Johtajalääkäri Risto Mäkisen esitys Lääkäriliiton Terveydenhuolto 2030-luvulla -seminaarissa 27.3.2015

1. Sähköistystä palvelujärjestelmään
Terveydenhuolto
2030-luvulla -seminaari
27.3.2015
Risto Mäkinen
Johtajalääkäri
Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka
ei sidonnaisuuksia

2. Konteksti
Kontekstina ne ”sote”-palvelut, joita asiakas käyttää omat vaatteet päällään
Organisaatiot tulevat muovautumaan asiakastarpeen kautta
• valinnanvapaus on alkua sille, että ”sote” on business as usual – joskin
– tietointensiivistä
– kuluttaja ja maksaja ovat eri tahot
Roolit muuttuvat
• Asiakas on kuluttaja, laatutietoinen
• Tiedon epäsymmetria poistunut - asiakkaalla pääsy siihen tietoon jolla
ammattilaiset luulevat tänä päivänä ansaitsevansa asemansa
Toimintamallit muuttuvat
• Iso osa asiakkaista ja enimmät ammattilaiset ovat diginatiiveja

3. Asiakastarve - kysymykset
1) Jokin episodimainen ongelma:
• Mistä ongelma johtuu?
• Miten se saadaan kuntoon?
2) Pitkäaikainen ongelma
• Miten voisi asian saada kuntoon tai pärjätä sen kanssa?

4. Asiakastarve 1 - ratkaisut
Jokin episodimainen ongelma:
• Mistä ongelma johtuu?
• Miten se saadaan kuntoon?
Kansallisesti ylläpidettävä eArvopalvelu:
Kyllä – ei –algoritmeilla ongelman analyysi
-> itsehoito (Terveyskirjasto)
-> omahoidon tuki (ammattilainen mukana virtuaalisesti)
-> jatkotoimet palvelujärjestelmän oikeassa toiminnossa
Perustana
• Kansallinen päätöksenteon moottori (sisältää tietämyksen)
• Asiakkaan tiedot : omat (Taltionissa geenit ja mittausdata),
viranomaisen (KanTa)

5. Asiakastarve 2 - ratkaisut
2) Pitkäaikainen ongelma
• Miten voisi asian saada kuntoon tai pärjätä sen kanssa?
Sähköinen hyvinvointitarkastus ja –valmennus + omahoidon tuki
• Asiakas analysoi tilanteensa päätöksenteon moottorin tuella
Kansallinen päätöksenteon moottori (sisältää tietämyksen)
Asiakkaan tiedot : omat (Taltionissa geenit ja mittausdata),
viranomaisen (KanTa)
• Asiakas asettaa tavoitteen
Sähköinen hyvinvointivalmennus valmentaa
Ammattilainen tukee, jos ongelmatai asiakkaan kyky sitä vaatii

7. Uudet Omahoitopalvelut 7

8. Seuraukset
Saavutettavuus paranee 24/7/365
Laatu paranee: algoritmi ei tee virheitä, jos se ja pohjadata on oikea
Tuottavuus paranee
– 25% avosairaanhoidon käynneistä on ylähengitystieinfektioita ->
automatisoituu
– Virtsatietulehdus, tukirankaongelmat, päänsärky, unettomuus, depressio
soveltuvat mainiosti
Vaikuttavuus paranee
– Valmennus ja omahoidon tuki lähtevät asiakkaan tarpeesta ja tukevat hänen
elämänhallintaansa -- vrt diabeteksen kontrollikäynnit, joita ennen lab
– Ammattilaiskapasiteettia vapautuu
• tappavien kansansairauksien omahoidon tukeen
• syrjäytyneiden tukeen ja etsivään työhön

9. Seuraukset 2
Toimintamalli uudistuu
– nyt Graham Bell, Gottfried Daimler, vastaanotto
Paradigma uudistuu
– Valistuksesta valmennukseen
Ammattikuva muuttuu
– Lääkäri diagnostikoksi, hoitopäätösten tekijäksi, tiimin tueksi
– Hoitaja elämäntapavalmentajaksi
– Moniammatillisuus edistyy välttämättä (kun asetetaan hoitotuloksille
tavoitteet)
Kestävyysvajeesta selvitydytään tuottavuus- ja vaikuttavuusnousulla, ei tarvitse
leikata (paitsi sairaalakapasiteettia)