SlideShare a Scribd company logo

4. RPS Laboratorium Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat docx.pdf

•
•
M
mariamdasat

Mata kuliah ini membahas penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, bayi baru lahir, ibu nifas dan pasien gangguan reproduksi melalui pendekatan pembelajaran berbasis mahasiswa dengan metode studi kasus, demonstrasi, dan penugasan. Pembelajaran dilaksanakan secara online dan offline untuk mencapai tujuan mampu mendemonstrasikan asuhan keperawatan pada pasien kebidanan.

Education
1 of 62
Download to read offline
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PRODI D3 KEPERAWATAN Kode Dokumen RPS LKM RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER Mata Kuliah (MK) Kode Rumpun MK Bobot(sks) Semes ter Tgl Penyusunan Laboratorium keperawatan maternitas KP2WP026 Keperawatan P= 2 4 12 Pebruari 2023 Otorisasi Pengembang RPS Koordinator MK Ketua PRODI Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Meylona Verawaty Zendarto, M.Kep Capaian Pembelajaran (CP) CPL-PRODI yang dibebankan pada MK CPL1 Menunjukan sikap bertanggung jawab atas pekerjaan dibidang keahliannya secara mandiri; (CPS.10) CPL2 Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode yang sesuai dengan yang dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan dengan menganalisis data; (CP.KU.01) CPL3 Menunjukan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur; (CP.KU.02) CPL4 Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, social kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien, sesuai setandar asuhan keperawatan; (CP.KK.01) CPL5 Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan klinis; (CP.KK.02) CPL6 Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat-sakit pada bebagai tingkat usia; (CP.P.09) Capaian Pembelajaran Mata Kuliah (CPMK) CPMK1 CPMK2 CPMK3 CPMK4 1. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil 2. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu melahirkan dan bayi baru lahir 3. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum 4. Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Kemampuan akhir tiap tahapan belajar (Sub-CPMK) Sub-CPMK1 Mampu merumuskan pengkajian, masalah keperawatan, rencana, implementasi dokumentasi dan dokumentasi keperawatan pada ibu hamil
Sub-CPMK2 Askep pasien ibu hamil dengan hyperemesis, abortus, anemia, hyperemesis gravidarum Sub-CPMK3 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada ibu melahirkan Sub-CPMK4 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada bayi baru lahir Sub-CPMK5 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada ibu post partum dan SC Sub-CPMK6 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Korelasi CPL terhadap Sub-CPMK Sub-CPMK1 Sub-CPMK2 Sub-CPMK3 Sub-CPMK4 Sub-CPMK5 CPL1 V V V V V CPL2 V V V V V CPL3 V V V V V CPL4 V V V V V CPL5 V V V V V CPL6 V V V V V Deskripsi Singkat MK Mata kuliah ini membahas tentang penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil, penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir, penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum dan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana. Pembelajaran akan dilaksanakan dengan menerapkan pendekatan student centered learning, di antaranya akan dilakukan melalui metode penugasan, case method dan project based learning. Penilaian dilakukan melalui ujian tulis, penilaian tugas/produk, dan penilaian sikap/kinerja. Pembelajaran dilaksanakan secara online dan offline. NBL B. Bahan Kajian: Materi Pembelajaran Bahan Kajian: 1. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil. a, Pengkajian keperawatan pada ibu hamil fisiologis meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan. b, Masalah keperawatan pada ibu hamil patologis: hyperemesis, abortus, anemia, hyperemesis gravidarum meliputi
pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan. 2. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu melahirkan dan bayi baru lahir meliputi pengkajian, masalah keperawatan pada bayi baru lahir, rencana keperawatan pada bayi baru lahir, implementasi/tindakan keperawatan pada bayi baru lahir, evaluasi asuhan keperawatan pada bayi baru lahir dan dokumentasi askep bayi baru lahir. 3. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum dan SC meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan 4. Aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan Pustaka Utama : 1. Februanti, S. 2016. Praktek Klinik Keperawatan Maternitas, Jakarta : Kemenkes RI. 2. Karjatin, A. 2016. Keperawatan Maternitas. Jakarta : Kemenkes RI Pendukung : 3. Price, S. A., & Wilson, L. M. (2014). PATOFISIOLOGI : Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. (H. Hartanto, N. Susi, P. Wulansari, & D. A. Mahanani, Eds.) (6th ed.). Jakarta: EGC. 4. Doenges, M. E. (2014). Manual Diagnosis Keperawatan Rencana, Intervensi, & Dokumentasi Asuhan Keperawatan. (P. E. Karyuni, E. A. Mardella, E. Wahyuningsih, & M. Mulyaningrum, Eds.) (Edisi 3). Jakarta: EGC. 5. PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. 6. PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. 7. PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kreteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. Dosen Pengampu Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Dian Anggraini, M.Kep Ns. Permaida, M.Kep, Sp.Kep.A Mata kuliah syarat Keperawatan dasar
Mg Ke- Kemampuan akhir tiap tahapan belajar (Sub-CPMK) Penilaian Bantuk Pembelajaran, Metode Pembelajaran, Penugasan Mahasiswa, [ Estimasi Waktu] Materi Pembelajaran [ Pustaka ] Bobot Penila ian (%) Indikator Kriteria & Teknik Luring (offline) Daring (online) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada ibu hamil, 2. Masalah keperawatan pada ibu hamil 3. Merumuskan tindakan keperawatn Aktif berpartisipasi Metode Studi kasus Diberikan tugas tentang askep ibu hamil 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 2 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Askep abortus 2. Askep ibu hamil dengan anemia, 3. Askep ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum Aktif berpartisipasi Metode Studi kasus Diberikan tugas tentang askep abortus, anemia dan hyperemesis gravidarum. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 3 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi keperawatan pada ibu hamil 1. Melakukan pemeriksaan fisik. 2. Menghitung usia kehamilan. 3. Menentukan taksiran partus melalui tinggi fundus. 4. Melakukan pendidikan kesehatan ibu hamil. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas merevies tentang tindakan menghitung usia kehamilan, menentukan tinggi fundus uteri, senam hamil dan penkes 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
5. Senam hamil ibu hamil. 4 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan ibu melahirkan Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian ibu melahirkan 2. Menolong partus normal Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview persalinan normal. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 15 5 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada bayi baru lahir 2. Masalah keperawatan pada bayi baru lahir 3. Rencana keperawatan pada bayi baru lahir Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview pengkajian ibu hamil, merumuskan masalah keperawatan dan rencana keperawatan bayi baru lahir. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 15 6 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar implementasi keperawatan pada bayi baru lahir 1. Mempertahankan suhu tubuh bayi. 2. Inisiasi menyusu dini. 3. Memberikan salep mata. 4. Memberikan vitamin K Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview inisiasi menyusui dini . 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 7 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Memandikan bayi baru lahir. 2. Perawatan tali pusat. 3. Imunisasi HB-0. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview demonstrasi memandikan bayi baru 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
4. Evaluasi asuhan keperawatan pada bayi baru lahir 5. Dokumentasi askep bayi baru lahir lahir, perawatan tali pusat dan imunisasi HB- O. 8 Evaluasi Tengah Semester / Ujian Tengan Semester dengan Ujian praktik lab. 30 9 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada ibu post partum 2. Masalah keperawatan ibu post partum: bersalin normal dan SC 3. Rencana keperawatan pada ibu post partum: persalinan normal dan SC Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview pengkajian pada ibu post partum dan SC. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 10 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi/tindakan tindakan keperawatan pada ibu post partum 1. Bounding atacment. 2. Perawatan perineum. 3. Perawatan payudara. 4. Pijat oksitoxin. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan bounding atacment, perawatan payudara, pijat oksitosin. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 11 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar implementasi tindakan keperawatan pada ibu post partum 1. Konseling ASI Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
2. Cara pemberian ASI 3. Penyimpanan ASI konseling asi, cara pemberian asi dan penyimpanan asi. 12 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Evaluasi asuhan keperawatan pada ibu post partum 2. Dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu post partum Aktif berpartisipasi. Studi kasus Diberikan tugas merevies askep post partum. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 13 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 2. Masalah perawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 3. Rencana keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan pengkajian gangguan sistem reproduksi. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 14 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi/tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 1. Perawatan perioperative. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan perawatan perioperatif, perawatan post operasi 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
reproduksi dan keluarga berencana 2. Perawatan post operasi. 3. Konsling KB. dan konseling KB. 15 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Persiapan pasien dan pemberian alat kontrasepsi. 2. Promkes kesehatan reproduksi 3. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 4. Dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas tentang mereview promkes kesehatan reprodukdi. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 30 16 Evaluasi Akhir Semester / Ujian Akhir Semester Ujian praktik lab. 40
LAMPIRAN Tugas 1 Individu Studi kasus ( 10 % ) Petunjuk 1. Dosen menyiapkan kasus sesuai dengan materi 2. Mahasiswa menganalisis kasus selama 20 menit 3. Mahasiswa mempresentasikan kasus yang sudah dianalisis 4. Mendiskusiakan kasus yang dipresentasikan kepada semua peserta Tugas 2 Membuat video demonstrasi tindakan keperawatan (20 %) Petunjuk 1. Mahasiswa dibagi dalam 3 kelompok 2. Setiap individu akan mendemonstrasikan tindakan keperawatan sesuai rencana 3. Hasil demonstrasi dibuat video dalam bentuk MP3 atau Youtube 4. Durasi video sesuai dengan lamanya tindakan
Peta Konsep/Materi Laboratorium Keperawatan Maternitas Penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana
Analisis Waktu Perkuliahan CPMK Sub-CPMK Indikator Minggu UAS & UTS 1 1 3 indikator Minggu ke-1 - 4 Minggu ke -8 UTS Minggu ke 16 UAS 2 2 3 indikator Minggu ke-5-7 3 3 3 indikator Minggu ke 9-12 4 4 3 indikator Minggu ke-13-15 Bobot Penilaian Komponen Bobot (%) Tugas1 Studi kasus individu 10 Tugas-2 Simulasi tindakan keperawatan 20 UTS MCQ 50 soal 30 UAS (project based) Membuat video 40 Kriteria Kelulusan Tingkat Penguasaan (%) Huruf Angka Keterangan 86 – 100 A 4 Lulus 81 - 85 A- 3,7 Lulus 76 - 80 B+ 3,3 Lulus 71 - 75 B 3,0 Lulus 66 - 70 B- 2,7 Lulus 61 - 65 C+ 2,3 Lulus 56 - 60 C 2,0 Lulus 51 - 55 C- 1,7 Lulus 46 – 50 D 1 Belum Lulus 0 - 45 E 0 Belum Lulus
Rubrik Penilaian Lembar Penilaian Simulaisi Tindakan Keperawatan Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah : Lab Kep. Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tindakan : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Fase orientasi 1. Salam terapeutik 3 2. Mengevaluasi validasi 5 3. Menyampaikan tema, tujuan, waktu dan tempat 7 2 Fase kerja 1. Bekerja secara sistematis 15 2. Care terhadap respon pasien 10 3. Memberikan penghargaan 10 4. Melakukan tindakan dengan tepat 30 3 Fase terminasi 1. Mengevaluasi subyektif dan obyektif 10 2. Merumuskan rencana tindak lanjut 5 3. Menyepakati kontrak yang akan datang 5 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, ………. 20.. Penilai …………………………………
Lembar Penilaian Studi Kaus Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah : Lab Kep. Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tindakan : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Kemampuan dalam melakukan pengkajian 15 2 Menentukan prioritas masalah keperawatan 15 3 Menyususn diagnosa keperawatan sesuai prioritas 10 4 Menyusun rencana tindakan keperawatan 20 5 Melakukan implementasi Keperawatan 20 5 Merumuskan evaluasi keperawatan 10 7 Mendokumentasikan proses keperawatan 10 100 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, …………………………………. Penilai …………………………………
LEMBAR PENILAIAN MEMBUAT VIDEO Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah :Lab. Keperawatan Maternitas Semester : VI Nama mahasiswa : Tugas/produk : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Penggunaan referensi/sumber 10 2 Kemampuan berperan 10 3 Kesesuaian alat bantu yang digunakan 10 4 Orisinalitas karya 15 5 Kebaruan/inovasi 20 6 Isi dari video yang disajikan 15 7 Menarik dan kreatif 20 Jumlah 100 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, ………. 20.. Penilai, …………………………………
Lembar Penilaian Sikap/Kepribadian Program studi : Diploma 3 Keperawatan Mata kuliah : Laboratorium Keperawatan Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai NILAI (1-5) 1 Keaktipan/partisipasi 2 Kejujuran 3 Displin 4 Tangung jawab 5 Compassion 6 Critical Thinking 7 Communicative 8 Communicative 9 Collaborative Nilai Rata-Rata Keterangan: 1 = Sangat kurang 2 = Kurang 3 = cukup 4 = Baik 5 = Sangat baik Jakarta, ……………………………. Penilai, …………………………………
Dibuat oleh Diperiksa oleh 1965. Ns. Mariam Dasat, M.Kep 1965. Ns. Mariam Dasat, M.Kep Koordinator Mata Kuliah Menyetujui Mengetahui Ns. Meylona Verawaty Zendarto, M.Kep Ketua Program Studi D3 Keperawatan Dr. Lidia Sandra Wakil Rektor I
Lampiran 4 Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKAJIAN IBU HAMIL TRIMESTER I – III I. Data Subjektif Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : II. Riwayat Obsterti 1. Menstruasi : Lamanya : ……………………… Keluhan …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………
III. Riwayat Kehamilan 1. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyuli t Penolon g Tempa t BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 2. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ……Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… - Sejak usia, ………………………..
- Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain IV. Data Objektif  Keadaan umum “beri tanda lingkar” Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit  BB : …………………….. Kg/ TB : ………………… Cm  Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………………  Nadi …………... x / menit . Tempat Arteri ……………… Teratur / tidak  Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal  Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak Suara Nafas : □ Vesikuler □ Ronchi □ Wheazing □dll …………… Hal mencolok yang ditemukan …………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………  Pemeriksaan Fisik 1. Wajah : pucat / tidak, chloasma gravidarum 2. Mata : - konjungtiva : ………………………. - sklera : ……………………………….. 3. Dada : - Pembesaran mammae : □ Ya □ Tidak - Bentuk papilla : ……………………………… - Hiperpigmentasi Papilla : □ Ya □ Tidak 4. Abdomen : - TFU : ……………………… cm - Bentuk pembesaran : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………Strie gravidarum : ………………………………………………………… - Hiperpigmentasi, linea nigra : ………………………………………………………..
- Leopold (menyesuaikan usia kehamilan) LP1 : ………………………………………………………… LP II : ………………………………………………………… LP III : …………………………………………………………. LP IV : …………………………………………………………. - DJJ : ……………………………….. x/ mnt frekuensi gerakan janin : □ Lemah □ Kuat - Pemeriksaan Panggul Luar : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… - Pemeriksaan penunjang ( Lab darah / USG,dll) : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 5. Genetalia : 1. Vagina : □ Bersih □ Kepituhan □ Bau □ Jamur □ Lecet 6. Ekstremitas : 1. Edema : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… ………… 2. Varises : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… 3. Tanda Homan ( Tromboplebitis ) : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… V. Keluhan lain
1. Apa keluahan yang dirasakan saat ini 2. Pengetahuan apa yang ingin diketahui selama proses kehamilan Tanggal Masuk Rumah Sakit : ……………………………………. Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN & NIFAS A. IDENTIFIKASI Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : B. RIWAYAT OBSTERTI 1. Menstruasi : Nama :………………………………………….. NIM :…………………………………………..
Siklus : Lamanya : ……………………… Keluhan ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. C. RIWAYAT KEHAMILAN 1. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyulit Penolong Tempat BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia
□ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 2. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ….Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… Sejak usia, ……………………….. Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi : Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak KB : ( ) Ya ( ) Tidak Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak D. Pemeriksaan Fisik Keadaan sakit
Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit Alasan : …………………………………………………….. …………………………………………………….. …………………………………………………….. Tanda – tanda vital  Kesadaran : Kualitatif : ………………… 1. Kesadaran : a. Kualitatif : ………………… b. GCS (Skala koma Glasgow) : R. Motorik …………………………………… R. Bicara …………………………………...… R. Pembukaan mata…………………………… + Total ………………………… Kesimpulan ………………………………………………... ………………………………………………… Falpping tremor (+) / ( - ) c. BB : …………… Kg/ TB : …………………. Cm d. Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………… Kesimpulan …………………………………………. …………………………………………. e. Nadi ………….. x / menit . Tempat Arteri (A. Radialis/A.Ulnaris/ A.Brachialis/ A. Carotis / A. Femoralis ) Teratur / tidak Isi ……………………………………………………… f. Suhu ……………….. oC (Oral / Axillar / Rectal) g. Frekusensi Pernapasan Pernapasan - Frekuensi………………………. x/ mnt. - Irama : Teratur / Tidak - Suara Nafas : Vesikular / Wheazing/ Ronchi/Gurgling/ Cracles C. Pemeriksaan Sistemik 1. Kepala : a. Rambut b. Wajah :
c. Mata : - Palpebrae - Cornea, Sclera, & Conjunctiva - T.I.O - Pupil dan reflex cahaya - Visus d. Hidung - Septum : - Massa : Tidak / Ada, …………………………… e. Telinga - Pinna : …………………………… - Canalis : …………………………… - Membrana Tympani : …………………… - Tes Pendengaran :…………………… f. Mulut - Gigi – geligi : Jumlah : ……, Caries : Tidak / Ya, di ………………………… - Lidah : …………………………………………… - Tonsil : …………………………………………… - Pharynx: …………………………………………... g. Leher : - Kelenjar Getah Bening ……………………………. - Kelenjar Tyroid …………………………………… - Tekanan Vena Jungularis / JVP Inspeksi : JVP 5 + / - : ………………………………………. Cm air Kesimpulan : ………………………………………. CVP ( Kalau Ada ) : ………………………………. Cm air Kaku kuduk : Positive / negative. h. Thorax dan Pernapasan. Inspeksi : bentuk thoraks Stridor + / - Frekuensi …… x/ menit, teratur / tidak Sputum + / - , warna ……………………. Pola / Jenis ………………………………... Cyanosis + / - Clubbing + /- Palpasi
Vocal Fremitus …………………………………… Perkusi - …………………………………………………………. - Batas paru hepar ………………………………………. Kesimpulan : ……………………………………………. ……………………………………………. Auskultasi …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………… i. Pemeriksaan Jantung Inspeksi : Ictus Cordis ……………………………… Palpasi : Ictus Cordis ………………………………. Heart Rate (H.R) ………………………… j. Lengan & tungkai : k. Edema l. Rentang gerak : bebas / terbatas / disertai nyeri simestris / tidak  Kekuatan otot ekstremitas atas : Tangan Kiri Tangan Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Kekuatan otot ekstremitas bawah : Kaki Kiri Kaki Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Reflek fisiologik - Refleks Triseps ( + / -) - Refleks Biseps ( + / -) - Refleks Pattela ( + / -) m. Payudara ( pada pasien perempuan ) Inspeksi : - Retraksi …………………………………… a) Discharge ……………………………….. b) Benjolan / masa …………………………… Palpitasi Masa ……………………………………………… n. Kulit : …………………………………… …………………………………… E. Persalinan
1. Keluhan His Mulai kontraksi tanggal/jam …………….. Lama ……………………………...…… 2. Pengeluaran Pervagina Jenis : Jumlah : ………………………............……….. 3. Periksa Dalam : c) Jam …………………....…….. d) Oleh ……………….………. e) Hasil ………………..……… f) Effecement …………% g) Ketuban : + / - h) Presentasi anak / Letak / Posisi Janin ………… i) Bidang Hodge ……..……. j) 4. Kala 1 Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. WIB Lama kala I :……… Jam ………..Menit Keluhan : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… Terapi yang didapat : ………..........………………………………………………………………………………………… ……….……………………………………………………………………………..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 5. Kala Ii Mulai : Tgl ………….. Jam………...................
Lama kala II : ………..Jam …………. Menit Terapi yang didapat : …………………. Penyulit : …………………. Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi : a) Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. b) Jenis Kelamin : L / P c) Barat Badan :…………….kg d) Tinggi Badan : …………... cm e) Lingkar Kepala : ……………cm f) Lingkar Dada : …………... cm APGAR Score Tanda 0 1 2 Aktivitas (Activity (Muscule Tone) Tidak Ada (Absent) Gerakan fleksi abnormal pada tangan dan kaki (Flexed arms and legs) Bergerak aktif (active) Nadi (Pulse) Tidak ada (Absent) < 100 x/ mnt >100 x/mnt Meringis (Grimace) Tidak ada (Absent) Sedikit gerakan mimic / refleks Mampu batuk, bersih, menangis Warna Kulit (Appearance) Biru atau pucat Badan pink pucat tapi ekstremitas tampak biru Seluruh tubuh berwarna pimk/ merah Pernapasan (Respiratory) Tidak ada Lemah dan tidak teratur Teratur, tidak ada retraksi, menangis Penilaian Apgar Skor menit ke 1 : ………………………… Penilaian Apgar Skor menit ke 5 : …………………………
6. Kala III Mulai : Tgl ………………Jam…………………. wib TFU …………………. Lama Kala III :Jam ………….. Menit……………… Perdarahan selama persalinan : …………………CC. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 7. Kala IV Tanda – tanda vital Kesadaran : Kualitatif : ………… Skala koma Glasgow : R. Motorik ……………………………………… R. Bicara ……………………………………….. R. Pembukaan mata…………………………….. + Total …………………………… Kesimpulan …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. a) Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) b) Nadi ……………….. x / menit . Tempat Arteri c) Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal d) Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak TFU : …………………………… Kon
Jumlah Hecting : ……….. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
F. Pemeriksaan Post Natal a. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi : Bentuk …………………………………… Bayangan Vena …………………………………... Benjolan / masa …………………………...
Linea Strie : Bekas Luka Operasi Auskultasi : …………………………………………………. ………………………………………………… Palpasi: ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… TFU:…………………. Kontraksi :…………… Kondisi vesika urinaria Distensi : Ya / Tidak Perkusi : Ascites (+) / (-) b. Genitalia Externa 1. Labio Minora : ………………………………………… 2. Labio Mayora : ………………………………………… Interna ( Perinium ) 3. Utuh / laserasi Ya ./ Tidak 4. rupture : ya / tidak 5. Episiotomi : Ya / Tidak 6. Jenis episiotomi : ( ) Medialis ( ) Lateralis ( ) Mediolateralis 7. Tanda – tanda infeksi : ……………….......................... 8. Oedem/ hematom :…………………...........……….. 9. Lokhea : ………………… Warna :………………. 10. Banyaknya:………………............……….................... 11. Bau : …………………………..................................... c. Anus ………………………………………………………… G. Pemeriksaa Penunjang ( pemeriksaan diagnostic yang menunjang masalah ) …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… H. Penatalaksanaan ( terapi / pengobatan termasuk diet yang menunjang masalah ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………
DATA FOKUS Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… Data Subyektif Data Obyektif
ANALISA DATA Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Data Fokus Etiologi masalah
Catatan RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Diagnose Keperawatan Tujuan dan kriteria h NIC NOC
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Dx Waktu Implementasi Evaluasi
LEMBAR KONSULTASI LAPORAN MAHASISWA Nama : _______________ Judul Tugas :________________ NIM:________________ Hari & Tanggal Materi Nama & Ttd Pembimbing
FORMAT PENILAIAN PERFORMA MAHASISWA FORMAT PENILAIAN AKHIR PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN Nama : _______________ Tempat & Tanggal Praktik :______________ NIM:________________ No Aspek Penilaian Bobot Jumlah (skor) 1. SOFT SKILLS Mahasiswa menunjukkan kemampuan: a. Menciptakan interaksi dengan pasien dan atau keluarga dengan percaya diri dan sikap terbuka. b. Menciptakan interaksi dengan rekan sejawat dan atau rekan kerja dengan baik c. Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif. d. Melakukan dokumentasi ruangan dengan benar e. Menciptakan suasana trust dengan pasien 10 10 10 10 10 2. PERILAKU PROFESIONAL Mahasiswa menunjukkan kemampuan: a. Penampilan rapi dan sopan b. Sikap baik, sopan dan Empati c. Memperlihatkan sikap disiplin / tepat waktu 10 10 10
d. Mampu bekerjasama dengan pasien dan atau keluarga, rekan sejawat dan tim kesehatan lain (kolaborasi) e. Berpikir kritis & Kreatif 10 10 Total 100 _____________________, ____________________ 20_ ( _______________ttd_______________) Pembimbing Klinik Rumah Sakit PENILAIAN KINERJA MAHASISWA DI UNIT Nama : _______________ Tempat & Tanggal Praktik :______________ NIM:________________ No Aspek Penilaian Bobot Nilai Yang Diperoleh 1. Datang dan pulang tepat waktu 10 2. Kepedulian terhadp lingkungan (Keadaan ruangan dan klien 10 3. Kesiapan dalam memberikan bantuan pada klien (tindakan keperawatan mandiri maupun kolaboratif) 15 4. Pengetahuan tentang rasional tindakan yang dilakukan 15 5. Keterampilan dalam melakukan tindakan keperawatan 15 6. Ketepatan & Kecepatan dalam melakukan tindakan 15 7. Kemampuan analisa dan berpikir kritis, inisiatif dan kreatifitas 15 8. Kelengkapan atribut profesi dan penampilan umum 5 Jumlah Jakarta, ____________________20__ ( ______________________________)
Pembimbing Klinik Rumah Sakit Lampiran 4 Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKAJIAN IBU HAMIL TRIMESTER I – III VI. Data Subjektif Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : VII. Riwayat Obsterti 2. Menstruasi : Lamanya : ……………………… .. Keluhan …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… VIII. Riwayat Kehamilan 3. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyuli t Penolon g Tempa t BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia
□ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 4. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ……Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… - Sejak usia, ……………………….. - Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain IX. Data Objektif  Keadaan umum “beri tanda lingkar” Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit  BB : …………………….. Kg/ TB : ………………… Cm  Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………………  Nadi …………... x / menit . Tempat Arteri ……………… Teratur / tidak  Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal  Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak Suara Nafas : □ Vesikuler □ Ronchi □ Wheazing □dll …………… Hal mencolok yang ditemukan ……………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………  Pemeriksaan Fisik 7. Wajah : pucat / tidak, chloasma gravidarum 8. Mata : - konjungtiva : ………………………. - sklera : ……………………………….. 9. Dada : - Pembesaran mammae : □ Ya □ Tidak - Bentuk papilla : ……………………………… - Hiperpigmentasi Papilla : □ Ya □ Tidak 10. Abdomen : - TFU : ……………………… cm - Bentuk pembesaran : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………Strie gravidarum : ………………………………………………………… - Hiperpigmentasi, linea nigra : ……………………………………………………….. - Leopold (menyesuaikan usia kehamilan) LP1 : ………………………………………………………… LP II : ………………………………………………………… LP III : …………………………………………………………. LP IV : …………………………………………………………. - DJJ : ……………………………….. x/ mnt frekuensi gerakan janin : □ Lemah □ Kuat - Pemeriksaan Panggul Luar : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… - Pemeriksaan penunjang ( Lab darah / USG,dll) : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 11. Genetalia :
2. Vagina : □ Bersih □ Kepituhan □ Bau □ Jamur □ Lecet 12. Ekstremitas : 4. Edema : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… ………… 5. Varises : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… 6. Tanda Homan ( Tromboplebitis ) : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… X. Keluhan lain 3. Apa keluahan yang dirasakan saat ini 4. Pengetahuan apa yang ingin diketahui selama proses kehamilan Tanggal Masuk Rumah Sakit : ……………………………………. Tanggal Pengkajian : ……………………………………. Nama :………………………………………….. NIM :…………………………………………..
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN & NIFAS I. IDENTIFIKASI Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : J. RIWAYAT OBSTERTI 2. Menstruasi : Lamanya : ……………………… Keluhan ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. K. RIWAYAT KEHAMILAN 3. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan
Lama Bersalin Penyulit Penolong Tempat BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 4. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ….Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ………………………………
Sejak usia, ……………………….. Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi : Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak KB : ( ) Ya ( ) Tidak Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak L. Pemeriksaan Fisik Keadaan sakit Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit Alasan : …………………………………………………….. …………………………………………………….. …………………………………………………….. Tanda – tanda vital  Kesadaran : Kualitatif : ………………… 2. Kesadaran : h. Kualitatif : ………………… i. GCS (Skala koma Glasgow) : R. Motorik …………………………………… R. Bicara …………………………………...… R. Pembukaan mata…………………………… + Total ………………………… Kesimpulan ………………………………………………... ………………………………………………… Falpping tremor (+) / ( - )
j. BB : …………… Kg/ TB : …………………. Cm k. Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………… Kesimpulan …………………………………………. …………………………………………. l. Nadi ………….. x / menit . Tempat Arteri (A. Radialis/A.Ulnaris/ A.Brachialis/ A. Carotis / A. Femoralis ) Teratur / tidak Isi ……………………………………………………… m. Suhu ……………….. oC (Oral / Axillar / Rectal) n. Frekusensi Pernapasan Pernapasan - Frekuensi………………………. x/ mnt. - Irama : Teratur / Tidak - Suara Nafas : Vesikular / Wheazing/ Ronchi/Gurgling/ Cracles C. Pemeriksaan Sistemik 2. Kepala : o. Rambut p. Wajah : q. Mata : - Palpebrae - Cornea, Sclera, & Conjunctiva - T.I.O - Pupil dan reflex cahaya - Visus r. Hidung - Septum : - Massa : Tidak / Ada, …………………………… s. Telinga - Pinna : …………………………… - Canalis : …………………………… - Membrana Tympani : …………………… - Tes Pendengaran :…………………… t. Mulut - Gigi – geligi : Jumlah : ……, Caries : Tidak / Ya, di …………………………
- Lidah : …………………………………………… - Tonsil : …………………………………………… - Pharynx: …………………………………………... u. Leher : - Kelenjar Getah Bening ……………………………. - Kelenjar Tyroid …………………………………… - Tekanan Vena Jungularis / JVP Inspeksi : JVP 5 + / - : ………………………………………. Cm air Kesimpulan : ………………………………………. CVP ( Kalau Ada ) : ………………………………. Cm air Kaku kuduk : Positive / negative. v. Thorax dan Pernapasan. Inspeksi : bentuk thoraks Stridor + / - Frekuensi …… x/ menit, teratur / tidak Sputum + / - , warna ……………………. Pola / Jenis ………………………………... Cyanosis + / - Clubbing + /- Palpasi Vocal Fremitus …………………………………… Perkusi - …………………………………………………………. - Batas paru hepar ………………………………………. Kesimpulan : ……………………………………………. ……………………………………………. Auskultasi …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………… w. Pemeriksaan Jantung Inspeksi : Ictus Cordis ……………………………… Palpasi : Ictus Cordis ………………………………. Heart Rate (H.R) ………………………… x. Lengan & tungkai : y. Edema z. Rentang gerak : bebas / terbatas / disertai nyeri simestris / tidak  Kekuatan otot ekstremitas atas : Tangan Kiri Tangan Kanan
0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Kekuatan otot ekstremitas bawah : Kaki Kiri Kaki Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 1 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Reflek fisiologik - Refleks Triseps ( + / -) - Refleks Biseps ( + / -) - Refleks Pattela ( + / -) aa. Payudara ( pada pasien perempuan ) Inspeksi : - Retraksi …………………………………… k) Discharge ……………………………….. l) Benjolan / masa …………………………… Palpitasi Masa ……………………………………………… bb. Kulit : …………………………………… …………………………………… M. Persalinan 8. Keluhan His Mulai kontraksi tanggal/jam …………….. Lama ……………………………...…… 9. Pengeluaran Pervagina Jenis : Jumlah : ………………………............……….. 10. Periksa Dalam : m) Jam …………………....…….. n) Oleh ……………….………. o) Hasil ………………..……… p) Effecement …………% q) Ketuban : + / - r) Presentasi anak / Letak / Posisi Janin ………… s) Bidang Hodge ……..…….
t) 11. Kala 1 Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. WIB Lama kala I :……… Jam ………..Menit Keluhan : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… Terapi yang didapat : ………..........………………………………………………………………………………………… ……….……………………………………………………………………………..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 12. Kala Ii Mulai : Tgl ………….. Jam………................... Lama kala II : ………..Jam …………. Menit Terapi yang didapat : …………………. Penyulit : …………………. Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi : g) Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. h) Jenis Kelamin : L / P i) Barat Badan :…………….kg j) Tinggi Badan : …………... cm k) Lingkar Kepala : ……………cm l) Lingkar Dada : …………... cm APGAR Score
Tanda 0 1 2 Aktivitas (Activity (Muscule Tone) Tidak Ada (Absent) Gerakan fleksi abnormal pada tangan dan kaki (Flexed arms and legs) Bergerak aktif (active) Nadi (Pulse) Tidak ada (Absent) < 100 x/ mnt >100 x/mnt Meringis (Grimace) Tidak ada (Absent) Sedikit gerakan mimic / refleks Mampu batuk, bersih, menangis Warna Kulit (Appearance) Biru atau pucat Badan pink pucat tapi ekstremitas tampak biru Seluruh tubuh berwarna pimk/ merah Pernapasan (Respiratory) Tidak ada Lemah dan tidak teratur Teratur, tidak ada retraksi, menangis Penilaian Apgar Skor menit ke 1 : ………………………… Penilaian Apgar Skor menit ke 5 : ………………………… 13. Kala III Mulai : Tgl ………………Jam…………………. wib TFU …………………. Lama Kala III :Jam ………….. Menit……………… tindakan sebutkan ……………. Perdarahan selama persalinan : …………………CC. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………
14. Kala IV Tanda – tanda vital Kesadaran : Kualitatif : ………… Skala koma Glasgow : R. Motorik ……………………………………… R. Bicara ……………………………………….. R. Pembukaan mata…………………………….. + Total …………………………… Kesimpulan …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. e) Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) f) Nadi ……………….. x / menit . Tempat Arteri g) Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal h) Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak TFU : …………………………… Jumlah Hecting : ……….. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
N. Pemeriksaan Post Natal d. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi : Bentuk …………………………………… Bayangan Vena …………………………………... Benjolan / masa …………………………... Linea Bekas Luka Operasi Auskultasi : …………………………………………………. ………………………………………………… Palpasi: ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… TFU:…………………. Kontraksi :…………… Kondisi vesika urinaria Distensi : Ya / Tidak Perkusi : Ascites (+) / (-) e. Genitalia Externa 12. Labio Minora : ………………………………………… 13. Labio Mayora : ………………………………………… Interna ( Perinium ) 14. Utuh / laserasi Ya ./ Tidak 15. rupture : ya / tidak 16. Episiotomi : Ya / Tidak 17. Jenis episiotomi : ( ) Medialis ( ) Lateralis ( ) Mediolateralis 18. Tanda – tanda infeksi : ……………….......................... 19. Oedem/ hematom :…………………...........……….. 20. Lokhea : ………………… Warna :………………. 21. Banyaknya:………………............……….................... 22. Bau : …………………………..................................... f. Anus ………………………………………………………… O. Pemeriksaa Penunjang ( pemeriksaan diagnostic yang menunjang masalah ) …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………
P. Penatalaksanaan ( terapi / pengobatan termasuk diet yang menunjang masalah ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………
DATA FOKUS Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… Data Subyektif Data Obyektif
ANALISA DATA Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Data Fokus Etiologi masalah Catatan
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Diagnose Keperawatan Tujuan dan kriteria h NIC NOC
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Dx Waktu Implementasi Evaluasi
LEMBAR KONSULTASI LAPORAN MAHASISWA Nama : _______________ Judul Tugas :________________ NIM:________________ Hari & Tanggal Materi Nama & Ttd Pembimbing

Recommended

RPS KEGAWAT DARURATAN.doc
RPS KEGAWAT DARURATAN.docRPS KEGAWAT DARURATAN.doc
RPS KEGAWAT DARURATAN.doc
STIKESBORNEOCENDEKIA
 
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdfREVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
ssuser455e471
 
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
mariamdasat
 
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
yeti34
 
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docxASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
julianjingsung
 
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptxKAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
trilonggariapriatin
 
RPS-Persalinan (1).pdf
RPS-Persalinan (1).pdfRPS-Persalinan (1).pdf
RPS-Persalinan (1).pdf
DinyNahrudiani
 
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
moch yuziandi Al-Ghifari
 

Recommended

RPS KEGAWAT DARURATAN.doc
RPS KEGAWAT DARURATAN.docRPS KEGAWAT DARURATAN.doc
RPS KEGAWAT DARURATAN.doc
STIKESBORNEOCENDEKIA
 
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdfREVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
REVISI RPS KEPERAWATAN MATERNITAS OBE POLTEKKES KEMENKES KALTIM RKI.pdf
ssuser455e471
 
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
6. RPS Keperawatan Keluarga._Mariam Dasat docx.pdf
mariamdasat
 
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
22-23_Panduan Maternitas - Netty Isnawati.docx
yeti34
 
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docxASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx
julianjingsung
 
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptxKAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
KAJIAN ILMIAH UPAYA PENURUN AKI DAN AKB.pptx
trilonggariapriatin
 
RPS-Persalinan (1).pdf
RPS-Persalinan (1).pdfRPS-Persalinan (1).pdf
RPS-Persalinan (1).pdf
DinyNahrudiani
 
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
318366-aplikasi-monitoring-perkembangan-janin-a-35e88cae.pdf
moch yuziandi Al-Ghifari
 
RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdfRPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
bidansiantarnim22
 
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
mariamdasat
 
PANDUAN PKK
PANDUAN PKKPANDUAN PKK
PANDUAN PKK
heri stks
 
RPS NIFAS.docx
RPS NIFAS.docxRPS NIFAS.docx
RPS NIFAS.docx
IndangOde
 
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
HomecareAnanda
 
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptxPelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
LativaAmin1
 
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 KeperawatanRPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
gandaardiansyah1
 
M2 praktikum kehamilan 2
M2 praktikum kehamilan 2M2 praktikum kehamilan 2
M2 praktikum kehamilan 2
pjj_kemenkes
 
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docxRPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
analiakunang2
 
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
pjj_kemenkes
 
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
pjj_kemenkes
 
Modul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid IIIModul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid III
pjj_kemenkes
 
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptxseminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
sariakmida
 
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
andriana59
 
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
Nofiantianggiaputri
 
Asuhan Pelayanan Nifas.pdf
Asuhan Pelayanan Nifas.pdfAsuhan Pelayanan Nifas.pdf
Asuhan Pelayanan Nifas.pdf
sahrianifebrina1
 
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docxRPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
BanizNurbaniy
 
RPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docxRPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docx
hanituasikal2
 
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptxPANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
PuskesmasPagedangan
 
RPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
RPS Keperawatan Gerontik 2023.docRPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
RPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
akademikstikessumber
 
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdfProv.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
IwanSumantri7
 
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdfKanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
Akhyar33
 

More Related Content

Similar to 4. RPS Laboratorium Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat docx.pdf

4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
mariamdasat
 
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptxseminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
sariakmida
 
RPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docxRPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docx
hanituasikal2
 

Similar to 4. RPS Laboratorium Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat docx.pdf (20)

RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdfRPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
RPS KESPRO-KB SEMT GENAP JAN 2024-0k.pdf
 
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
4. RPS Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat (1).pdf
 
PANDUAN PKK
PANDUAN PKKPANDUAN PKK
PANDUAN PKK
 
RPS NIFAS.docx
RPS NIFAS.docxRPS NIFAS.docx
RPS NIFAS.docx
 
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
RPP MK KEPERAWATAN DASAR tentang luka d3
 
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptxPelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sukagalih.pptx
 
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 KeperawatanRPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
RPS Mata Kuliah Farmakologi Diploma 3 Keperawatan
 
M2 praktikum kehamilan 2
M2 praktikum kehamilan 2M2 praktikum kehamilan 2
M2 praktikum kehamilan 2
 
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docxRPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
RPS KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA GENAP 2023 2024 (2).docx
 
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
5. asuhan kebidanan bayi baru lahir
 
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
 
Modul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid IIIModul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid III
 
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptxseminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
seminar kasus Preaterm premature rupture of membrane.pptx
 
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
Tugas_RPS_Pelatihan Pekerti bulan Maret 2022
 
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
7_RPS ASKEB REMAJA.pdf
 
Asuhan Pelayanan Nifas.pdf
Asuhan Pelayanan Nifas.pdfAsuhan Pelayanan Nifas.pdf
Asuhan Pelayanan Nifas.pdf
 
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docxRPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
RPS MIKROBIOLOG i - kr.docx
 
RPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docxRPS gerontik new 2022.docx
RPS gerontik new 2022.docx
 
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptxPANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
PANDUAN PRAKTEK PROFESI SMT I 2324.pptx
 
RPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
RPS Keperawatan Gerontik 2023.docRPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
RPS Keperawatan Gerontik 2023.doc
 

Recently uploaded

Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptxContoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
IvvatulAini
 
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdfAksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
JarzaniIsmail
 
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.pptSEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
AlfandoWibowo2
 
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
pipinafindraputri1
 
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptxPPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
dpp11tya
 
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptxBAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
JuliBriana2
 

Recently uploaded (20)

Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdfProv.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
 
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdfKanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
Kanvas BAGJA prakarsa perubahan Ahyar.pdf
 
Program Kerja Public Relations - Perencanaan
Program Kerja Public Relations - PerencanaanProgram Kerja Public Relations - Perencanaan
Program Kerja Public Relations - Perencanaan
 
Sosialisasi PPDB SulSel tahun 2024 di Sulawesi Selatan
Sosialisasi PPDB SulSel tahun 2024 di Sulawesi SelatanSosialisasi PPDB SulSel tahun 2024 di Sulawesi Selatan
Sosialisasi PPDB SulSel tahun 2024 di Sulawesi Selatan
 
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptxContoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
 
Salinan dari JUrnal Refleksi Mingguan modul 1.3.pdf
Salinan dari JUrnal Refleksi Mingguan modul 1.3.pdfSalinan dari JUrnal Refleksi Mingguan modul 1.3.pdf
Salinan dari JUrnal Refleksi Mingguan modul 1.3.pdf
 
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdfAksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
Aksi Nyata Sosialisasi Profil Pelajar Pancasila.pdf
 
Membaca dengan Metode Fonik - Membuat Rancangan Pembelajaran dengan Metode Fo...
Membaca dengan Metode Fonik - Membuat Rancangan Pembelajaran dengan Metode Fo...Membaca dengan Metode Fonik - Membuat Rancangan Pembelajaran dengan Metode Fo...
Membaca dengan Metode Fonik - Membuat Rancangan Pembelajaran dengan Metode Fo...
 
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.pptSEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
 
7.PPT TENTANG TUGAS Keseimbangan-AD-AS .pptx
7.PPT TENTANG TUGAS Keseimbangan-AD-AS .pptx7.PPT TENTANG TUGAS Keseimbangan-AD-AS .pptx
7.PPT TENTANG TUGAS Keseimbangan-AD-AS .pptx
 
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
 
TEKNIK MENJAWAB RUMUSAN SPM 2022 - UNTUK MURID.pptx
TEKNIK MENJAWAB RUMUSAN SPM 2022 - UNTUK MURID.pptxTEKNIK MENJAWAB RUMUSAN SPM 2022 - UNTUK MURID.pptx
TEKNIK MENJAWAB RUMUSAN SPM 2022 - UNTUK MURID.pptx
 
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdfModul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
 
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptxBab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
 
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptxPPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
 
power point bahasa indonesia "Karya Ilmiah"
power point bahasa indonesia "Karya Ilmiah"power point bahasa indonesia "Karya Ilmiah"
power point bahasa indonesia "Karya Ilmiah"
 
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptxPPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
 
PELAKSANAAN (dgn PT SBI) + Link2 Materi Pelatihan _"Teknik Perhitungan TKDN, ...
PELAKSANAAN (dgn PT SBI) + Link2 Materi Pelatihan _"Teknik Perhitungan TKDN, ...PELAKSANAAN (dgn PT SBI) + Link2 Materi Pelatihan _"Teknik Perhitungan TKDN, ...
PELAKSANAAN (dgn PT SBI) + Link2 Materi Pelatihan _"Teknik Perhitungan TKDN, ...
 
E-modul Materi Ekosistem untuk kelas X SMA
E-modul Materi Ekosistem untuk kelas X SMAE-modul Materi Ekosistem untuk kelas X SMA
E-modul Materi Ekosistem untuk kelas X SMA
 
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptxBAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
BAB 5 KERJASAMA DALAM BERBAGAI BIDANG KEHIDUPAN.pptx
 

4. RPS Laboratorium Keperawatan Maternitas_Mariam Dasat docx.pdf

  • 1. UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PRODI D3 KEPERAWATAN Kode Dokumen RPS LKM RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER Mata Kuliah (MK) Kode Rumpun MK Bobot(sks) Semes ter Tgl Penyusunan Laboratorium keperawatan maternitas KP2WP026 Keperawatan P= 2 4 12 Pebruari 2023 Otorisasi Pengembang RPS Koordinator MK Ketua PRODI Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Meylona Verawaty Zendarto, M.Kep Capaian Pembelajaran (CP) CPL-PRODI yang dibebankan pada MK CPL1 Menunjukan sikap bertanggung jawab atas pekerjaan dibidang keahliannya secara mandiri; (CPS.10) CPL2 Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode yang sesuai dengan yang dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan dengan menganalisis data; (CP.KU.01) CPL3 Menunjukan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur; (CP.KU.02) CPL4 Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, social kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien, sesuai setandar asuhan keperawatan; (CP.KK.01) CPL5 Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan klinis; (CP.KK.02) CPL6 Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat-sakit pada bebagai tingkat usia; (CP.P.09) Capaian Pembelajaran Mata Kuliah (CPMK) CPMK1 CPMK2 CPMK3 CPMK4 1. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil 2. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu melahirkan dan bayi baru lahir 3. Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum 4. Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Kemampuan akhir tiap tahapan belajar (Sub-CPMK) Sub-CPMK1 Mampu merumuskan pengkajian, masalah keperawatan, rencana, implementasi dokumentasi dan dokumentasi keperawatan pada ibu hamil
  • 2. Sub-CPMK2 Askep pasien ibu hamil dengan hyperemesis, abortus, anemia, hyperemesis gravidarum Sub-CPMK3 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada ibu melahirkan Sub-CPMK4 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada bayi baru lahir Sub-CPMK5 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada ibu post partum dan SC Sub-CPMK6 Mampu melakukan pengkajian, merumuskan masalah, rencana, implementasi, evaluasi dan dokumentasi pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Korelasi CPL terhadap Sub-CPMK Sub-CPMK1 Sub-CPMK2 Sub-CPMK3 Sub-CPMK4 Sub-CPMK5 CPL1 V V V V V CPL2 V V V V V CPL3 V V V V V CPL4 V V V V V CPL5 V V V V V CPL6 V V V V V Deskripsi Singkat MK Mata kuliah ini membahas tentang penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil, penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir, penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum dan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana. Pembelajaran akan dilaksanakan dengan menerapkan pendekatan student centered learning, di antaranya akan dilakukan melalui metode penugasan, case method dan project based learning. Penilaian dilakukan melalui ujian tulis, penilaian tugas/produk, dan penilaian sikap/kinerja. Pembelajaran dilaksanakan secara online dan offline. NBL B. Bahan Kajian: Materi Pembelajaran Bahan Kajian: 1. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil. a, Pengkajian keperawatan pada ibu hamil fisiologis meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan. b, Masalah keperawatan pada ibu hamil patologis: hyperemesis, abortus, anemia, hyperemesis gravidarum meliputi
  • 3. pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan. 2. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu melahirkan dan bayi baru lahir meliputi pengkajian, masalah keperawatan pada bayi baru lahir, rencana keperawatan pada bayi baru lahir, implementasi/tindakan keperawatan pada bayi baru lahir, evaluasi asuhan keperawatan pada bayi baru lahir dan dokumentasi askep bayi baru lahir. 3. Penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum dan SC meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan 4. Aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana meliputi pengkajian, masalah keperawatan, rencana keperawatan, implementasi/tindakan keperawatan. evaluasi asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan Pustaka Utama : 1. Februanti, S. 2016. Praktek Klinik Keperawatan Maternitas, Jakarta : Kemenkes RI. 2. Karjatin, A. 2016. Keperawatan Maternitas. Jakarta : Kemenkes RI Pendukung : 3. Price, S. A., & Wilson, L. M. (2014). PATOFISIOLOGI : Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. (H. Hartanto, N. Susi, P. Wulansari, & D. A. Mahanani, Eds.) (6th ed.). Jakarta: EGC. 4. Doenges, M. E. (2014). Manual Diagnosis Keperawatan Rencana, Intervensi, & Dokumentasi Asuhan Keperawatan. (P. E. Karyuni, E. A. Mardella, E. Wahyuningsih, & M. Mulyaningrum, Eds.) (Edisi 3). Jakarta: EGC. 5. PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. 6. PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. 7. PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kreteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI. Dosen Pengampu Ns. Mariam Dasat, M.Kep Ns. Dian Anggraini, M.Kep Ns. Permaida, M.Kep, Sp.Kep.A Mata kuliah syarat Keperawatan dasar
  • 4. Mg Ke- Kemampuan akhir tiap tahapan belajar (Sub-CPMK) Penilaian Bantuk Pembelajaran, Metode Pembelajaran, Penugasan Mahasiswa, [ Estimasi Waktu] Materi Pembelajaran [ Pustaka ] Bobot Penila ian (%) Indikator Kriteria & Teknik Luring (offline) Daring (online) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada ibu hamil, 2. Masalah keperawatan pada ibu hamil 3. Merumuskan tindakan keperawatn Aktif berpartisipasi Metode Studi kasus Diberikan tugas tentang askep ibu hamil 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 2 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Askep abortus 2. Askep ibu hamil dengan anemia, 3. Askep ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum Aktif berpartisipasi Metode Studi kasus Diberikan tugas tentang askep abortus, anemia dan hyperemesis gravidarum. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 3 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi keperawatan pada ibu hamil 1. Melakukan pemeriksaan fisik. 2. Menghitung usia kehamilan. 3. Menentukan taksiran partus melalui tinggi fundus. 4. Melakukan pendidikan kesehatan ibu hamil. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas merevies tentang tindakan menghitung usia kehamilan, menentukan tinggi fundus uteri, senam hamil dan penkes 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
  • 5. 5. Senam hamil ibu hamil. 4 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan ibu melahirkan Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian ibu melahirkan 2. Menolong partus normal Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview persalinan normal. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 15 5 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada bayi baru lahir 2. Masalah keperawatan pada bayi baru lahir 3. Rencana keperawatan pada bayi baru lahir Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview pengkajian ibu hamil, merumuskan masalah keperawatan dan rencana keperawatan bayi baru lahir. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 15 6 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar implementasi keperawatan pada bayi baru lahir 1. Mempertahankan suhu tubuh bayi. 2. Inisiasi menyusu dini. 3. Memberikan salep mata. 4. Memberikan vitamin K Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview inisiasi menyusui dini . 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 7 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Memandikan bayi baru lahir. 2. Perawatan tali pusat. 3. Imunisasi HB-0. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview demonstrasi memandikan bayi baru 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
  • 6. 4. Evaluasi asuhan keperawatan pada bayi baru lahir 5. Dokumentasi askep bayi baru lahir lahir, perawatan tali pusat dan imunisasi HB- O. 8 Evaluasi Tengah Semester / Ujian Tengan Semester dengan Ujian praktik lab. 30 9 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada ibu post partum 2. Masalah keperawatan ibu post partum: bersalin normal dan SC 3. Rencana keperawatan pada ibu post partum: persalinan normal dan SC Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview pengkajian pada ibu post partum dan SC. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 10 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi/tindakan tindakan keperawatan pada ibu post partum 1. Bounding atacment. 2. Perawatan perineum. 3. Perawatan payudara. 4. Pijat oksitoxin. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan bounding atacment, perawatan payudara, pijat oksitosin. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 11 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar implementasi tindakan keperawatan pada ibu post partum 1. Konseling ASI Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
  • 7. 2. Cara pemberian ASI 3. Penyimpanan ASI konseling asi, cara pemberian asi dan penyimpanan asi. 12 Mampu mendemomstrasikan penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Evaluasi asuhan keperawatan pada ibu post partum 2. Dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu post partum Aktif berpartisipasi. Studi kasus Diberikan tugas merevies askep post partum. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 13 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Pengkajian pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 2. Masalah perawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 3. Rencana keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan pengkajian gangguan sistem reproduksi. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 14 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system Mahasiswa mampu melakukan dengan benar Implementasi/tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 1. Perawatan perioperative. Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas mereview tindakan perawatan perioperatif, perawatan post operasi 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7
  • 8. reproduksi dan keluarga berencana 2. Perawatan post operasi. 3. Konsling KB. dan konseling KB. 15 Mampu mendemomstrasikan aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Mahasiswa mampu melakukan dengan benar 1. Persiapan pasien dan pemberian alat kontrasepsi. 2. Promkes kesehatan reproduksi 3. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana 4. Dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana Aktif berpartisipasi Studi kasus Demonstrasi Diberikan tugas tentang mereview promkes kesehatan reprodukdi. 2 x 170 menit 1, 2. 3, 4. 5. 6. 7 30 16 Evaluasi Akhir Semester / Ujian Akhir Semester Ujian praktik lab. 40
  • 9. LAMPIRAN Tugas 1 Individu Studi kasus ( 10 % ) Petunjuk 1. Dosen menyiapkan kasus sesuai dengan materi 2. Mahasiswa menganalisis kasus selama 20 menit 3. Mahasiswa mempresentasikan kasus yang sudah dianalisis 4. Mendiskusiakan kasus yang dipresentasikan kepada semua peserta Tugas 2 Membuat video demonstrasi tindakan keperawatan (20 %) Petunjuk 1. Mahasiswa dibagi dalam 3 kelompok 2. Setiap individu akan mendemonstrasikan tindakan keperawatan sesuai rencana 3. Hasil demonstrasi dibuat video dalam bentuk MP3 atau Youtube 4. Durasi video sesuai dengan lamanya tindakan
  • 10. Peta Konsep/Materi Laboratorium Keperawatan Maternitas Penerapan asuhan keperawatan pada ibu hamil Penerapan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir Penerapan asuhan keperawatan pada ibu post partum Aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system reproduksi dan keluarga berencana
  • 11. Analisis Waktu Perkuliahan CPMK Sub-CPMK Indikator Minggu UAS & UTS 1 1 3 indikator Minggu ke-1 - 4 Minggu ke -8 UTS Minggu ke 16 UAS 2 2 3 indikator Minggu ke-5-7 3 3 3 indikator Minggu ke 9-12 4 4 3 indikator Minggu ke-13-15 Bobot Penilaian Komponen Bobot (%) Tugas1 Studi kasus individu 10 Tugas-2 Simulasi tindakan keperawatan 20 UTS MCQ 50 soal 30 UAS (project based) Membuat video 40 Kriteria Kelulusan Tingkat Penguasaan (%) Huruf Angka Keterangan 86 – 100 A 4 Lulus 81 - 85 A- 3,7 Lulus 76 - 80 B+ 3,3 Lulus 71 - 75 B 3,0 Lulus 66 - 70 B- 2,7 Lulus 61 - 65 C+ 2,3 Lulus 56 - 60 C 2,0 Lulus 51 - 55 C- 1,7 Lulus 46 – 50 D 1 Belum Lulus 0 - 45 E 0 Belum Lulus
  • 12. Rubrik Penilaian Lembar Penilaian Simulaisi Tindakan Keperawatan Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah : Lab Kep. Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tindakan : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Fase orientasi 1. Salam terapeutik 3 2. Mengevaluasi validasi 5 3. Menyampaikan tema, tujuan, waktu dan tempat 7 2 Fase kerja 1. Bekerja secara sistematis 15 2. Care terhadap respon pasien 10 3. Memberikan penghargaan 10 4. Melakukan tindakan dengan tepat 30 3 Fase terminasi 1. Mengevaluasi subyektif dan obyektif 10 2. Merumuskan rencana tindak lanjut 5 3. Menyepakati kontrak yang akan datang 5 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, ………. 20.. Penilai …………………………………
  • 13. Lembar Penilaian Studi Kaus Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah : Lab Kep. Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tindakan : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Kemampuan dalam melakukan pengkajian 15 2 Menentukan prioritas masalah keperawatan 15 3 Menyususn diagnosa keperawatan sesuai prioritas 10 4 Menyusun rencana tindakan keperawatan 20 5 Melakukan implementasi Keperawatan 20 5 Merumuskan evaluasi keperawatan 10 7 Mendokumentasikan proses keperawatan 10 100 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, …………………………………. Penilai …………………………………
  • 14. LEMBAR PENILAIAN MEMBUAT VIDEO Program studi : D3 Keperawatan Mata kuliah :Lab. Keperawatan Maternitas Semester : VI Nama mahasiswa : Tugas/produk : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai Bobot (%) Skor (1-5) Nilai (bobotxskor) 1 Penggunaan referensi/sumber 10 2 Kemampuan berperan 10 3 Kesesuaian alat bantu yang digunakan 10 4 Orisinalitas karya 15 5 Kebaruan/inovasi 20 6 Isi dari video yang disajikan 15 7 Menarik dan kreatif 20 Jumlah 100 Nilai rata-rata (akhir) Keterangan: 1= Sangat kurang 2= Kurang 3= Cukup 4= Baik 5= Sangat baik Jakarta, ………. 20.. Penilai, …………………………………
  • 15. Lembar Penilaian Sikap/Kepribadian Program studi : Diploma 3 Keperawatan Mata kuliah : Laboratorium Keperawatan Maternitas Semester : IV Nama mahasiswa : Tanggal penilaian : No Aspek yang dinilai NILAI (1-5) 1 Keaktipan/partisipasi 2 Kejujuran 3 Displin 4 Tangung jawab 5 Compassion 6 Critical Thinking 7 Communicative 8 Communicative 9 Collaborative Nilai Rata-Rata Keterangan: 1 = Sangat kurang 2 = Kurang 3 = cukup 4 = Baik 5 = Sangat baik Jakarta, ……………………………. Penilai, …………………………………
  • 16. Dibuat oleh Diperiksa oleh 1965. Ns. Mariam Dasat, M.Kep 1965. Ns. Mariam Dasat, M.Kep Koordinator Mata Kuliah Menyetujui Mengetahui Ns. Meylona Verawaty Zendarto, M.Kep Ketua Program Studi D3 Keperawatan Dr. Lidia Sandra Wakil Rektor I
  • 17. Lampiran 4 Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKAJIAN IBU HAMIL TRIMESTER I – III I. Data Subjektif Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : II. Riwayat Obsterti 1. Menstruasi : Lamanya : ……………………… Keluhan …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………
  • 18. III. Riwayat Kehamilan 1. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyuli t Penolon g Tempa t BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 2. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ……Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… - Sejak usia, ………………………..
  • 19. - Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain IV. Data Objektif  Keadaan umum “beri tanda lingkar” Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit  BB : …………………….. Kg/ TB : ………………… Cm  Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………………  Nadi …………... x / menit . Tempat Arteri ……………… Teratur / tidak  Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal  Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak Suara Nafas : □ Vesikuler □ Ronchi □ Wheazing □dll …………… Hal mencolok yang ditemukan …………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………  Pemeriksaan Fisik 1. Wajah : pucat / tidak, chloasma gravidarum 2. Mata : - konjungtiva : ………………………. - sklera : ……………………………….. 3. Dada : - Pembesaran mammae : □ Ya □ Tidak - Bentuk papilla : ……………………………… - Hiperpigmentasi Papilla : □ Ya □ Tidak 4. Abdomen : - TFU : ……………………… cm - Bentuk pembesaran : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………Strie gravidarum : ………………………………………………………… - Hiperpigmentasi, linea nigra : ………………………………………………………..
  • 20. - Leopold (menyesuaikan usia kehamilan) LP1 : ………………………………………………………… LP II : ………………………………………………………… LP III : …………………………………………………………. LP IV : …………………………………………………………. - DJJ : ……………………………….. x/ mnt frekuensi gerakan janin : □ Lemah □ Kuat - Pemeriksaan Panggul Luar : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… - Pemeriksaan penunjang ( Lab darah / USG,dll) : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 5. Genetalia : 1. Vagina : □ Bersih □ Kepituhan □ Bau □ Jamur □ Lecet 6. Ekstremitas : 1. Edema : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… ………… 2. Varises : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… 3. Tanda Homan ( Tromboplebitis ) : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… V. Keluhan lain
  • 21. 1. Apa keluahan yang dirasakan saat ini 2. Pengetahuan apa yang ingin diketahui selama proses kehamilan Tanggal Masuk Rumah Sakit : ……………………………………. Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN & NIFAS A. IDENTIFIKASI Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : B. RIWAYAT OBSTERTI 1. Menstruasi : Nama :………………………………………….. NIM :…………………………………………..
  • 22. Siklus : Lamanya : ……………………… Keluhan ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. C. RIWAYAT KEHAMILAN 1. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyulit Penolong Tempat BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia
  • 23. □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 2. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ….Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… Sejak usia, ……………………….. Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi : Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak KB : ( ) Ya ( ) Tidak Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak D. Pemeriksaan Fisik Keadaan sakit
  • 24. Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit Alasan : …………………………………………………….. …………………………………………………….. …………………………………………………….. Tanda – tanda vital  Kesadaran : Kualitatif : ………………… 1. Kesadaran : a. Kualitatif : ………………… b. GCS (Skala koma Glasgow) : R. Motorik …………………………………… R. Bicara …………………………………...… R. Pembukaan mata…………………………… + Total ………………………… Kesimpulan ………………………………………………... ………………………………………………… Falpping tremor (+) / ( - ) c. BB : …………… Kg/ TB : …………………. Cm d. Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………… Kesimpulan …………………………………………. …………………………………………. e. Nadi ………….. x / menit . Tempat Arteri (A. Radialis/A.Ulnaris/ A.Brachialis/ A. Carotis / A. Femoralis ) Teratur / tidak Isi ……………………………………………………… f. Suhu ……………….. oC (Oral / Axillar / Rectal) g. Frekusensi Pernapasan Pernapasan - Frekuensi………………………. x/ mnt. - Irama : Teratur / Tidak - Suara Nafas : Vesikular / Wheazing/ Ronchi/Gurgling/ Cracles C. Pemeriksaan Sistemik 1. Kepala : a. Rambut b. Wajah :
  • 25. c. Mata : - Palpebrae - Cornea, Sclera, & Conjunctiva - T.I.O - Pupil dan reflex cahaya - Visus d. Hidung - Septum : - Massa : Tidak / Ada, …………………………… e. Telinga - Pinna : …………………………… - Canalis : …………………………… - Membrana Tympani : …………………… - Tes Pendengaran :…………………… f. Mulut - Gigi – geligi : Jumlah : ……, Caries : Tidak / Ya, di ………………………… - Lidah : …………………………………………… - Tonsil : …………………………………………… - Pharynx: …………………………………………... g. Leher : - Kelenjar Getah Bening ……………………………. - Kelenjar Tyroid …………………………………… - Tekanan Vena Jungularis / JVP Inspeksi : JVP 5 + / - : ………………………………………. Cm air Kesimpulan : ………………………………………. CVP ( Kalau Ada ) : ………………………………. Cm air Kaku kuduk : Positive / negative. h. Thorax dan Pernapasan. Inspeksi : bentuk thoraks Stridor + / - Frekuensi …… x/ menit, teratur / tidak Sputum + / - , warna ……………………. Pola / Jenis ………………………………... Cyanosis + / - Clubbing + /- Palpasi
  • 26. Vocal Fremitus …………………………………… Perkusi - …………………………………………………………. - Batas paru hepar ………………………………………. Kesimpulan : ……………………………………………. ……………………………………………. Auskultasi …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………… i. Pemeriksaan Jantung Inspeksi : Ictus Cordis ……………………………… Palpasi : Ictus Cordis ………………………………. Heart Rate (H.R) ………………………… j. Lengan & tungkai : k. Edema l. Rentang gerak : bebas / terbatas / disertai nyeri simestris / tidak  Kekuatan otot ekstremitas atas : Tangan Kiri Tangan Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Kekuatan otot ekstremitas bawah : Kaki Kiri Kaki Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Reflek fisiologik - Refleks Triseps ( + / -) - Refleks Biseps ( + / -) - Refleks Pattela ( + / -) m. Payudara ( pada pasien perempuan ) Inspeksi : - Retraksi …………………………………… a) Discharge ……………………………….. b) Benjolan / masa …………………………… Palpitasi Masa ……………………………………………… n. Kulit : …………………………………… …………………………………… E. Persalinan
  • 27. 1. Keluhan His Mulai kontraksi tanggal/jam …………….. Lama ……………………………...…… 2. Pengeluaran Pervagina Jenis : Jumlah : ………………………............……….. 3. Periksa Dalam : c) Jam …………………....…….. d) Oleh ……………….………. e) Hasil ………………..……… f) Effecement …………% g) Ketuban : + / - h) Presentasi anak / Letak / Posisi Janin ………… i) Bidang Hodge ……..……. j) 4. Kala 1 Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. WIB Lama kala I :……… Jam ………..Menit Keluhan : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… Terapi yang didapat : ………..........………………………………………………………………………………………… ……….……………………………………………………………………………..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 5. Kala Ii Mulai : Tgl ………….. Jam………...................
  • 28. Lama kala II : ………..Jam …………. Menit Terapi yang didapat : …………………. Penyulit : …………………. Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi : a) Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. b) Jenis Kelamin : L / P c) Barat Badan :…………….kg d) Tinggi Badan : …………... cm e) Lingkar Kepala : ……………cm f) Lingkar Dada : …………... cm APGAR Score Tanda 0 1 2 Aktivitas (Activity (Muscule Tone) Tidak Ada (Absent) Gerakan fleksi abnormal pada tangan dan kaki (Flexed arms and legs) Bergerak aktif (active) Nadi (Pulse) Tidak ada (Absent) < 100 x/ mnt >100 x/mnt Meringis (Grimace) Tidak ada (Absent) Sedikit gerakan mimic / refleks Mampu batuk, bersih, menangis Warna Kulit (Appearance) Biru atau pucat Badan pink pucat tapi ekstremitas tampak biru Seluruh tubuh berwarna pimk/ merah Pernapasan (Respiratory) Tidak ada Lemah dan tidak teratur Teratur, tidak ada retraksi, menangis Penilaian Apgar Skor menit ke 1 : ………………………… Penilaian Apgar Skor menit ke 5 : …………………………
  • 29. 6. Kala III Mulai : Tgl ………………Jam…………………. wib TFU …………………. Lama Kala III :Jam ………….. Menit……………… Perdarahan selama persalinan : …………………CC. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 7. Kala IV Tanda – tanda vital Kesadaran : Kualitatif : ………… Skala koma Glasgow : R. Motorik ……………………………………… R. Bicara ……………………………………….. R. Pembukaan mata…………………………….. + Total …………………………… Kesimpulan …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. a) Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) b) Nadi ……………….. x / menit . Tempat Arteri c) Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal d) Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak TFU : …………………………… Kon
  • 30. Jumlah Hecting : ……….. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
  • 31. F. Pemeriksaan Post Natal a. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi : Bentuk …………………………………… Bayangan Vena …………………………………... Benjolan / masa …………………………...
  • 32. Linea Strie : Bekas Luka Operasi Auskultasi : …………………………………………………. ………………………………………………… Palpasi: ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… TFU:…………………. Kontraksi :…………… Kondisi vesika urinaria Distensi : Ya / Tidak Perkusi : Ascites (+) / (-) b. Genitalia Externa 1. Labio Minora : ………………………………………… 2. Labio Mayora : ………………………………………… Interna ( Perinium ) 3. Utuh / laserasi Ya ./ Tidak 4. rupture : ya / tidak 5. Episiotomi : Ya / Tidak 6. Jenis episiotomi : ( ) Medialis ( ) Lateralis ( ) Mediolateralis 7. Tanda – tanda infeksi : ……………….......................... 8. Oedem/ hematom :…………………...........……….. 9. Lokhea : ………………… Warna :………………. 10. Banyaknya:………………............……….................... 11. Bau : …………………………..................................... c. Anus ………………………………………………………… G. Pemeriksaa Penunjang ( pemeriksaan diagnostic yang menunjang masalah ) …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… H. Penatalaksanaan ( terapi / pengobatan termasuk diet yang menunjang masalah ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………
  • 34. DATA FOKUS Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… Data Subyektif Data Obyektif
  • 35. ANALISA DATA Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Data Fokus Etiologi masalah
  • 36. Catatan RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Diagnose Keperawatan Tujuan dan kriteria h NIC NOC
  • 37. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Dx Waktu Implementasi Evaluasi
  • 38. LEMBAR KONSULTASI LAPORAN MAHASISWA Nama : _______________ Judul Tugas :________________ NIM:________________ Hari & Tanggal Materi Nama & Ttd Pembimbing
  • 39. FORMAT PENILAIAN PERFORMA MAHASISWA FORMAT PENILAIAN AKHIR PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN Nama : _______________ Tempat & Tanggal Praktik :______________ NIM:________________ No Aspek Penilaian Bobot Jumlah (skor) 1. SOFT SKILLS Mahasiswa menunjukkan kemampuan: a. Menciptakan interaksi dengan pasien dan atau keluarga dengan percaya diri dan sikap terbuka. b. Menciptakan interaksi dengan rekan sejawat dan atau rekan kerja dengan baik c. Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif. d. Melakukan dokumentasi ruangan dengan benar e. Menciptakan suasana trust dengan pasien 10 10 10 10 10 2. PERILAKU PROFESIONAL Mahasiswa menunjukkan kemampuan: a. Penampilan rapi dan sopan b. Sikap baik, sopan dan Empati c. Memperlihatkan sikap disiplin / tepat waktu 10 10 10
  • 40. d. Mampu bekerjasama dengan pasien dan atau keluarga, rekan sejawat dan tim kesehatan lain (kolaborasi) e. Berpikir kritis & Kreatif 10 10 Total 100 _____________________, ____________________ 20_ ( _______________ttd_______________) Pembimbing Klinik Rumah Sakit PENILAIAN KINERJA MAHASISWA DI UNIT Nama : _______________ Tempat & Tanggal Praktik :______________ NIM:________________ No Aspek Penilaian Bobot Nilai Yang Diperoleh 1. Datang dan pulang tepat waktu 10 2. Kepedulian terhadp lingkungan (Keadaan ruangan dan klien 10 3. Kesiapan dalam memberikan bantuan pada klien (tindakan keperawatan mandiri maupun kolaboratif) 15 4. Pengetahuan tentang rasional tindakan yang dilakukan 15 5. Keterampilan dalam melakukan tindakan keperawatan 15 6. Ketepatan & Kecepatan dalam melakukan tindakan 15 7. Kemampuan analisa dan berpikir kritis, inisiatif dan kreatifitas 15 8. Kelengkapan atribut profesi dan penampilan umum 5 Jumlah Jakarta, ____________________20__ ( ______________________________)
  • 41. Pembimbing Klinik Rumah Sakit Lampiran 4 Tanggal Pengkajian : ……………………………………. FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKAJIAN IBU HAMIL TRIMESTER I – III VI. Data Subjektif Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku :
  • 42. Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : VII. Riwayat Obsterti 2. Menstruasi : Lamanya : ……………………… .. Keluhan …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… VIII. Riwayat Kehamilan 3. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan Lama Bersalin Penyuli t Penolon g Tempa t BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia
  • 43. □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 4. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ……Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ……………………………… - Sejak usia, ……………………….. - Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain IX. Data Objektif  Keadaan umum “beri tanda lingkar” Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit  BB : …………………….. Kg/ TB : ………………… Cm  Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………………  Nadi …………... x / menit . Tempat Arteri ……………… Teratur / tidak  Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal  Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak Suara Nafas : □ Vesikuler □ Ronchi □ Wheazing □dll …………… Hal mencolok yang ditemukan ……………………………..
  • 44. ………………………………………………………………………………………………………………………………  Pemeriksaan Fisik 7. Wajah : pucat / tidak, chloasma gravidarum 8. Mata : - konjungtiva : ………………………. - sklera : ……………………………….. 9. Dada : - Pembesaran mammae : □ Ya □ Tidak - Bentuk papilla : ……………………………… - Hiperpigmentasi Papilla : □ Ya □ Tidak 10. Abdomen : - TFU : ……………………… cm - Bentuk pembesaran : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………Strie gravidarum : ………………………………………………………… - Hiperpigmentasi, linea nigra : ……………………………………………………….. - Leopold (menyesuaikan usia kehamilan) LP1 : ………………………………………………………… LP II : ………………………………………………………… LP III : …………………………………………………………. LP IV : …………………………………………………………. - DJJ : ……………………………….. x/ mnt frekuensi gerakan janin : □ Lemah □ Kuat - Pemeriksaan Panggul Luar : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… - Pemeriksaan penunjang ( Lab darah / USG,dll) : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 11. Genetalia :
  • 45. 2. Vagina : □ Bersih □ Kepituhan □ Bau □ Jamur □ Lecet 12. Ekstremitas : 4. Edema : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… ………… 5. Varises : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… 6. Tanda Homan ( Tromboplebitis ) : □ Ya □ Tidak Area di : ……………………………………………………………………………………………………………………… …………… X. Keluhan lain 3. Apa keluahan yang dirasakan saat ini 4. Pengetahuan apa yang ingin diketahui selama proses kehamilan Tanggal Masuk Rumah Sakit : ……………………………………. Tanggal Pengkajian : ……………………………………. Nama :………………………………………….. NIM :…………………………………………..
  • 46. FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN & NIFAS I. IDENTIFIKASI Nama Pasien : Nama Suami : Umur : Umur : Agama : Agama : Suku : Suku : Pendidikan : Pendidikan : Pekerjaan : Pekerjaan : Alamat : Alamat : Status Perkawinan : J. RIWAYAT OBSTERTI 2. Menstruasi : Lamanya : ……………………… Keluhan ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. K. RIWAYAT KEHAMILAN 3. Riwayat Kehamilan Lalu : Kehamilan Persalinan Nifas Keterangan
  • 47. Lama Bersalin Penyulit Penolong Tempat BB Bayi Perdarahan KB Komplikasi Kehamilan : □ Tidak ada □ Preeklamsia / Eklamsia □ Plasenta Previa □ Sepsis □ Absursio Plasenta □ Pre Term / Post Term □ Lain – lain :........................... 4. Riwayat Kehamilam Sekarang Diagnosa : G ……..P……….A……… Hamil ….Mgg Imunisasi : Vaksin Telah Di Berikan Kapan TT 1 TT2 ANC kali ke ………………………………
  • 48. Sejak usia, ……………………….. Jumlah pergerakan Janin ………………………. x/ hari Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi : Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak KB : ( ) Ya ( ) Tidak Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak L. Pemeriksaan Fisik Keadaan sakit Pasien tampak sakit ringan / sedang / berat/ tampak tidak sakit Alasan : …………………………………………………….. …………………………………………………….. …………………………………………………….. Tanda – tanda vital  Kesadaran : Kualitatif : ………………… 2. Kesadaran : h. Kualitatif : ………………… i. GCS (Skala koma Glasgow) : R. Motorik …………………………………… R. Bicara …………………………………...… R. Pembukaan mata…………………………… + Total ………………………… Kesimpulan ………………………………………………... ………………………………………………… Falpping tremor (+) / ( - )
  • 49. j. BB : …………… Kg/ TB : …………………. Cm k. Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) MAP ………………………………………………… Kesimpulan …………………………………………. …………………………………………. l. Nadi ………….. x / menit . Tempat Arteri (A. Radialis/A.Ulnaris/ A.Brachialis/ A. Carotis / A. Femoralis ) Teratur / tidak Isi ……………………………………………………… m. Suhu ……………….. oC (Oral / Axillar / Rectal) n. Frekusensi Pernapasan Pernapasan - Frekuensi………………………. x/ mnt. - Irama : Teratur / Tidak - Suara Nafas : Vesikular / Wheazing/ Ronchi/Gurgling/ Cracles C. Pemeriksaan Sistemik 2. Kepala : o. Rambut p. Wajah : q. Mata : - Palpebrae - Cornea, Sclera, & Conjunctiva - T.I.O - Pupil dan reflex cahaya - Visus r. Hidung - Septum : - Massa : Tidak / Ada, …………………………… s. Telinga - Pinna : …………………………… - Canalis : …………………………… - Membrana Tympani : …………………… - Tes Pendengaran :…………………… t. Mulut - Gigi – geligi : Jumlah : ……, Caries : Tidak / Ya, di …………………………
  • 50. - Lidah : …………………………………………… - Tonsil : …………………………………………… - Pharynx: …………………………………………... u. Leher : - Kelenjar Getah Bening ……………………………. - Kelenjar Tyroid …………………………………… - Tekanan Vena Jungularis / JVP Inspeksi : JVP 5 + / - : ………………………………………. Cm air Kesimpulan : ………………………………………. CVP ( Kalau Ada ) : ………………………………. Cm air Kaku kuduk : Positive / negative. v. Thorax dan Pernapasan. Inspeksi : bentuk thoraks Stridor + / - Frekuensi …… x/ menit, teratur / tidak Sputum + / - , warna ……………………. Pola / Jenis ………………………………... Cyanosis + / - Clubbing + /- Palpasi Vocal Fremitus …………………………………… Perkusi - …………………………………………………………. - Batas paru hepar ………………………………………. Kesimpulan : ……………………………………………. ……………………………………………. Auskultasi …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………… w. Pemeriksaan Jantung Inspeksi : Ictus Cordis ……………………………… Palpasi : Ictus Cordis ………………………………. Heart Rate (H.R) ………………………… x. Lengan & tungkai : y. Edema z. Rentang gerak : bebas / terbatas / disertai nyeri simestris / tidak  Kekuatan otot ekstremitas atas : Tangan Kiri Tangan Kanan
  • 51. 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 0 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Kekuatan otot ekstremitas bawah : Kaki Kiri Kaki Kanan 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 1 / 1 /2 / 3 / 4 / 5  Reflek fisiologik - Refleks Triseps ( + / -) - Refleks Biseps ( + / -) - Refleks Pattela ( + / -) aa. Payudara ( pada pasien perempuan ) Inspeksi : - Retraksi …………………………………… k) Discharge ……………………………….. l) Benjolan / masa …………………………… Palpitasi Masa ……………………………………………… bb. Kulit : …………………………………… …………………………………… M. Persalinan 8. Keluhan His Mulai kontraksi tanggal/jam …………….. Lama ……………………………...…… 9. Pengeluaran Pervagina Jenis : Jumlah : ………………………............……….. 10. Periksa Dalam : m) Jam …………………....…….. n) Oleh ……………….………. o) Hasil ………………..……… p) Effecement …………% q) Ketuban : + / - r) Presentasi anak / Letak / Posisi Janin ………… s) Bidang Hodge ……..…….
  • 52. t) 11. Kala 1 Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. WIB Lama kala I :……… Jam ………..Menit Keluhan : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………… Terapi yang didapat : ………..........………………………………………………………………………………………… ……….……………………………………………………………………………..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 12. Kala Ii Mulai : Tgl ………….. Jam………................... Lama kala II : ………..Jam …………. Menit Terapi yang didapat : …………………. Penyulit : …………………. Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi : g) Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. h) Jenis Kelamin : L / P i) Barat Badan :…………….kg j) Tinggi Badan : …………... cm k) Lingkar Kepala : ……………cm l) Lingkar Dada : …………... cm APGAR Score
  • 53. Tanda 0 1 2 Aktivitas (Activity (Muscule Tone) Tidak Ada (Absent) Gerakan fleksi abnormal pada tangan dan kaki (Flexed arms and legs) Bergerak aktif (active) Nadi (Pulse) Tidak ada (Absent) < 100 x/ mnt >100 x/mnt Meringis (Grimace) Tidak ada (Absent) Sedikit gerakan mimic / refleks Mampu batuk, bersih, menangis Warna Kulit (Appearance) Biru atau pucat Badan pink pucat tapi ekstremitas tampak biru Seluruh tubuh berwarna pimk/ merah Pernapasan (Respiratory) Tidak ada Lemah dan tidak teratur Teratur, tidak ada retraksi, menangis Penilaian Apgar Skor menit ke 1 : ………………………… Penilaian Apgar Skor menit ke 5 : ………………………… 13. Kala III Mulai : Tgl ………………Jam…………………. wib TFU …………………. Lama Kala III :Jam ………….. Menit……………… tindakan sebutkan ……………. Perdarahan selama persalinan : …………………CC. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………
  • 54. 14. Kala IV Tanda – tanda vital Kesadaran : Kualitatif : ………… Skala koma Glasgow : R. Motorik ……………………………………… R. Bicara ……………………………………….. R. Pembukaan mata…………………………….. + Total …………………………… Kesimpulan …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. e) Tensi ………….. / ……………. Mm Hg ( Baku ) f) Nadi ……………….. x / menit . Tempat Arteri g) Suhu ……………….. oC Oral / Axillar / Rectal h) Frekusensi Pernapasan ………………………. x/ mnt. Teratur / Tidak TFU : …………………………… Jumlah Hecting : ……….. Terapi yang didapat : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
  • 55.
  • 56. N. Pemeriksaan Post Natal d. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi : Bentuk …………………………………… Bayangan Vena …………………………………... Benjolan / masa …………………………... Linea Bekas Luka Operasi Auskultasi : …………………………………………………. ………………………………………………… Palpasi: ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… TFU:…………………. Kontraksi :…………… Kondisi vesika urinaria Distensi : Ya / Tidak Perkusi : Ascites (+) / (-) e. Genitalia Externa 12. Labio Minora : ………………………………………… 13. Labio Mayora : ………………………………………… Interna ( Perinium ) 14. Utuh / laserasi Ya ./ Tidak 15. rupture : ya / tidak 16. Episiotomi : Ya / Tidak 17. Jenis episiotomi : ( ) Medialis ( ) Lateralis ( ) Mediolateralis 18. Tanda – tanda infeksi : ……………….......................... 19. Oedem/ hematom :…………………...........……….. 20. Lokhea : ………………… Warna :………………. 21. Banyaknya:………………............……….................... 22. Bau : …………………………..................................... f. Anus ………………………………………………………… O. Pemeriksaa Penunjang ( pemeriksaan diagnostic yang menunjang masalah ) …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………
  • 57. P. Penatalaksanaan ( terapi / pengobatan termasuk diet yang menunjang masalah ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………
  • 58. DATA FOKUS Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… Data Subyektif Data Obyektif
  • 59. ANALISA DATA Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Data Fokus Etiologi masalah Catatan
  • 60. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Diagnose Keperawatan Tujuan dan kriteria h NIC NOC
  • 61. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Nama : ………………………………………… Kamar / Unit : ………………………………………… No. Dx Waktu Implementasi Evaluasi
  • 62. LEMBAR KONSULTASI LAPORAN MAHASISWA Nama : _______________ Judul Tugas :________________ NIM:________________ Hari & Tanggal Materi Nama & Ttd Pembimbing