sop

1. 1
PELAPORAN PROGRAM
KESELAMATAN DAN PELAPORAN
INSIDEN
SOP
No.Dokumen : /RPII/SOP/8.1.8.3/I/2018
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 03 Januari 2018
Halaman : 1 / 2
UPTDPUSKESMAS
RANTAU PULUT II
ALPIANNOR,SKM
NIP. 19760705 199503 1 003
1. Pengertian
Pelaporan Insiden adalah prosedur yang berisi langkah-langkah pelaporan setiap
kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
harm / cidera yang tidak seharusnya terjadi
2. Tujuan
Menjadi acuan dalam upaya menurunkan insiden keselamatan pasien ( KTD dan
KNC ) dan meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien, serta
didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien agar dapat
mencegah kejadian yang sama di kemudian hari
3. Kebijakan
-
4. Referensi Kebijakan Puskesmas
5. Alat dan Bahan ATK
6. Langkah-langkah
1. Apabila terjadi suatu insiden ( KNC / KTD ) di puskesmas wajib segera
ditindaklanjuti ( dicegah / ditangani ) untuk mengurangi dampak / akibat yang
tidak diharapkan.
2. Setelah ditindaklanjuti segera dibuat laporan insiden dengan mengisi formulir
laporan insiden pada akhir jam kerja / shift kepada atasan langsung ; paling
lambat 2 X 24 jam dan jangan menunda laporan.
3. Setelah selesai mengisi laporan segera serahkan kepada atasan langsung.
4. Atasan langsung akan memeriksa laporan dan melakukan grading resiko
terhadap insiden yang dilaporkan.
5. Hasil grading akan menentukan bentuk investigasi dan analisa yang akan
dilakukan.
6. Setelah selesai melakukan investigasi sederhana,laporan hasil investigasi dan
laporan insiden dilaporkan ke tim Keselamatan Pasien di puskesmas.
7. Tim KP akan menganalisa kembali hasil investigasi dan laporan insiden untuk
menentukan apakah perlu dilakukan investigasi lanjutan dengan melakukan
regrading.
8. Setelah melakukan investigasi lanjutan, tim Keselamatan Pasien akan

2. 2
membuat laporan dan rekomendasi untuk perbaikan serta “pembelajaran”
berupa petunjuk “Safety Alert” untuk mencegah kejadian yang sama terulang
kembali.
9. Hasil investigasi lanjutan, rekomendasi dan rencana kerja dilaporkan kepada
atasan langsung.
10. Rekomendasi untuk “perbaikan dan pembelajaran” diberikan umpan balik
kepada unit terkait.
11. Unit kerja membuat analisa dan trend kejadian di satuan kerja masing-masing.
12. Monitoring dan evaluasi perbaikan oleh tim Keselamatan Pasien
7. Bagan alir (jika
diperlukan )
8. Unit Terkait Tim mutu dan Tim keselamatan pasien
9. Rekaman historis
Perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan