1. التخلف العقلي ومسبباته
جامعة الملك سعود
قسم التربية الخاصة
٧٢٤١هـ ـ ٧٠٠٢م
رقم الصفحة محتويات البحث
١ مقدمة
٢ أهمية البحث
٣ الفصل الول ) تصنيف أسباب العاقة
العقلية (
٥ الفصل الثاني ) أسباب مرحلة ما قبل
الولدة (
٨ الفصل الثالث ) أسباب مرحلة أثناء
الولدة (
٠١ الفصل الرابع ) أسباب مرحلة ما بعد
الولدة (
٢١ ماذا استفدت من البحث
2. ٣١ المراجع
٤١ صور الكتب ) المراجع (
المقدمة
يعلم القارئ لي موضوع أن أهم عنصر يجب معرفته في هذا الموضوع
هو سبب وجوده وفي موضوع هذا البحث نتناول أسباب العاقة العقلية
لن بمعرفة أسباب العاقة تستطيع تجنبها أو الوقاية منها بإذن ال وفي
هذا الكتاب تناولت تصنيف أسباب العاقة العقلية لن معظم أسباب العاقة
العقلية غير معروفة حتى الن , إذ تشير المراجع في هذا المجال إلى
اكتشاف ٥٢% من أسباب العاقة العقلية وأن ٥٧% من هذه السباب
هي غير معروفة حتى الن.
في هذا الكتاب هناك أكثر من طريقة لتقسيم أسباب العاقة العقلية, وذلك
بهدف التعرف إليها وتفسيرها
, ومنها السباب الوراثية, والسباب البيئية, ومنها أيض ً تقسيم السباب
ا
حسب عدد من المراحل هي: أسباب مرحلة ما قبل الولدة, مثل السباب
الوراثية والبيئية, وأسباب مرحلة أثناء الولدة, ومنها نقص الكسجين
والصدمات واللتهابات وأسباب مرحلة ما بعد الولدة مثل السباب
المتعلقة بسوء التغذية والحوادث والصدمات والمراض واللتهابات
والعقاقير والدوية.
أهمية الكتاب وموضوع البحث
3. لهذا الكتاب أهمية كبيرة يكتسبها من خلل أنه يتناول شريحة من
المجتمع اعتقد أن مسبباتها مجهولة لكثير من الناس وكذلك لن العلماء
أنفسهم لم يتعرفوا على ما نسبة تقريب ً ٠٧% من مسببات هذه العاقة
ا
ففي هذا البحث حاولت أن أسلط الضوء على مسببات العاقة المكتشفة
والتي تمثل ما نسبته ٥٢% من مسببات هذه العاقة مثل السباب
الوراثية والسباب البيئية وكذلك أسباب مرحلة ما قبل الولدة , وأسباب
مرحلة أثناء الولدة وأسباب مرحلة ما بعد الولدة .
أسباب العاقة العقلية :
تعتبر متلزمة داون من أكثر حالت التخلف العقلي ألفة للعاديين.
وتمثل هذه الحالت ) ٠١%( من حالت التخلف العقلي المتوسط
والشديد, كما أنها يمكن التعرف عليها خلل مرحلة الحمل والولدة,
ومعدل حدوث حالت دوان )٠٠٦/١( من المواليد )الشناوي , ٧٩٩١(.
-حالت صغر حجم الرأس.
-حالت كبر حجم الرأس.
وفيما يلي عرض للعوامل التي قد تؤثر على الجنين في مرحلة ما قبل
الولدة:
4. 1.الشعة: : حيث يؤدي تعرض الم الحامل للشعة
لمضاعفات, وأكثرها حدوثا هو سرطان الدم ) اللوكيميا(
وغيره من أنواع السرطان, وصغر حجم الدماغ.
2.الحصبة اللمانية : وتشير الدراسات التي أجريت على
عينة من الطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالحصبة اللمانية
ا
أثناء الحمل إن ما نسبته )٧٣%( منهم كان مصاب ً
بإعاقة عقلية )القريوتي والسرطاوي والصمادي,
٨٩٩١(.
3.الزهري الولدي: يعتبر الزهري أحد المراض التناسلية,
وفي حالة ولدة الطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات
بالزهري فان هؤلء الطفال يكونون في الغالب متخلفين
عقليا )الشناوي و ٧٩٩١(
4.تعاطي العقاقير والدوية أثناء الحمل: أصبح معروف ً أن
ا
بعض العقاقير التي تتناولها الم الحامل. تصب الجنة
بأضرار قد تؤدي إلى الموت , أو يخرج البعض ولديه
تشوه, وبينت البحاث, إن بعض المخدرات التي تتعاطاها
الم الحامل مثل الهيروين , والمورفين يمكن أن تؤدي إلى
هبوط لدى المولود الجديد بما في ذلك التنفس . وفي أثناء
الحمل فان بعض الدوية يكون لها تأثير خطير, قد يؤدي
إلى حدوث نزيف أو إلى موت الجنين )القريطي,
١٠٠٢(.وتؤدي الكحوليات إلى ضمور في خليا جدار
المعدة , وهذا يسبب عسر الهضم . وإيقاف إفراز
العصارات الهاضمة, مما يتسبب عنه سوء المتصاص
مع نقص شديد في الحتياجات الغذائية للتمثيل الغذائي,
وهذا يؤدي إلى ضمور خليا الجهاز العصبي, إلى تلف
خليا الكبد, وتصلب الشرايين مع إتلف مباشر لخليا
المخ والجهاز العصبي, وتلحظ حالة صغر الرأس عن
الولدة كما أن التآزر الحركي الدقيق يكون ضعيفا,
ويختلف الضعف العقلي من المتوسط إلى الشديد ) الخوجا
, ١٠٠٢(.
5.سوء التغذية بالنسبة للم الحامل في جميع مراحل حياتها.
حيث يجب أن يشتمل غذاء الم على العناصر اللزمة لها
ولصحتها, كذلك لتطور نمو الجنين. فإصابة الم الحامل
5. بالنيميا يمكن أن يحرم الجنين من التغذية اللزمة لنموه
نمواً سليم ً, حيث أن عدم توازن المواد الغذائية الكيماوية
ا
المختلفة والفيتامينات قد يتسبب في تلف دائم للجنين ينتج
عنه تخلف عقلي )نصر ال , ٢٠٠٢(
السباب الوراثية :
•تعد السباب الوراثية مسئولة عن حوالي ٥٧% من حالت
الضعف العقلي )سعد التويم , ١٠٠٢م(
السباب البيئية:
•يمكن أن تكون أثناء الولدة مثل إصابة الرأس أو جرحها أو
إصابة الطفل ببعض المراض مثل اللتهاب السحائي.
•تأثير أشعة أكس واختلف دم الب والم.
السباب المساعدة :
ومن أهمها : الضعف الثقافي والعائلي :
مثل:
•نقص الدافعية والخبرات الملئمة للنمو العقلي السوي والحرمان
البيئي.
•الضطراب النفعالي المزمن في الطفولة المبكرة والضطراب
الذهني.
•البيئة غير السعيدة التي تعيش فيها الطفل والمستوى القتصادي
المنخفض.
أسباب ما قبل الولدة :
وهي التي تحدث أثناء فترة الحمل أي منذ لحظة الخصاب وحتى قبيل
مرحلة الولدة , وتقسم تلك المجموعة من السباب إلى مجموعتين هما:
1.العوامل الجينية.
2.العوامل غير الجينية.
العوامل الجينية :
6. يقصد بالعوامل الجينية تلك العوامل الوراثية. وتعرف الوراثة على
إنها انتقال للصفات الوراثية من الباء إلى البناء عند عملية الخصاب
حيث تتكون الخلية المخصبة من ٣٢ زوجاً من الكروموسات. نصفها من
الب ونصفها الخر من الم.
حالت العاقة العقلية الناتجة بسبب اختلف
العامل الرايزسي :
يعتبر العامل الرايزي ) (Rh Factorأحد العوامل الرئيسية المكونة للدم.
ويختلف هذا العامل في مفهومه عن فصائل الدم المعروفة مثل ))O) , (B
, (, (Aكما يختلف أيض ً في آثاره ونواتجه, وقد سمي هذا العامل بهذا
ا
السم نسبة الى نوع من القردة توجد في جبل طارق بجنوب أسبانيا.
) الروسان ,٩٩٩١م(, حيث اكتشف هذا العامل في دمها.
أثر اختلف العامل الرايزسي بين كل من الب
والم على الجنين
ومما تجدر الشارة إليه أن الم تتحفظ بالجسام المضادة في دمها عند
قطع الحبل السري للوليد حيث يختلط دم الم مع دم الجنين في هذه اللحظة
, بعد الحمل الول, ولذا فل يوجد أثر لختلف العامل الرايزسي بين
البوين في الحمل الول, بل تحدث آثار ذلك في الحمال اللحقة.
العوامل غير الجينية :
ومن أهمها:
1.المراض التي تصيب الم الحامل.
2.سوء التغذية للم الحامل.
3.الشعة السينية.
4.العقاقير والدوية.
5.تلوث الماء والهواء.
المراض التي تصيب الم الحامل .
ومن المراض التي تؤثر على الجنين في مرحلة ما قبل الولدة, اصابة
الم بمرض ا لزهري او ما يسمى أحيان ً بمرض السفلس.
ا
7. ويذكر النشاوي )٧٩٩١(, قائمة بالمراض التي تصيب الم الحامل وتؤثر
على نمو الجنين ومنها مرض تسمم الدم والمعروف باسم )
(Toxoplasmosisحيث يتسبب فيروس هذا المرض في تلف الجهاز
العصبي المركزي للجنين. والذي يترتب عليه احدى مظاهر العاقة .
كالعقلية أو البصرية أو السمعية أو الحركية أو حالت كبر أو حجم
الدماغ , وكذلك حالت استسقاء الدماغ, وعلى ذلك تنصح الم بعدم الحمل
إل بعد التأكد من خلوها من هذا المرض الذي تسببه طفيليات تصيب الم
نتيجة لتربيتها للقطط أو تناولها للحوم النية أو غير المطهية بطريقة
جيدة.
سوء تغذية الم الحامل :
وتربط الكثير من الدرسات بين حدوث حالت العاقة العقلية البسيطة
وسوء التغذية وخاصة في المناطق الفقيرة أو المعدمة , ومما يدلل على
ذلك ارتفاع نسب حالت العاقة العقلية البسيطة بين أبناء الطبقات
المتوسطة والفقيرة مقارنة مع أبناء الطبقات الغنية في دول العالم
المختلفة, وخاصة في الدول الفقيرة أو تلك التي تعاني من الحروب
والكوارث.
الشعة السينية والشعاعات .
تعتبر الشعة السينية , والشعاعات سبب ً رئيسي ً في حدوث حالت العاقة
ا ا
بشكل عام, ومنها العاقة العقلية , وقد اكتشفت الشعة السينية في عام
٥٩٨١م من قبل العالم اللماني روتجين بالصدفة, وقد سميت بهذا السم
بسبب من صعوبة ربطها بعالم معين ولفترة طويلة وسميت في اللغة
ا
العربية باسم الشعة السينية نسبة الى الرمز س والذي يعني شيئ ً
مجهو ً وهو ما يقابل الرمز Xباللغة النجليزية
ل
) الروسان, ٩٩٩١م(
العقاقير والدوية والمشروبات الكحولية :
تعتبر العقاقير والدوية والمشروبات الكحولية سبب ً رئيسي ً من أسباب
ا ا
الصابة بالعاقة العقلية أو غيرها من العاقات.
وتذكر المراجع العلمية , والنشرات العلمية قائمة بتلك العقاقير والدوية
ومنها :
•الدوية المهدئة , ومنها مادة الثالوميد والسبرين , والفاليوم .
8. •المضادات الحيوية
•الهرمونات.
•العقاقير والمخدرات, ومنها الكوكين, والهيروين , والمورفين.
•الكحول بأنواعها.
•العاقة العقلية , وحالت صغر أو كبر حجم الدماغ.
•العاقات الخرى كالعاقة البصرية أو السمعية أو الحركية أو
الشلل الدماغي.
•الجهاض, أو الولدة المبكرة.
•التشوهات الجسمية لدى أطفال.
•تدني القدرة العقلية.
•تزايد معدل الوفيات لدى الطفال ). (FAS
•مشكلت واضحة ي مظاهر النمو العام وخاصة في مظاهر
الطول الوزن.
تلوث الماء والهواء
تعتبر المياه الملوثة والهواء الفاسد من العوامل التي تؤثر بطريقة غير
مباشرة على نمو الجنين, وخاصة إذا ما تعرضت الم الحامل ألى تلوث
واضح في الماء والهواء, وخاصة في البيئات التي تزداد فيها نسب تلوث
الماء والهواء بالغازات والمواد العادمة ونتاج المصانع الكيماوية.
مجموعة أسباب أثناء الولدة ثاينا : عوامل
تحدث أثناء عملية الولدة :
1.الطفال المبتسرون )عدم اكتمال الحمل( : تفيد الدراسات إن
هناك علقة بين التخلف العقلي وبين الولدة المبتسره , فالولدة
المبكرة لها مجموعة من السباب , والنتائج , وكلها تكون ضد
الوليد, فالمواليد غير المكتملين اكثر عرضه للتلف العصبي, وهم
أكثر عرضه للوفاة من المواليد ) القريطي . ١٠٠٢(.
2.الصابات الجسمية : قد تحدث أثناء الولدة بعض التعقيدات
والتي تؤدي إلى حدوث جروح في دماغ الطفل. أو إلى نزيف
داخلي, حيث يمكن أن يحدث هذا أثناء المخاض. نتيجة لوضع
الجنين أو الدوات المستخدمة في الولدة. وقد يؤدي التلف إلى
9. التخلف الشديد والشلل والتشنجات, أو الشلل المخي ومشكلت
في الدراك ونشاط حركي زائدة )الخوجا , ١٠٠٢(.
3.التشنجات : تحدث هذه التشنجات نتيجة لختلل الكسجين
وحوادث الولدة, وذلك بسبب كبر رأس الجنين عن الخوص, أو
عند إخراج الطفل.
4.نقص الكسجين أثناء عملية الولدة : يعتبر نقص الكسجين للم
الحامل , والجنين, أثناء عملية الولدة من أهم العوامل التي
تؤدي الى أشكال متعددة من الحالت غير المرغوب فيها, سواء
كان ذلك للم نفسها, أو للجنين, حيث يؤدي ذلك الى احداث تلف
في الخليا الدماغية .
الصدمات الجسدية ): ( Physical Trauma
هي تلك العوامل المتمثلة في الكدمات أو الصدمات الجسدية أو استخدام
الدوات الخاصة بالولدة مثل ملقط عملية الولدة الذي يسحب فيه رأس
الجنين في حالت صعوبات عملية الولدة أو استخدام الدوات الخاصة
بعملية الولدة القيصرية بسبب من وضع رأس الجنين أو كبر حجمه
وتؤدي مثل هذه العوامل بطريقة ما أو مقارنه مع عنق رحم الم
بأخرى إلى إحداث تلف في القشرة الدماغية للجنين أو في الجهاز العصبي
المركزي للجنين.
اللتهابات ):(lnfections
ومن تلك اللتهابات:
•التهابات السحايات . حيث تعتبر إصابة الجنين بهذا المرض
سبباً هام ً من أسباب حدوث حالت العاقة ومنها العقلية أو
ا
الوفاة.
•التهاب الدماغ حيث يعتبر إصابة الجنين بهذا المرض سبب ً هاماً
ا
من أسباب حدوث حالت العاقة ومنها العاقة العقلية.
•التهابات أخرى ناتجة بسبب سوء تغذية المادة الدماغية
البيضاء ) الحفل البيض( , أو بسبب الضطرابات الفيروسية
الخرى. )الروسان, ٩٩٩١(.
مجموعة أسباب ما بعد الولدة :
10. ومن أهم أسباب مرحلة ما بعد الولدة في حدوث حالت العاقة العقلية ما
يلي:
سوء التغذية
وتعتبر سوء التغذية وخاصة في المناطق الفقيرة سبباً رئيسياً من أسباب
حالت العاقة العقلية البسيطة في مرحلة ما بعد الولدة, ومن هنا كان من
الضروري أن يتضمن غذاء الطفل بعد عملية الولدة على المواد الرئيسية
اللزمة لنمو الجسم كالمود البروتينية والكربوهيدراتية والملح
والفيتامينات خاصة فيتامينات : ) , (Aو ). (B6) , (B12) , (D
ويذكر صالح )٢٩٩١( دراسة أجرتها وزاة الصحة الردينة )١٩٩١(
هدفت الى تقييم الدفع الغذائي لعينة من الطفال بلغت ٣١١٨ طفلً دون
سن الخامسة من العمر وأشارت النتائج الى ان ٦.٥% من العينة تعاني
من حالت فقر الدم في السنة الولى من العمر في حين بلغت تلك النسبة
١.٣١% في الفئة العمرية
من ٢- ٥ سنوات, وظهرت أعراض سوء التغذية بسبب نقص المواد
الغذائية على حوالي ٣.١% من العينة للفئة العمرية التي تقل عن ٥
سنوات.
الحواث والصدمات
خاصة تلك الحوادث والصدمات التي تؤثر بشكل مباشر على منطقة
الرأس , إذ تصاحب مثل هذه الحوادث أو الصدمات عادة نقص ً في
ا
الكسجين , أو نزيف ً في الدماغ, أو كسورً ي الجمجمة أو المخ. مما يؤدي
ا ا
الى تلف الجهاز العصبي المركزي وبالتالي العاقة العقلية.
المراض واللتهابات
تعتبر المراض واللتهابات التي يتعرض لها الطفال في سنوات حياتهم
الولى سبب ً مباشرً من أسباب حدوث حالت العاقة العقلية.
ا ا
ومن المراض التي تصيب الطفال في مرحلة عمرية مبكرة, وخاصة اذا
لم يتم تطعيم الطفال ضدها, مرض النكاف والحصبة والجدري والتهاب
السحايا والتهاب الدماغ واضطرابات الغدد, ...الخ.
العقاقير والدوية
11. فيما يلي قائمة بتلك العقاقير والدوية كما تذكرها الجمعية العربية للتوعية
من العقاقير الخطرة والمخدرات )٥٩٩١(.
•المنومات والمهدئات, وتبدو أثارها في اضطراب القدرات
العقلية, وحوادث السير, والضطرابات العصبية... الخ.
•الفيون والهيروين , وتبدو أثارها في الضطرابات العقلية
والعصبية, والتهاب الكبد الفيروسي ومتلزمة نقص المناعة
) اليدز( والتهاب السحايا ... الخ.
•التدخين, ويبدو أثاره في أمراض الجهاز التنفسي, والسرطان,
وارتفاع في ضغط الدم. واضطرابات الجهاز الهضمي,
والضطرابات العصبية.
ماذا استفدت من البحث
أول / الحمد ال الذي أعانني على إنجاز هذا البحث حيث أنني انتقيت من
أفضل الكتب التي تتكلم عن العاقة العقلية وأسبابها وحيث أن هذا البحث
يتكلم عن أسباب العاقة العقلية التي تؤدي إلى العاقة قبل الولدة
وأثناءها وبعد الولدة ويفصل السباب الوراثية عن السباب المكتسبة
التي تنتج عن الصدمات وتناول العقاقير والكحول والمخدرات.
ومن خلل هذا الكتاب استفدت أنني تعرفت بشكل أكبر على أسباب هذه
العاقة كذلك استفدت من تصميم هذا البحث أنني عرفت وتمرست بشكل
أكبر على تصميم وعمل البحوث .
12. المراجع
1-مقدمة في العاقة العقلية . فاروق
الروسات. عمان ـ دار الفكر للنشر.
٩٩٩١م.
2-العاقة العقلية . أ.د . خولة أحمد
يحيى و د. ماجدة السيد عبيد .
وائل للنشر. ٥٠٠٢م.
3-مدخل لحقيقة الطفل المتأخر فكريا
وكيفية التعامل معه. سعد بن عبد
العزيز التويم . فهرسة مكتبة الملك
فهد الوطنية . ١٠٠٢م .
