Program asuransi kesehatan masyarakat Askes Husada Paripurna di Kabupaten Toba Samosir bekerja sama dengan PT Askes untuk menyediakan jaminan kesehatan bagi masyarakat dengan premi Rp36.000 per tahun yang disubsidi pemerintah. Program ini menutupi pelayanan di fasilitas kesehatan primer dan sekunder serta rumah sakit rujukan untuk keluarga miskin dan menengah di Toba Samosir. Kerja sama ini memberikan man

1. PROGRAM JPKM – ASKES HUSADA PARIPURNA T O B A M A S KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2006 - 2007 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2007 Health Insurance Specialist

4. COVERAGE PLANNING/PHP Rencana Cakupan Asuransi Di Kab. Toba Samosir Pengembangan Lokakarya, pelatihan, survey, advokasi Kegiatan/Strategi 85 75 65 55 35 -% Coverage = Kebijakan Baru 2010 2009 2008 2007 2006 2005 Variabel

5. STRUKTUR EKONOMI MASYARAKAT TOBA SAMOSIR MASY.MISKIN PEGAWAI NEGERI LAIN-LAIN 49.000 JIWA 15.000 JIWA 113.000 JIWA 49.000 JIWA 55.000 JIWA 30.000 JIWA 23.000 JIWA 5.000 JIWA JLH PENDUDUK TOBASA 172.000 JIWA KAYA DAN SANGAT KAYA MENENGAH EKONOMI LEMAH SEDERHANA SEDIKIT diatas MISKIN/SADIKIN MASYARAKAT MISKIN ASKES MISKIN (JPS)

6. High Income Low Income Tabel: -1. Struktur masyarakat Tobasa dari segi upaya pembiayaan pelayanan kesehatan Poor ?? 130.031 49.434 13.361 232 Population Sadikin Out of pocket Ministry of Health/Askes Social security Private Insurance Institution Uninsured Insured Coverage

7. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 42.733 30.434 12.067 230 0 0 - 230 0 SIGUMPAR 16 323 0 0 - 323 0 JANJI MATOGU 15 179 0 0 - 179 0 LUMBAN LOBU 14 541 0 0 - 541 0 LUMBAN JULU 13 2.159 0 20 1.547 592 0 AJIBATA 12 2.814 0 0 2.470 344 0 AEK NATOLU 11 3.602 0 0 3.109 493 0 ULUAN 10 3.996 0 0 3.072 924 0 PARSOBURAN 9 1.708 0 0 1.238 470 0 BORBOR 8 4.981 0 0 3.762 1.219 0 SILAEN 7 2.377 0 0 1.815 562 0 PINTU POHAN M 6 2.252 0 0 1.780 472 0 NARUMONDA 5 4.068 0 120 2.407 1.541 0 PORSEA 4 4.755 0 22 3.113 1.620 0 LAGUBOTI 3 3.102 0 24 1.941 1.137 0 SOPOSURUNG 2 5.646 0 46 4.180 1.420 0 BALIGE 1 JUMLAH D SEHAT JAMSOS TEK ASKESKIN ASKESOS BAPEL PUSKESMAS NO

11. UU No 40 th 2004 tentang SJSN

15. Putusan Mahkamah Konstitusi thd perkara No 007/PUK-III/2005 ttg pengujian UU No 40 th 2004 ttg SJSN

21. DATA TERAKHIR KEPESERTAAN JPKM ASKES TOBAMAS 30.000 Maret 22,500 28,003 Pebruari 18,469 26,387 Januari 16,194 23,052 Desember 20,784 17,225 November 18,975 17,047 Oktober 16,710 16,163 September 16,847 15,425 Agustus 17,502 13,292 Juli 20,675 9,006 Juni 25,985 3,494 Mei 25,710 3,461 April 2007 - 2008 2006 - 2007 Bulan

22. JUMLAH PREMI KEPESERTAAN PER TAHUN UNTUK FASILITAS PELAYANAN KELAS III Rp. 72.000,- Rp. 36.000,- Rp. 36.000,- KELAS III Peserta (Masyarakat) Pemkab Tobasa Keterangan Premi Kelas Pelayanan

29. Cakupan pelayanan 1. RJTP  Puskesmas 2. RJTL  RSU Pemerintah. 3. RITP  Pusk Tempat tidur 4. RI  RSUD Porsea, RSUD P.Siantar 5. Obat  DPHO Askes. 6. Beberapa Jenis Pelayanan tidak ditanggung. MASYARAKAT TOBASA

30. CAKUPAN KEPESERTAAN REALISASI CAKUPAN KEPESERTAAN ASKES TOBAMAS JIWA 28.228 2007 JUNI, TGL 10 PERIODE TMT JIWA 32.483 2007 APRIL, TGL 23 PERIODE TMT JIWA 31.894 2007 MARET PERIODE TMT JIWA 31.570 2007 PEBRUARI PERIODE TMT JIWA 30.508 2007 JANUARI PERIODE TMT JIWA 27.857 2006 DESEMBER PERIODE TMT JIWA 22.091 2006 NOVEMBER PERIODE TMT JIWA 19.644 2006 OKTOBER PERIODE TMT JIWA 14.251 2006 SEPTEMBER PERIODE TMT JIWA 11.447 2006 AGUSTUS PERIODE TMT JIWA 9.486 2006 JULI PERIODE TMT JIWA 6.691 2006 JUNI PERIODE TMT JIWA 5.618 2006 MEI PERIODE TMT JIWA 2.777 2006 APRIL PERIODE TMT

31. UTILISASI PELAYANAN REALISASI CAKUPAN KEPESERTAAN ASKES TOBAMAS 3.585 64 833 19.454 JUMLAH 672 11 160 1.012 APR 06 – AGUST 07 RSUD P.SIANTAR - 204 8 48 336 NOV. 06 – AGUST 07 RSU AIDA LAGUBOTI - 363 12 83 576 JAN. 07 - SKRG RSU HKBP BALIGE - 1.711 33 392 2.746 APRIL 06 - SKRG RSUD PORSEA - 635 0 150 1.056 APRIL 06 - SKRG PUSKESMAS TT - 0 0 0 5.280 APRIL 06 - SKRG PUSKESMAS - 0 0 0 2.112 APRIL 06 - SKRG PUSTU - 0 0 0 6.336 APRIL 06 - SKRG BIDAN DESA INAP INAP JALAN PELAYANAN HARI RWT UGD RAWAT RAWAT PERIODE TEMPAT

40. Terima kasih Terima Kasih