1. 類風濕性關節炎的日常飲食的日常飲食
護理師 葛維萍

2. 類風濕性關節炎治療的基本目標：
減輕疼痛、減少發炎
防止骨骼、軟骨及軟組織受破壞，維持關節的正常，使日常活動不受影響
注意關節外的症狀
類風濕性關節炎生活照護：
藥物控制
有規律的運動，適當休息，睡眠充足
保持理想的體重
抗拒沮喪
保持積極的態度

3. 要按照醫師指示服用藥物
不能擅自變更藥量
不讓自己藥物短缺
不要服用太久的藥物
不可服用他人的藥物
使用藥物注意事項 ~ 四不一要

4. 由於類風濕關節炎病情時好時壞，目前並無
根治方法只能控制暫時病況 ，所以在飲食和生活
上就要特別注意保健，以下是針對飲食和運動來作
些建議：

5. 一般來說，飲食方面對類風濕性關節炎沒有什麼影響
，有些報告說魚油對發炎反應有幫助，但並沒有臨床上的證
實。不過，少吃冰冷、刺激及未煮熟的食物，對患者而言是
有益而無害的。
平常應該吃 些食物哪 呢
？

6. 1. 飲食上應選擇容易消化的食物，烹調方式應以清淡爽口為原則，少吃辛辣、
油膩及冰冷的食物。
2. 儘可能的減少脂肪的攝取，多用植物油，少用動物油，熱量來源要以 類醣
和蛋白質為主，膳食中 水化合物、蛋白和脂肪的比例以碳 3:2:1 為合適；
若是體重超過標準，要逐漸減輕體重。
3. 若有服用類固醇容易造成食慾大增、 滯留和骨質疏鬆症，因此需要控制鈉
食物的攝取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調味料和加工食品盡量
減少食用，多攝取含 食物如脫脂牛 、傳統豆腐等。鈣 奶
飲食篇

7. 急性期
降低疼痛、發炎及肌肉僵硬現象
維持關節活動度及肌耐力
休息
慢性期
逐漸增加關節活動度
避免肌肉萎縮、增加肌力
增加關節穩定度
改善並避免關節變形，多運動
維持日常生活功能
運動篇

8. 類風濕性關節炎患著鞋具舒適為首要考量
鞋前部比一般人高， ，深（適應足部變形）寬
鞋面柔軟，避免 指皮膚磨損腳
後跟皮革堅實，避免踝關節過度晃動造成疼痛
鞋底支 及保護撐
依 型矯正鞋腳 墊
輔助器材
減輕關節負荷，避免關節變形
增進患者的安全
如有變形則適時使用輔具

9. 自行保健
避免長時間固定的姿勢
減輕關節負荷，避免關節變形
重視疼痛的警訊
盡量維持正常肌力及關節活動度
適當使用輔助器材
休閒與工作的調節
壓力紓解
運動的目的
＊預防變形，維持生活功能
＊增加關節活動度、肌肉力量與耐力
＊增加肌力：步行，游泳，跳舞，單車，有 活動氧
規律 3-5 次 / 週
運動的效果
•增加軟組織彈性
•增加肌肉力量
•改善姿勢，避免二度傷害
•增加或改善肢體末端循環，改善心肺功能

10. 1. 寒冷的冬天，要注意保暖，關節疼痛時可以試試熱水浴，減輕疼痛。
2. 切勿任意進行推拿、按摩、拔罐等傳統關節疼痛的治療方法，以免造成病情加重
，
造成無法彌補的傷害或延誤治療的黃金時機。
3. 要有耐心地配合醫師進行長期的治療，定時服藥、定期回診，並接受指定專業的
復健師進行正確的復健治療，若有任何的不舒服情況發生時，應立即告知醫生。
4. 抽 使 氣濃度減少、增加高血壓、雷諾氏症徵狀加重、抗瘧疾藥物效用減少菸 氧
減低骨質致骨質疏鬆症，避免抽 、二手 。菸 菸
5. 雷諾氏症 : 冬天手指血循欠佳，手指變白變紫，日常生活照護：穿暖、戴帽子、
其他注意事項

11. 抗拒沮喪
＊免疫功能與情緒、心情很重要
＊長期關節疼痛難免情緒低落→使對疼痛更加敏感→減少活動→惡性循環
所以～正面態度，勇敢面對，家人朋友的鼓勵扶持
睡眠充足
＊維持良好的睡眠方法
＊保持正常生活作息，下午 4 ： 00 後，避免喝咖 、可樂、茶、酒或吃巧克力、抽 等刺激食品。啡 菸
＊每日應規律及適度運動，一般每天以 40 分鍾至一小時為主，每週總共運動五小時以上，可增進
睡眠的深度及安穩度。
＊晚餐及睡前不宜吃的太飽，睡前喝杯溫牛 或豆漿奶 (200CC 為宜 ) ，可促進入眠。
＊睡前做溫和或放鬆身心的活動可幫助睡眠，但過度運動，則會妨礙睡眠。
＊睡前泡個熱水澡，可緩解關節僵硬，在微暗柔和的燈光下盡可能放輕鬆，培養睡眠的情緒。
＊不要在臥室中看電視、飲食或做其他活動，臥室宜單純作為睡覺的場所。

12. 不要忘記囉 !!

13. 結語
類風濕性關節炎自我照護：
１ . 藥物控制
２ . 有規律的運動、適當休息、睡眠充足
３ . 健康飲食加強 質的攝取鈣
４ . 保持理想體重
５ . 抗拒沮喪，保持心情愉快
６ . 保持積極的態度等，再加上醫護、復健、營養諮詢、心理治療團隊的照護
與社福、家庭、病友會支持，積極的治療可達到不錯的療效。

14. 謝謝 的參與聆聽您 !!
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財團法人風濕病基金會網站