ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺒﻌﻭﺽ ﺠﺎﻤﺒﻴﺎ؛ ﻓﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺍﻨﺘﺸﺎ ‪‬ﺍ. ﻜﻤﺎ ﺴﺎﻋﺩﺕ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺘﺭﻜـﺯ‬ ‫ﺭ‬ ‫)11(.‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻥ ﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ؛ ﻓﺄﺘﺎﺤﺕ ﺍﻟﻔﺭﺼﺔ ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ‬ ‫ﻭﻟﻌل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻜل ﻤﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﻴﻑ ‪ host‬ﻭﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ‪ .Parasites‬ﻓﻜـل‬ ‫ٍ‬ ‫ﻁﻔﻴل ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻤﻀﻴﻑ، ﻓﺈﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺠﺩﻩ، ﻓﺈﻨﻪ ﻴﻤﻭﺕ. ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻋﺩﻴـﺩﺓ ﻁـﺭﺃﺕ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺭﻭﺜﺔ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ. ﻭﻗﺩ ﺤﻠل ﻟﻴﻔﻨﺠﺴﺘﻭﻥ ‪Livingstone‬‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻓﻲ ﻏﺭﺏ ﺇﻓﺭﻴﻘﻴﺎ؛ ﻓﺎﺘﻀﺢ ﻟﻪ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ ﺒﻬـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻻ ﻴﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﻪ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﻜﺘﺴﺎﺒﻬﻡ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻭﺭﺍﺜﻴـﺔ ﻀـﺩﻩ. ﻜـﺫﻟﻙ ﻭﺠـﺩ‬ ‫ﺭ‬ ‫)01(‬ ‫‪John Bryant, Health and the Developing World, Cornell Univ. Press, Ithaca and‬‬ ‫.99-89 .‪London, 1969, PP‬‬ ‫)11(‬ ‫.12 .‪Medical Anthropology, op. cit., P‬‬ ‫٧١‬
  • 19. ‫ﻭﺍﻴﺯﻨﻔﻴﻠﺩ ‪ Wiesenfeld‬ﺃﻥ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻓﻲ ﺴﺘﻴﻥ ﻤﺠﺘﻤ ‪‬ﺎ ﺒﺸﺭﻕ ﻭﻏـﺭﺏ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺇﻓﺭﻴﻘﻴﺎ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ، ﻟﻡ ﻴﺅﺩ ﺇﻟـﻰ ﺇﺼـﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤـﺯﺍﺭﻋﻴﻥ ﺒﻬـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻀﺩﻩ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤـﻥ ﻜﺜـﺭﺓ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺘﻌﺭﻀﻬﻡ ﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺘﻪ)21(.‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻟﻘﻰ ﻋﺎﻟﻡ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﺔ ﻨﻴل ‪ Neel‬ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺠﻴﻨﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻭﺭﺍﺜـﺔ، ﻭﺘﻌـﺩ‬ ‫ﻤﺴﺌﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺭ ‪diabetes‬؛ ﺤﻴﺙ ﻴﻭﺠﺩ ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻹﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ‪ insulin‬ﻭﺍﻷﻨﺘﻰ ﺇﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ‪ .anti-insulin‬ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺨﺘل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘـﻭﺍﺯﻥ ﻋﻨـﺩ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ، ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻌﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﻴﺔ، ﻭﻗﻠـﺔ ﺍﻟﻨـﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒـﺩﻨﻲ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻥ ﺍﻟﻤﺯﺩﺤﻤﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﻕ ﻭﺍﻟﺘﻭﺘﺭ؛ ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺭ. ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺘﺯﺍﻴﺩﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻔﺎﻋل ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﻤﺭﻀﻪ.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ؛ ﺤﻴﺙ ﻴﺭﻜﺯ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺼل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺃﺴﺒﺎﺒﻪ ﻭﻭﺴﺎﺌل ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ، ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺘﺭﻜﻴﺯﻩ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻜﻤﺎ‬ ‫ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻹﻴﻜﻭﻟﻭﭽﻴﺎ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﻭﺜﻴ ﹰﺎ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ‬ ‫ﻁ ﻘ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ، ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺘﻬﻡ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ. ﻭﺘﺨﺘﻠﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل‬ ‫ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﺍﻟﺴﻥ ﻭﺍﻟﻨﻭﻉ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﻭﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭ‪‬ﻕ... ﺇﻟﺦ. ﻭﻨﺸﻴﺭ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ ﺒﺈﻴﺠﺎﺯ ﻟﻜل ﻤﻨﻬﺎ:‬ ‫ٍ‬ ‫ِ‬ ‫)١( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ: ﺇﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻭﺍﻟﻨﻤﻭ ﺘﻜﺴﺏ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺘﻘﻠل ﻤﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﺇﺼﺎﺒﺘﻪ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒـﺭ. ﻭﺍﻟﻤﻼﺤـﻅ ﺃﻥ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﺴﻥ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﻭﺍﻀ ‪‬ﺎ؛ ﺤﻴﺙ ﺘﺭﺘﻔﻊ ﻓﻴﻤـﺎ ﻗﺒـل ﺍﻟﺨﺎﻤـﺴﺔ، ﺜـﻡ‬ ‫ﺤ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺘﻨﺨﻔﺽ ﺒﻴﻥ ٥-٤١ ﺴﻨﺔ، ﺜﻡ ﺘﻌﺎﻭﺩ ﺍﺭﺘﻔﺎﻋﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ٥١-٩١ ﺴـﻨﺔ ﻭﺘـﺴﺘﻤﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟﻅﻭﺍﻫﺭ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓـﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴـﺔ ﻟﻠﺘﻌـﺭﺽ ﻟﻠﻤـﺭﺽ،‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﺴﻥ، ﻭﺒﺒﻌﺽ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ.‬ ‫)٢( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ: ﺘﻠﻌﺏ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﻓـﺎﺓ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻭﺍﻹﻨﺎﺙ، ﻤﻊ ﺘﻭﻗﻊ ﺤﻴﺎﺓ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻺﻨﺎﺙ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺼﻭﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻤﻌﻘـﺩﺓ، ﺇﻻ‬ ‫ﺃﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻭﺍﻷﻨﺜﻰ ﻟﻪ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﻔﺎﻗﻤﻪ، ﻭﺍﻟﺘـﺄﺜﺭ ﺒـﻪ ﻓـﻲ‬ ‫ﻀﻭﺀ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ؛ ﻓﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺍﻟﺒﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻴﺠـﺭ ﺘﺘﻌـﺭﺽ ﻟﻤـﺭﺽ ﻟـﻴﻥ ﺍﻟﻌﻅـﺎﻡ‬ ‫‪ Ostcomalacia‬ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺯﻟﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ، ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺨﻴﺎﻡ ﺍﻟﻤﺼﻨﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺸـﻌﺭ‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ: .12 .‪Ibid, P‬‬ ‫)21(‬ ‫٨١‬
  • 20. ‫ﺍﻟﻤﺎﻋﺯ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻨﻊ ﺩﺨﻭل ﺃﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ. ﻭﺇﺫﺍ ﺨﺭﺠﺕ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻐﻁﻲ ﻭﺠﻬﻬﺎ ﻭﺠـﺴﻤﻬﺎ‬ ‫ﺒﻤﻼﺒﺱ ﺴﻭﺩﺍﺀ ﺜﻘﻴﻠﺔ ﻓﻼ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻷﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ. ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻤﻥ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ‬ ‫ﺃ، ﺩ ﻭﺍﻓﺘﻘﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ)31(. ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻓﻲ ﺭﻜﻭﺏ ﺍﻟﺩﺍﺒﺔ. ﻫﺫﺍ ﻋﻠـﻰ ﻋﻜـﺱ‬ ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﺤﺭﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﻵﺨﺭ، ﻭﻴﺘﻤﺘﻌﻭﻥ ﺒﺄﺸﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺱ ﻭﻴﻌﻤﻠـﻭﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻋﻲ ﻓﻴﻨﺸﻁﻭﻥ ﺃﺠﺴﺎﻤﻬﻡ)41(.‬ ‫)٣( ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ: ﺃﻭﻀﺤﺕ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﺃﻫﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤـل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺘﺎﺴﻊ ﻋﺸﺭ ﻭﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ. ﻓﻔﻲ ﻋﺎﻡ ٦٣٩١ ﺃﻭﻀﺢ ﺴﻨﻭ ‪ Snow‬ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻜﻭﻟﻴﺭﺍ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻤﻬﻨﺔ؛ ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺼﺎﻨﻊ ﺍﻟﻤﻔﺭﻗﻌﺎﺕ ‪Percussion Cap‬‬ ‫ﺃﺼﻴﺒﻭﺍ ﺒﻬﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺸﺭﺒﻬﻡ ﻤﻥ ﻤﻀﺨﺔ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺒﺎﻟﺸﺎﺭﻉ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ، ﻋﻠﻰ ﺤﻴﻥ ﻟﻡ ﻴﺼﺏ ﺒﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻭﻥ ﺒﻤﺼﻨﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﺓ، ﻭﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺸﺭﺒﻭﻥ ﺍﻟﺒﻴﺭﺓ ﺒﺩﻻ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺎﺀ. ﻭﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ٣٦٩١‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺃﻭﻀﺢ ﻜﻴﻨﺞ ‪ King‬ﺃﻥ ﺒﻌﺽ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﺘﺭﺠﻊ ﺃﺴـﺒﺎﺒﻬﺎ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ، ﻭﺍﻟﻀﻐﻁ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺭﻴﺎﻀﻴﺔ. ﻭﺘﻭﺍﻟـﺕ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺒﻌﺩﺌﺫ ﻟﺘﺅﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁ ﺍﻟﻤﻬﻥ ﺒﺄﻨﻭﺍﻉ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ، ﻓـﺎﻟﻤﻬﻥ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ ﻷﺼﺤﺎﺒﻬﺎ ﻀﻐﻭ ﹰﺎ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻓـﺴﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﻨﻔـﺴﻴﺔ ﻜﺎﻟﻤﺤﺎﺴـﺒﻴﻥ ﻭﺍﻟﻘـﻀﺎﺓ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﻥ ﻭﺭﺠﺎل ﺍﻷﻋﻤﺎل، ﻭﻻ ﻴﺯﺍﻭﻟﻭﻥ ﻨﺸﺎ ﹰﺎ ﺭﻴﺎﻀ ‪‬ﺎ، ﺘﺭﺘﻔـﻊ ﺒﻴـﻨﻬﻡ ﺍﻹﺼـﺎﺒﺔ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ)51(.‬ ‫)٤( ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﺎﻨﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭ‪‬ﻕ: ﺃﻭﻟﻰ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ـﺎ ﻭﺍﻀـ ‪‬ﺎ ﺒﺘـﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺘـﺩﺭﺝ‬ ‫ﺤ‬ ‫ﻤ‬ ‫ِ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻴﺘﻀﺢ ﺫﻟﻙ ﻤـﻥ ﺃﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﺒﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ. ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻗﺩ ﺍﻨﺤﺴﺭﺕ ﺘﻘﺭﻴ ‪‬ﺎ ﺍﻵﻥ، ﺒﻌﺩ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﺴﺒﺎﺒﻬﺎ؛ ﻓﺈﻥ ﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﻗـﺩ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺘﺤﻭﻟﺕ ﻨﺤﻭ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺤـﺩﻭﺙ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻻﻨﺘﻜﺎﺴﻴﺔ ‪ degenerative diseases‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗـﺕ ﺍﻟـﺭﺍﻫﻥ،‬ ‫ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﺭﺘﺒﺎﻁﻬﺎ ﺒﻁـﺭﻕ ﺍﻟﺤﻴـﺎﺓ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴـﺔ. ﻟﻘـﺩ ﺩﺭﺱ ﻜﻭﻴـﺴﻨﺒﺭﻱ ‪Quisenberry‬‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﻫﺎﻭﺍﻱ ﻭﻭﺠﺩ ﺃﻥ ﺃﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺘﻭﺠﺩ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻨﻴﻴﻥ, ﻭﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺒﻴﻥ ﺭﺠﺎل ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺜﺩﻱ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍﺕ‬ ‫ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﻋﻠﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ ﺍﻟﻁﺒﻲ: ﻤﺩﺨل ﻨﻅﺭﻱ، ﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺠﺎﻤﻌﻴﺔ، ﺍﻹﺴـﻜﻨﺩﺭﻴﺔ، ٠٩٩١، ﺹ‬ ‫)31(‬ ‫٩٢٣.‬ ‫)41(‬ ‫,‪Margaret Read, Culture, Health and Disease, Tavistock Publication, London‬‬ ‫.31 .‪1966, P‬‬ ‫)51(‬ ‫.32 .‪Hunt and Logan, op. cit., P‬‬ ‫٩١‬
  • 21. ‫ﺍﻟﺒﻴﺽ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻴﺽ، ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺒﻴﻥ ﺴـﻴﺩﺍﺕ ﻫـﺎﻭﺍﻱ،‬ ‫ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺒﻌﻠﻭﻡ ﺍﻷﻨﻔﻲ ‪ Nasopharynx‬ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺼﻴﻨﻴﻴﻥ. ﻭﺃﻭﻀﺢ ﺠﺭﺍﻫﺎﻡ ‪Graham‬‬ ‫ﺃﻥ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ‪ uterine cervix cancer‬ﻗﻠﻴل ﺍﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺒﻴﻥ ﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﻠﻤﻴﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺭﺏ، ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻟﺨﺘﺎﻥ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ. ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺩﻨﻲ، ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ، ﻭﻻ ﺘﺨﺘﺘﻥ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ؛ ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺎﺀﻫﺎ ﻴﻌـﺎﻨﻴﻥ ﻤـﻥ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﺍﻟﺴﺒﺏ ﻫﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﺭﺠل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺨﺘﺘﻥ ﻴﺩﺨل ﻤﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﻨـﻕ ﺍﻟـﺭﺤﻡ ﺘـﺴﻤﻰ‬ ‫‪ ،Smegma‬ﻭﻗﺩ ﺩﻟﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺌﺭﺍﻥ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﻟﺩﺍﺕ ﺍﻟـﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﻓﺘﺴﺒﺏ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻨﺎﺙ)61(. ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻜﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟـﻭﺭﺍﺜﻲ‬ ‫ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ.‬ ‫)٥( ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ: ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴـﺔ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻤﺘﻌﻤﻘﺔ ﺤﻭل ﺍﻻﺨﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻤـﺭﺽ. ﻭﻗـﺩ ﻋﻘـﺩ‬ ‫ﺴﻜﻭﺘﺵ ‪ Scotch‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻴﻥ ﺭﻴﻑ ﻭﺤﻀﺭ ﺍﻟﺯﻭﻟﻭ ‪ Zulu‬ﺒﺈﻓﺭﻴﻘﻴﺎ، ﻓﻭﺠﺩ ﺃﻥ ﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺭﻴﻑ، ﺒﺼﺭﻑ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋـﻥ ﺍﻟـﺴﻥ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻉ، ﻷﻥ ﺍﻟﺤﻀﺭﻱ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻠﻀﻐﻁ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺩ. ﻭﻫـﺫﺍ ﺍﻟـﻀﻐﻁ‬ ‫ﻋﺎﻤل ﻫﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ ‪ hypertension‬ﻭﻫـﻭ ﻨﺘـﺎﺝ ﻟﻠﺘﺤـﻀﺭ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺜﻘﻑ ‪ .acculturation‬ﻭﻴﺭﻯ ﺴﻜﻭﺘﺵ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺤﻀﺭ ﻓﻲ ﺤﺩ ﺫﺍﺘﻪ، ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ‬ ‫ﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ، ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻑ ﻭﺤﺩﻩ ﻹﺤﺩﺍﺙ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﻀﻲ ﺇﻟﻰ ﺴﻠﻭﻙ ﻻ ﻴﺘﻜﻴﻑ ﻤﻊ ﺤﺎﺠﺎﺕ ﻭﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺤـﻀﺭﻴﺔ؛ ﻤﻤـﺎ‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺼﺤﻴﺔ.‬ ‫ﺛﺎﻧ ًﺎ: اﻟﻄﺐ اﻟﺸﻌﺒﻲ ‪:Ethno medicine‬‬ ‫ﻴ‬ ‫ُﻤﺜل ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﺼﻭﺭﺓ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻁﺏ، ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻨﻁﻠﻕ ﻤﻥ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻭﺭﻱ ﻟﻠﻁـﺏ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﻗﺩ ﺃﺸﺎﺭ ﻫﻭﺠﺯ ‪ Hughes‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻟﻡ ﻴﻌﺩ ﺒﻤﻌﺯل ﻋﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻟﻴل ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ ﻴﺭﺠﻌﻭﻥ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴل ‪ TB‬ﺇﻟﻰ ﺴﺒﺏ ﻁﺒﻲ‬ ‫ﺃﻭ ﻤﻴﻜﺭﻭﺏ. ﻭﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﻨﺎ ﺍﻟﻤﺼﺭﻱ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﻌـﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻁﺒﻴـﺔ ﺤﺩﻴﺜـﺔ،‬ ‫ﻭﻴﺼﻔﻭﻥ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﻴﺤﻴﻠﻭﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ، ﻭﻴﻘﻴﻤﻭﻥ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻤﻊ‬ ‫ﺒﻌﻀﻬﻡ ﺃﺤﻴﺎ ﹰﺎ ﻜﺜﻴﺭﺓ)٧١(.‬ ‫ﻨ‬ ‫)61(‬ ‫.32 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫)٧١( د. ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻜﺎوي، اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺨﺪﻣﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ، دار اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ، اﻹﺳﻜﻨﺪرﻳﺔ، ٨٨٩١،‬ ‫ص ص ٨٧٣-٩٧٣ وص ص ٨٨٣-٩٩٣.‬ ‫٠٢‬
  • 22. ‫‪Popular‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺼﻁﻠﺤﺎﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺘﻁﻠﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻲ ﻭﻤﻨﻬـﺎ‬ ‫‪ medicine, Folk medicine, Ethno-medicine‬ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﺍﺭﺠﺔ ,‪ethnoiatry‬‬ ‫‪ ...popular health culture ethnoiatrics‬ﺍﻟﺦ. ﻜـﺫﻟﻙ ‪‬ﻴـﺯ ﺒﻭﻟﺠـﺎﺭ ‪ Polgar‬ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﻴﻥ، ﻋﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴـﻴﻥ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ. ﻭﻗﺩ ﻴﺩﺨل ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ‪ Folk healers‬ﻓﻲ ﺯﻤـﺭﺓ ﺍﻟﻘـﺎﺌﻤﻴﻥ ﺒﺎﻟﻌﻤـل‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻲ، ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻴﻨﻅﺭ ﺇﻟﻴﻬﻡ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻡ ﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ.‬ ‫ﻭﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻘﺩ ﻗﺎﺒل ﻟﻴﺯﻟﻰ ‪ Leslie‬ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ُﺴﺱ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. ﻭﺃﻋﻁﻰ ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ ﻟﻸﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﻴﺭﺓ )ﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻷﻓﻕ( ﺍﻟﺘـﻲ ﺘـﻀﺭﺏ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺃ‬ ‫ﺒﺠﺫﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﺩﻴﻤﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺠﻨﻭﺏ ﺁﺴﻴﺎ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘـﺯﺍل ﺼـﺎﻤﺩﺓ ﺍﻵﻥ ﺒﺠﺎﻨـﺏ‬ ‫ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻭ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻓﻴﺔ ‪Professional health‬‬ ‫ﻟﻴﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺤﻘل ﻤﻤﺎﺭﺴﻲ ﻜﻼ ﺍﻟﻨﺴﻘﻴﻥ )ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﻭﺍﻟﺸﻌﺒﻲ(، ﻭﻟﻜﻥ ﻗﺩ ﻻ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻟﻤﺠﺎل‬ ‫)81(.‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻟﻠﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻴﻥ‬ ‫)١( ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻤـﺭﺽ ‪ :Disease Classification‬ﻴﺼﻨﻑ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ‬ ‫ﻀﻭﺀ ﻋﺎﻟﻡ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ‪ taxonomy‬ﺇﻟﻰ ﻓﺌﺎﺕ ﺸﺎﻤﻠﺔ. ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺃﺼـﺒﺢ ﻤـﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﻐﺽ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘـﺎﻓﻲ. ﻜﻤـﺎ‬ ‫ﺼﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻤﺭﺠ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺱ ﻤﻥ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﻨﺠﺩ ﺃﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻗﻠﻴل ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻭﺍﻟﻔﺎﻋﻠﻴـﺔ‬ ‫ﻨﻅ ‪‬ﺍ ﻻﺨﺘﻼﻑ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺃﻋﺭﺍﻀﻬﺎ ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ، ﻜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜـﻭﻥ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ، ﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﺃﺨﺭﻯ، ﻭﻋﻨﺩ ﺁﺨﺭﻴﻥ ﺘﻘل‬ ‫ﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺘﻔﻘﺩ ﻤﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺘﻤﺎ ‪‬ﺎ.‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻭﺘﺘﻌﺩﺩ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ، ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺘﺸﺭ ﻓـﻲ ﺸـﻤﺎل ﺍﻷﻤـﺎﺯﻭﻥ‬ ‫ﻭﻴﺴﻤﻰ ‪ Pinta‬ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻌﺘﺒﺭﻩ ﺃﺒﻨﺎﺀ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﺭ ‪‬ﺎ، ﻭﺘﻭﺠﺩ ﺤﺎﻟﺔ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺃﻴ ‪‬ﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻘﺒﺎﺌل ﺍﻹﻓﺭﻴﻘﻴﺔ)91(. ﻭﻓﻲ ﻤﺼﺭ ﻻ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻘﺭﻭﻴﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴـﺎﺕ ﻤﺭ ‪‬ـﺎ ﻴـﺴﺘﺩﻋﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﺝ. ﻭﻓﻲ ﺠﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﻻ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﺨﻁ ‪‬ﺍ ﻴﻬﺩﺩ ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ، ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻭﺴ ‪‬ﺒﺕ ﺍﻟﻜﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﺅ.‬ ‫ﺒ‬ ‫)81(‬ ‫.42 .‪Hunt and logan, op. cit., P‬‬ ‫)91(‬ ‫.21 .‪Margaret Read, op. cit., PP‬‬ ‫١٢‬
  • 23. ‫ﻭﻻ ﺘﻌﻨﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﺃﻗـل ﺍﻫﺘﻤﺎ ‪‬ـﺎ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ، ﺒﺎﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﺃﻭ ﺃﻗل ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﺈﺩﺭﺍﻜﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻁﺒـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺭﺘﺒﺎ ﹰﺎ ﺒﺎﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ. ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﺤﻠل ﻓﺭﻴـﻙ ‪Frake‬‬ ‫ﻁ‬ ‫ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺒﻴﻥ ﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺴﻭﺒﺎﻨﻭﻥ ‪ Subanun‬ﺠﻨﻭﺒﻲ ﺍﻟﻔﻠﺒﻴﻥ، ﺃﻭﻀﺢ ﺃﻥ ﺜﻘﺎﻓﺘﻬﻡ ﺘﻤﻴﺯ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﺒﺘﻔﺼﻴل ﻭﺩﻗﺔ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ. ﻓﻬﻡ ﻴﻤﻴﺯﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻀـﺭﺍﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻴﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻷﻗﺩﺍﻡ، ﻭﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻷﺠﺯﺍﺀ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺠـﺴﻡ، ﻭﺤﻴﻨﻤـﺎ‬ ‫ﺘﺼﺒﺢ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺃﻤﺭﺍ ‪‬ﺎ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ، ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻟﺠﻠﺩ)02(. ﻜﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻵﻓـﺎﺕ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻀ‬ ‫ﺘﺨﺘﺒﺊ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺘﺨﻀﻊ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺃﻜﺒﺭ ﺍﺨﺘﻼ ﹰﺎ ﻋﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺌﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻤﻼﺒـﺱ‬ ‫ﻓ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬ ‫)٢( ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ُ :Ethno medical Therapy‬ﻌﺩ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻤﺠﺎﻻ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻤﺘﺴ ‪‬ﺎ ﻴﺼﻌﺏ ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ ﺒﺄﺒﻌﺎﺩﻩ ﻜﻠﻬﺎ ﻫﻨﺎ؛ ﺇﺫ ﻴﺸﺘﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ. ﻭﻗﺩ ﺃﻜﺩ ﻻﻓﻠﻴﻥ ‪ Laughlin‬ﻋﻠﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﺘﺘﺎﺒﻊ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻩ ﺭﺍﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﻗﺩﺭﺘﻪ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴـﻑ ﻤـﻊ ﺍﻟﻤـﺸﻜﻼﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻭﺃﻥ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ – ﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻷﻤﻴﺔ – ﻴﻜـﺸﻑ‬ ‫ﻋﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺃﻜﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻹﻤﺒﺭﻴﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ، ﻜﻤـﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺘﺠﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ‪ ،bone setting‬ﻭﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌـﻲ ﻭﺍﻟﺘﻭﻟﻴـﺩ ﺍﻟﻘﻴـﺼﺭﻱ‬ ‫‪ Caesarean‬ﻭﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ ‪ ovaries‬ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺢ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻥ، ﻭﺸـﻕ ﺍﻟﺠﻤﺠﻤـﺔ‬ ‫‪ trephining‬ﻭﻓﺘﺢ ﺍﻟـﺒﻁﻥ ﻭﺘـﺸﺭﻴﺤﻬﺎ ‪ Laparotomy‬ﻭﺍﺴﺘﺌـﺼﺎل ﻟﻬـﺎﺓ ﺍﻟﺤﻠـﻕ‬ ‫)ﺍﻟﻠﻭﺯﺘﻴﻥ( ‪ ،Uvulectomy‬ﻭﺘﺸﺭﻴﺢ ﺍﻟﺠﺜﺔ ‪ autopsy‬ﻭﺍﻟﻜـﻲ ‪ ،Cautery‬ﻭﺍﻟﺘﻠﻘـﻴﺢ‬ ‫‪ inoculation‬ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻤﺎﺕ ﺒﺄﻨﻭﺍﻋﻬﺎ )ﺍﻟﺤﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻔﺎﺘﺭﺓ ﻭﺍﻟﻜﺒﺭﻴﺘﻴـﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻤﻀﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﺍﻓﺌﺔ ﻭﺍﻟﺭﻤﻠﻴﺔ.. ﺇﻟﺦ(، ﻭﺍﻟﻜﻤـﺎﺩﺍﺕ ‪ Poultices‬ﻭﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻡ ﻭﺍﺴﺘﻨـﺸﺎﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ‪ ،inhations‬ﻭﺍﻟﻤﻠﻴﻨـﺎﺕ ‪ ،laxatives‬ﻭﺍﻟﺤﻘـﻥ ﺍﻟـﺸﺭﺠﻴﺔ ‪،enemas‬‬ ‫ﻭﻜﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ‪.cupping‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺁﺨﺭ ﻓﺈﻥ ﻋﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﺘﺤﺘﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻅﺭﺓ‬ ‫ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﻜﻴﻨﺎ ﻭﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﻭﺍﻟﻜﻭﻜﺎ... ﺇﻟﺦ. ﻭﻗﺩ ﺴـﺠل ﻜﻭﻴـﺴﻭﻤﺒﻨﺞ ‪Quisumbing‬‬ ‫ﺤﻭﺍﻟﻲ ٠٠٨ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻋﺩﻴـﺩﺓ ﻭﻤﻨﻬـﺎ ﺍﻟﺭﺒـﻭ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ asthma‬ﻭﺍﻹﺴﻬﺎل ‪ diarrhea‬ﻭﺍﻟﺩﻭﺴﻨﺘﺎﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ)12(. ﻟﻘﺩ‬ ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺭ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ، ﻭﺠﻨﻭﺏ ﺁﺴﻴﺎ، ﻭﺍﻟﺼﻴﻥ، ﻭﺒﺎﻟﺘـﺎﻟﻲ ﺼـﺎﺭ‬ ‫)02(‬ ‫.52 .‪Health and Human Conditions, op. cit., P‬‬ ‫)12(‬ ‫.62 .‪Ibid, P‬‬ ‫٢٢‬
  • 24. ‫ﺃﻜﺒﺭ ﺍﻋﺘﻤﺎ ‪‬ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ، ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺘﻐﻴ ‪‬ﺍ ﻓﻲ ﻤﻌﺩل ﺍﻻﻋﺘﻤـﺎﺩ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺴﺤﺭ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻴﻥ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻨﺤﺴﺎﺭ ﻨﺴﺒﻲ ﻟﻠﺴﺤﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﻨﻔﻌﻲ ﻓـﻲ ﺜﻘﺎﻓـﺔ ﺍﻻﺴـﻜﻴﻤﻭ، ﻭﻤـﻊ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻓﺎﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﺘﺘﺩﺍﺨل ﻤ ‪‬ﺎ، ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻲ؛ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ – ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ ﻗﺩ ﺘﺼﺒﺢ ﺠﺯ ‪‬ﺍ ﺠﻭﻫﺭ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻌـﻼﺝ،‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﺃﻭ ﻗﺩ ﻴﻨﻅﺭ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻴﻔﺘﻘﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺭﻭﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻀﻤﻨﻬﺎ ﻤﺒﺤﺙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ.‬ ‫)٣( ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ‪ :Preventive measures‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻲ ﺃﻗل‬ ‫ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﻓـﻲ ﺍﻟﻁـﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺒﻌـﺽ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴـﺔ. ﻭﻫـﺫﺍ‬ ‫ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻜﻼ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴﺤﺭﻴﺔ ﻜﺎﻻﺴﺘﺤﻤﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺝ، ﻭﺍﻟﺘﺩﻓﺌﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺒﺭﻭﺩﺓ ﺍﻟﺠﻭ ‪ hypothermia‬ﻭﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺤـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ، ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻴﺫ ﻭﺍﻷﺠﻨﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺒﺭﻙ ﺒﺎﻷﻀﺭﺤﺔ ﻭﺍﻷﻭﻟﻴﺎﺀ.‬ ‫ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ – ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺤﺎل ﻓـﻲ ﺍﻟﻁـﺏ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ – ﺒﻤﺒﺤﺙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭﻫﻜﺫﺍ ﺘﺠﺩ ﺃﻓﻜﺎ ‪‬ﺍ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ –‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻤﺜل ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ ﻭﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ – ﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻷﺨﻼﻁ ﻷﺒﻭ ﻗﺭﺍﻁ، ﺃﻭ ﺃﻓﻜـﺎ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﻤﻘﺎﺭﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻬﻨﺩﻱ ﺨﻼﺼﺘﻬﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻓﻲ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺍﺯﻥ ﻭﺍﻀﺢ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﻭﺍﻟﺴﺎﺨﻥ)22(. ﻭﻓﻲ ﺠﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻁﺭﻕ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺸﺔ ‪ Chilling‬ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺘﺠﻨﺏ‬ ‫ﺸﺭﺏ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﻤﺜﻠﺞ، ﻭﻜﺜﺭﺓ ﺍﻷﻏﻁﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﺜﻘﻴﻠﺔ. ﻜﺫﻟﻙ ﺘﺤﻭﻱ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﻁﺭ ﹰﺎ ﺃﺨﺭﻯ‬ ‫ﻗ‬ ‫ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜﺄﻥ ﻨﻐﻴﺭ ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻁﻔل ﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺼﺎﺏ ﺃﺤﺩ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺒﻤﺭﺽ ﻓﺘﺎﻙ، ﺍﻋﺘﻘﺎ ‪‬ﺍ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺒﺄﻥ ﺍﻻﺴﻡ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﺴﻭﻑ ﻴﻘﻲ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺭﺽ.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ )ﺍﻟﺤﺴﺩ( ﻴﺼﻴﺏ ﻜل ﻤـﺎ ﻫـﻭ ﺠـﺫﺍﺏ، ﻴﻠﺠـﺄ‬ ‫ﺍﻟﻔﻼﺤﻭﻥ ﺍﻷﺘﺭﺍﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﻠﻴﻕ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻤﻨﻔﺭﺓ ﻭﻤﻘﺯﺯﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻼ ﻴﺼﺒﺤﻭﻥ ﻤﺭ ‪‬ـﻲ‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻟﻠﺤﺴﺩ، ﺤﺴﺒﻤﺎ ﻴﺸﻴﺭ ﺃﻭﺯﺘﻭﺭﻙ ‪ .Ozturk‬ﻭﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺘﻭﺠﺩ ﻁﺭﻕ ﺴﺤﺭﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ، ﻤﺜﻠﻤﺎ ﺘﻭﺠﺩ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤـﺩﻴﺙ)32(.‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺒﺄﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﺴﺤﺭ، ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻟـﻀﻐﻭﻁ ﻨﻔـﺴﻴﺔ ﻋﻨﻴﻔـﺔ‬ ‫ﻓﺘﺴﺒﺏ ﻷﻓﺭﺍﺩﻫﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺕ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟـﺴﺤﺭﻴﺔ ﻜﺎﻷﺤﺠﺒـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺘﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻘﻴﺔ.‬ ‫)22(‬ ‫,3791 ,‪George Foster, Traditional Cultures and Technological Change. New York‬‬ ‫.87-57 .‪P‬‬ ‫)32(‬ ‫.62 .‪Logan and Hunt, op. cit., P‬‬ ‫٣٢‬
  • 25. ‫)٤( ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻭﻥ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﻭﻥ ‪ :Ethno medical specialist‬ﺤﻴﻨﻤﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻓﻴﻤﻜﻥ‬ ‫ﺇﻫﻤﺎﻟﻪ، ﺃﻭ ﻋﻼﺠﻪ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﻤﻌﺎﻟﺞ ﻤﺘﺨﺼﺹ ﻓﺈﺫﺍ ﺍﻟﺘﻤﺱ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻋﻼﺠﻪ ﻤﻥ‬ ‫ﻤﻤﺎﺭﺱ ﻁﺒﻲ؛ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﺠﺩ ﺃﻨﻤﺎ ﹰﺎ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼـﺼﻴﻥ ﺃﻤﺜـﺎل ﺍﻟﻤﻌـﺎﻟﺞ‬ ‫ﻁ‬ ‫ﺒﺎﻷﻋﺸﺎﺏ ‪ ،herbalist‬ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﻜﻬﺎﻨﺔ )ﺍﻟﻌﺭﺍﻑ( ‪ diviner‬ﻭﺍﻟـﺸﺎﻤﺎﻥ ‪Shaman‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺎﺒﻼﺕ ‪ midwives‬ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺎﻟﺘﺩﻟﻴﻙ ‪ masseur‬ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ. ﻭﻗﺩ ﻴﺘﺨﺼﺹ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬ ‫ﻓﻲ ﻓﺭﻉ ﻭﺍﺤﺩ ﺃﻭ ﻴﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻓﺭﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ)42(.‬ ‫ﻟﻘﺩ ﺤﻘﻘﺕ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﺸﻬﺭﺓ ﻭﺍﺴﻌﺔ، ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺍﻨﺤﺴﺭ ﺒﻌـﻀﻬﺎ‬ ‫ﺍﻵﻥ ﻜﺎﻟﻌﻼﺝ ﺒﺎﻟﺤﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺒﺩﻭﻱ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﻓﻲ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺤﺴﺏ ﺘﺩﺭﻴﺒﻬﻡ‬ ‫ﻭﺨﺒﺭﺍﺘﻬﻡ؛ ﺇﺫ ﻴﻭﺠﺩ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ )ﻜﺎﻟﺤﺠﺎﻤﺔ ﻭﺘﺠﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ(، ﻭﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﻓـﻲ‬ ‫ﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ )ﻜﺎﻟﻜﻲ(. ﻭﺍﻟﻤﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺩﺭﻴ ‪‬ﺎ ﺭﺴﻤ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺍﻵﺨـﺭ؛ ﻓﻔـﻲ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﺍﻟﻌﻬﺩ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻲ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﺸﺎﻤﻼ ﺒﻌﺽ ﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ ﻜـﺎﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻁﻼﺏ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻷﻭﺭﻓﻴﺩﻱ ‪ Ayurvedic medicine‬ﻴﺩﺨﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺭﻭﺤﻴﺔ ﻤـﻊ ﻤﻌﻠﻤﻬـﻡ‬ ‫ﺍﻟﺭﻭﺤﻲ ‪ guru‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﻠﻤﻬﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻼﺠﻪ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺼﻴﻥ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻴﺨﻀﻊ‬ ‫ﻹﺸﺭﺍﻑ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ. ﻭﻗﺩ ﺍﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻥ ﺨـﻼل ﺍﻟﻌـﺼﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻲ، ﻭﺒﺤﻠﻭل ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻤﻥ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ، ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻨﻴﻭﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ.‬ ‫ﻓﺩﺍﺭﺱ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﻅل ﻴﺩﺭﺱ ﻭﻴﺘﺩﺭﺏ ﻟﻤﺩﺓ ﺴﺒﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ، ﻭﺨﻤﺱ ﺴـﻨﻭﺍﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﺘـﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻷﻁﻔﺎل، ﻭﺃﺭﺒﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻟﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﺨﺼﺹ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻴـﻭﻥ ﻭﺍﻷﻨـﻑ‬ ‫ﻭﺍ ُﺫﻥ ﻭﺍﻟﺤﻨﺠﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ.‬ ‫ﻷ‬ ‫ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻔﻭﻴﺽ ﺭﻭﺤﻲ ‪ Spiritual accreditation‬ﻭﻟﻜﻥ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﻻ ﻴﻨﻔﻲ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ. ﻭﻴﺒﺩﻭ ﺃﻨﻬﻤﺎ ﻴﺘﺩﺍﺨﻼﻥ ﻤ ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ، ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺸﺄﻥ ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﻤﺠﺒﺭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺒﻘﺭﻴﺔ ﺍﻟﻜﺩﺍﻴﺔ ﺒﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺍﻟﺠﻴﺯﺓ ﻓﻲ ﻤﺼﺭ)52(، ﻭﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺠﻤـﻭﻋﺘﻴﻥ؛‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﺴﺎﺘﺫﺓ ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻟﺘﻼﻤﻴﺫ. ﻭﺍﻟﻔﺎﺭﻕ ﺒﻴﻨﻬﻤﺎ ﻴﺭﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﻤـﺩﻯ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓـﺔ، ﻭﺍﻟﻤﻭﻫﺒـﺔ‬ ‫ﺍﻹﻟﻬﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ.‬ ‫)٥( ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻁﺏ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ: ﺘﻨﺎﻭﻟﻨﺎ ﺨـﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨـﺴﺎﻕ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ ﺍﻟـﺸﻌﺒﻴﺔ ﺩﻭﻥ‬ ‫ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﻤﻘﺘﻀﺎﻫﺎ ﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺒﺎﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ؛‬ ‫ﺇﺫ ﺇﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﻻ ﻴﻨﻌﺯل ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ، ﻭﺇﻨﻤﺎ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﻬﻤﺎ ﻭﻴﺴﺘﻤﺩ ﻤﻨﻬﻤﺎ‬ ‫ﺩ. ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻭﻱ، ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ، ﻤﺭﺠﻊ ﺴﺎﺒﻕ، ﺹ ﺹ ٦٧٣-٧٠٤.‬ ‫)42(‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ، ﺹ ﺹ ٧٧٣-٢٨٣.‬ ‫)52(‬ ‫٤٢‬