2. Determinan Kematian Ibu
Mc Carty and Maine (1992) yi:
• Determinan jauh: faktor sosial ekonomi dan
budaya
• Determinan antara: status kesh, status
reproduksi, akses thd yankes, pemanfaatan
yankes & faktor yg tdk diketahui/diperkirakan.
• Output/hasil : kehamilan, komplikasi dan
Kematian kecacatan
3. INTERVENSI
• Mengurangi kemungkinan pr hamil dg KB
• Mengurangi kemungkinan pr hamil mengalami
komplikasi dlm kehamilan, persalinan dan
masa nifas asuhan ANC, persalinan aman
dan bersih
• Mengurangi kemungkinan komplikasi persalinan
yg berakhir dg kematian PONEK/PONED
4. EMPAT PILAR SAFE MOTHERHOOD
KB
Asuhan antenatal
Persalinan aman dan bersih
Pelayanan Obstetri Essensial Pelayanan Kesehatan
Primer PEMBERDAYAAN PEREMPUAN
6. Desentralisasi & Implikasinya thd
Yan Ibu dan Anak
Proses desentralisasi menuntut adanya perubahan
peran dan tg jawab di tgkt nas, provinsi dan kab.
Dinkes bertg jwb scr menyeluruh utk pengembangan
kebijakan kesh, norma, standar, kerjasama lintas
sektoral, pemnatauan dan relevansi kesh nasional
7. Penyediaan layanan KIA di sektor
Pemerintahan
Bidan di desa (kehamilan, persalinan, nifas dan
pertolongan kegawatdaruratan)
Pustu (satelit puskesmas mpy nakes),
Puskesmas (PONED dr, bidan utk yg ada ranap)
RS (PONEK dr spesialis)
SP2T Kesh ibu dan BBL (KMS, partograf)
8. Masy dan Swasta
Ditingkat masyarakat POSYANDU dikelola kader kesh
memberikan pelayanan antenatal dg bantuan bidan di
desa.
Fasilitas BPS (persalinan nakes), RB swasta (yan ibu
dan BBL maupun yan kegawatdaruratan obstetri dan
neonatal)
9. KESENJANGAN – KESENJANGAN
Penyediaan Yankes Ibu dan BBL
Berkaitan dg kelengkapan peralatan,
bahan/obat-obatan.
SDM (kompetensi kurang memadai)
Sistem informasi tdk memadai dasar bg
perencanaan dan manajemen program
10. Pemanfaatan Yankes ibu dan bbl
Tidak merata kemiskinan, pendidikan, geografis dan
pembangunan sosial
Pemanfaatan sistem rujukan kurang
Pembiayaan Yankes ibu dan BBL
Biaya mahal dan harus dibayar tunai
JPKM tdk tepat sasaran
Ketersediaan dana PAD sulit mencari biaya yan
berkualitas
11. Komitmen Politik dan Kebijakan
thd Kes ibu dan BBL
Pelayanan ANC semua fasilitas
kesh/cakupan ANC
Persalinan aman dan bersih
KB 4 T (terlalu muda/sering/banyak/tua)
unmet need/unwanted pregnancy
Informasi ttg hak2 Pr dan stigma sosial