30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
Blanko buku induk smp
1. II. LEMBAR BUKU INDUK SISWA
Lembar ke : ………….
Nomor Induk Siswa : ……………………………………
Nomor Induk Siswa Nasional : ……………………………………
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa : ………………………………………………………………
a. Nama Lengkap : ………………………………………………………………
b. Nama Panggilan : ………………………………………………………………
2. Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
3. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………
4. Agama : ………………………………………………………………
5. Kewarganegaraan : ………………………………………………………………
6. Anak Keberapa : ………………………………………………………………
7. Jumlah Saudara Kandung : ………………………………………………………………
8. Jumlah Saudara Tiri : ………………………………………………………………
9. Jumlah Saudara Angkat : ………………………………………………………………
10. Anak Yatim / Yatim Piatu : ………………………………………………………………
11. Bahasa Sehari-hari Dirumah : ………………………………………………………………
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
12. Alamat : ………………………………………………………………
: ………………………………………………………………
13. Nomor Telepon : ………………………………………………………………
14. Tinggal Dengan Orang Tua / Saudara : ………………………………………………………………
Di Asrama / Kost : ………………………………………………………………
15. Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah : ………………………………………………………………
C. KETERANGAN KESEHATAN
16. Golongan Darah : ………………………………………………………………
17. Penyakit Yang Pernah Diderita. : ………………………………………………………………
TBC / Cacar / Malaria dan Lain-lain : ………………………………………………………………
18. Kelainan Jasmani : ………………………………………………………………
19. Tinggi dan Berat Badan : …………………………………/…..………………………
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
20. Pendidikan Sebelumnya : ………………………………………………………………
a.Lulusan Dari : ………………………………………………………………
b.Tanggal dan Nomor STTB : ………………………………………………………………
c. Lama Belajar : ………………………………………………………………
21. Pindahan : ………………………………………………………………
a. Dari Sekolah : ………………………………………………………………
b. Alasan : ………………………………………………………………
22. Diterima Disekolah Ini : ………………………………………………………………
a.Di Tingkat : ………………………………………………………………
b.Kelompok : ………………………………………………………………
c.Jurusan : ………………………………………………………………
d.Tanggal : ………………………………………………………………
E. KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
23. Nama : ………………………………………………………………
24. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………
25. Agama : ………………………………………………………………
26. Kewarganegaraan : ………………………………………………………………
27. Pendidikan : ………………………………………………………………
28. Pekerjaan : ………………………………………………………………
29. Penghasilan per Bulan : ………………………………………………………………
30. Alamat Rumah / Nomor Telepon : ………………………………………………………………
31. Masih Hidup / Meninggal Dunia Tahun : ………………………………………………………………
F. KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
32. Nama : ………………………………………………………………
33. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………
34. Agama : ………………………………………………………………
35. Kewarganegaraan : ………………………………………………………………
36. Pendidikan : ………………………………………………………………
37. Pekerjaan : ………………………………………………………………
38. Penghasilan per Bulan : ………………………………………………………………
39. Alamat Rumah / Nomor Telepon : ………………………………………………………………
40. Masih Hidup / Meninggal Dunia Tahun : ………………………………………………………………
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
2. G. KETERANGAN TENTANG WALI
41. Nama : ………………………………………………………………………………………
42. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………………
43. Agama : ………………………………………………………………………………………
44. Kewarganegaraan : ………………………………………………………………………………………
45. Pendidikan : ………………………………………………………………………………………
46. Pekerjaan : ………………………………………………………………………………………
47. Penghasilan per Bulan : ………………………………………………………………………………………
48. Alamat Rumah / Nomor Telepon : ………………………………………………………………………………………
H. KEGEMARAN SISWA
49. Kesenian : ………………………………………………………………………………………
50. Olah Raga : ………………………………………………………………………………………
51. Kemasyarakatan / Organisasi : ………………………………………………………………………………………
52. Lain – lain
I. KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
53. Menerima Bea Siswa : Tahun ………………………./TK ……………………..dari……………………..
: Tahun ………………………./TK ……………………..dari……………………..
: Tahun ………………………./TK ……………………..dari……………………..
54. Meninggalkan Sekolah : ………………………………………………………………………………………
a.Tanggal Meninggalkan Sekolah : ………………………………………………………………………………………
b.Alasan : ………………………………………………………………………………………
55. Akhir Pendidikan : ………………………………………………………………………………………
a.Tamat Belajar : ………………………………………………………………………………………
b.STTB Nomor : ………………………………………………………………………………………
J. KETERANGAN SETELAH SELESAI PENDIDIKAN
56. Melanjutkan di : ………………………………………………………………………………………
57. Bekerja : ………………………………………………………………………………………
a. Tanggal Mulai Bekerja : ………………………………………………………………………………………
b. Nama Perusahaan / Lembaga /
dan Lain-lain : ………………………………………………………………………………………
c. Penghasilan : ………………………………………………………………………………………
K. LAIN – LAIN
Catatan Yang Penting : ………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
