AENEMIA

1. ANEMIA
dr. Lisa Ariani
Puskesmas Pelambuan
2015

2. Apa itu anemia???
Anemia (kurang darah) adalah suatu keadaan dimana kadar
hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari normal, yang berbeda
untuk setiap kelompok umur dan jenis kelamin
Anemia disebabkan oleh jumlah sel darah merah (eritrosit)
yang rendah dibentuk di sum sum tulang bertugas sbg
pembawa oksigen dari paru-paru ke seluruh jaringan tubuh.
Penderita anemia kurang mampu membawa oksigen di dalam
darah mudah lelah, sulit bernapas, kerja denyut jantung→
meningkat, wajah pucat

3. Kadar Hb Normal

4. Jenis-jenis anemia

5. JENIS-JENIS ANEMIA
Anemia Gizi
 Anemia gizi besi (micrositik hypocromic)
 Anemia gizi vit. E
 Anemia gizi asam folat (megaloblastik/makrositik)
 Anemia gizi vit. B12 (pernisiosa)
 Anemia gizi vit. B6 (siderotik)
Anemia Non-Gizi
 Perdarahan (luka, kecelakaan)
 Menstruasi
 Penyakit genetik : thalassemia, hemofilia

6.  90 % anemia → defisiensi Fe
 Defisiensi Fe juga dapat dikaitkan
dengan defisiensi as. folat (kehamilan)
Defisiensi Fe atau as. folat → ANEMIA GIZI

7.  Anemia yang timbul akibat berkurangnya
penyediaan besi untuk eritropoesis, karena
cadangan besi kosong (depleted iron store) yang
ada akhirnya mengakibatkan pembentukan
hemoglobi berkurang
 Anemia yang ditandai oleh rendah/tidak adanya
simpanan besi, konsentrasi besi rendah, transferin
meninggi, konsentrasi Hb atau Hematokrit rendah,
hipokromik dan mikrositik
Anemia Defisiensi Besi

8.  Rendahnya masukan besi.
 Kurangnya bahan makanan yang mengandung
besi.
 Gangguan absorbsi besi.
 Kurangnya asupan daging & vit. C dan kelebihan
serat & phytat.
 Gastrektomi.
 Pendarahan menahun : Metrorhagia, hematuria,
hemoptoe, kanker lambung, kanker kolon,
hemoroid,dll
 kehilangan darah sewaktu menstruasi dan
peningkatan kebutuhan besi selama hamil.
Etiologi

9.  Gejala Umum Anemia.
 5 L (Lelah, letih,lesu, lemah, lunglai), mata
berkunang-kunang & telinga mendenging, mudah
pusing, konsentrasi menurun, mudah mengantuk
 Gejala Def. Besi.
 Koilonychia (kuku sendok), atrofi papil lidah,
disfagia, bibir pecah-pecah,dll.
 Gejala Penyakit Dasar (Penyebab)
 Cacing tambang : dispepsia, parotitis, tangan
kuning.
 Kanker kolon : perubahan kebiasan
BAB.
Gejala Klinis
Buku Ajar

10. Kuku
Sendok
Atrofi

11. Siapa saja yang dapat terkena
anemia??
Khususnya anemia gizi dapat terjadi pada semua kelompok
umur
Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)menunjukkan
bahwa prevalensi anemia pada balita sebesar 50,9%, anak
usia sekolah sebesar 47,3%, ibu hamil sebesar 50,9% dan
pada remaja (10-14 tahun) sebesar 51,5% dimana
prevalensi pada remaja putera 45,8% dan remaja puteri
57,1%
Dari semua kelompok umur tersebut, kejadian anemia pada
masa remaja merupakan kelompok dengan prevalensi
terbesar, karena pada masa ini terjadi peningkatan
kebutuhan zat gizi akibat pertumbuhan dan adanya
menstruasi pada remaja puteri

12. Anemia Defisiensi Fe
Beberapa faktor penyebabnya :
 Asupan Fe dalam makanan rendah
 % banyaknya Fe yang terabsorbsi
 Adanya inhibitor Fe : fitat, oksalat, tannin
 Adanya parasit dalam tubuh
 Diare
 Kehilangan banyak darah

13. FAKTOR-FAKTOR MAKANAN
1. Faktor-faktor yang memacu
penyerapan zat besi bukan hem
- Asam Askorbat (vitamin C)
- Daging, unggas, ikan dan makanan laut
yang lain
- pH rendah (misalnya asam laktat)
2. Faktor-faktor yang menghambat
penyerapan zat besi non hem
- Fitat
- Polifenol, termasuk tannin

14. AKIBAT DEFISIENSI BESI
Bayi dan Anak
 Gangguan perkembangan motorik dan koordinasi
 Gangguan perkembangan bahasa dan kemajuan belajar
 Pengaruh pada psikologis dan kemampuan belajar
 Penurunan aktivitas fisik
Orang Dewasa Pria dan Wanita
 Penurunan kerja fisik dan daya pendapatan
 Penurunan terhadap daya tahan terhadap keletihan
Wanita Hamil
 Peningkatan angka kesakitan dan kematian ibu
 Peningkatan angka kesakitan dan kematian janin
 Peningkatan risiko bayi BLR

15. Anemia Defisiensi Vitamin
B12(Anemia Pernisiosa)
• Adalah anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan
vitamin B12
• Selain zat besi, sumsum tulang memerlukan vitamin B12 dan
asam folat untuk menghasilkan sel darah merah. Jika kekurangan
salah satu darinya, bisa terjadi anemia megaloblastik
• Paling sering disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan asam
folat dalam makanan atau ketidakmampuan untuk menyerap
vitamin tersebut.
• Kadang anemia ini disebabkan oleh obat-obat tertentu yang
digunakan untuk mengobati kanker (misalnya metotreksat,
hidroksiurea, fluorourasil dan sitarabin).

16. Selain mengurangai pembentukan sel darah merah, kekurangan
vitamin B12 juga mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan:
•kesemutan di tangan dan kaki
•hilangnya rasa di tungkai, kaki dan tangan
•pergerakan yang kaku.
Gejala lainnya adalah:
•buta warna tertentu, termasuk warna kuning dan biru
•luka terbuka di lidah atau lidah seperti terbakar
•penurunan berat badan
•warna kulit menjadi lebih gelap
•linglung
•depresi
•penurunan fungsi intelektual.
Gejala

17. DAMPAK ANEMIA GIZI
Bumil &
bayinya :
•Kekurangan
darah
•Melahirkan BLR
& prematur
•Keguguran
•Risiko
morbiditas&
mortalitas ↑
Balita & AUS :
•Tumbuh kembang anak tganggu
•Lemah, tidak aktif, malas, cepat
lelah & mengantuk, mudah
terkena infeksi
•Sulit berkonsentrasi
•Kemampuan berpikir ↓
•Kecerdasan & daya tangkap ↓
•Prestasi belajar ↓
Dewasa :
•Cepat lelah & lesu
•Kapasitas kerja ↓
•Produktivitas ↓
•Low income

18. Anemia dalam kehamilan
Anemia dalam
kehamilan adalah
suat u kondisi ibu
hamil dengan
kadar
Hemoglobin <11
g% pada

19. ETIOLOGIETIOLOGI
Kebanyakan anemia dalam
kehamilan disebabkan oleh
defisiensi zat besi dan
perdarahan akut, juga karena
adanya hemodilusi.

20. Patofisiologi
Pada kehamilan kebutuhan oksigen lebih tinggi sehingga
memicu peningkatan produksi eritropoetin. Akibatnya,
volume plasma bertambah dan sel darah merah (eritrosit)
meningkat. Namun, peningkatan volume plasma terjadi
dalam proporsi yang lebih besar jika dibandingkan dengan
peningkatan eritrosit sehingga terjadi penurunan
konsentrasi hemoglobin (Hb) akibat hemodilusi

21. Patofisiologi
Darah bertambah banyak dalam kehamilan yang lazim
disebut hidremia atau hipervolemia, akan tetapi
bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dengan
bertambahnya plasma, sehingga pengenceran darah.
Pertambahan tersebut berbanding plasma 30,00%, sel darah
merah 18,00% dan Hemoglobin 19,00%. Tetapi
pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat sehingga
menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia.

22. Tanda danTanda dan
Gejala AnemiaGejala Anemia
 Pada anemia ringan ser ing t idak member ikan
gej ala. Tapi kemungkinan mengeluh kelelahan
dan dispnea set elah lat ihan j asmani.
 Pada anemia ber at gej alanya ant ara lain
pusing, nyeri kepala, sinkop, gelisah dan sulit
t idur / kosent r asi pada sebagian pasien, j uga
dapat t imbul gej ala saluran cer na seper t i
anoreksia, nausea, konst ipasi / diar e,
st omat it is.
Tanda lainnya adalah t akikar di, diaf oresis

23. KlasifikasiKlasifikasi anemia

25. SUMBER ZAT BESI
JENIS FeJENIS Fe SUMBERSUMBER
Dari makanan :Dari makanan :
Fe HemeFe Heme
Fe NonhemeFe Nonheme
Eksogen :Eksogen :
Fe fortifikasiFe fortifikasi
Fe cemaranFe cemaran
Daging, ikan, unggas & hasil olahannya.Daging, ikan, unggas & hasil olahannya.
Sayuran, biji-bijian, umbi-umbian & kacang-Sayuran, biji-bijian, umbi-umbian & kacang-
kacangankacangan
Berbagai campuran Fe yang digunakanBerbagai campuran Fe yang digunakan
bervariasi dalam potensi penyediaannya.bervariasi dalam potensi penyediaannya.
Persediaan dari fraksi yang dapat larut olehPersediaan dari fraksi yang dapat larut oleh
komposisi makanankomposisi makanan
Tanah, debu, air, panci besi, dllTanah, debu, air, panci besi, dll

26. Yang harus dihindari penderita
anemia
 Hindari konsumsi makanan yang
mengandung gula berlebih
 Hindari makanan dan minuman
yang mengandung kafein
 Hindari juga konsumsi alkohol dan
minuman bersoda atau
berkarbonasi
 Hindari konsumsi mie instan