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骨鬆衛教講座
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1.
你存夠骨本了嗎? —談骨質疏鬆症之預防 雙和醫院 過敏免疫風溼科 汪書弘
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2.
什麼是骨質疏鬆?
3.
骨質密度檢測儀
4.
T SCORE 正常 骨密度大於等於負1個標準差以上 (BMD ≥
-1 SD) 骨質不足 骨密度介於負1個到負2.5個標準差以上 (- 2.5 SD ≤ BMD ≤ -1 SD) -1 SD) 骨質疏鬆 骨密度小於負2.5個標準差以下者 (BMD ≤ -2.5 SD) 嚴重骨質疏鬆 骨密度小於負2.5個標準差以下,並且發 生一個以上的骨鬆性骨折 世界衛生組織的標準
5.
誰是骨鬆高危險群? • 飲酒 • 抽煙 •
使用類固醇 • 停經 • 鈣質攝取不足 • 運動不足
6.
7.
8.
得了骨質疏 鬆會怎樣?
9.
骨鬆性骨折
10.
11.
髖骨骨折增加死亡風險
12.
13.
骨質疏鬆怎 麼治療?
14.
運動 補充 鈣質 預防 跌倒
15.
補鈣,鈣到底怎麼吃?
16.
每日建議鈣質攝取量
17.
從飲食中攝取鈣質足夠嗎? • 研究顯示國人從食物取得的鈣 質只有建議量的1/2-2/3 • 人體無法一次吸收大量的鈣 (500
mg),少量多次攝取比 較好 • 大骨熬湯補鈣? • 飲食不足的部分再以鈣片做補 充
18.
鈣片,天然ㄟ尚好? • 常見原料:雞骨、牛骨、牡蠣殼 • 素食者不能用 •
主成分:碳酸鈣 • 潛在問題:環境污染與萃取時控 管不良 天然鈣 合成鈣 • 化學合成:碳酸鈣、檸檬酸鈣、 乳酸鈣、葡萄糖酸鈣 • 原料純度和鈣含量比較精確 • 藥品級鈣片
19.
鈣片怎麼選? 鈣含量 vs. 口服吸收率 人體無法一次吸收>500mg鈣
20.
鈣片怎麼吃? • 碳酸鈣飯後吃最好、嚼碎、配酸性果汁或優酪乳可 幫助吸收 • 其他食物成分可能干擾吸收:高磷、高鐵、高纖 •
高蛋白及高鈉(鹽)促進腎臟排泄鈣質 • 少喝濃茶和咖啡 • 其他添加物:維生素D、鎂
21.
維生素D • 日曬,攝取9成維生素D • 怎麼曬? •
食物是次要來源
22.
運動 補充 鈣質 預防 跌倒
23.
24.
25.
26.
骨質疏鬆的藥物治療 T SCORE 正常 骨密度大於等於負1個標準差以上 (BMD ≥
-1 SD) 骨質不足 骨密度介於負1個到負2.5個標準差以上 (- 2.5 SD ≤ BMD ≤ -1 SD) -1 SD) 骨質疏鬆 骨密度小於負2.5個標準差以下者 (BMD ≤ -2.5 SD) 嚴重骨質疏鬆 骨密度小於負2.5個標準差以下,並且發 生一個以上的骨鬆性骨折
27.
看骨質流失的程度來決定追蹤的時間 骨密度檢查不需要每年做 N Engl J
Med 2012;366:225-33.
28.
還記得嗎? • 骨質疏鬆是慢性病,預防勝於治療 • 每天少量多次攝取鈣 •
鈣片不是鈣含量越高越好 • 負重運動可以強化骨密度
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