хвороби периферичних нервів

1. ХворобиХвороби
периферичних нервівпериферичних нервів

2. ПланПлан
1.1. Загальні відомості про парези іЗагальні відомості про парези і
паралічі.паралічі.
2.2. Паралічі окремих нервів: лицевого,Паралічі окремих нервів: лицевого,
трійчастого, передлопаткового,трійчастого, передлопаткового,
променевого, сідничного і стегнового.променевого, сідничного і стегнового.

3. Парез і параліч нервівПарез і параліч нервів
ПаралічПараліч –– повне випадання рухової функціїповне випадання рухової функції
якого-небудь органа, зумовлене ураженнямякого-небудь органа, зумовлене ураженням
центральних або периферичних відділівцентральних або периферичних відділів
нервової системи.нервової системи.
ПарезПарез – неповне випадання рухової функції,– неповне випадання рухової функції,
що супроводиться значним ослабленням її.що супроводиться значним ослабленням її.
Оскільки більшість периферичних нервівОскільки більшість периферичних нервів
складаються з рухових і чутливих волокон, тоскладаються з рухових і чутливих волокон, то
паралічі часто супроводяться зниженнямпаралічі часто супроводяться зниженням
чутливості – гіпостезією або повною втратоючутливості – гіпостезією або повною втратою
її – анестезією.її – анестезією.

4. Причини
Розриви, ушиби,
перетискання нервів
Тривале лежання на
одномі боці без підстилки
Захворювання головного
і спинного мозку
Деякі інфекційні
Захворювання (сказ, чума)
Отруєння мінеральними
отрутами (ртуть, миш'як)
Отруєння рослинами
(гірчак, ріжки)
Авітамінози, порушення
обміну речовин

5. Класифікація паралічів
ЦентральніЦентральні
паралічіпаралічі
виникаютьвиникають
внаслідоквнаслідок
ушкодження різнихушкодження різних
ділянок центральноїділянок центральної
нервової системи.нервової системи.
ПериферичніПериферичні
паралічіпаралічі
є наслідкомє наслідком
ураженняураження
периферичнихпериферичних
нервів абонервів або
передніх рогівпередніх рогів
спинного мозку,спинного мозку,

6. Класифікація паралічів
за характером поширення паралітичного процесуза характером поширення паралітичного процесу
параплегії –параплегії –
двосторонні паралічі,двосторонні паралічі,
при яких уражуютьсяпри яких уражуються
обидві передні абообидві передні або
обидві задні кінцівкиобидві задні кінцівки
геміплегії –геміплегії –
параліч однієїпараліч однієї
сторони тіласторони тіла
моноплегії –моноплегії –
паралічі абопаралічі або
парезипарези
однієї кінцівки абооднієї кінцівки або
окремихокремих
груп мязівгруп мязів

7. Клінічні ознакиКлінічні ознаки
При парезах порушується тільки рухова функціяПри парезах порушується тільки рухова функція
іннервованого ним органа, рефлекси знижені але повністюіннервованого ним органа, рефлекси знижені але повністю
не зникають. При надавлюванні на нерв-больова реакція.не зникають. При надавлюванні на нерв-больова реакція.
Атрофія м'язів виражена слабко.Атрофія м'язів виражена слабко.
При паралічах рухова функція м'язу випадає повністю,При паралічах рухова функція м'язу випадає повністю,
м’яз кволий, дряблий, швидко атрофується. При паралічахм’яз кволий, дряблий, швидко атрофується. При паралічах
мішаних нервів втрачається чутливість, набряки,мішаних нервів втрачається чутливість, набряки,
підвищене або знижене потовиділення, охолодженняпідвищене або знижене потовиділення, охолодження
кінцівок. Периферичні паралічі супроводяться втратоюкінцівок. Периферичні паралічі супроводяться втратою
рефлексів і повним випаданням функції окремих мязів зрефлексів і повним випаданням функції окремих мязів з
послідуючою їх атрофією.послідуючою їх атрофією.
При центральних паралічах рухові розлади поширюютьсяПри центральних паралічах рухові розлади поширюються
на одну половину тіла або на обидві кінцівки.на одну половину тіла або на обидві кінцівки.

8. Параліч лицевого нерваПараліч лицевого нерва
Порушується функція м'язівПорушується функція м'язів
вуха, повік, носа і губ. Привуха, повік, носа і губ. При
односторонньому паралічі вухоодносторонньому паралічі вухо
опущене, око напівзаплющене,опущене, око напівзаплющене,
носовий отвір звужений, верхняносовий отвір звужений, верхня
губа перекошена в здоровийгуба перекошена в здоровий
бік, нижня-збоку ураженнябік, нижня-збоку ураження
відвисла.відвисла.
При двосторонньому- вухаПри двосторонньому- вуха
опущені, повікиопущені, повіки
напівзаплющені, губи відвислі.напівзаплющені, губи відвислі.
Носові отвори звужені,Носові отвори звужені,
інспіраторна задишка,інспіраторна задишка,
утруднене приймання корму.утруднене приймання корму.

9. ПаралПараліч лицевого нерваіч лицевого нерва

10. Параліч трійчастого нерваПараліч трійчастого нерва
При односторонньому-При односторонньому-
відвисання нижньоївідвисання нижньої
щелепи, зміщення різців ущелепи, зміщення різців у
паралізований бікпаралізований бік
пасивний опір припасивний опір при
відкриванні рота,відкриванні рота,
порушенняпорушення
пережовування корму.пережовування корму.
При двосторонньому-При двосторонньому-
відвисає нижня щелепа,відвисає нижня щелепа,
тварина не може закрититварина не може закрити
рота, а також прийматирота, а також приймати
воду і корм.воду і корм.

11. Параліч передлопаткового нерваПараліч передлопаткового нерва
В момент обпиранняВ момент обпирання
хворою кінцівкоюхворою кінцівкою
плечовий суглобплечовий суглоб
поштовхоподібнопоштовхоподібно
відходить назовні. Привідходить назовні. При
осаджуванні твариниосаджуванні тварини
хвора кінцівкахвора кінцівка
волочиться. В спокоїволочиться. В спокої
порушення функціїпорушення функції
малопомітне.малопомітне.

12. Паралч променевого нерваПаралч променевого нерва
В стані спокою кінцівкаВ стані спокою кінцівка
зігнута в усіх суглобахзігнута в усіх суглобах
нижче ліктьового,нижче ліктьового,
останній опущений. Підостанній опущений. Під
час руху кінцівкачас руху кінцівка
поштовхами викидаєтьсяпоштовхами викидається
вперед, а в фазувперед, а в фазу
обпирання дужеобпирання дуже
згинається в усіхзгинається в усіх
суглобах. Триголовий м’язсуглобах. Триголовий м’яз
плеча розслаблений,плеча розслаблений,
швидко атрофується.швидко атрофується.

13. Параліч сідничного нерваПараліч сідничного нерва
Втрачається чутливістьВтрачається чутливість
шкіри в ділянцішкіри в ділянці
зовнішньої поверхнізовнішньої поверхні
стегна і гомілки, випадаєстегна і гомілки, випадає
функція згиначів іфункція згиначів і
розгиначів, тваринарозгиначів, тварина
волочить кінцівкуволочить кінцівку
розігнутою у кульшовому,розігнутою у кульшовому,
колінному, скакальномуколінному, скакальному
суглобах і зігнутою всуглобах і зігнутою в
суглобах пальця. Присуглобах пальця. При
паралічі центральногопаралічі центрального
походження обох кінцівокпоходження обох кінцівок
тварина не можетварина не може
пересуватись.пересуватись.

14. Параліч стегнового нерваПараліч стегнового нерва
Випадає функціяВипадає функція
чотириголового м'язачотириголового м'яза
стегна. При виносістегна. При виносі
кінцівки вона описуєкінцівки вона описує
дугу назовні, а вдугу назовні, а в
момент обпираннямомент обпирання
кінцівка підкошується,кінцівка підкошується,
тобто згинається утобто згинається у
колінному,колінному,
скакальному іскакальному і
пальцьових суглобах.пальцьових суглобах.

15. ПрогнозПрогноз
 При паралічах периферичного походження-При паралічах периферичного походження-
сприятливіший, ніж при паралічахсприятливіший, ніж при паралічах
центрального походження.центрального походження.
 При механічних травмах-сприятливий.При механічних травмах-сприятливий.
 При паралічах на ґрунті розривів нервів іПри паралічах на ґрунті розривів нервів і
незворотних змін у них-несприятливий.незворотних змін у них-несприятливий.

16. Лікування паралічів і парезівЛікування паралічів і парезів
Патогенетична
терапія
Медикаментозна
терапія
Неспецифічна
стимулююча терапія
(тканинна)
Фізична терапія Оперативне втручання
Лікування

17. Лікування
У разі розриву нерву –
хірургічна обробка,
накладання шва,
в/м антибіотики
При механічних
ушкодженнях –
тепло у вигляді
укутувань,
компресів,
світлолікування,
парафінолікування,
Ооокеритотерапії,
УВЧ-терапія.
П/ш – вератрін,
стрихнін,
Вітамін В1, В12 – в/м
При хронічних –
масаж,
подразні мазі,
грязелікування,
парафінолікування,
тканинна терапія,
аутогемотерапія.
В/м або п/ш
стрихнін, вератрін