Патент на полезную модель Республики Беларусь

1. ОПИСАНИЕ
ПОЛЕЗНОЙ
МОДЕЛИ К
ПАТЕНТУ
(12)
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(19) BY (11) 6744
(13) U
(46) 2010.10.30
(51) МПК (2009)
A 61B 17/00
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ПРОТЯЖЕННОЙ
ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ
(21) Номер заявки: u 20100388
(22) 2010.04.20
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Витебский государственный орде-
на Дружбы народов медицинский
университет" (BY)
(72) Авторы: Деркач Владислав Валерьевич;
Сачек Михаил Григорьевич; Зеньков
Александр Александрович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение обра-
зования "Витебский государственный
ордена Дружбы народов медицинский
университет" (BY)
(57)
Устройство для закрытой протяженной эндартерэктомии, состоящее из рабочей части
и ручки, отличающееся тем, что представляет собой металлическую спираль, соединен-
ную с ручкой на одном конце и рабочей частью на другом, при этом рабочая часть выпол-
нена в виде смоделированной фиксирующей скобы, которая опирается на 2-й и 3-й витки
амортизирующей спирали.
(56)
1. Седов В.М., Гусинский А.В., Шломин В.В., Шатравка А.В., Касьянов И.В.,
Важенин С.О., Николаев Д.Н., Кох Б.Б. Анализ ранних послеоперационных осложнений
после реконструктивных операций на артериях аорто-бедренного сегмента // Вестник
Санкт-Петербургского университета сер. 11, 2008. Вып. 1.
2. Кошелев Ю.М. Протяженная эндартерэктомия в реваскуляризирующих операциях
при критической ишемии нижних конечностей: Автореф. дис. … док. мед. наук. - М., 2008
(прототип).
Полезная модель относится к области медицины, в частности к хирургическим ин-
струментам, используемым при лечении окклюзионных заболеваний артерий.
BY6744U2010.10.30

2. BY 6744 U 2010.10.30
2
Известны инструменты, применяемые для отслойки и удаления измененной внутрен-
ней оболочки сосуда с атеросклеротической бляшкой методом открытой (на протяжении
разреза сосудистой стенки), полузакрытой (между двумя разрезами артерии) и закрытой
(через один разрез) эндартерэктомии [1]. Однако они не обеспечивают высокой надежно-
сти и эффективности выполняемых операций. Не исключается повреждение наружной
оболочки сосуда, исключена возможность выполнения эндартерэктомии на артерии с из-
меняющимся на протяжении диаметром либо при ее непрямолинейном ходе.
Прототипом данной полезной модели является штопорообразный интимэкстрактор
Кошелева [2], состоящий из рабочей части в виде штопорообразной головки со скребком,
жесткого стержня и ручки. Интимэкстрактор "ввинчивают" рабочей головкой со скребком
в просвет сосуда, отслаивают и удаляют закупоривающую бляшку вместе с пораженной
внутренней оболочкой артерии.
Недостатком данного устройства является неизменяемый диаметр рабочей штопоро-
образной головки, что не позволяет работать на сосуде с уменьшающимся или увеличи-
вающимся диаметром и ограничивает область применения, жесткость стержня исключает
возможность проходить выраженные изгибы артерии, понижена надежность и безопас-
ность проведения операции.
Задачей предлагаемой полезной модели является разработка устройства для протя-
женной закрытой эндартерэктомии, позволяющего обеспечить надежность, безопасность
и эффективность проведения операций.
Реализация поставленной задачи достигается за счет того, что устройство для протя-
женной закрытой эндартерэктомии выполнено в виде металлической спирали с ручкой на
одном конце и с рабочей частью на другом.
Рабочая часть инструмента является смоделированным концом металлической спира-
ли, представленным в виде скобы, позволяющим при вращательных и поступательных
движениях вперед-назад отслоить атеросклеротическую бляшку от наружных слоев сосу-
да. Отслоенная бляшка с измененной интимой остается в канале спирали и не препятству-
ет дельнейшему продвижению инструмента. Фиксирующая скоба рабочей части
устройства, опираясь на 2-й и 3-й витки амортизирующей металлической спирали, не поз-
воляет рабочей части отклониться от продольной оси и не препятствует увеличению либо
уменьшению диаметра витков спирали в зависимости от диаметра оперируемого сосуда.
Движения руки хирурга и ручки устройства передаются на рабочую часть через аморти-
зирующую металлическую спираль, способную принимать любую форму в зависимости
от изгибов и диаметра пораженной артерии.
Техническая сущность полезной модели поясняется графическим материалом. На фи-
гуре изображен внешний вид предлагаемого устройства.
Устройство для протяженной закрытой эндартерэктомии состоит из металлической
спирали (1) с ручкой (2) на одном конце и с рабочей частью (3), выполненной в виде фик-
сирующей скобы (4), опирающейся на 2-й и 3-й витки металлической спирали (5), на дру-
гом.
Устройство работает следующим образом.
Выделяют оперируемую артерию, рассекают ее стенки и в просвет сосуда вводят ра-
бочую часть (3) устройства, выполненную в виде фиксирующей скобы (4), опирающейся
на 2-й и 3-й витки металлической спирали (5). Вращательными и поступательными дви-
жениями производят отслойку интимы сосуда и атеросклеротической бляшки в прокси-
мальном направлении. Отслоенная интима и кальцинированная бляшка остаются в канале
устройства, и после полной отслойки интиму удаляют вместе с инструментом.
Положительный эффект предложенной полезной модели заключается в том, что, во-
первых, использование предложенного устройства позволит сократить время оперативно-
го вмешательства, снизить количество послеоперационных осложнений за счет уменьше-
ния кровопотери и травматичности операции, во-вторых, после проведения протяженной

3. BY 6744 U 2010.10.30
3
закрытой эндартерэктомии не представляет трудностей повторное оперативное вмеша-
тельство при прогрессировании атеросклероза или в случае разрастания неоинтимы сосу-
да ввиду отсутствия рубцово-фиброзных изменений в окружающих тканях, в-третьих,
остается сохраненной большая подкожная вена, которая впоследствии может быть ис-
пользована в качестве графта для рутинного бедренно-подколенного шунтировния.
Полезная модель может быть изготовлена промышленным способом, так как при ее
изготовлении используются доступные материалы (твердые марки стали, стальная прово-
лока), стандартное оборудование.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.