Didanosin adalah obat antiretroviral golongan NRTI yang bekerja dengan memblokade konversi RNA HIV menjadi DNA HIV di dalam mitokondria. Pemberian didanosin sebaiknya 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan karena obat ini tidak stabil dalam asam lambung. FDA mengkategorikan didanosin ke dalam kategori B untuk ibu hamil.
3. EFEKFARMAKOLOGI Clinical Therapeutics
The International Peer-Reviewed Journal
Of Drug Therapy
PharmD Thomas N.Kakuda
College of Pharmacy, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA
DOI : http://dx.doi.org/10.1016/S0149-2918(00)9004-3
EFEKNRTIDI
MITOKONDRIA
NRTI menghambat
DNA polimerase 𝛾 mitokondria
ATPtidak dapat
dihasilkan
Mitokondria
toxicity
4. MEKANISMEKERJA
Resistensi :
Resistensi terhadap didanosin disebabkan oleh
mutasi pada transkriptase balik
Goodman&Gilman,2007 ddATP vsdATP
Masuk ke DNA virus
ddImasukmelaluisel
pembawanukleobase
Monofosforilasioleh
5-nukleotidase
Dideoksiadenosin monofosfat oleh
Adenilsuksinat sintetase dan
Adeniloksuksinat liase
5. Didanosin TABLET KUNYAH Diberikan 1jam sebelum makan / 2
jam sesudah makan
Melaluifiltrasiglomerulusmaupunsekresitubulus/ urinsebanyak
20- 50%
Dibawa olehdarah dan brain
barrier
Goodman&Gilman,2007
Bioavailability40%
Efek makananterhadap
AUC↓50%(keasaman)
IkatanproteinPlasma<5%
𝑡1
2
𝑒𝑙𝑖𝑚 plasma 1 jam
𝑡1
2
𝑒𝑙𝑖𝑚 trifosfat
Intrasel 8 -24 jam
6. GOLONGANOBAT
Ibu Hamil
FDA menyatakan bahwa
Didanosin termasuk Kedalam
kategori B
Ibu Menyusui
Karna didanosin tidak
Diekskresian dalam ASI, wanita yang
terinfeksi
HIV tidak dianjurkan memberikan ASI untuk
menghindari penularan postnatal dari HIV
untuk bayi yang mungkin belum terinfeksi
PenelItianpadahewanada resiko
Tapipada manusiatidak
Goodman & Gilman, 2007
10. DOSIS
Goodman&Gilman,2007
Obat
DewasapenderitaHIV AnakpenderitaHIV
< 60kg > 60kg
BB(kg) Usia
20 -25 25 -60 >60
2 minggu-
bulan
9bulan–
18 tahun
Kapsul lepas-tunda 250mg
1xsehari
400mg
1xsehari
200 mg
1x
sehari
250 mg
1x
sehari
400 mg
1x
sehari
Larutan oral 125mg 2x
sehari
200mg 2x
sehari
100
mg/𝑚2
2xsehari
120
mg/𝑚2
2xsehari
PENGGUNAAN TERAPEUTIK
Diizinkan oleh FDA penggunaan kombinasi dengan ARVlainnya
Monoterapi didanosin terhadap zidovudin menunjukan bahwa didanosin
Mengurangi progresi kondisi klinis dan kematian
Kombinasi dengan Protease Inhibitor menghasilkan kontrol viremia yang efektif
Dan meningkatkan jumlah selCD4
12. PERTANYAAN 1
Mawar adalah seorang anak yang terinfeksi HIV dengan kegagalan terapi lini pertama, sehingga dokter merekomendasikan rejimen
lini kedua dimana terdapat didanosin pada kombinasi pengobatannya.
Didanosin merupakan golongan obat …yang mana golongan obat ini … .
Manakah isi titik-titik dibawah ini sesuai dengan pernyataan diatas ?
a. NNRTI, Memblokade konversi RNA HIV ke DNA HIV
b. NRTI, Memblokade konversi RNA HIV ke DNA HIV
c. NRTI, Memblokade konversi DNAHIV KERNA HIV
d. PI, Memblokade pematangan virus
e. FI, Memblokade insersi DNA HIV kedalam sel DNA CD4
Pertanyaan 1 Pertanyaan 2 Pertanyaan 3
13. PERTANYAAN2
Didanosin merupakan antiretroviral yang tidak stabil dalam asam dan terurai pada pH lambung yang rendah sehingga
mempengaruhi absorpsi obat,maka pemberian didanosin sebaiknya …
a. Diberikan setidaknya 4 jam sebelum makan dan 2 jam setelah makan
b. Diberikan setidaknya 2 jamsebelum makan dan 1 jamsetelah makan
c. Diberikan setidaknya 2 harisebelum makan atau 1 jam setelah makan
d. Diberikan setidaknya 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan
e. Diberikan setiap 8 jam
Pertanyaan 1 Pertanyaan 2 Pertanyaan 3
14. PERTANYAAN3
Didanosin merupakan antiretroviral yang dapat digunakan oleh ibu hamil. Oleh karenanya FDA memasukan didanosin
kedalamkategori…
a. Kategori D
b. Kategori C
c. Kategori X
d. Kategori B
e. KategoriA
Pertanyaan 1 Pertanyaan 2 Pertanyaan 3
