Документ представляет презентацию, посвященную улучшению работы семейных врачей в лечении хронических больных в России. Он подчеркивает важность сотрудничества с консультантами, эффективного использования информационных технологий и необходимости создания комфортных условий для врачей. Автор призывает к сокращению административной нагрузки на врачей для повышения качества медицинского обслуживания.

1. Вступление.
• Эта презентация – приложение к публикации о
лекарствах для хронических больных в работе
семейного врача и его пациентов.
• Рассказ о работе врача, занимающегося лечением
разнообразных сложных хронических больных.
Окруженного помощью консультантов,
работающего много и с удовольствием и
делающего только то, что врач должен делать без
необходимости выполнять не врачебную работу,
которой завалены многие первичные врачи РФ.
• Чего я всем врачам от всей души желаю.

2. Диагнозы. Это не значит, что я самостоятельно лечу этого больного.
Консультанты в данном случае:
Уролог, Онколог, Окулист. На каждый визит у консультанта больной должен явиться
с письмом семейного врача и вернуться с ответом.
Только снабдив больного письмом я вправе ожидать и требовать ответ.

3. Эта дама 83 года. Почти не выходит из дома. Живет с работницей из Непала.
Случай интересный. Уже 7 лет не видит больниц после того как я научил ее
помощницу быть доктором. Менять лечение включая лекарства от
давления и дозы инсулина. Раз в неделю по четвергам она навещает меня с
докладом и листами наблюдения, включая сахар, вес, сатурацию, давление.

4. Свежий отчет о диабетиках. 196 больных СД. 5 посещают эндокринолога.
А1С – 84% в норме. Только 12 больных с А1С больше 8%. Приступаем к
ежегодной погоне за не отрегулированными больными. Никакие угрозы не
помогают. Только по хорошему!

5. Нажимаешь на кнопку – видишь все лекарства
которые больной купил за последние 3 месяца.
Больные знают, что доктор видит.

6. Список разрешений на лекарства. При попытке выписать
лекарство требующее разрешения, открывается окно и комп
сообщает что нужно ответить тут же на вопросы. Разрешение
берет 2-3 дня. Только после разрешения комп дает выписать
рецепт.

7. Против имени каждого лекарства пишутся
варианты его названий в аптеках.

8. Какие лекарства из списка больной не
купил за последние 3 месяца.

9. Хочешь выписать рецепт и обновить знания о лекарстве, - нажми на кнопку и
попадешь в краткий справочник с правилами выписывания этого лекарства в
фирме.

10. Информация ориентируется на работу в загруженной поликлинике.
Хочешь подробнее, открой более расширенный вариант
Хочешь посоветоваться? Пошли вопрос клиническому фармакологу или
позвони.

11. Хочешь получить информацию приемлемую и для врача и для больного,
- пожалуйста. Отпечатай и отдай больному на изучение дома или в
коридоре. Нажимай на кнопку «следующий в очереди» на компьютере! )))

12. При несовместимости препаратов выпрыгивает окно. Можно одобрить, мол
все равно выдать рецепт. Тогда в приеме останется запись: «Врач был
ознакомлен». Потом позвонит аптекарша (или Оля из Житомира или
Сильвия из арабской деревни в Израиле) и сообщит: «доктор! Вы видели
сообщение о несовместимости препаратов?» … «Да видел, отпускай».

13. Рецепты можно выписать до 4 месяцев. Можно не посылать на печать.
Больной приходит в аптеку с магнитной карточкой и получает без рецепта в
любой аптеке от фирмы в стране. Поставил диагноз по телефону или скайпу,
выписал рецепт, больной не должен идти в поликлинику. Сразу в аптеку.
У меня есть около 50 больных живущих по всей стране в основном молодых.

14. Программа: «помощь врачу». Любой вопрос. Через 1-2
дня ответ. Ответ можно послать больному. То же о
лекарствах.

15. Любой вопрос ведущим специалистам в стране
по рентгену, и всем методам обследования..

16. Кнопки в памяти телефонов на столе
врача: аптека, фармаколог и т.д.

17. Любой наркотик. Без разрешений и журналов.
Только 2 печати и прописью дозу. Не больше
чем на месяц на одном бланке.

18. Заключение.
Дорогие врачи РФ!
- Врачи отвечают за жизнь и здоровье больных людей.
- Требования нормальных условий работы для врача дело
«святое» и оправдано со всех точек зрения.
- Использование врача загрузкой его не врачебной
деятельностью, - преступление против больных.
- Врач может сделать очень многое, если работает в хороших
условиях.
- Хорошие условия работы и уничтожение всей лишней
деятельности – первый шаг к выздоровлению медицины и
больных и врачей в РФ.
- С уважением и любовью. Доктор Аркадий. Участковый врач.