#دكتور_حاتم_البيطار #دحاتم_البيطار #timodentist 📞01005684344 💬 واتس 01202389028

1. ‫زن‬َ‫الو‬ ‫إنقاص‬ ‫جراحة‬
(
‫السمنة‬ ‫جراحة‬
)

2. Objectives ‫االهداف‬
‫الوزن؟‬ ‫إنقاص‬ ‫جراحة‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫األطفال؟‬ َ‫د‬‫عن‬ ‫مع‬َّ‫س‬‫ال‬ ‫ضعف‬ ‫األطباء‬ ‫عالج‬ُ‫ي‬ ‫كيف‬
‫إنقاص‬ ‫جراحة‬ ‫بعد‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫ينبغي‬ ‫كيف‬
‫الوزن؟‬
‫الوزن؟‬ ‫إنقاص‬ ‫جراحة‬ ‫د‬ِ‫ئ‬‫فوا‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫الوزن؟‬ ‫إنقاص‬ ‫جراحة‬ ‫أمان‬ ‫مدى‬ ‫هو‬ ‫ما‬

3. ‫السمنة‬ ‫جراحات‬
‫جرى‬ُ‫ت‬
‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫السمنة‬ ‫جراحة‬
.
‫يعني‬
‫الجراحية‬ ‫العملية‬ ‫أثناء‬ ‫الوعي‬ ‫عن‬ ‫غيابك‬ ‫ذلك‬
.
‫جراحة‬ ‫ونوع‬ ‫الفردية‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫على‬ ‫جراحة‬ ‫كل‬ ‫تفاصيل‬ ‫تعتمد‬
‫الطبيب‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬ ‫لدى‬ ‫المتبعة‬ ‫والممارسات‬ ‫الوزن‬ ‫إنقاص‬
.
‫فبعض‬
‫تقليدي‬ ‫جراحي‬ ‫شق‬ ‫عمل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫جرى‬ُ‫ي‬ ‫الوزن‬ ‫إنقاص‬ ‫جراحات‬
‫البطن‬ ‫في‬ ‫كبير‬
.
‫المفتوحة‬ ‫الجراحة‬ ‫باسم‬ ‫الممارسة‬ ‫هذه‬ ‫عرف‬ُ‫ت‬‫و‬
.
‫المنظار‬ ‫باستخدام‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫حال‬ ‫السمنة‬ ‫جراحات‬ ‫أنواع‬ ‫معظم‬ ‫جرى‬ُ‫ي‬
.
‫المنظار‬
‫متصلة‬ ‫بكاميرا‬ ‫دة‬ َّ‫مزو‬ ‫صغيرة‬ ‫أنبوبية‬ ‫أداة‬ ‫هو‬
.
‫خالل‬ ‫من‬ ‫َل‬‫خ‬‫د‬ُ‫ي‬‫و‬
‫البطن‬ ‫في‬ ‫صغيرة‬ ‫شقوق‬
.

4. ‫اجباري‬ ‫الجراحي‬ ‫االختيار‬ ‫يكون‬ ‫متي‬
ً‫ة‬‫شديد‬ ‫السمنة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫يكون‬ ‫كأن‬
40
‫أعلى‬ ‫أو‬
‫األفضل‬ َّ‫ي‬‫العالج‬ َ‫الخيار‬ ُ‫ة‬‫الجراح‬ ‫تكون‬
.
‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫يكون‬ ‫الذين‬ ‫لألشخاص‬ ً‫ة‬‫مناسب‬ ‫الجراحة‬ ‫تكون‬ ‫كما‬
‫عندهم‬ ‫الجسم‬
35
‫مرتبطة‬ ‫صحية‬ ‫مشاكل‬ ‫من‬ ‫ويعانون‬ ‫أعلى‬ ‫أو‬
،‫بالوزن‬
‫ري‬َّ‫ك‬‫الس‬ ‫داء‬ ‫مثل‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫أو‬
‫النفس‬ ‫انقطاع‬ ‫أو‬
‫االنسدادي‬
‫النومي‬
‫القلب‬ ‫فشل‬ ‫أو‬

5. ‫جراحات‬ ‫تنطوي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫السمنة‬
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫على‬
:
‫تصغير‬
‫بعض‬ ‫في‬ ‫الدقيقة‬ ‫األمعاء‬ ‫من‬ ‫لجزء‬ ‫وتجاوز‬ ،‫المعدة‬ ‫لحجم‬ ‫دائم‬
‫األحيان‬
(
‫التنظيرية‬ ‫المعدية‬ ‫المجازة‬ ‫جراحة‬ ،‫مثل‬
)
‫المعدة‬ ‫لتضييق‬ ‫طوق‬ ‫استخدام‬
(
‫للتعديل‬ ‫القابل‬ ‫المعدة‬ ‫تطويق‬ ‫في‬ ‫كما‬
)
‫األشخاص‬ ‫يتناولها‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الطعام‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫السابقان‬ ‫اإلجراءان‬ ُّ‫د‬ُ‫ح‬َ‫ي‬
.
‫المجازة‬ ‫جراحة‬ ‫على‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫و‬ُ‫ي‬ُ‫ش‬ ‫اإلجراءات‬ ‫أكثر‬ ‫تشتمل‬
‫التنظيرية‬ ‫المعدية‬Roux-en-Y gastric bypass ،
‫استئصال‬ ‫وجراحة‬
‫المعدة‬
‫على‬
‫كم‬ ‫شكل‬
(
‫المعدة‬ ‫تكميم‬
) sleeve gastrectomy ،
‫المعدة‬ ‫وتطويق‬
‫للتعديل‬ ‫القابل‬adjustable gastric banding

6. ‫من‬ ‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ‫حول‬ ‫للتعديل‬ ‫القابل‬ ‫الطوق‬ ‫ع‬َ‫ض‬‫و‬ُ‫ي‬ ،‫اإلجراء‬ ‫هذا‬ ‫لتنفيذ‬
‫المعدة‬
.
‫حيث‬
ُ‫ن‬ِّ‫مك‬ُ‫ي‬
‫الحاجة‬ ‫بحسب‬ ‫المعدة‬ ‫إلى‬ ‫خالله‬ ‫من‬ ‫الطعام‬ ‫يعبر‬ ‫الذي‬ ‫الممر‬ ‫اتساع‬ ‫تعديل‬ ‫من‬ َ‫ء‬‫األطبا‬
.
‫المنظار‬ ‫أنبوب‬ ‫إدخال‬ ‫ي‬ ِّ
‫جر‬َ‫ي‬ ،‫البطن‬ ‫في‬ ٍّ
‫صغير‬ ٍّ‫شق‬ ‫إجراء‬ ‫بعد‬
(
‫البطن‬ ‫منظار‬
‫يضع‬
ُ‫ح‬‫ا‬َّ‫الجر‬
‫في‬ ‫المعدة‬ ‫من‬ ِّ‫العلوي‬ ِّ‫الجزء‬ َ‫ل‬‫حو‬ َ‫الطوق‬
‫أثناء‬
‫تنظير‬
‫البطن‬
Laparoscope
.
‫يوجد‬
‫الطرف‬ ‫في‬ ٍّ‫ة‬‫صغير‬ ٍّ‫ة‬‫فتح‬ ‫مع‬ ‫بأنابيب‬ ٌ‫صلة‬َّ‫ت‬ُ‫م‬ ‫للنفخ‬ ٌ‫قابلة‬ ٌ‫حلقة‬ ‫الطوق‬ ‫داخل‬ ‫في‬
‫اآلخر‬
.
‫ع‬َ‫ض‬‫و‬ُ‫ت‬
‫مباشرة‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الفتحة‬
.
‫يمكن‬
‫عبر‬ ‫الفتحة‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ‫إبرة‬ ‫إدخال‬
‫الجلد‬
.
‫خدم‬َ‫ت‬‫س‬ُ‫ت‬
ٍّ‫ملحي‬ ٍّ‫ماء‬ ‫إلدخال‬ ‫اإلبرة‬
(
‫سائل‬
‫ملحي‬
)
‫لسحبه‬ ‫أو‬ ‫الطوق‬ ‫في‬
.
‫وبذلك‬
‫تكبير‬ ‫أو‬ ‫تصغير‬ ‫يمكن‬ ،
‫الممر‬
.
‫عندما‬
‫من‬ ‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ‫يمتلئ‬ ،‫ا‬ً‫صغير‬ ‫الممر‬ ‫يكون‬
‫فهم‬ ‫وبذلك‬ ،‫أكبر‬ ٍّ‫ة‬‫بسرع‬ ‫باالمتالء‬ ‫األشخاص‬ ‫شعور‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫أسرع‬ ٍّ‫ل‬‫بشك‬ ‫المعدة‬
‫الطعام‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ً‫ة‬‫كمي‬ ‫يتناولون‬
.
‫عديل‬َّ‫ت‬‫لل‬ ‫القابل‬ ‫المعدة‬ ُ‫تطويق‬
Banding the Stomach

7. ‫معينة‬ ‫اضطرابات‬ ‫وجود‬ ‫اكتشاف‬ ‫عند‬
،
‫الجراحة‬ ‫مخاطر‬ ‫تنخفض‬ ‫وبذلك‬ ،‫عليها‬ ‫للسيطرة‬ ٌ‫تدابير‬ ُ‫ذ‬‫خ‬َّ‫ت‬ُ‫ت‬
.
‫كأن‬
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫ج‬َ‫ل‬‫عا‬ُ‫ي‬
.
‫ح‬َ‫ص‬‫ن‬ُ‫ي‬
‫لمدة‬ ‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫باالمتناع‬ ‫دخنون‬ُ‫م‬‫ال‬
8
‫قبل‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسابيع‬
‫ًّا‬‫ي‬‫نهائ‬ َ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ل‬َّ‫ض‬‫ف‬ُ‫ي‬‫و‬ ‫الجراحة‬
.
‫حيث‬
‫والنزف‬ ‫والقرحات‬ ‫سية‬ُّ‫ف‬‫التن‬ ‫المشاكل‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫التدخين‬ ‫يزيد‬
‫الجراحة‬ ‫بعد‬ ‫الهضمي‬ ‫السبيل‬ ‫في‬
.
‫النفسية‬ ‫واألمراض‬ ‫للتغذية‬ ‫تقييم‬ ‫جرى‬ُ‫ي‬ ‫كما‬
.
‫يجب‬
‫الطبية‬ ‫األعشاب‬ ‫أو‬ ‫األدوية‬ ‫عن‬ َ‫الطبيب‬ ُ‫األشخاص‬ َ‫م‬ِّ‫ل‬‫ع‬ُ‫ي‬ ‫أن‬
‫التي‬
‫يستعملونها‬
.
‫قد‬
‫مثل‬ ،‫الجراحة‬ ‫قبل‬ ‫األدوية‬ ‫بعض‬ ‫إيقاف‬ ‫ي‬ ِّ
‫جر‬َ‫ي‬
‫ر‬ُّ‫التخث‬ ‫ات‬َّ‫د‬‫مضا‬
(
‫الوارفارين‬
)
‫واألسبرين‬
.

8. ‫السمنة‬ ‫جراحة‬ َ‫د‬‫بع‬ ‫ما‬
‫تختلف‬
‫الغذائي‬ ‫نظامهم‬ ‫اتباع‬ ‫إلى‬ ‫األشخاص‬ ‫عودة‬ ُ‫سرعة‬
‫الطبيعي‬
.
‫ويعتمد‬
‫خالل‬ ‫الغذائي‬ ‫النظام‬
‫السوائل‬ ‫على‬ ‫للجراحة‬ ‫التاليين‬ ‫األسبوعين‬
‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬
.
‫حيث‬
ٍ‫ة‬‫صغير‬ ٍ‫ت‬‫كميا‬ ‫بشرب‬ ‫األشخاص‬ ‫وصى‬ُ‫ي‬
‫خالل‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫متكررة‬
‫اليوم‬
.
‫ويجب‬
‫أن‬
‫يلتزموا‬
‫السوائل‬ ‫ات‬َّ‫ي‬‫كم‬ ‫بشرب‬
‫الموصى‬
‫بشربها‬
‫بقدر‬
‫اإلمكان‬
.
‫كما‬
‫البروتين‬ ‫الت‬ِ‫مكم‬ ‫من‬ ‫السوائل‬ ‫معظم‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬
‫السائلة‬
.
‫يجب‬
َ‫ع‬‫ب‬َّ‫ت‬‫ي‬ ‫أن‬
‫في‬ ‫تتكون‬ ٍ‫ة‬‫رخو‬ ٍ‫ة‬‫أطعم‬ ‫تناول‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫ا‬ًّ‫ي‬‫غذائ‬ ‫ا‬ً‫م‬‫نظا‬ ‫التاليين‬ ‫األسبوعين‬ ‫خالل‬ ‫المرضى‬
‫كمالت‬ُ‫م‬‫وال‬ ‫بالبروتين‬ ‫الغنية‬ ‫المهروسة‬ ‫األطعمة‬ ‫من‬ ‫الغالب‬
‫البروتينية‬
.
‫ويمكن‬
‫في‬ ‫يبدؤوا‬ ‫أن‬
‫أسابيع‬ ‫أربعة‬ ‫مرور‬ َ‫د‬‫بع‬ ‫الصلبة‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬
.
‫يلي‬ ‫بما‬ ‫التزامهم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الهضمي‬ ‫واالنزعاج‬ َ‫ل‬‫المشاك‬ ‫األشخاص‬ ‫يتجنب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
:
‫الطعام‬ ‫تناول‬
‫بلقمات‬
‫صغيرة‬
‫ًا‬‫د‬‫جي‬ ‫الطعام‬ ‫مضغ‬
‫والبسكويت‬ ‫والكعك‬ ‫السريعة‬ ‫الوجبات‬ ‫مثل‬ ،‫والسكر‬ ‫بالدهون‬ ‫الغنية‬ ‫األطعمة‬ ‫ب‬ُّ‫ن‬‫تج‬
‫وجبة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫صغيرة‬ ‫كميات‬ ‫تناول‬ ‫على‬ ‫االقتصار‬
‫األطعمة‬ ‫تناول‬ َ‫د‬‫عن‬ ‫السوائل‬ ‫شرب‬ ‫ب‬ُّ‫ن‬‫تج‬
‫الصلبة‬

9. ‫المنظار‬ ‫مميزات‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫في‬
‫المعدة‬ ‫تكميم‬ ‫عملية‬
‫؟‬
-
‫المفتوحة‬ ‫الجراحة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ألم‬
.
-
‫واحد‬ ‫يوم‬ ‫لمدة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫إقامة‬
.
‫فترة‬
‫فيمكن‬ ‫قصيرة‬ ‫نقاهة‬
‫العودة‬
‫بعد‬ ‫الطبيعية‬ ‫الحياة‬ ‫لممارسة‬
5
‫األكثر‬ ‫على‬ ‫أيام‬
.
-
‫بكثير‬ ‫أفضل‬ ‫التجميلي‬ ‫الشكل‬
.