лекарства 3 чеповецкий_презентация

1. Введение
Дорогие врачи.
Листая эти слайды публикации, у вас может
появиться чувство, что «все так просто»!
Поверьте, что вы не ошиблись. Все так
просто и должно быть! Все, что можно
упростить, нужно упростить. И это не
снижает уровень работы
а только поможет повысить его!

2. Об авторах.
• Эта публикация написана совместно врачом и
провизором.
• Врач – Чеповецкий Аркадий Ионович,
семейный/участковый врач в Иерусалиме.
• Провизор – Михайлов Владимир Геннадьевич -
специалист по организации лекарственного
обеспечения, Екатеринбург.
• Мы познакомились на сайте и решили написать об
лекарствах в жизни первичного врача – осветить разные
аспекты с точки зрения и врача и провизора и
сопоставить взгляды из разных мест и положение в
разных системах.
• Единственное что нами движет это добавить свою
«каплю» в совместное строительство лучшего завтра.

3. Врач находится в середине визита пациента в разделе выписки рецептов.
Написав первые 3 буквы в поисковом окне, выбираем нужное лекарство – ENTER – заполняем
несколько граф и нужно приложить палец к окошку на столе. Можно выбрать опцию «послать
в печать» или «не послать в печать». Рецепт виден во всех аптеках, работающих с фирмой в
стране. Если Вы хотите превратить рецепт в хронический, для этого есть кнопка. Если Вы
хотите, что бы в дальнейшем дозировка проставлялась бы автоматически – есть кнопка.
Забыли дозировку или показания и ограничения? Нажать на знак «@» переходите в краткий
справочник на английском, который можно и сделать подробным.
1 - окно слева черным цветом – лекарства входящие в корзину обслуживания. Зеленым те, что
не требуют рецепта
2- красным те лекарства к которым есть аллергия. 3-функция почек включая GFR и печени.
4- хронические постоянные лекарства этого больного.
1
2
3 4

4. Так выглядит справочник. Все ориентировано на врача в
условиях напряженной работы. Но, если нужно
подробнее, врач может выбрать и расширить
любую тему из “MICROMEDEX”.

5. Есть несколько разных «забавных» кнопок:
одна ограничивает поиск только из списка лекарств, которые данный
врач уже выписывал… То есть из знакомых лекарств…

6. Можно поискать лекарство если ты не знаешь его
названия – открыть группу лекарств по
принадлежности к фармакологической группе…

7. Есть возможность выписать лекарство не входящее в список
корзины здоровья для покупки в частной аптеке.

8. Онкологический больной выписан из больницы с рекомендацией лечение лекарством
(разновидностью фентанила) о котором я не слышал (под язык). Быстро находишь его в списке,
открываешь справочник и читаешь кратко самое важное. В том числе административные
ке. Там нет!-Выписываешь рецепт и звонишь в аптеку в полне нужно разрешение!вещи:
Аптекарша узнает по компу где есть в ближайшей аптеке. Звонит туда и просит оставить
упаковку! Параллельно заказывает срочную доставку с посыльным через 2 дня. Она же
позвонит больному, что получила.

9. У КАЖДОГО ЛЕКАРСТВА ЕСТЬ СИНОНИМЫ. КОМП СПРАШИВАЕТ У ВРАЧА
«СОГЛАСЕН ЛИ ТЫ, ЧТО БЫ АПТЕКАРЬ ВЫДАЛ СИНОНИМ
ИЛИ ТОЛЬКО ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ?»
в рецепте – все синонимы указаны возле каждого лекарства.

10. Написав стандартную дозу и зафиксировав ее в
памяти не нужно каждый раз заново ее писать.

11. В процессе выписки лекарства компьютер учитывает хронические лекарства, которые
уже получает больной. Если возможны нежелательные взаимодействия, появляется
«красное» окно. Доктор может решить, что это приемлемо и процесс продолжается.
Вторая линия обороны – аптекарь! Позвонит врачу и спросит разрешения. В аптеке есть
еще дополнительные «фильтры» и программы контроля и предупреждения.

12. Я пишу эту публикацию дома. Поликлиника закрыта. Вдруг в окошечке
вверху окрашенном оранжевым цветом появилась цифра 1. Это значит
что пациент прислал просьбу через сайт фирмы (заявку на больничный
лист или на рецепты – пополнить список хронических лекарств)
Нажимаешь дважды мышкой на номер удостоверения личности… и
компьютер открывает карточку пациента. Не нужно посещать
поликлинику для получения рецепта. НО! ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ЕСТЬ
ДОЛГИ…(НЕ УТОЧНЕНО ДАВЛЕНИЕ, НЕ СДАНЫ АНАЛИЗЫ..), ТО ВРАЧ
может перевести выписывание рецепта в режим, когда аптекарь не
видит рецепта. Тогда больной приходит в регистратуру и его там ждет
и рецепт и список долгов для выполнения.

13. … и открывается карточка больного со списком
постоянных лекарств которые нужно обновить…
но! Не спеши доктор! Может быть у больной «есть
долги перед своим здоровьем?»
2
1
В порядке ли
анализы?
Другие долги?

14. А вот они и долги! Компьютер сам заранее их
подсчитал. Окошко называется
«показатели качества работы врача».
У этой больной 3 «долга»: больная с гиперлипидемией которая за последний
год не сделала анализы на липиды, предыдущий анализ – LDL превышал
130!, (а ее норма – меньше чем 130), должна сделать прививку от гриппа.

15. Давайте глянем на анализы, прав
ли компьютер? Да, LDL 139!

16. Итак пациентка получила рецепты на 1 месяц
(опция от 1 до 4 месяцев) и мейл на дом об долгах.
За месяц покрой долги и верни просьбу.
НО! ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НАЧНЕТ ТРЕБОВАТЬ АНАЛИЗОВ И ОБСЛЕДОВАНИЙ СВЕРХ
НЕОБХОДИМЫХ, ВРАЧ МОЖЕТ УКАЗАТЬ ЕМУ НА ОКОШКО «КАЧЕСТВО РАБОТЫ
ВРАЧА» И ОБЪЯСНИТЬ, ЧТО ДАЖЕ КОМП ЭТОГО НЕ СОВЕТУЕТ )))

17. А теперь рассмотрим группу хронических больных
с 30 действующими диагнозами и 30 лекарствами.

18. Красным обозначены лекарства которые
больная не купила в последние 3 месяца

19. При выписывании рецептов врач может с легкостью убрать
те которые больной не покупает, если врач согласен с этим.
Если больной не переносит лекарство, то оно будет
обозначено красным для предупреждения врача.

20. Заключение
• Дорогие коллеги! Это была первая публикация
из серии «ЛЕКАРСТВА В РАБОТЕ ПЕРВИЧНОГО
ВРАЧА».
• Единственная цель этого повествования –
рассказать массам врачей о том что работа врача
может и должна быть удобной, легкой,
квалифицированной и приносить радость
персоналу и надежду нашим пациентам.
• Это возможно и это не фантазии и это обязано (!)
«прийти» в такую страну, как Россия.
• Иначе всему миру не поздоровится.