2. Nộ i dung
1. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên bột công
tác tại địa phương?
2. Hỗ trợ như thế nào?
3. Vài ví dụ minh họa
4. Các câu hỏi thường gặp
2
3. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Tồn tại mối quan hệ từ lúc đi học bột ở bv CTCH
TPHCM:
– Bác sĩ ra chỉ định nắn bó bột
– Kỹ thuật viên bột nắn bó
– Bác sĩ nghiệm thu kết quả nắn bó và xem có thể tiếp
tục bột hay cần chuyển sang mổ
3
4. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Vậy khi về công tác tại địa phương: ai là người
chỉ định và nghiệm thu?
– KTV bột
– Bác sĩ CTCH địa phương
– hay bác sĩ bệnh viện CTCH TPHCM?
4
9. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Hướng dẫn bệnh nhân đi sớm lên tuyến trên khi
cần mổ:
– Bệnh nhân đỡ đau đớn do nắn bó nhiều lần,
– Bệnh nhân tiết kiệm tiền bạc bó bột và đi lại chụp
phim kiểm tra.
9
10. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Tuyến trên tăng thu nhập khi mổ và được mổ ca
đến sớm
• Giúp tuyến trên nâng cao năng lực chẩn đoán từ
xa, chọn lựa phương pháp điều trị và bổ túc kinh
nghiệm chuyên môn
10
11. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Giúp địa phương phục vụ bệnh
nhân tại chỗ đồng thời nâng cao
năng lực chuyên môn, thu nhập
và uy tín của y tế địa phương
11
12. Vì sao phải hỗ trợ cựu học viên
bột công tác tại địa phương?
• Giao lưu cập nhật kiến thức và hội
chẩn quanh năm trong mạng lưới bột
- CTCH với chi phí thấp, hiệu quả cao
12
14. Hỗ trợ như thế nào?
• Điện thoại di động, Email kèm
hình X quang: phải tập làm việc
này khi còn đi học để tạo ra thói
quen dùng email hội chẩn từ xa
14
15. Hỗ trợ như thế nào?
• Địa phương gửi gắm bệnh nhân lên tuyến
trên trước khi bệnh nhân đi.
15
16. Hỗ trợ như thế nào?
• Tuyến trên đón bệnh nhân, phẫu thuật rồi
bàn giao cho địa phương các công việc sau
mổ: cắt bột, chụp phim kiểm tra, tập VLTL
16
17. Hỗ trợ như thế nào?
• Địa phương đón bệnh nhân về, thực hiện các
kỹ thuật chăm sóc tại các thời điểm thích hợp
rồi báo cáo cho tuyến trên: gửi phim X quang
kiểm tra, gửi hình chụp vết thương qua email,
bưu điện
17
21. Điều trị chân
khoèo với
Phương pháp
Ponseti
Để tránh tái phát:
• Phần lớn các ca: cần cắt
gân gót
• Mang giày nẹp đến 3 tuổi:
rất quan trọng
21
22. Học viên và bệnh nhân tại cơ sở địa phương, gửi hình
ảnh báo cáo kết quả điều trị
22
23. Các câu hỏ i thườ ng gặ p
• Địa phương chữa được nhiều bệnh nhân khiến
giảm số bệnh nhân đến tuyến trên, kéo theo
giảm thu nhập cho tuyến trên?
– Đúng là có giảm một số đối tượng, nhưng vẫn thu hút
một số khác vốn vẫn tin tưởng tuyến trên.
– Khi giảm bệnh nhân, tuyến trên sẽ có thời gian đ ể
nghỉ ngơi, học tập, nghiên cứu, luôn chứng tỏ vai trò
đầu tàu của mình thông qua nâng cao chất l ượng
điều trị và đào tạo, nghiên cứu khoa học, tổ chức hội
nghị khoa học
23
24. Thành phố lớn: Bạn đang ở đâu
trong BIỂN người và xe Ô NHIỄM này?
24
26. Các câu hỏ i thườ ng gặ p
• Bệnh nhân vẫn không tin tưởng tuyến dưới?
– Tuyến dưới cần KHÉO LÉO cho bệnh nhân biết
mình được đào tạo bài bản, có trang bị vật chất
tốt, và được sự hỗ trợ sẵn sàng của tuyến trên.
– Đặc biệt: Thái độ chăm sóc thân thiện.
26
27. Các câu hỏ i thườ ng gặ p
• Bệnh nhân vẫn không tin tưởng tuyến
dưới?
– Giúp bệnh nhân hiểu rằng khi đến với tuyến y
tế địa phương, họ được giữ lại điều trị khi
thích hợp, và khi cần thì được gửi gắm lên
tuyến trên
– Dần dần, một số bệnh nhân sẽ có thói quen
tìm đến y tế địa phương, và sẽ đi lên tuyến
trên một cách hợp lý hơn
27
29. Nếu gia đình vẫn xin đi? Cứ cho đi, và chuẩn bị trước
chuyển (gửi gắm) và sau chuyển (săn sóc hậu phẫu)
• 8 tuổi, gãy kín,
• vừa mổ cắt lách
xong do vỡ lách
kèm theo
• xin chuyển lên
tuyến trên để
mổ chân
29
31. 32 tháng tuổi, gãy 1 tháng, có can rồi:
Bệnh viện XYZ TPHCM muốn mổ
Bệnh viện CTCH TPHCM không mổ
31
32. Tóm lạ i
• Tuyến dưới: hãy chăm sóc cộng đồng địa
phương. Đó là nơi mình gắn bó.
• Tuyến trên: hãy tận tâm giúp đỡ tuyến
dưới.
• Đào tạo: đừng dạy “tài tử” và học “lơ
mơ”, do bệnh nhân rất “hay nghi ngờ”!
32
33. - Câu Lạc Bộ Điều trị Bảo tồn Cơ Xương Khớp
Và
- Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TPHCM
33
Editor's Notes
Chân khoèo là bệnh lý bẩm sinh thường gặp và có nhiều trường hợp không được điều trị sớm và đúng cách ngay từ đầu.
Điều trị sớm và đúng cách với phương pháp Ponseti: nắn chỉnh và bó bột, không cần phẫu thuật hoặc chỉ phẫu thuật tối thiểu. Sau đó, mang nẹp dạng bàn chân đến 3 hay 4 tuổi.
Kết quả thu được là bàn chân mềm mại, mạnh mẽ và không đau.