1. ОПИСАНИЕ
ПОЛЕЗНОЙ
МОДЕЛИ К
ПАТЕНТУ
(12)
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(19) BY (11) 6472
(13) U
(46) 2010.08.30
(51) МПК (2009)
A 61B 17/22
(54) ВОЛНОВОД ДЛЯ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ТРОМБЭКТОМИИ
ТРОМБОВ И ТРОМБОЭМБОЛОВ
(21) Номер заявки: u 20100048
(22) 2010.01.22
(71) Заявитель: Государственное учре-
ждение "Республиканский научно-
практический центр "Кардиология"
Министерства здравоохранения Рес-
публики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Мрочек Александр Геннадье-
вич; Адзерихо Игорь Эдуардович;
Минченя Владимир Тимофеевич; Ефи-
мова Наталья Николаевна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский науч-
но-практический центр "Кардиология"
Министерства здравоохранения Рес-
публики Беларусь (BY)
(57)
Волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов, состоящий
из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным
уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей
головки, расположенной на конце дистальной части стержня, отличающийся тем, что ра-
бочая часть головки содержит плоскость, перпендикулярную продольной оси волновода, а
также содержит отверстие, ось которого расположена под углом 2-5° по отношению к
плоскости рабочей головки и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при
этом диаметр рабочей головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.
(56)
1. Заявка РБ на изобретение а20030052 // Афiцыйны бюлетэнь.- № 3.- 2004.- С. 13
(прототип).
BY6472U2010.08.30
2. BY 6472 U 2010.08.30
2
Полезная модель относится к медицине, к разделу эндоваскулярной хирургии, и мо-
жет быть использована для восстановления проходимости сосудов путем разрушения
тромбов и тромбоэмболов.
Известен волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов,
состоящий из металлического цилиндрического стержня и рабочей головки, расположен-
ной на конце дистальной части стержня, причем волновод выполнен в виде стержня пере-
менного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной,
средней и дистальной частями, при этом диаметр рабочей головки выполнен больше диа-
метра дистальной части в 1,5 раза. Указанный волновод является прототипом по отноше-
нию к заявляемому [1].
Общим признаком для заявляемого волновода и прототипа является то, что они состо-
ят из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным
уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей
головки, расположенной на конце дистальной части стержня.
Однако указанный волновод-прототип обладает следующими недостатками:
позволяет удалять тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки только в со-
судах, в которых имеется открытое сквозное отверстие в окклюзирующем образовании;
при продольных колебаниях на указанных частотах может происходить неполное уда-
ление тромбов, тромбоэмболов и атеросклеротических бляшек в извилистых, а также мел-
ких сосудах, а также в сосудах со сложным профилем атеросклеротического просвета
внутри интимы сосуда, а также может осложняться перфорацией сосудов, дистальной эм-
болией, фрагментарными массами удаляемых образований.
Задачей заявляемой полезной модели является создание такого устройства, которое
позволит полностью разрушить тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки в
сосудах любой конфигурации и исключить вероятность перфорации сосудов при закры-
том входном отверстии в окклюзирующем образовании.
Поставленная задача достигается следующим образом.
В волноводе для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов, состоя-
щем из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последователь-
ным уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и
рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня, согласно полезной
модели, рабочая часть головки выполнена плоской и перпендикулярна продольной оси
волновода, а также содержит отверстие, ось которого расположена под углом 2-5° по от-
ношению к рабочей плоскости и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при
этом диаметр рабочей части головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.
На фигуре изображен общий вид волновода.
Устройство выполнено в виде металлического цилиндрического стержня и содержит
проксимальную часть 1, среднюю часть 2, дистальную часть 3, головку волновода 4 с
плоской рабочей частью 5, которая перпендикулярна продольной оси волновода, отверсти-
ем 6, ось которого расположена под углом α, равным 2-5°, по отношению к плоскости ра-
бочей головки и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при этом диаметр
рабочей головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.
Устройство используется следующим образом.
После подготовки больного выполняют ретроградную катетеризацию в проксималь-
ном сегменте бедренной артерии. К зоне поражения подводят ангиографический катетер
и, осуществив инъекцию небольшого количества рентгеноконтрастного вещества, уточ-
няют характер инвазии. Затем выполняют ретроградную катетеризацию интрадьюсером-
направлющим Terumo 6Fr через плечевую артерию, который подводят непосредственно к
зоне окклюзии. Через него проводят проводник и на него через отверстие 6 надевают ра-
бочую головку волновода 5 и проводят волновод по проводнику (на фигуре не показан) в
сосуд.
3. BY 6472 U 2010.08.30
3
К дистальному краю окклюзии в левой подключичной артерии подводят интрадьюсер-
направляющий Terumo Destination 6F, по нему проводят ультразвуковой волновод непо-
средственно в зону окклюзии. Волновод работает следующим образом. От ультразвуково-
го преобразователя (на фигуре не показан) механические колебания ультразвуковой
частоты передаются на проксимальную часть 1 волновода и через нее на среднюю 2 и ди-
стальную 3 части и далее на рабочую головку 4.
Плавно изменяя частоту ультразвуковых колебаний, увеличивают амплитуду про-
дольных колебаний рабочей головки 4. Это дает возможность получить полное мелкодис-
персное разрушение тромбов и тромбоэмболов и уменьшить вероятность разрушения
сосудистой стенки.
Благодаря тому, что в рабочей головке 4 волновода имеется отверстие 6, через которое
проводится проводник, обеспечивается безопасность разрушения, исключается вероят-
ность диссекции сосудистой стенки. Наличие смещения оси отверстия 6 по отношению к
оси волновода позволяет увеличить зону разрушения при вращении волновода вокруг
проводника, проходящего через отверстие 6.
Благодаря тому, что рабочая часть 5 головки волновода 4 имеет плоскую форму тор-
цевой поверхности, перпендикулярной продольной оси волновода, возникает столбчатая
форма кавитационной струи, которая обеспечивает наибольшую площадь разрушения
тромба или тромбоэмбола.
Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого волновода заключа-
ется в том, что волновод позволяет полностью разрушить окклюзирующие тромбы, тром-
боэмболы и атеросклеротические бляшки и избежать перфорации сосуда и таким образом
подготовить, если это необходимо, данный участок сосуда для пластики и стентирования.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
![BY 6472 U 2010.08.30
2
Полезная модель относится к медицине, к разделу эндоваскулярной хирургии, и мо-
жет быть использована для восстановления проходимости сосудов путем разрушения
тромбов и тромбоэмболов.
Известен волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов,
состоящий из металлического цилиндрического стержня и рабочей головки, расположен-
ной на конце дистальной части стержня, причем волновод выполнен в виде стержня пере-
менного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной,
средней и дистальной частями, при этом диаметр рабочей головки выполнен больше диа-
метра дистальной части в 1,5 раза. Указанный волновод является прототипом по отноше-
нию к заявляемому [1].
Общим признаком для заявляемого волновода и прототипа является то, что они состо-
ят из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным
уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей
головки, расположенной на конце дистальной части стержня.
Однако указанный волновод-прототип обладает следующими недостатками:
позволяет удалять тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки только в со-
судах, в которых имеется открытое сквозное отверстие в окклюзирующем образовании;
при продольных колебаниях на указанных частотах может происходить неполное уда-
ление тромбов, тромбоэмболов и атеросклеротических бляшек в извилистых, а также мел-
ких сосудах, а также в сосудах со сложным профилем атеросклеротического просвета
внутри интимы сосуда, а также может осложняться перфорацией сосудов, дистальной эм-
болией, фрагментарными массами удаляемых образований.
Задачей заявляемой полезной модели является создание такого устройства, которое
позволит полностью разрушить тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки в
сосудах любой конфигурации и исключить вероятность перфорации сосудов при закры-
том входном отверстии в окклюзирующем образовании.
Поставленная задача достигается следующим образом.
В волноводе для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов, состоя-
щем из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последователь-
ным уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и
рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня, согласно полезной
модели, рабочая часть головки выполнена плоской и перпендикулярна продольной оси
волновода, а также содержит отверстие, ось которого расположена под углом 2-5° по от-
ношению к рабочей плоскости и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при
этом диаметр рабочей части головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.
На фигуре изображен общий вид волновода.
Устройство выполнено в виде металлического цилиндрического стержня и содержит
проксимальную часть 1, среднюю часть 2, дистальную часть 3, головку волновода 4 с
плоской рабочей частью 5, которая перпендикулярна продольной оси волновода, отверсти-
ем 6, ось которого расположена под углом α, равным 2-5°, по отношению к плоскости ра-
бочей головки и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при этом диаметр
рабочей головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.
Устройство используется следующим образом.
После подготовки больного выполняют ретроградную катетеризацию в проксималь-
ном сегменте бедренной артерии. К зоне поражения подводят ангиографический катетер
и, осуществив инъекцию небольшого количества рентгеноконтрастного вещества, уточ-
няют характер инвазии. Затем выполняют ретроградную катетеризацию интрадьюсером-
направлющим Terumo 6Fr через плечевую артерию, который подводят непосредственно к
зоне окклюзии. Через него проводят проводник и на него через отверстие 6 надевают ра-
бочую головку волновода 5 и проводят волновод по проводнику (на фигуре не показан) в
сосуд.](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)