2. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGIS
PADA NY “S” DENGAN GESTASI 38-40 MINGGU
DI PUSKESMAS MACCINI SAWAH
TANGGAL 18 MEI 2010

3. No register :063/03/10
Tgl kunjungan :18-05-2010 Pukul :08.40 WITA
Tgl pengkajian :18-05-2010 Pukul :08.55 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas
Langkah I. IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. Identitas Istri / Suami
Nama :Ny “S”/ Tn.”A”
Umur :23 thn / 24 thn
Nikah / lamanya :1x/setahun
Suku : Makassar/Makassar
Agama :Islam/Islam
Pendidikan :SMA/SMA
Pekerjaan :Wiraswasta/Wiraswasta
Alamat : Jl.Maccini gusung No.3

4. B. Riwayat kehamilan sekarang
• G1P0A0
• HPHT :23-08-2009 HTP:30-05-2010
• Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama.
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat sejak bulan januari.
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat di semua
bagian,utamanya di kuadran kanan perut ibu.
• Ibu mengatakan usia kehamilannya ± 9 bulan.
• Ibu mengatakan pernah mendapat suntikan TT di puskesmas
maccini sawah.
TT1 tanggal 02-03-2010 dan TT2 tanggal 06-04-2010
• Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri perut yang hebat selama
hamil.
• Ibu mengatakan tidak merasa pusing / sakit kepala berlebihan.

5. NEXT…………….
C. Riwayat kehamilan lalu
Ibu mengatakan belum pernah hamil sebelumnya / ini
kehamilan yang pertama.
D. Riwayat kesehatan
• Ibu tidak pernah menderita malaria, DM, PMS,
hipertensi,namun pernah menderita DBD dan tipes.
• Ibu mengatakan pernah dirawat di RS karena
penyakitnya itu.
• Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi.
• Ibu tidak pernah mengkonsumsi alkohol,obat obatan
dan rokok.

6. NEXT…………
E. Riwayat Reproduksi.
• Menarche :15 tahun.
• Lama haid :5-7 hari.
• Siklus haid :28-30 hari.
• Perlangsungan :Normal.
• Dismenore :Tidak ada.
F.Riwayat KB.
Ibu belum pernah menggunakan alat
kontrasepsi sebelumnya.

7. NEXT………………
G. Riwayat Psiko sosial ekonomi.
• Ibu mengatakan telah menikah dengan suaminya sekarang
selama setahun.
• Keluarga mendukung kehamilan ibu, ibu nampak bahagia
dengan kehamilannya .
• Ibu tinggal bersama keluarganya dan keluarga membantu
dalam pekerjaan rumah sehari hari.
• Pengambil keputusan dan penanggung biaya sepenuhnya adalah
suami.
• Ibu berencana mengambil cuti menjelang persalinan.
• Ibu dan keluarganya menginginkan ibu bersalin di RS.Fatimah.
• Hubungan ibu/keluarga dengan orang lain baik.

8. NEXT………
H. Pemenuhan Kebutuhan Dasar.
1. Nutrisi
• Sebelum hamil:
Makan : 3 kali sehari dengan nasi,lauk,sayur.
Minum : 6-7 gelas /hari
• Selama hamil :
Makan : 3 kali sehari dengan nasi,lauk,sayur.
Minum : 6-7 gelas /hari.
2. Kebiasaan eliminasi
• Sebelum hamil :
BAB : 1 kali sehari,konsistensi lunak,warna kekuningan.
BAK :2-4 kali sehari ,warna kuning, bau amoniak.500 Ml
• Selama hamil :
BAB : 1 kali sehari,konsistensi lunak,warna kekuningan
BAK: Lebih dari 4 kali sehari ,warna kuning bau amoniak,> 600 ml
.

9. NEXT………….
3. Personal hygine.
• Sebelum hamil :
Mandi : 2 kali sehari pakai sabun mandi.
Keramas: 2 kali seminggu pakai shampoo
• Sikat gigi :Tiap habis mandi dan sebelum tidur pakai pasta gigi
• Selama hamil :
Mandi : 2 kali sehari pakai sabun mandi.
Keramas:2 – 3 kali seminggu pakai shampoo.
Sikat gigi :Tiap habis mandi dan sebelum tidur pakai pasta gigi
Ganti pakaian dalam tiap merasa lembab.
4. Kebiasaan istirahat:
• Sebelum hamil :
Tidur siang : 1-1,5 jam.
Tidur malam : 6-7 jam.
• Selama hamil:
Tidur siang :Tidak pernah.
Tidur malam : 6-7 jam.

10. NEXT……
• I. Pemeriksaan Fisik:
• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• TB :150 cm. Lila :24 cm.
• BB sebelum hamil : 37 kg.
• BB sekarang :47 kg.
• TTV:
TD : 90/60 mmmHg.
Nadi : 80 kali / menit.
Pernapasan : 24 kali /menit.
Suhu : 36˚ C

11. NEXT………………
• Kepala dan rambut :
Rambut tampak bersih ,hitam, tidak berketombe dan tidak mudah
rontok.Tidak ada nyeri tekan.
• Mata :
Konjungtiva merah muda ,sklera tidak ikterus.
• Wajah :
Tidak ada cloasma dan oedema pada wajah, ekspresi wajah nampak ceria.
• Hidung :
Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
• Gigi dan mulut :
Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
• Leher :
Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid ,limfe dan vena jungularis.
• Payudara :
Tonus otot payudara tampak tegang, payudara simetris ki/ka, puting susu
menonjol ,tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan

12. NEXT……….
• Abdomen :
Inspeksi :
- Tampak linea nigra bersama striae livide.
- Tidak ada bekas operasi dan tonus otot perut tegang.
- Tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan.
Palpasi :
- Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus, 33 cm.
- Leopold II : Punggung kiri.
- Leopold III : Kepala.
- Leopold IV : Bergerak Atas Panggul.
- TBJ = TFU x Lingkar perut ibu = 33x85 = 2.805 gr.
- Tidak ada nyeri tekan.

13. NEXT…………
Auskultasi :DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri
bawah perut ibu dengan frekuensi 130
kali/ menit.
• Tungkai :
Tidak ada oedema dan varises.Refleks patella
positif.
J. Pemeriksaan labolatorium :
• Hb : 10,2 gr %.
• Albumin : Negatif.
• Reduksi : Negatif.