3. المحاور
• ما هو سرطان الثدي ؟
• ما الفرق بين الورم الحميد والخبيث ؟
• ما هي عوامل الخطورة التى تزيد من نسبة احتمال الإصابة بالمرض ؟
• كيف يمكن الكشف عن سرطان الثدي مبكرًا ؟
• ما أهمية الفحص الذاتي؟ وكم مرة يجب عمل الفحص الذاتي ؟
• كيفية عمل الفحص الذاتي بالطريقة الصحيحة ؟
• ماهي العلامات التى تبحثي عنها أثناء الفحص ؟
• ماهو الماموغرام ومتى يجب عمله ؟
• كيف يعمل ويستخدم الماموغرام ؟
• هل يؤلم الماموغرام ؟
• هل يمكن للمرأة الحامل عمل هذا الفحص ؟
• ما هوعلاج سرطان الثدي؟
• نصائح
4. ما هو سرطان الثدي ؟
• يتكون جسم الإنسان من خلايا, وكل خلية من هذه الخلايا تنقسم
انقسامات طبيعية تعوض عن الخلايا التالفة.
• انقسامات هذه الخلايا تتم وفق نظام دقيق جدًا ومعقد.
• لو خرجت خلية واحدة من هذه الخلايا عن النظام وانقسمت انقسامات
غير منتظمة فإنها تنمو بشكل غير طبيعي و متسارع بحيث يكون معدل
انقسامها أسرع من الطبيعي و تتراكم بحيث تشكل ورما قد ينتشر إلى
الغدد اللمفاوية أو إلى أجزاء الجسم الأخرى حسب درجة المرض
5. ما الفرق بين الورم الحميد والخبيث ؟
• خلايا الأورام الحميدة تنقسم في مكانها ولا تنتشر إلى أماكن
أخرى, فإذا امكن إزالة هذا الورم كاملًا جراحيًا انتهت المشكلة.
• أما خلايا الأورام الخبيثة, فبالإضافة الى تكاثرها وانقسامها في
مكانها فإنها لها القدرة على الانتشار إلى أماكن أخرى, فحتى لو
تم إزالة الورم من الثدي لا تزال هناك فرصة في أن يكون الورم
قد وصل إلى أماكن أخرى كالكبد والعظام وغيره ولهذا غال بًا
الجراحة وحدها لا تكفي بل لابد من إضافة طرق علاجية أخرى
كالعلاج المواد الكيميائية أو الهرمونات.
6. ما هي عوامل الخطورة التى تزيد من
نسبة احتمال الإصابة بالمرض ؟
• التقدم في العمر )أكبر من 40 سنة(
• الجنس: المرأة أكثر عرضة من الرجل
• وجود المرض في الأقارب من الدرجة الأولى )الجدة من جهة الأم, الأم, الخالة, الأخت(
• الإصابة بالمرض سابقًا
• التعرض لكميات كبيرة من هرمون الإستروجين كما في الحالات التالية:
- البلوغ المبكر )قبل 12 سنة(
- سن اليأس المتأخر )بعد سن 55 سنة(
- استخدام هرمونات خارجية )إستروجين( بعد سن اليأس أو حبوب منع الحمل
- الوزن الزائد والسمنة )الأنسجة الدهنية مصدر لهرمون الإستروجين(
• عدم الإنجاب مسبقًا أو أول حمل بعد عمر 30 سنة
• التعرض للأشعة بكميات كبيرة في منطقة الصدر )كالأشعة المستخدمة لأغراضعلاجية(
• عدم الإرضاع الطبيعي
• المشروبات الكحولية
7. كيف يمكن الكشف عن سرطان الثدي
مبكرًا ؟
- الفحص الذاتي للثدي كل شهر )بعد سن العشرين(
- الفصح السريري بواسطة طبيب
- الفحص المنتظم بالماموجرام )بعد سن الأربعين(
• إن الاكتشاف والتشخيص المبكر لسرطان الثدي يساعد
على بدء العلاج في الوقت المناسب ويساعد على اختيار
العلاج الأنسب وبالتالي تكون النتيجة أفضل وأقل ضررًا
وتشوها للمرأة.
8. ما أهمية الفحص الذاتي ؟
وكم مرة يجب عمل الفحص الذاتي ؟
عندما تفحصين ثدييك بصورة دورية, فإنك تصبحين قادرة على معرفة
الشكل الطبيعي بالنسبة لكِ وسوف تلاحظين أي كتلة تظهر.
تذكري: أن الاكتشاف المبكر للتغيرات غير الطبيعية تساعد على العلاج في الوقت
المناسب.
تذكري: توجد هناك فروق بسيطة طبيعية بين الثدي والآخر، وكذلك ليس من
الضروري أن يكون كل تغيير في الثديين أمر غير طبيعي وخطر.
تذكري: يمكنك دائما الإستعانة بالطبيب أو الطبيبة المعالجة وكذلك الممرضة في
المركز الصحي لتوضيح عملية الفحص.
افحصي ثدييكِ شهريًا، بعد فترة الحيض في اليوم الثاني أو الثالث بعد انتهاء الحيض
)عندما يكون صدركِ غير مؤلمًا( أو في أول يوم من كل شهر في النساء اللاتي
انقطعت عنهن الدورة الشهرية أو إذا كانت غير منتظمة.
لقد أعد هذا العمل من أجلك أنت ومن أجل إعطائك المعلومات التي تساعدك على
إجراء مثل هذا النوع من الفحص..
9. كيف يتم عمل الفحص الذاتي بطريقة
صحيحة ؟
• يتم على ثلاث مراحل:
- الخطوة الأولى: أمام المرآة
- الخطوة الثانية: الفحص باليدين عند الإستحمام
- الخطوة الثالثة: الفحص أثناء الاستلقاء
10. الخطوة الأولى: أمام المرآة
اجلسي أو قفي أمام المرآة وانظري إلى ثدييك مع وضع يديك
في الأوضاع المبينة بالصور من رقم 1 إلى رقم 3 وذلك
لملاحظة التغيرات غير الطبيعية:
- حجم الثديين
- الحلمتين
- انغمار أو ثني الجلد
11. الخطوة الثانية: الفحص باليدين
• يمكنك فحص ثدييك أثناء الاستحمام وأنت
واقفة، حيث أن الماء والصابون عاملان
مساعدان لعملية الفحص، استخدمي
أصابعك اليمنى لفحص ثديك الأيسر مع
وضع اليد اليسرى فوق الرأس )كما هو مبين
بالصورة رقم 4 والعكس صحيح بالنسبة للثدي الأيمن(.
• ابدئي عملية الفحص من المحيط الخارجي
للثدي وإلى الداخل في مسار دائري حتى
تصلي إلى الحلمة )كما هو مبين في الصور رقم
7( وذلك لاكتشاف أي كتلة متصلبة. ،6 ،5
4
5
6
7
12. الخطوة الثالثة: الفحص أثناء الاستلقاء
استخدمي نفس الطريقة السابقة ولكن هذه المرة وأنت
مستلقية على السرير مع وضع مخدة تحت الظهر ناحية
الثدي المراد فحصه. )كما هو مبين في الصور(
13. ما هي العلامات التى تبحثي عنها أثناء
الفحص؟
- ظهور كتلة في الثدي )ممكن أن تكون مؤلمة أو
غير مؤلمة(
- زيادة غير عادية في حجم الثدي
- سماكة أو كثافة غير عادية لثديك
- تغير ملمس جلد الثدي إلى ما يشبه قشرة
البرتقال
- إفرازات دموية أو لزجة من الحلمة
- أي تغييرات في جلد الحلمة أو الثدي )مثل تجعده
أو إحمراره(
- انخفاض غير عادي لثدي عن الثدي الآخر
- انتفاخ للغدد اللمفاوية تحت الإبط
14. ما هو الماموغرام ومتى يجب عمله؟
Mammogram
- الماموغرام هو أفضل طريقة لاكتشاف سرطان الثدي مبكر اً,
ويمكن من خلاله كشف الورم قبل أن يكون كبيراً بالقدر الذي
يكون فيه محسوس ا.ً
- الماموغرام هو نوع خاص من الأشعة السينية التي تستخدم
لفحص الثدي ويمتاز بأن الكمية الإشعاعية المستخدمة في
الأشعة إكس أو الأشعة السينية صغيرة جد اً.
- يبدأ استخدامه من بعد سن الأربعين.
15. كيف يعمل ويستخدم الماموغرام ؟
هل يؤلم الماموغرام؟
• يوضع الثدي على رف وجهاز الأشعة السينية
يمر ببطء في الاتجاه المعاكس للثدي حتى
تشعري ببعض الضغط. هذا الضغط مطلوب
حتى يمكن أن تؤخذ صورة أشعة أفضل.
الأشعة السينية تستغرق دقيقة أو دقيقتين فقط
والعملية بمجملها عادة لن تستغرق أكثر من
حوالي 20 دقيقة.
• الماموغرام ممكن أن يكون غير مريح.
• الكشف بالماموغرام بعد فترة الحيض بوقت
قصير سيكون أقل إزعاجا لأن الثدي في هذه
الفترة أقل تورم ا.ً
16. هل يمكن للمرأة الحامل عمل هذا الفحص ؟
لا يجب إطلاقا عمل الفحص عند وجود حمل أو
عند الشك في وجود حمل إلا في حالات نادرة
يحددها الطبيب المعالج وطبيب الأشعة وعندها
يجب أخذ الإحتياطات اللازمة لحماية الجنين.
17. ما هو علاج سرطان الثدي ؟
بعد أن يحدد الطبيب نوع الورم و مدى انتشاره
إضافة إلى صحة المريض العامة فإن الطبيب
يتخذ القرار بعد موافقة المريض:
• العلاج الجراحي لإزالة الكتلة السرطانية
• العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الهرموني
18. نصائح
1. إجراء الفحص الذاتي شهريًا.
2. مراجعة الطبيب عند ظهور أي عوارض مرضية على
الثدي أثناء الفحص الدوري.
3. الإكثار من أكل أطعمة الألياف والفواكه والخضار.
4. المحافظة على الغذاء المتوازن والرياضة.
5. الرضاعة الطبيعية.
6. الإنجاب.
7. عدم استخدام موانع الحمل لفترة طويلة.