Surat kuasa ini memberikan wewenang kepada kepala sekolah dan bendahara untuk mengambil dan mencairkan dana bantuan sosial murid/program inklusi pendidikan atas nama siswa dari lembaga penyalur secara kolektif. Surat kuasa ini ditandatangani oleh orangtua/wali siswa untuk keperluan pengambilan dana bantuan tersebut.

1. 22
SURAT KUASA ORANGTUA/WALI
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ………………………………
Alamat : ………………………………
Adalah orangtua/wali dari:
Nama siswa : ………………………………
Kelas : ………………………………
Nama Sekolah ………………………………
Alamat sekolah : ………………………………
Menguasakan kepada kepala sekolah/bendahara untuk mengambil/mencairkan
dana BSM/PIP secara kolektif di lembaga penyalur.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagai mestinya
…………………….,………..,…….2015
ttd
(Nama orangtua/wali)