черешнев1

Чернышев В.А.,IV Всероссийская школа по клинической иммунологии, 2013г.
IV Всероссийская с международным участием
Школа –конференция по клинической иммунологии
«Иммунология для врачей» Пушкинские горы, Псковская область
27 января – 2 февраля 2013 года

История становления
иммунологии в России. Значение
научной школы С.П.Боткина в
развитии экспериментальной
медицины и инфекционной
патологии

В.А. Черешнев


Периодизация истории иммунологии
I. Начальный период
1. Протоиммунология (от IV в. до н.э. до 80-х гг. XIX в.)
• Натурфилософские концепции иммунитета;
• Концепции специфической защиты от специфического
возбудителя;
• Разработка приемов оспопрививания;
• Формирование физиолого-(пато)-анатомического и
бактериологического направлений

2. Генезис экспериментальной и теоретической иммунологии
(от 80-х гг. XIX в. до 20-30-х гг. XX в.)
• Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия;
• Клеточный иммунитет и описание иммунной системы;
• Гуморальный иммунитет и серология;
• Иммунохимия;
• Иммуногематология и иммуногенетика;
• Учение об анафилаксии (аллергология);
• Трансплантационный иммунитет;
• Иммунитет к раку;
• Иммунопатология.


Периодизация истории иммунологии
II. Иммунохимический период (20-е гг. XX в. – 50-е гг. XX в.)

• Описание формы и химической структуры антигенов антител,
гаптенов, комплемента;
• Инструктивные концепции антителообразования.

III.Иммунобиологический период (с 50-х гг. XX в.)

• Молекулярно-биологический и клеточный этап;
• Молекулярно-генетический этап.


День рождения иммунологии

14 мая 1796 г. Эдвард Дженнер привил
8-летнего Джеймса Фиппса лимфой, взятой
из пустулы на руке у заболевшей коровьей
оспой молочницы Сарры Нельмес


Протоиммунология.
Термины, отражающие представление об иммунной защите

• Гиппократ «целебные силы», «самоисцеляющие силы»,
«природа» организма
• Гален «духи», «жизненная сила»
• Аристотель «пневма»
• Парацельс «залечивающая сила» («мумие»), «специфическая
сила», «архей»
• Фракосторо «система противоядия», «симпатии»-»антипатии»
• Ван Гельмонт «архей»
• Гуфеланд «восстанавливающая сила», «врачующая сила»
• Дядьковский И.Е. «сохраняющая сила»


Первое научное учреждение России


Первые российские академики

Ададуров В.Е., Теплов Г.Н., Ломоносов М.В., Крашенинников С.П., Тредиаковский В.К,
1733 1742 1742 1745 1745


Александр I Уваров С.С. Николай I
НИКОЛАЙ I ПОСТАВИЛ ЗАДАЧИ:
«приноровить общее всемирное просвещение к нашему народному духу…»,
…»,
…»
«привлечь в университеты детей высшего класса, положив «конец превратному
,
домашнему воспитанию их иностранцами»,»
«уменьшить господство страсти к иноземному образованию»,
»
«исходить из начала русского, в пределах науки, без всякой примеси
, ,
современных идей политических», »
то есть при сохранении всех «выгод европейского просвещения, подвинуть умственную жизнь
России на началах собственных и привести в соответственность с потребностями народа и
государства».


Кочубей П.А. Лобачевский Н.И. Ленц Э.Х. Остроградский М.В. Посьет К.Н. Чебышев В.Л. Бэр К.М.

Вернадский В.И. Зинин Н.Н. Бах А.Н. Крылов А.Н. Кржижановский Г.М. Фаворский А.Е. Жуковский Н.Е.

Бардин И.П. Губкин И.М. Шухов В.Г. Попов А.С. Винтер А.В. Циолковский К.Э.Вавилов С.И.

Сеченов И.М. Ковалевская С.В. Лебедев С.А. Скобельцын Д.В. Энгельгардт В.А. Бутлеров А.М. Ухтомский А.А.


Президенты АН до мая 1917 г.


Президенты АН после мая 1917 г.


HIC TUTA PERENNAT

Академическая печать 1735


Сергей Петрович
Боткин
2012 год ознаменован событием
огромной важности для всей страны
– 180-летием со дня рождения
С.П. Боткина (1832 – 1889)

В истории каждого народа есть
великие личности, которые с
неослабной силой привлекают к себе
внимание.


Эпоха Боткина
57 лет

1832 год 1889 год

Николай I Александр II Александр III
(1796-1855) (1818-1881) (1845-1894)

А.И.Герцен Н.Г.Чернышевск И.М.Сеченов
(1812-1870) ий (1829-1905)
(1828-1889)


T.H.Грановский Н.В.Станкевич Д.И.Писарев

«В науке, и только в ней
одной заключается та
сила, которая может
разбудить
общественное мнение
и сформировать
мыслящих
руководителей
народного труда».
А.И.Герцен В.Г.Белинский Д.И.Писарев


С.П.Боткина
Учителя С.П.Боткина в
Московском университете
Об отношении к учителю
убедительно говорит надпись,
которую он сделал на своей
докторской диссертации:

И.В.Варвинский Ф.И.Иноземцев «Многоуважаемому
наставнику, профессору
Федору Ивановичу
Иноземцеву в знак
глубочайшего почтения
И.Т.Глебов
от автора».


«Я начал работу в 60-х годах.
Припомните, какое тогда было
движение вперед, какое
неудержимое течение охватило
все общество и вместе с тем какая
жажда знания в нем проснулась!
И вот, попав в общество в тот
период его развития, когда оно
хотело учиться, знать, мне легко
было сделать то, что я сделал»

С.П.Боткин
С.П.Боткин (середина 1850 г.)


«На днях получил
письмо от Сергея. Боже
мой, какая кипит
страшная работа в
европейском научном
мире!... Сергей, который
был здесь дельный малый
и выдержал экзамен на
доктора, с ужасом пишет,
до какой степени отстало
наше медицинское
Василий Петрович Боткин,
образование от того, что
старший брат С.П.Боткина теперь делается в
Германии.»
В.П.Боткин


Рудольф Вирхов называл
проведение опытов над
человеком

«преступлением
Рудольф Вирхов против логики и
морали»
Людвиг Траубе

«Вирхов научил целое поколение врачей путем
исследования искать истины»
Эрнст Гоппе-Зейлер С.П.Боткин


О состоянии науки того времени хорошо
говорит фраза, которой Клод Бернар начал
курс лекций в Колледж де Франс: «Мне
поручено преподавание научной

Карл Людвиг медицины, таковой не существует».
В то же время взгляды Боткина на
эксперимент полностью совпадали с
мыслями Бернара, который писал:
«Клиника ставит... вопросы… и
экспериментальная медицина не должна
отрываться от клинического
Клод Бернар
наблюдения».


Боткин в письме Н.А.Белоголовому:
«Когда же, наконец, придет время, что не
нужно будет постоянно плакать о том,
что день сделан не из 40 часов?»
«…на меня напал такой дух
деятельности, что я едва с ним
справлялся. Работал с 8 до 12 постоянно,
никуда не выходил. Работы мои шли как по
маслу, и почти каждая неделя давала мне
результаты, из которых один сообщаю
тебе самый важный. О нем по секрету
скажешь только Гоппе, прося его удержать
при себе: мочевина растворяет
человеческие и собачьи кровяные шарики,
не производя на них, следовательно того
действия как на лягушачьи, факт
чрезвычайно важен для физиологии и
патологии, я его буду исследовать и
дальше…»


П.А.Дубовицкий –
президент
Медико-хирургической
академии в 1857-1867 гг.

Н.Н.Зинин –
ученый секретарь

С.П.Боткин в 1860-е г.

И.Т.Глебов, вице-президент


«До какой степени меня охватывает какая-нибудь работа, ты не
можешь себе вообразить; я решительно умираю тогда для жизни;
куда ни иду, что ни делаю – перед глазами все торчит лягушка с
перерезанным нервом или перевязанной артерией. Все время, что
был под чарами сернокислого атропина, я даже не играл на
виолончели, которая теперь заброшенной стоит в уголке».
С.П.Боткин

С.П.Боткин и И.М.Сеченов


СПИСОК ПЕРВЫХ ПЕЧАТНЫХ РАБОТ
С.П.БОТКИНА

Образование застоя в кровеносных сосудах
брыжейки лягушек от действия средних
солей (Военно-мед. Журн., 1858, ч. 53, II).
Количественное определение белка и сахара
в моче посредством Пфенцке-Солейлевского
поляризацонного аппарата (Московская
медиц. Газ., 1858, №13).
Количественное определение молочного
сахара в молоке посредством Пфенцке-
Солейлевского аппарата (Московская медиц.
Газ., 1858, №19).
О всасывании жира в кишках. Диссертация
(Военно-мед. Журн., 1860, ч. 78, IV).
О физиологическом действии сернокислого
атропина (Медиц. Вестн., 1861, №29).


«Все акты сознательной и
бессознательной жизни по способу
рефлексы»
происхождения суть рефлексы».
И.М.Сеченов
«Рефлексы головного мозга», 1863 г.

С.П.Боткин, И.М.Сеченов, В.Л.Грубер

«Сеченов… в сущности человек
Сеченов…
необразованный, знающий,
необразованный, …мало знающий,
… научными своими выводами
вреден,
скорее вреден, чем приносит
пользу…»
пользу…»
Ф.М.Достоевский
Ф.М.Достовеский


Лаборатории при академической
терапевтической кафедре С.П.Боткина:
Клиническая
Химическая (биохимическая)
Бактериологическая
Физиологическая

Медико-хирургическая академия


«...глубокий ум его, не обольщаясь
ближайшим успехом, искал ключа к
великой загадке: что такое больной
человек и как помочь ему – в
лаборатории, в живом эксперименте.
На моих глазах десят-ки его учеников
направлялись им в лабораторию. И
эта высокая оценка эксперимента
клиницистом составляет, по моему
убеждению, не меньшую славу
И.П.Павлов
Сергея Петровича, чем его
клиническая, известная всей России
деятельность»
И.П.Павлов

I принцип
Физиологического направления в медицине –
в развитии патологии ведущее значение принадлежит
нервной системе

С.П.Боткин с учениками после разбора
больного
«…Нервизм – физиологическое направление, стремящееся
распространить влияние нервной системы на возможно большее
количество деятельностей организма».
И.П.Павлов И.П.Павлов


«Я был окружен клиническими идеями профессора Боткина,- и
с сердечной благодарностью признаю плодотворное влияние
того глубокого и широкого нервизма, который составляет
… важную заслугу Сергея Петровича перед физиологией»
И.П.Павлов

И.П.Павлов с сотрудниками в лаборатории


«Чтобы избавить больного от
случайностей, а себя от лишних
угрызений совести и принести
истинную пользу человечеству,
неизбежный для этого путь есть
путь научный...»
С.П.Боткин


«Наблюдения врача в клинике
должны быть научно обо-снованы
и подтверждены экспериментом,
данные патологии должны быть
увязаны с данными физиологии...
…Успех и прочное развитие
практической медицины будут
обусловливаться уменьшением
значения в ней инстинкта и С.П.Боткин с учениками
в терапевтической клинике
большего подчинения науке».


II принцип
Болезнь влияет на весь организм

С.П.Боткин с сотрудниками Боткин в кабинете
в прозекторской

«Теперь в ходу мои научные работы в лаборатории, которую я сам
создал и которой любуюсь, как собственным ребенком…»
С.П.Боткин


«Представляющийся больной есть
предмет вашего научного
исследо-вания, обогащенного всеми
современными методами: собравши
сумму анатомических,
физиологических и патологических
фактов данного субъекта, группируя
эти факты, на основании ваших
теоретических знаний, вы делаете
заключение, пред-ставляющее уже не
диагностику болезни, а диагностику
С.П.Боткин со студентами
боль-ного». на амбулаторном приеме

С.П.Боткин


Таблица условных знаков Барачной в память
С.П.Боткина больницы – для температурных листов


III принцип
В признании решающего значения внешней
среды в развитии болезней

Боткин на обходе со слушателями академии

«Понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая
исключительно обусловливается внешней средой»
С.П.Боткин


Чарлз Роберт Дарвин
1809-1882
«Болезнь не есть нечто особенное, самостоятельное – она представляет
обычные явления жизни при условиях, невыгодных организму,
который или умирает, или в силу своей приспособляющейся
способности, … достигает … более или менее полного
выздоровления, или же остается больным, сохраняя иногда
способность передавать болезнь или расположение к ней своему
потомству, что и обусловливает наследственность болезней»

С.П.Боткин


Пашутин В.В. Август Вейсман
(1845-1901 гг.) (1834-1914 гг.)

«Временно существующий организм… есть в действительности только
временный носитель вечно живущей эмбриональной протоплазмы,
заложенный в половой сфере; организм представляет собой тот
инструмент, который вечно юная протоплазма пользуется для утилизации
внешнего мира»
В.В.Пашутин


IV принцип
Разработка методов адекватной терапии

М.В.Яновский, С.П.Боткин, Н.П.Симановский, начало 1880 гг.

«Это ли не был клиницист, поражавший способностью разгадывать
болезни и находить против них наилучшие средства»
И.П.Павлов


РУКОВОДЯЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
С.П.БОТКИНА В ОБЛАСТИ ТЕРАПИИ:
Стремление к индивидуализированной
терапии
Идея о том, что лечение действует на
общие «физиологические
приспособления» организма
С.П.Боткин Гипотеза о «купирующей терапии»

В его клинике исследованы
препараты горицвета, ландыша,
наперстянки; атропин, кофеин

Д.И.Менделеев


• Из клиники С.П.Боткина вышли:
-кафедра инфекционных болезней – С.С.Боткин
-кафедра дерматологии - А.Г.Полотебнов
-кафедра оториноларингологии – Н.П.Симановский

• По настоянию С.П.Боткина была открыта
Александровская городская барачная больница –
первая образцовая инфекционная больница и одна
из лучших в Европе


• С.П.Боткин: «…целительное
действие лихорадки
является, следовательно,
указанием на то
направление, в котором
должна развиваться мысль
врача-клинициста…»
• Он изучал клинику и
эпидемиологию чумы,
холеры, тифов, натуральной
оспы, острого гепатита
(болезнь Боткина)


• В течении острых инфекций
выделяем 2 периода:
• 1. «высока, устойчива лихорадка
и общие признаки болезни»
книга
• 2. «характеризуется местными
поражениями»
• Он осуждал тех врачей,
«которые из-за микробов иногда
забывают клинику, … забывают
значение реакции организмов
на микробы».


С.П.Боткин среди членов конференции ВМА
(фото 80-х годов XIX в.)


Ученики Боткина – И.П.Павлов, Н.Я.Чистович, М.В.Яновский и др.

Всего за годы профессорской деятельности С.П. Боткин подготовил
107 ординаторов, из которых 87 человек защитили диссертации на
степень доктора медицины. Более 40 его ученикам было присвоено
звание профессора по 12 медицинским специальностям


Ученики С.П. Боткина


«В конце концов
утешительно
только одно, что
невежество и
бездарность
сотрутся.
Осязательно
почувствуется
значение знания,
ума, таланта»
С.П. Боткин


«С.П. Боткин явился
основателем научной
школы русских
клиницистов и его
влияние сохранится на
все времена»
СПБ И.И. Мечников

С-Пб


Илья Ильич Мечников, 1888 г.


Луи Пастер (1822 – 1895 гг.)

1880 г.


Илья Ильич Мечников (1845 – 1916 гг.)
Пастеровский институт в Париже в 1890-е годы


Вид на Мессину и Неаполитанский залив
(Неаполь, Италия)

Альтернативные названия
И.И. Мечниковым иммунной системы
млекопитающих и человека
в 1883 – 1886 гг.
Ранняя терминология И.И. Мечникова (1883-1886)

«целебные силы организма»
«фагоцитарная система»
«система сопротивления вредным влияниям»
«система органов медицинского или терапевтического
пищеварения»


Явления фагоцитоза
(рисунки И.И. Мечникова, 1883)


Фагоцитоз внутри планарии
(рисунки И.И. Мечникова, 1883)


Первое описание иммунной системы в
работах И.И. Мечникова (1883 – 1886 гг.)
Система «целебных сил» (И.И. Мечников, 1883-1886 гг.)

1.Мигрирующие фагоциты,
2.Лимфоциты,
3.Соединительная ткань,
4.Селезенка,
5.Костный мозг,
6.Пищеварительный канал,
7.Печень,
8.Лимфатические железы,
9.Почки (?)
10.Миндалевидные железы,
11.Пейеровы бляшки.


Вклад И.И. Мечникова в
иммуноморфологию
И.И. Мечников. Классификация клеток белой крови.

Классификация 1887 года:
-макрофаги (мононулеарные фагоциты),
-микрофаги (полинуклеарные фагоциты: нейтрофилы, эозинофилы
и базофилы)

Классификация 1890 года:
ЛЕЙКОЦИТЫ:
-лимфоциты,
-макрофаги,
-микрофаги.
ФАГОЦИТЫ:
-фиксированные фагоциты,
-свободные фагоциты (моноциты).


Участие фагоцитоза в
физиологических процессах


Отдельные фазы фагоцитоза, «выпадение»
которых, может, по И.И. Мечникову, объяснить
причину развития болезни


Разнообразие мечниковских теорий,
основанных на механизме фагоцитоза
(1883 – 1907 гг.)


Урна с прахом И.И. Мечникова в
Пастеровском институте в Париже


Пауль Эрлих (1854 – 1915).
Институт Экспериментальной терапии
(им. П.Эрлиха) Институт Химиотерапии им.
Георга Шпеера (Франкфурт-на-Майне)


Вклад П.Эрлиха в разработку
иммунологической терминологии


Гуморальная теория синтеза
антител П.Эрлиха ( рецепторная
теория, «теория боковых цепей»)


Синтез антител клеткой (по П.Эрлиху)


Фундаментальные открытия П.Эрлиха
в иммунологии и иммунохимии

Могила П. Эрлиха
(Франкфурт-на-Майне)


Через отдел Мечникова в
институте Пастера прошло
стажировку более 100 русских и
80 зарубежных исследователей
После Октябрьской
революции остались у
Мечникова:
А.М.Безредка,
А.М. Безредка В.А.Хавкин,М.В.Вейнберг,
Е.М. Вольман,
М.Я.Преображенский и др.


Переехали из России
во Францию более
200 ученых:
С.И.Метальников,
П.Н.Грабар,
В.А.Юревич,
А.Т.Васильев,
Л.И.Кепинов,
С.И. Метальников А.М.Гелен и др.


Переехали в другие
страны Европы, США,
Китай:
А.А.Максимов,
И.И.Манухин,
В.Н.Сиротинин,
С.С.Абрамов,
Н.Е.Акацатов,
И.И.Остромысленский
А.А.Максимов
и др.


Остались в России:
Н.Ф.Гамалея,
Л.А.Тарасевич,
книга Г.Н.Габричевский,
И.Г.Савченко,
В.М.Исаев,
С.В.Коршун,
Н.Ф.Гамалея
Е.С.Лондон,
Д.К.Заболотный,
Н.Я. И Ф.Я.Чистовичи
и др.


Репрессированы:
В.А.Барыкин,
Н.И.Вавилов,
Л.А.Зильбер,
С.В.Коршун,
И.Л.Кричевский,
П.Ф.Здродовский,
И.М.Великанов,
Л.А.Зильбер А.А.Захаров,
О.О.Гартох,
П.С.Розен и др.


1-я кафедра иммунологии
организована в 1974 г. во II МОЛГМИ
им. Н.И.Пирогова
1-й Институт иммунологии в 1979 г.,
Москва
1-й учебник «Иммунология» в 1980 г.
1-й журнал «Иммунология» в 1980 г.
Институт клинической иммунологии
СО РАМН , 1981, Новосибирск
Институт иммунологии и физиологии
Р.В.Петров
УрО РАН, 2003, Екатеринбург
В вузах РФ организовано 26 кафедр
иммунологии, десятки лабораторий
иммунологии.


Общества иммунологов в СССР и РФ
1.Общество иммунологов СССР – 1983 г. – Р.В.Петров
2. Российское научное общество иммунологов -1989 г.
- А.Н.Чередеев, В.А.Черешнев (с 2004 г.)
3. Российское научное общество по нейроиммунологии и
нейроиммуномодуляции - 1990 г. – Е.А.Корнева
4. Союз аллергологов и иммунологов СНГ - 1992 г. –
Р.И.Сепиашвили
5. Российская ассоциация аллергологов и клинических
иммунологов - 1993 г. – Р.М.Хаитов
6. Российское цитокиновое общество -2002 г. - В.А.Козлов
7. Ассоциация детских аллергологов, иммунологов,
ревматологов – 2005 г. – Ю.С.Смолкин


Нобелевские лауреаты
в области иммунологии
Эмиль Беринг – 1901 г.
Роберт Кох – 1905 г.
Илья Ильич Мечников – 1908 г.
Пауль Эрлих – 1908 г.
Шарль Рише – 1913 г.
Жюль Борде – 1919 г.
Карл Ландштейнер – 1930 г.
Макс Тэйлер – 1951 г.
Даниэль Бовэ – 1957 г.
Фрэнк Бэрнет и Питер Медавар – 1960 г.
Родни Портер и Джеральд Эдельман – 1972 г.
Розалин Ялоу – 1977 г.
Бару Бенацерраф, Жан Доссе, Джордж Д.Снелл – 1980 г.
Нильс Йерне -1984 г.
Георг Келлер и Цезарь Мильштейн – 1984 г.
Сузуму Тонегава – 1987 г.
Питер Дохерти и Рольф Цинкернагель – 1996 г.
Стенли Прусинер – 1997 г.


2011 Жюль Хоффман Брюс Бойтлер Ральф Стейнмен
За открытие дендритных клеток и
За работы по изучению активации
изучение их значения для
врожденного иммунитета
приобретённого иммунитета

2012 Синъя Яманака Джон Гёрдон
За работы в области биологии развития и получения индуцированных
стволовых клеток


«Каждое научное поколение
открывает в прошлом новые
черты… Случайное и неважное
в глазах ученых одного
десятилетия получает в глазах
другого нередко крупное и
глубокое значение. Поэтому в
истории науки постоянно
приходится возвращаться к
старым сюжетам,
пересматривать историю
вопроса, вновь ее строить и В.И.Вернадский
переделывать…»

В.И.Вернадский


Спасибо за внимание!

черешнев1

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to черешнев1

Similar to черешнев1 (20)

More from pasteurorg

More from pasteurorg (20)

черешнев1