Haha

1. RENCANA USULAN KEGIATAN TIM MUTU UKP
UPTD PUSKESMAS MUARA PAHU TAHUN 2022
No Kegiatan Tujuan Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan Kegiatan WAKTU Keterangan
1 Penilaian
mutu
pelayanan
Klinis
Agar mutu
pelayanan klinis
diukur pada
semua unit
pelayanan
1. Memilih dan
menetapkan indikator
mutu pelayanan klinis
Tersusunnya indikator mutu
pelayanan klinis
Pertemuan pembahasan indikator mutu
pelayanan klinis
Januari
2. Menyusun panduan
penilaian kinerja
pelayanan klinis
Terusun daftar tilik untuk
penilaian kinerja pelayanan
klinis
Pertemuan pembahasan panduan
penilaian kinerja pelayanan klinis
Januari
3. Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinis
Terkumpulnya data hasil
penilaian kinerja pelayanan
klinis
Pertemuan pembahasan hasil capaian
penilaian kinerja pelayanan klinis
Januari-
Desember
1. Menilai kepatuhan
petugas indikator
mutu layanan
klinis
2. Melakukan survei
kepada pelanggan
mengenai kinerja
pemberi pelayanan
klinis
4. Melakukan analisis hasil
penilaian kinerja
pelayanan klinis
Hasil analisi kinerja pelayanan
klinis
PDCA Setiap
Tiga
Bulan
5. Melaksanakan tidak
lanjut hasil analisis
kinerja pelayanan klinis
Laporan pelaksanaan tindak
lanjut
PDCA Setiap
Tiga
Bulan
2 Audit klinis Mengetahui
kesesuaian
pelayanan
medis sesuai
standar
1. Pemilihan topik audit
klinis
Terpilihnya topik audit klinis
yang diambil dari 10 penyakit
terbanyak
Pertemuan pembahasan pemilihan
topik audit klinis
April

2. 2. Penetapan kriteria dan
standar
terpilihnya kriteria dan Standar
tata laksanana kasus yang
digunakan untuk audit klinis
Pertemuan pembahasan kriteria dan
standar yang digunakan audit klinis
April
3. Pengumpulan data Terkumpulnya data pasien
dengan diagnosa yang sesuai
topik
Pengumpulan data pasien oleh tim
audit klinis
Mei
4. Analisis data Hasil analisis kesesuaian
rekam medis dengan Ceklist
Analisa dan pembahasan oleh tim
audit klinis
Juni
5. Membuat RTL POA /RTL PDCA Juni
6. Reaudit Perbaikan hasil reaudit Audit ulang Juli
3 Peer
Review/
self
evaluation (
pelaksanaan
evaluasi
mandiri dan
rekan
Menilai kinerja
diri sendiri dan
rekan kerja
dengan uraian
atau deskripsi
pekerja
1. Penentuan unsur unsur
evaluasi
Tersusunnya unsur unsur
penilaian peer review
Pertemuan pembahasan unsur unsur
dievaluasi dalam peer review
November
2. Penetapan waktu peer
review
Tersusunnya Jadwal
pelaksanaan peer review
Pertemuan pembahasan penetepan
waktu peer review
November
3. Sosialisasi Cara
penilaian peer review
Seluruh pegawai paham Cara
menilai peer review
Sosialisasi Cara penilaian saat rapat
kepada seluruh pegawai puskesmas
November
4. Pelaksanaan dan
pengumpulan hasil peer
review
Terlaksananya hasil peer
review
Pelaksanaan peer review dan analisis
hasil peer review
Desember
5. Tindak lanjut dan
pembinaan kepala
puskesmas
Laporan tindak lanjut dan hasil
poembinaan kepala puskesmas
Pembinaan oleh kepala puskesmas
dan PDCA
Desember