More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to 05. t r i a s e revisi
Similar to 05. t r i a s e revisi (20)
More from BidangTFBBPKCiloto
More from BidangTFBBPKCiloto (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (10)
05. t r i a s e revisi
- 1. T R I A S EOleh : Heti Widiastuti, S.Kep., Ners. Pelatih / Instruktur Gadar Medik Indonesia
- 3. Definisi Triase adalah proses khusus memilah pasien berdasarkan beratnya cedera atau penyakit untuk menentukan jenis perawatan gawat darurat serta transportasi
- 4. S T A R T Simple Triage And Rapid Treatment
- 5. START Adult Triage MINOR Secondary Triage Position airway IMMEDIATE IMMEDIATE DELAYED Mental Status Spontaneous breathing Perfusion Respiratory Rate Able to walk ? Radial pulse absent Yes Yes No No Spontaneous APNEA breathing EXPECTANT > 30 IMMEDIATE Or capillary refill > 2 sec IMMEDIATE Radial pulse present Or capillary refill < 2 sec Doesn’t obey commands Obeys commands Triage Categories EXPECTANT IMMEDIATE Black Triage Tag Color • Victim unlikely to survive given severity of injuries, level of available care, or both • Palliative care and pain relief should be provided • Victim can be helped by immediate intervention and transport • Requires medical attention within minutes for survival (up to 60) • Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation. DELAYED • Victim’s transport can be delayed • Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status not expected to deteriorate significantly over several hours. MINOR • Victim with relatively minor injuries • Status unlikely to deteriorate over days • May be able to assist in own care : “Walking Wounded” Red Triage Tag Color Yellow Triage Tag Color Green Triage Tag Color
- 6. Position airway JumpSTART Pediatric Multiple Casualty Incident Triage MINOR Secondary Triage IMMEDIATE IMMEDIATE Spontaneous breathing Able to walk ? Yes No No Spontaneous APNEA breathing EXPECTANT Yes Respiratory Rate < 15 or > 45 Palpable Pulse? No IMMEDIATE Neurological Assessment (AVPU) Inappropriate “P” (e.g.,posturing) or “U” IMMEDIATE DELAYED “A” , “V” or Appropriate “P” (e.g., withdrawal from painful stimulus) Palpable pulse? No 5 rescue breaths APNEA IMMEDIATE Spontaneous breathing 15 - 45 Yes Triage Categories EXPECTANT IMMEDIATE Black Triage Tag Color • Victim unlikely to survive given severity of injuries, level of available care, or both • Palliative care and pain relief should be provided • Victim can be helped by immediate intervention and transport • Requires medical attention within minutes for survival (up to 60) • Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation. DELAYED • Victim’s transport can be delayed • Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status not expected to deteriorate significantly over several hours. MINOR • Victim with relatively minor injuries • Status unlikely to deteriorate over days • May be able to assist in own care : “Walking Wounded” Red Triage Tag Color Yellow Triage Tag Color Green Triage Tag Color Neurological Assessment A P UV Alert Responds to Verbal Stimuli Responds to Painful Stimuli Unresponsive to Noxious Stimuli EXPECTANT
- 8. Contoh kasus Perempuan usia 38 th berada 5 meter dari sebuah minibus yang mengalami kecelakaan, tampaknya terpental dari dalam minibus tersebut. Pada saat anda temukan pasien dalam keadaan sadar, mengeluh sangat nyeri di daerah perut. Dan pada saat dilakukan palpasi teraba krepitasi di daerah panggul. Tanda – tanda vital pasien : Nadi 140x/mnt kecil dan akral teraba dingin, pernafasan 24x/mnt, GCS 15.
- 9. Pasien perempuan tersebut terpental dari dalam minibus dan mengeluh nyeri perut serta ditemukan krepitasi pada panggul. Krepitasi pada panggula merupakan salah satu tanda pasien mengalami fraktur pada daerah panggul. Panggul merupakan salah satu bagian tubuh yang menampung darah dalam jumlah banyak sehingga pasien bisa mengalami perdarahan hebat. Didukung dengan nadi pasien yang cepat 140x/mnt serta ditemukan akral teraba dingin. Dari kasus diatas, pasien kita berikan tangging warna merah, karena pasien sudah mengalami gangguan Cirkulasi.
- 10. REFERENSI Cone et al, (2009). Pilot Test Of The Salt Mass Casualty Triage System. Prehospital Emergency Care 2009; 13:536 – 540. Kahn, Schultz, Miller dan Anderson, (2008). Does START Triage Work An Outcomes Assesment After a Disaster. Annals of Emergency Medicine Volume 54, Issue 3, Page 424-430 el, September 2009. https://www.youtube.com/watch?v=73kJ-4gEsnA
- 11. PENUGASAN • Berikut akan ditampilkan beberap kasus pasien • Peserta wajib melakukan penilaian terhadap masing – masing kasus dan memberikan tagging warna (merah, kuning, hijau, hitam) sesuai dengan tingkat beratnya keadaan pasien. • Pada setiap kasus yang telah diberikan tagging, peserta wajib memberikan hasil analisis / alasan mengapa memberikan tagging warna tersebut. • Tugas wajib dikumpulkan hari ini sebelum pukul 23.00
- 12. Skenario Pasien • Laki-laki, usia 48 tahun anda temukan berada di belakang jok mobil yang mengalami kecelakaan. Pada saat anda periksa nampak sangat sesak, dan hanya berespon saat diajak bicara. Tampak perlukaan pada daerah wajah, dada dan perut. Suara nafas tidak terdengar pada paru sebelah kanan, serta perut terdapat nyeri tekan. Tanda – tanda vital : Nadi 140x/mnt, kecil dan akral dingin, pernafasan 35x/mnt, GCS 14. • Perempuan usia 25 tahun mengeluh nyeri perut setelah terjatuh dari motor. Ternyata pasientersebut hamil 8 bulan dan nampaknya akan melahirkan. Ada lecet pada daerah wajah dan perut. Tanda – tanda vital : Nadi 96x/mnt kuat, repirasi 25x/mnt, GCS 15. • Perempuan usia 36 tahun terjatuh dari pohon dan mengeluh sakit pada dada serta terdapat kayu menancap di dada sebelah kanan serta terdapat luka sebesar 4 cm dan tampak jaringan paru keluar masuk dari luka tersebut. Tanda – tanda vital : Nadi 100x/mnt, kekuatan sedang, respirasi 35x/mnt, GCS 15. • Laki – laki usia 30 tahun, mengeluh nyeri di tungkai bawah sebelah kanan. Hasil pemeriksaan tungkai kanan dingin, pulsasi bagian distal tidak teraba. Tanda – tanda vital : Nadi 105x/mnt, respirasi 20x/mnt dan GCS 15.
- 13. Ruko Blessing no. 49-51, Jalan Keong Mas Raya, Perumnas II, Kayuringin Jaya, Bekasi Selatan, Kota Bekasi Gadar Medik Indonesia gadarmedik_indonesia@yahoo.co.id www.gadarmedikindonesia.com Telp./ Fax. : +62 21 2957 3304 Hp +62 812 8000 5102 Ig : gadarmedik_ind Contact Us