More Related Content
Similar to 2. Pemeriksaan Lab HIV .pptx
Similar to 2. Pemeriksaan Lab HIV .pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (17)
2. Pemeriksaan Lab HIV .pptx
- 1. Pemeriksaan Serologi HIV 0KTARINI S.Tr.Kes LabKes Provinsi Jawa Barat
- 2. Pendahuluan • HIV : virus yang menyebabkan penyakit defisiensi imun didapat (AIDS) • 1981 : Kasus AIDS pertama kali dilaporkan • Penularan : o Transfusi o Kontak seksual o Tusukan benda tercemar cairan tubuh penderita o Vertikal dari ibu ke bayi • Diagnosis dipastikan : pemeriksaan laboratorium
- 4. Pemeriksaan HIV Berdasarkan Tujuan Pemeriksaan : • Diagnosis o Uji cepat (rapid test) o EIA o Western Blot • Pemeriksaan dini pada bayi o DNA provirus • Pemantauan o Viral load o CD4
- 5. Pemeriksaan Serologis HIV Tujuan: • Surveilance • Keamanan Transfusi/Transplantasi • Diagnosis Strategi Pemeriksaan (WHO)
- 6. Strategi Pemeriksaan HIV Dikutip dari WHO/BTS/99.1
- 7. Strategi I • Menggunakan 1 pemeriksaan rapid test atau EIA dengan sensitivitas > 99% • Untuk keamanan transfusi/transplantasi • Tidak untuk diagnosis
- 8. Strategi II
- 9. Strategi III
- 10. Interpretasi Hasil Hasil Reaktif : • Bila A1, A2, A3 reaktif Hasil Non reaktif : • Bila hasil A1 non reaktif • Bila hasil A1 reaktif, tetapi pada pengulangan A1 dan A2 non reaktif • Bila salah satu reaktif, tetapi pasien tidak berisiko Hasil Indeterminate: • Bila dua hasil tes reaktif • Bila 1 tes reaktif, pasien berisiko
- 11. Tindak Lanjut Pemeriksaan Hasil Reaktif : • Rujuk ke pengobatan HIV Hasil Non reaktif : • Bila hasil non reaktif dengan risiko ulang pemeriksaan min. 3, 6, dan 12 bulan • Bila hasil non reaktif dan tidak berisiko dianjurkan perilaku hidup sehat Hasil Indeterminate: • Tes diulang dengan sample baru, min 2 minggu kemudian • Bila hasil sama PCR • Bila tidak ada PCR : ulang 3, 6, 12 bulan bila tetap indeterminate : dinyatakan non reaktif
- 12. Catatan • Pemeriksaan HIV untuk diagnosis harus sepengetahuan & persetujuan pasien. Jika menolak, pasien harus menyatakan secara tertulis. • Untuk individu baru terdiagnosis, hasil reaktif perlu diulang dalam waktu 14 hari dengan sample baru. • Hasil indeterminate bisa disebabkan: penyakit autoimun (SLE), window period, keganasan, kehamilan multipara
- 13. Pemeriksaan Serologi • Deteksi Antigen p24 • Deteksi Antibodi Metode pemeriksaan • Rapid Test • EIA • Aglutinasi • Western Blot
- 14. Prinsip pemeriksaan Rapid Test • Antigen HIV dilekatkan pada absorbent • Antibodi dari serum akan terikat • Kompleks antigen- antibodi akan divisualisasi dengan penambahan konjugat berwarna
- 15. Kelebihan • Meningkatkan akses untuk pencegahan dan intervensi • Konseling dan diagnosis di hari yang sama • Mudah digunakan • Tidak dibutuhkan keahlian khusus • Waktu pemeriksaanan di bawah 30 menit • Tidak membutuhkan pendinginan • Tidak membutuhkan peralatan khusus
- 16. Kekurangan • Jumlah pemeriksaan yang dapat dikerjakan per running sedikit • Quality Assurance (QA)/Quality Kontrol (QC) sulit dilakukan • Pembacaan hasil pemeriksaan subyektif • Hasil harus dibaca pada waktu singkat. • Dokumentasi pemeriksaan rendah
- 17. Pemilihan Reagen Strategi Pemeriksaan HIV Permenkes 15 Tahun 2015 • Reagensia pertama harus memiliki sensitivitas tertinggi, ≥ 99 %. • Reagensia kedua memiliki sensitivitas ≥ 98% serta lebih tinggi dari spesifisitas reagensia pertama • Reagensia ketiga memiliki spesifisitas ≥ 99% serta lebih tinggi dari spesifisitas reagensia pertama atau kedua.