Tuula Ahlgren: Tutkimuksen tilaajan tietotarpeet: Mihin Muutos-hanketta tarvittin? Esitys Muutos-hankkeen loppuseminaarissa 26.11.2019

1. Tutkimuksen tilaajan tietotarpeet:
Mihin Muutos-hanketta tarvittiin?
Kelan kuntoutuksen muutosten
vaikutukset asiakkaalle – Muutos-
hankkeen tuloksia seminaari
26.11.2019
Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren

2. Lainmuutosten vaikutukset
• Lainmuutokset Muutos-hankkeessa
• Ammatillinen kuntoutus v. 2014
• Vaativa lääkinnällinen kuntoutus v. 2016
• Osakuntoutusraha 1.10.2015
• Lainmuutokset vaihtelevat sisällöltään
• Esim. vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutoksen tavoitteet olivat
– Poistaa sidonnaisuus vammaisetuuteen > uusi myöntämisperuste sairaus tai vamma ja niihin liittyvät
rajoitteet ja huomattavat vaikeudet arjen selviytymisessä sekä toimintakykyyn vaikuttavien tekijöiden
kokonaisuuden huomiointi ratkaisun tekemisessä
– Kuntoutukseen pääsyn aikaistaminen > vaikuttavampaa kuntoutusta
• Muutos-tutkimukselta odotettiin monipuolista kunkin lainmuutoksen tavoitteiden ja
toimeenpanon onnistumisen sekä vaikutusten arviointia

3. Kehittämishankkeissa syntyy uusia palveluja
• Uusi palvelu
• Uudet asiakkaita ohjaavat tahot / uusi ohjauksen malli
• Kelassa keskitetty hyvin ohjattu päätöksenteko > vahva kohderyhmän ja palvelun
osaaminen
• Palveluntuottaja keskittyy uuden palvelun kehittämiseen
• Uudet verkostot kohderyhmän mukaan – asiakkaiden verkostot, paikalliset kehittämisen
verkostot , valtakunnalliset verkostot
• Vahva markkinointi ja yhteydenpito verkostoihin
• Resurssit – ohjaavat tahot, palveluntuottajat, Kela
 Kehittämishankkeiden uudet mallit ja arviointien tulokset voidaan viedä Kelan uusittaviin
vakiintuneisiin kuntoutuspalveluihin

4. Mikä muuttuu, kun palvelu jalkautetaan?
• Uusi palvelu on osa vakiintunutta palveluvalikkoa
• Uudet asiakkaita ohjaavat tahot / uusi ohjauksen malli > valtakunnallinen ohjauksen tahojen
tavoittaminen ja uuden mallin jalkauttaminen haastaa
• Kelassa hajautettu päätöksenteko - kohderyhmän osaaminen ohuempaa
• Palveluntuottajalle palvelu on yksi muiden palvelujen joukossa
• Uudet verkostot kohderyhmän mukaan – aika verkostojen luomiseen ja ylläpitämiseen
rajallinen
• Markkinointi ja yhteydenpito verkostoihin – palvelu yhtenä muiden palvelujen joukossa
• Resurssit – ohjaavat tahot, palveluntuottajat, Kela
 Jalkauttaminen onnistuu - haasteista opitaan

5. Palvelut Muutos-hankkeessa
• Hyvän kuntoutuskäytännön seuranta
• Ikääntyneiden ja omaishoitajien kuntoutus
• Aslakin päättymisen tutkimus ja KIILAn toimeenpano tutkimus.
• Mielenterveyskuntoutus
• Tuki- ja liikuntaelin sairaudet
• Uudistuneet ammatilliset palvelut käytännössä

6. Palvelujen muutosten / uudistusten vaikutukset
• Muutos-hankkeessa arvioidaan ensimmäistä kertaa uudistusten onnistumisesta Kelan kuntoutuksen
vakiintuneessa toiminnassa.
• Muutos hankkeen suunnittelu oli tiivistä yhteistyötä tutkijoiden ja kuntoutuksesta vastaavien
suunnittelijoiden kesken
• Muutos- hankkeessa oli tavoitteena selvittää ja tutkia
• Millaisia vaikutuksia kuntoutuspalvelujen muutoksilla on ollut kuntoutujien saamaan kuntoutukseen?
• Onko kuntoutus ollut oikea-aikaista?
• Onko tavoitteita saavutettu?
• Millaisia vaikutuksia kuntoutuksella on kuntoutujan arkeen?
• Miten uusi malli on toiminut?
• Miten uutta mallia tulisi edelleen kehittää?
 Muutos-hankkeen tulokset voidaan ottaa huomioon Kelan uusittavissa vakiintuneissa kuntoutuspalveluissa
 Jatkossa vaikuttavuustutkimuksia – aloitetaan Tules-kursseista ja KIILA-kuntoutuksesta
 Uusi Muutos 3-hanke –uusien kuntoutuspalvelujen muutosten selvittäminen ja tutkiminen

7. Kiitos!
Kela, Etuuspalvelujen lakiyksikkö, Kuntoutuspalvelujen ryhmä