XXVII Congresso Nazionale dell'Associazione Nazionale Specialisti in Medicina dello Sport - Chieti 27-29 maggio 2011: Le Intolleranze Alimentari e la Pratica Sportiva - a cura del Dr. Francesco Lampugnani

1. Le Intolleranze Alimentari e la Pratica Sportiva
F. Lampugnani°°, A.Scardicchio*°, V.Amendola*,F.Amendola*^°,A.Acquafredda^, D.Accettura^.
°°Referente Biologi Nutrizionisti Regione Marche.
*FIGC.Lega Nazionale Dilettanti. Comitato Regionale Pugliese.
^ Istituto di Medicina dello Sport. FMSI-CONI-Bari.
° AS Bari. Settore Giovanile.
INTRODUZIONE:
Uno dei fenomeni che da un po’ di tempo sta crescendo tra i consulti in ambulatorio, è quello delle
Intolleranze Alimentari, che definiremo di seguito (I.A.).
Il corpo umano reagisce ad alimenti e prodotti chimici con modalità differenti. La reazione allergica
identificata come tipo I o IgE mediata in cui intervengono le Immunoglobuline di tipo E è uno dei
modi in cui l’organismo reagisce immediatamente all’assunzione di una determinata sostanza; tale
tipo di reazione avviene quindi attraverso la cosiddetta “via classica” della allergia.
Nel 2007 è stata identificata anche una “via alternativa” della allergia, caratterizzata dall’intervento
di anticorpi presenti sui globuli bianchi, legata quindi soprattutto ad una reazione di tipo cellulare.
Fin dal 2004 infatti, il noto Allergologo americano Sampson, aveva pubblicato su JACI, la nuova
classificazione delle allergie alimentari, definendo “allergie alimentari immediate” quelle legate
alle IgE ed “allergie alimentari ritardate” quelle invece dipendenti dallo stimolo ripetuto degli
alimenti sui linfociti intestinali. Esistono inoltre delle forme di allergia alimentare “mista” in cui
intervengono entrambi i meccanismi.
Le reazioni di Intolleranza quindi, non sono reazioni immediate, ma si manifestano con sintomi che
compaiono dopo l’assunzione ripetuta del cibo (o di una sua componente) per 2/3 giorni
consecutivi. I sintomi possono essere sia gli stessi delle allergie immediate, sia differenziarsi con
sintomi più sfumati che coinvolgono attraverso una reazione di infiammazione cronica, qualsiasi
organo o apparato dell’organismo.
Tra i vari sintomi e segni di IA, è utile, per le novità recenti di tipo scientifico, segnalare
l’interferenza della Immunoflogosi di tipo alimentare, sul Metabolismo, su patologie quali il Diabete,
l’Obesità, sulla Prestazione Fisica (performance sportiva).
E’ stato infatti osservato che può esistere una relazione tra IA , sovrappeso e prestazione fisica.
Controllando l’assunzione degli alimenti non tollerati si può ottenere una riduzione
dell’Infiammazione indotta dagli alimenti ed un miglioramento della sensibilità Insulinica.
La riduzione dell’Infiammazione indotta dal cibo, riduce la presenza di Radicali Liberi e migliora la
sensibilità insulinica, con effetti a cascata sul metabolismo.
Nel 2007, sono state anche identificate le particolari cellule immunitarie (mastociti) che sono
presenti nel tessuto adiposo e che in caso di infiammazione allergica inducono appunto resistenza
insulinica.

2. Il controllo dietetico dei cibi non tollerati, può quindi contribuire fortemente al miglioramento della
sensibilità insulinica, alla attivazione del metabolismo, al calo di peso e all’ottimizzazione della
massa magra con conseguente miglioramento della prestazione atletica.
Importante sottolineare, che, “il peso specifico” di un qualsiasi cibo nell’alimentazione media
dipende in gran misura dalle abitudini della popolazione di riferimento. Infatti la genesi delle
ipersensibilità alimentari è connessa con la ripetizione dello stimolo e siamo certi che, tra gli
Europei, per esempio, le IA più diffuse, sono proprio quelle a Latte, Frumento e Lieviti; di contro
per esempio, i Giapponesi esprimono in maggior misura, IA a Riso e Soia.
MATERIALI e METODI:
Nell’ambito dell’attività ambulatoriale relativa a pazienti che lamentavano disturbi associabili a
probabili Intolleranze Alimentari, abbiamo voluto verificare l’eventuale influenza di tali disturbi,
verso ridotte o alterate prestazioni in ambito sportivo. Infatti, nel gruppo di pazienti considerato,
abbiamo verificato in quelli che praticavano attività sportiva (agonistica e non), la capacità
dell’intervento dietetico, nel modificare la prestazione sportiva.
Il nostro campione è costituito da 46 soggetti:
 Uomini : 15 (33%)
 Donne : 31 (67%)
 Di questi il 21%, pari a 10 soggetti, praticavano attività sportiva (3 calcio, 2 Pallacanestro, 2
Ciclismo, 3 Nuoto).
Per valutare l’eventuale presenza di I.A., i pazienti sono stati sottoposti ad analisi ematiche,
utilizzando il metodo “ALCAT Test” della IMGeP (Istituto Medicina Genetica Preventiva
Personalizzata) di Milano.
*(Fondamentalmente il Test valuta le variazioni di volume/numero dei Leucociti presenti nelle
aliquote di sangue incubato con le singole sostanze da testare, rispetto alla sospensione di
sangue di controllo. La lettura dei risultati permette di classificare reazioni di tipo 1+,2+,3+, o
negative a seconda del tipo di reazione espressa dal contatto dei leucociti con la sostanza da
esaminare. Tale metodica a differenza di altre, presenta una serie di evoluzioni scientifiche che
lo rendono profondamente diverso dai test citotossici fino ad ora utilizzati, avvicinandosi ad uno
schema di applicazione pratica privo di soggettività e con elevate caratteristiche di ripetibilità
scientifica. Molto importante è anche l’utilizzo di reagenti solidi gelificati con procedura “FDA
approved”, in modo da ovviare all’enorme numero di falsi positivi evidenti nei citotossici
classici).
Sono state rilevate I.A., con espressione differente fra i due sessi
Tra gli Uomini le più rappresentate sono state:
 Zucchero di Canna: 60 %
 Nichel : 46%
 Frumento : 33%
 Lieviti : 33%
In percentuale minore, ma ben rappresentate a: Caffè; Fruttosio; Arachidi; Latte; Glutine.
Tra le Donne invece, si è avuta la seguente espressione:

3.  Nichel : 48%
 Frumento : 35%
 Zucchero di Canna: 32%
 Latte: 32%
Ben rappresentate, sono state anche: Candida; Glutine; Lieviti; Fruttosio;
Importanti correlazioni, si potrebbero mettere in evidenza, tra presenza di intolleranze a
Fruttosio e Zucchero di Canna ed eventuale presenza di Insulino Resistenza, comunque da
indagare con ulteriori accertamenti.
I sintomi più significativi, soprattutto per gli sportivi, che abbiamo preso in considerazione,
sono stati: Cefalea; Dolori Muscolari; Gastralgie; Diarrea; Edema; Stipsi; Dermatite; Gonfiore.
DISCUSSIONE e CONCLUSIONI:
Per gestire e ricondurre a normalità clinica, abbiamo quindi iniziato un percorso Dietoterapico,
che prevede una prima fase di disintossicazione, della durata in media di circa 15 giorni,
nell’ambito del quale il soggetto, non assume gli alimenti responsabili dell’Intolleranza. Segue
un periodo di graduale ed attenta reintroduzione degli stessi alimenti, della durata fino a 3, 4
mesi.
Tutti i pazienti hanno confermato al termine del periodo, netti miglioramenti, soprattutto riferiti
ad alcuni importanti sintomi, quali gonfiore, stipsi, cefalea, mialgie. La scomparsa di tale
sintomatologia,migliora nettamente il benessere e la qualità di vita e negli sportivi,
l’adattamento alla prestazione fisica.
Sicuramente, la netta riduzione dello stato infiammatorio generalizzato dovuto alla presenza
dell’IA, responsabile dell’aumento dei Radicali Liberi, ci induce a pensare che anche a livello di
rendimento generale, prestazione ed efficienza fisica, ci possano essere dei grossi benefici,
legati al miglioramento dell’alimentazione.
Questo studio ancora in fase preliminare, ci induce, dati i risultati sicuramente incoraggianti, a
raccogliere una casistica più numerosa per confermare i risultati con uno studio epidemiologico.
BIBLIOGRAFIA:
 Food Intollerance in patients with cutaneous diseases: diagnostic value of the ALCAT Test-
The XXVIII European Academy of Allergy and Clinical Immunology Congress Varsavia,
Polonia Giugno 2009. Berardi,De Amici, Vignini, Torre, Mosca.
 The Effect of the ALCAT Test Diet Therapy for Food Sensitivity in Patient’s with Obesity.
Middle East Journal of Family Medicine- Mohammed Akmal, Saeed Ahmed Khan, Abdul
Qayyum Khan.
 High Correlation of the ALCAT Test results with Double-Blind Challeng in Food Sensitivity.
Peter I. Fell, M.D. Director, Oxford Allergy Centre, London Jonathon Brostoff, MA DM USc
FRCP FRC, Path, Dept. of Immunology, University College & Middlesex School of Medicine,
London Mark I. Psula, Ph.D., Research Director, AMTL Corp. Miami, FL.
 Food Intolerance in Patients With Angioedema and Chronic Urticaria: An Investigation By
Rast and ALCAT Test. Lene Hoj MD, Copenhagen, Denmark Presented at the XVI
Eurepean Congress of Allergology and Clinical Immunology Madrid, Spain. June

4. 25.30,1995. Published- European Journal of Allergy and clinical Immunology Supplement.
Number 26, Vol. 50. 1995.
 ALCAT Test – “A New Test for Food Induced Problems in Medicine?” Drs.P.J. Fell, J.
Brostoff, H. O’Donnell.
 ALCAT Test Results In The Treatment of Respiratory and Gastrointestinal Symptoms,
Arthritis, Skin and Central Nervous System. Danuta Mylek.
 The Short Term Efficacy of the ALCAT Test of Food Sensitivities to Facilitate Changes in
Body Composition and Self-Reported Disease Sympton; A Randomized Controlled Study.
Gilbert R. Kaats, Director, Health and Medical Research Foundation. San Antonio, Dennis
Pullin, Executive Director, Baylor Sports Medicine Institute, Houston, TX, Larry K. Parker,
MD, Women’s Total Health Care, Angleton, TX Published American Journal of Bariatric
Medicine. Spring, 1996.