воп и компьютер. часть 2 чеповецкий презентация

1. Врачи: Аркадий Чеповецкий, Михаил Йошпа, Наама Элефант.
Общество семейных врачей в Иерусалиме
открывает компьютерный клуб.
Цель совместных работ – создать «банк» короткой
информации по частым и редким практическим
вопросам возникающим в кабинете семейных
врачей во время интенсивной работы. Как
медицинской, так и организационной информации.
Информация должна быть короткой и легко
доступной и учитывать особенности работы
семейного врача, который работает один в
кабинете. Помочь врачу работать и быстро и
качественно одновременно.

2. Зачем нужна «личная начинка» в
компьютере врача на работе.
«макро» – это шаблоны приготовленные врачами заранее.
•Экономит время.
•Информация краткая и легко доступна во время приема больного.
•Напоминает инструкции.
•Рутинная информация, не нужно каждый раз писать и вспоминать.
•Накопление информации и легко отправить ее коллегам.
Общий язык между врачами – коллегами.
Совместное творчество и чувство локтя.

3. В каждом отделе визита появляются таблицы
«домашних заготовок» с легким поиском.
Осмотр больного. Тут записи короткие.
Самые частые – «карабкаются» вверх
И всегда перед глазами.

4. Более 400 таких «подсказок»
из разных областей.
1. Направления – заголовок с информацией о этой службе.
2. Инструкции врачу и больным.
3. Медицинская информация для врача (коротко и ясно).
4. Индикация для назначения лекарства и правила выписки.
5. Инструкции фирмы (например КАКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТРЕБУЮТ
РАЗРЕШЕНИЙ?).
6. Готовые короткие письма в разные инстанции. (не более 450 букв).
7. Письма личные пациентам.
8. Редко используемые виды обслуживания в фирме.
9. Шуточные письма. (Например: «вам пришлось сегодня ждать приема долго.
Приношу извинения. И объявляю о компенсации….» )))

5. Пример 1. Направление на маммографию.
Пациентка из
Франции.
1 месяц в стране.
Перечисление всех
мест в заглавии
направления
1(
1-800-22-88-06* ,2700
-HALA
59548465955336595535
02-5844111
02-58421116777
02-6555999

6. Так это
выглядит в
направлении
Это верхняя часть
огромного банка
Готовой
информации.

7. Пример 2. Направление срочно к глазному врачу.
Инородное тело
В глазу.
Явился с работы.
Готовое направление со
всеми данными глазного
врача и причинами
возможного срочного
визита.
Подчеркиваешь «инородное
тело» и отправляешь
направление по факсу в
комнату срочной глазной
помощи. Больной через 5
минут получает звонок с
очередью.

8. Пример 3. Направление к кожному врачу.
Больной ходит от
одного врача к
другому. Не
доволен.
Просит направить к
«хорошему» Готов
заплатить.
04.13
43
057-5633033
02-5633033
02-5633000
=======================
120
120 шекелей = 2040 рублей

9. Пример 5. Больной на антикоагулянтах перед операцией.
На прадаксе.
Перед операцией
Как перейти на Клексан?
И обратно. 1
2CLEXANE12FFR30-241
3
4CLEXAN!
5.PRADAXAPRADAXA

10. Начинаем инсулин.
Начинаем инсулин
Левемир.
Титрация, связь с
врачом, инструкция
медсестры.
=====
0.110
12032
0506264139(
INS LEVEMIR FLEX PEN BOX 5X3ML-
100
0542220468
PEN NEEDLE(
NORMAL FASTING GL-A1C
NOVORAPID 4UN

11. Как лечить скабиес (чесотку).
Бездомный.
Надоело чесаться.
Получи
инструкцию и
распишись.
SCABIES
topical permethrinLYCLEAR(8-14
PO IVERMECTIN 200
3

12. Беременность и щитовидная железа.
Беременность 9
недель.
ТТГ – 4,5. UPTODATE 2016
TSH1:0.1-2.5,2:0.2-3.0,3:0.3-3.0
T3+T41.5T4
BHCGGRAVESTSH<0.1T4-PTU2
MMI
T4TSHTSHT4
5-10%

13. Индикация и правила получения разрешения на лекарство.
Женщина 70 лет
после перелома
шейки бедра.
Важно дать в/в
АКЛАСТУ?
ACLASTA
1PO
2
3
4.M=F
ACLASTA IN 1/yr >>> MOKED >>>
1st INFUSION in Hospital

14. Мерцательная аритмия. Есть ли показания для Эликвиса?
По сниженной цене ? Послать запрос на разрешение?
Показания для
назначения
нового
антикоагулянта.
ELIQUIS ,APIXABANAF
12016-CHADS2 = 2
-70-80
5X2
2.5X223:
180
260
3SCr1.5mg/Dl
1529
CHADS2:
CHF - 1
HTN -1
AGE > 75 - 1
DM - 1
CVA/TIA - 2
INR2

15. Канабис для онкологических больных и других…
Как послать запрос в
МЗ на получение
разрешения на
КАНАБИС?
CANABIS
02-6474810
08-6268000
399101002
imca@moh.health.gov.il
05062641396544363.
arkay@clalit.org.il

16. 7
155/93
5
6
1
2
3
4
5
6
140/90,
6723050

17. 7
1V
2
3

18. Диагноз когнитивного состояния не для пожилых.
Девушка 21 год.
Возможно есть
когнитивные
дефекты? Куда
направить?
42
5413337
5413349
--------------------------

19. Как вызвать на дом врача для открытия госпитализации на дому?
Мой больной 88 лет.
Состояние
ухудшилось. Как
вызвать врача для
лечения на дому?
5889574(
0506264067
+++++++++++++++++++++++++++
-

20. 9
Доктор выходит в
коридор. Опоздание
40 минут.
Не все смотрят на
него приветливо.
Компенсация. Письмо от врача
пациенту.
Дорогой пациент! Сегодня я был
вынужден из за большого наплыва
больных принять Вас с опозданием в
40 минут. Хочу назначить Вам
компенсацию за моральный урон.
ОБЯЗУЮСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА
ДАВАТЬ ВАМ ОСОБЕННОЕ
ОБСЛУЖИВАНИЕ. ВСЕ ПРОСЬБЫ
БУДУТ УДОВЛЕТВОРЕНЫ МНОЮ
ЛИЧНО. ОБРАЩЕНИЕ КО МНЕ
ПО ЛИЧНОМУ ТЕЛЕФОНУ
0506264139
Это обслуживание заканчивается
ровно через 30 дней в полночь!
Будьте здоровы! Д-р Аркадий.

21. Готовые визиты.
Кнопка списка
готовых визитов

22. Виды и типы готовых визитов.
• Первый вид
визитов – простые,
частые и не
осложненные.
• Второй вид –
визиты редкие, но
которые можно
описать заранее (по
ситуациям) –
включают
инструкции для
врача и больного и
комплексы
обследования.

23. UTI

24. Пример – ОРВИ.

25. Весь этот материал я «собирал»
многие годы.
1. В течение года совместной работы с 2 ординаторами по семейной
медицине мы вместе привели весь материал в порядок и строим
механизм пересылки его от врача к врачу.
2. Оказалось что есть техническая возможность проделать это через
отдел компьютеров нашей фирмы.
3. В шутку и в серьез: один врач посылает остальным по мейлу новое
«макро» - коллективный подарок.
4. Или лично как подарок к дню рождения.
5. Так можно дарить нового обнаруженного в городе и проверенного
совместной работой консультанта… )))
6. Интересно и весело!
7. Мы призываем врачей РФ присоединиться! Присылайте нам ваши
новые «подсказки». Обязательно написать кто сделал и из каких
источников и когда?
8. Только все вместе мы сможем победить болезни и их носителей…)))

26. Что же можно сделать в
сэкономленное время если коридоры пустые?

27. Привести в порядок истории болезней.
1

28. Сфотографировать пациента и поместить
фото в графу «осмотр»
1) Фотографируешь
пациента.
2) Посылаешь в его
историю болезни по
мейлу.
3) Помещаешь в
сегодняшний визит.
4) Опция сравнить и
послать консультанту.
5) Ответ (мейл)
прикрепляешь к
визиту.
Символ
Камеры.

29. Посылаем направление в срочную поликлинику
мейл из смартфона, включая оплату.
1
2
34
Открываем сайт.
Пароль врача.
Имя больного
Отправить!

30. 5
Отправлено!

31. Направления
на анализы.
46 «простых»
групп
направлений.
И 16 «редких и
сложных»
групп.
Готовые
группы
анализов

32. В описании
обследования по
редкой проблеме
Написан номер его
Лабораторного
обследования в
таблице анализов.
Тут № 027.

33. Врачи, желающие записаться в
клуб, пришлите мейл Аркадию.
Спасибо, что болели у нас!
Новое! Для получения больничного и рецепта – автомат самообслуживания!
arkay@bezeqint.net