นโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการเงินการคลัง. ➢ มาตรการพัฒนาประสิทธิภาพการบริหารเวชภัณฑ์

1. แนวทางการดาเนิินงานรองรบการ
ํ
ั
พฒนาการบรหารงานกระทรวงสาธารณสุข
พัฒนาการบริหารงานกร ทรวงสาธารณสข
นายแพทยอานวย กาจนะ
นายแพทย์อํานวย กาจีนะ
รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ุ
4 ตุลาคม 2556

2. ยุทธศาสตร์ เป้าหมายและตัวชี้วัด กระทรวง
สาธารณสุข ปี 2557
นโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการเงินการคลัง
มาตรการพัฒนาประสิทธิภาพการบริหาร
เวชภััณฑ์์

3. ยุทธศาสตร์์ เป้้าหมายและตัวชีี้วัด
ั
กระทรวงสาธารณสุขปีี 2557

4. วิสัยทัศน์
ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสุขภาพแข็งแรงเพิ่มขึ้น
เพืื่อสร้้างความเจริิญเติิบโ
โตทางเศรษฐกิิจของประเทศทัั้งทางตรง
ป
และทางอ้อมอย่างยั่งยืน
พนธกจ:
พันธกิจ:
1. กําหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมาย และบริหารจัดการบนฐานข้อมูลที่มี
คุณภาพและการจัดการความรู้ รวมถึงการติดตามกํากับประเมินผล
(Regulator)
2. จัดระบบบริการตั้งแต่ระดับปฐมภูมิจนถึงบริการศูนย์ความเป็นเลิศที่มี
คุณภาพ ครอบคลุม และระบบส่งต่อที่ไร้รอยต่อ
คณภาพ ครอบคลม และระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider)

5. เป้าประสงค์ (Goal)
1.อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ไม่น้อยกว่า 80 ปี
2. อายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี
ยุทธศาสตร์การพัฒนา
ยุทธศาสตร์ที่ 1 : พัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
ุ
ุ
ุ
ยุทธศาสตร์ที่ 2 : พัฒนาและจัดระบบบริการที่มีคุณภาพ มาตรฐาน
ครอบคลุมประชาชนสามารถเขาถงบรการ
ครอบคลมประชาชนสามารถเข้าถึงบริการ
ยุทธศาสตร์ที่ 3 : พัฒนาระบบการบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ

6. อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ไม่น้อยกว่า 80 ปี
อายุคาดเฉลยของการมสุขภาพด ไมนอยกวา ป
อายคาดเฉลี่ยของการมีสขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี
การกําหนดยุทธศาสตร์/มาตรการ
ตามกลุ วย กลุ
ตามกล่มวัย 5 กล่ม /10 ตัวชี้วัด
ตวชวด
ระบบบริการ /26 ตัวชี้วัด
(ความครอบคลุม,คุณภาพและประสทธภาพ)
(ความครอบคลม,คณภาพและประสิทธิภาพ)
ระบบสนับสนุนก่อให้เกิดความสําเร็จ / 8 ตัวชี้วัด

7. ระดับเขตสุขภาพ
ระดับกระทรวง
ตัวชี้วัด
ตามกลุมวัย
ตัวชี้วัด คุณภาพบริการ
ตัวชี้วัด
ดานบริหาร

8. ยุทธศาสตร์ที่ 1 : พัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
กลุ่มเด็กปฐมวัย (0-5ปี) /สตรี
1.อัตราส่วนมารดาตาย (ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน)
2.ร้้อยละของเด็กที่มีพฒนาการสมวััย (ไม่่น้อยกว่า 85)
็ ี ั
ไ
่
กลุ่มเด็กวัยเรียน (5 -14 ปี)
3.รอยละของเดกนกเรยนมภาวะอวน (ไมเกน
3 ร้อยละของเด็กนักเรียนมีภาวะอ้วน (ไม่เกิน 15)
4.เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญาเฉลี่ย (ไม่น้อยกว่า 100)
กลุ เด็กวัยร่ /นกศกษา (15 21 ป)
กล่มเดกวยรุน/นักศึกษา (15-21 ปี)
5.อัตราการคลอดในมารดาอายุ 15-19 ปี (ไม่เกิน 50 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปีพันคน)
6.ความชุกของผูู้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประชากร อายุุ 15 - 19 ปี (ไม่เกิน 13)
ุ
(
)
กลุ่มวัยทํางาน (15 – 59 ปี)
7.อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (ไม่เกิน 20 ต่อประชากรแสนคน)
8.อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (ไม่เกิน 23 ต่อประชากรแสนคน)
กลุ่มผู้สูงอายุ (60 ปีขึ้นไป)และผู้พิการ
9.อัตราการตายจากโรคหลอดเลือดสมอง (ไม่เกิน 12 ต่อประชากรแสนคน)
10.ผู้พิการทางการเคลื่อนไหว(ขาขาด)ได้รับบริการครบถ้วน (ร้อยละ100 ภายใน 3ปี)

9. ยุทธศาสตร์ที่ 2 : พัฒนาและจัดระบบบริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน
ครอบคลุม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได
ครอบคลม ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้
การเขาถงบรการ
้ ึ ิ
1.ร้อยละของผู้ป่วยนอกได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน (เท่ากับ 16)
2. ลดความแออัด และเวลารอคอย (เป้าหมาย)
3. ส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตบริการ(ลดลงร้อยละ 50)
4. รอยละของผู วยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน(STEMI) ไดรบ
4 ร้อยละของผ้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน(STEMI) ได้รับ
ยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือ การขยายหลอดเลือดหัวใจ(70)
5. รอยละของผู วยโรคซมเศราเขาถงบรการ (มากกวา
5 ร้อยล ของผ้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ (มากกว่า 31)

10. ยุทธศาสตร์ที่ 2 :(ต่อ)
คุณภาพบริิการ
6.ร้อยละของบริการ ANC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
7.รอยละของหองคลอดคุณภาพ (ไมนอยกวา
7 ร้อยละของห้องคลอดคณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
8.ร้อยละของ WCC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
9.รอยละศูนยเดกเลกคุณภาพ (ไมนอยกวา
9 ร้อยละศนย์เด็กเล็กคณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
10.ร้อยละของศูนย์ให้คําปรึกษาคุณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชือมโยงกับระบบช่วยเหลือ
่
( 0)
(70)
11.ร้อยละของคลินิก NCD คุณภาพ (70)
12.ร้อยละของอําเภอที่มทีม miniMERT, MCATT, SRRT คุุณภาพ (เท่ากับ 80)
ี
13.ร้อยละของ ER, EMS คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
14.ร้อยละของห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุขมีคุณภาพและมาตรฐานการบริการ
(100 )
15.ดัชนีผู้ป่วยใน(CMI)ของแต่ละระดับสถานบริการสุขภาพตามService Plan ผ่านเกณฑ์ที่กําหนด
16.จํํานวน CKD clinic ตัั้งแต่ระดัับ F1 ขึึ้นไ ใ ละเครือข่าย
ไปในแต่
ื
17.ร้อยละของ รพ.สต./ศสม.ที่ให้บริการสุขภาพช่องปากเพิ่มขึ้น (45)

11. ยุทธศาสตร์ที่ 2 :(ต่อ)
คุณภาพการบําบัดรักษา
18.อัตราตายผู้ป่วยบาดเจ็บต่อสมองลดลง
19.ลดอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดน้าหนักต่ํากว่า 2,500 กรัม ภายใน 28 วัน
ํ
20.ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเบาหวานเข้าจอประสาทตา (60)
21.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้้ําตาลได้ดี (ไม่น้อยกว่า 40)
22.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี (ไม่น้อยกว่า 50)
23.ร้้อยละของผู้ป่วย Ischemic Stroke ไ รับยาละลายลิ่มเลืือดเพิิ่มขึึ้น
ได้้
ิ
บริการเฉพาะ
24.ร้อยละของผู้เสพยาเสพติดทีผ่านการบําบัดที่ได้รับการติดตาม ไม่กลับไปเสพซ้ํา (80)
่
25.ร้อยละของข้อร้องเรียนของผูบริโภคได้รับการแก้ไขภายในระยะเวลาที่กําหนด (98)
ู้
กลุ่มระบบบริการ
26.ร้อยละของอําเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกับ
ชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 50)

12. ยุทธศาสตร์ท่ี 3 :
พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ
บุคลากร
1. มีีแผนกํําลัังคนและดํําเนิินการตามแผน
- มีการบริหารจัดการการกระจายบุคลากรในเขต/จังหวัด
- มีการใช้ทรัพยากรบุคคลร่วมกัน
- มีการใช้ FTE
- มีการบริหารจัดการ Labor cost ที่เหมาะสมในเขต/จังหวัด
การเงินการคลัง
2. มีการจัดทําแผนและดําเนินการตามแผนของเขตสุขภาพ/จังหวัด
ุ
- การบริหารงบประมาณร่วม
การลงทุนรวม
- การลงทนร่วม
- การบริหารเวชภัณฑ์ร่วม

13. ยุทธศาสตร์ที่ 3 :
พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ
การเงินการคลัง
3. ประสิิทธิิภาพการบริหารการเงิินสามารถควบคุมใ หน่วยบริิการในพืื้นทีมีปัญหาการเงิน
ิ
ให้้
ใ
ี่
ิ
ระดับ 7 (ไม่เกินร้อยละ 10)
4. หน่่วยบริิการในพื้นทีมีต้นทุนต่่อหน่วยไม่่เกิินเกณฑ์์เฉลีี่ยกลุมระดัับบริการเดียวกัน
ใ ื ี่
่ ไ
่
ิ
ี ั
(ร้อยละ 20)
ยาและเวชภัณฑ์
5. ลดต้นทุนของยา เวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ทไม่ใช่ยา
ี่
ระบบข้อมูล
6. มระบบขอมูลสาหรบการบรหารจดการในทุกระดบ
6 มีระบบข้อมลสําหรับการบริหารจัดการในทกระดับ
การบริหารจัดการ
7.ร้อยละของรายการจัดซื้อจัดจ้าง งบลงทุนสามารถลงนามในสัญญาได้ไตรมาส ที่ 1 (100)
8. ร้้อยละการเบิิกจ่่ายงบประมาณภาพรวมในปีงบประมาณ 2557 (ไ นอยกว่่า 95)
ป
ใ ปี ป
(ไม่่ ้
)

14. ระบบการกํากับ ติดตาม
1. จัดให้มหน่วยงานเจ้าภาพหลักในการขับเคลื่อนการพัฒนาในแต่ละกลุมวัย / ตัวชี้วัด
ี
่
• เพื่อจัดทําแผนการกํากับ ตดตาม *ร่าง ต ค 56 /*ขอความเห็นชอบ พ ย 56/*เผยแพร่ พ ย 56
เพอจดทาแผนการกากบ ติดตาม ราง ต.ค. / ขอความเหนชอบ พ.ย. 56/ เผยแพร พ.ย.
• เพื่อขับเคลื่อนและบูรณาการการให้บริการสุขภาพในระบบและนอกระบบ ตามบทบาทหน้าที่ของแต่ละหน่วย/
มีกลไกที่มีประสิทธิภาพ บริหารจัดการเชื่อมโยงและสนับสนุนซึ่งกันและกัน *ต.ค. 56
ุ
• เพื่อติดตามผลการดําเนินงานการขับเคลื่อนการพัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย และคุณภาพการให้บริการ *ธ.ค. 56
2. กากบ ติดตาม ความก้าวหน้าของการดําเนินงานทก เดอน
2 กํากับ ตดตาม ความกาวหนาของการดาเนนงานทุก 3 เดือน
•
•
•
•
การประชุมผู้บริหารระดับสูง รายเดือน
การประชุมสํํานัักงานปลััดกระทรวงสาธารณสุข/การประชุมติดตามเฉพาะกิจ
ป
ป
ป
ิ
ิ
จัดทํารายงานผลการดําเนินงานโดยกรมเจ้าภาพหลัก/เขตบริการสุขภาพ/หน่วยงานเจ้าภาพตัวชี้วัด *5 ธ.ค. 56
สนย.ประมวลผลขอมูลภาพรวมจากระบบขอมูลทเกยวของจาแนกรายเขต/ประเทศ
สนย ปร มวลผลข้อมลภาพรวมจากร บบข้อมลที่ กี่ยวข้องจํา นกราย ขต/ปร ทศ * 25 ธ ค 56
ธ.ค.
ตุลาคม 56
กรมวิชาการ/เขตสุขภาพ ทํา
แผนปฏิบัติการ /บูรณาการ
พฤศจิกายน 56
ธันวาคม 56
มกราคม 57
ประชุมกํากับและติดตาม
กุมภาพันธ์ 57
มีนาคม 57
ประชุมกํากับและติดตาม

15. หน่วยงานเจ้าภาพหลักในการขับเคลื่อนการพัฒนา
ในแต่
ใ ่ละกลุ่มวัย / ตััวชีี้วัด
ั
กรมที่รับผิดชอบ: กําหนด KPI profile ผู้รับผิดชอบการแปรผลข้อมูลและรายงานผล 1 draft
ฐ
ฐ
ุ
กรมวิชาการ: กําหนดมาตรฐาน ที่นํามาใช้ เช่น มาตรฐาน ANC/LR คุณภาพ มีรายละเอียด
ชัดเจน ตัวชี้วัดย่อยที่บอกรายละเอียดคุณภาพของมาตรฐานแต่ละข้อ
Service & Administrators: กําหนดมาตรการ Service แต่ละระดับสถานบริการ(actors +
กาหนดมาตรการ
แตละระดบสถานบรการ(actors
supporters ของแต่ละหน่วยงานในส่วนกลาง/ส่วนภูมิภาค) + MCH board review:
Dead/complication case refer problem: reject refer, delay refer
case,
refer
กระทรวง/เขต/จังหวัด/อําเภอ: การรายงานผล วิเคราะห์ ตาม KSF ความถี่ที่รายงาน
ตรวจราชการ regulator M&E: การติดตามผล ประเมินภายใน ภายนอก
ใ
สนย: รายงาน ควบคุมกํากับตัวชี้วัดที่สะท้อนผลลัพธ์ และผลกระทบที่เกิดจากการ
ดําเนินงาน

16. ปีงบประมาณ 2557
นายแพทย์อํานวย กาจีนะ
รองปลััดกระทรวงสาธารณสุข

17. ความเป็นมาของนโยบายด้านการเงินการคลังสุขภาพ
นโยบายรัฐบาล
• แผนพฒนาสุขภาพแห่่งชาติิ ฉบบทีี่ ๑๑ ( ๒๕๕๕-๒๕๕๙)การสร้้าง
ั
ั
(พ.ศ.
)
กลไกกลางระดับชาติในการดูแลระบบบริการสุขภาพและพัฒนาระบบ
บริหารจัดการทรัพยากรให้มีประสิทธิภาพ
นโยบาย รมว.กระทรวงสาธารณสุข
• การปรัับโครงสร้้างทางด้้านการเงิินการคลัังเพื่อสร้้างดุลยภาพของรายได้้
ป โ
ื
ไ
และรายจ่ายของการเงินการคลังระยะยาว ทั้งระดับมหภาค ภูมิภาค และ
ระดับหน่วยบริการที่เหมาะสมกับหน่วยบริการแต่ละแห่ง
นโยบาย ปลัดกระทรวงสาธารณสุข
นโยบายด้้านการเงิินการคลัังสุขภาพ
โ
• สร้างเสถียรภาพระบบบริการสุขภาพโดยการบริหารประสิทธิภาพ
การเงนการคลง
การเงินการคลัง

18. สถานการณ์ปัญหาจากวิเคราะห์การเงิน
• หน่วยบริการประสบปัญหาฐานะทางการเงินขาดสภาพคล่องอย่าง
หนวยบรการประสบปญหาฐานะทางการเงนขาดสภาพคลองอยาง
มาก มีจํานวนร้อยละ 20.09(167/831รพ.)
– หน่วยบริการกลุ่มต้นทุนมีประสิทธิภาพแต่รายได้ไม่เพียงพอ
มีจํานวนร้อยละ38.92(65/167รพ.)
– หน่วยบริการกลุ่มต้นทุนมีปญหาประสิทธิภาพจากค่าใช้จ่ายสูง
ั
มีีจํานวนร้อยละ 61.07(102/167รพ.)
้
( /
)
• ภาพรวมหน่วยบริการที่มีปญหาการบริหารประสิทธิภาพต้นทุน
ั
ุ
มีจํานวนร้อยละ 31.89 (265/831)
(เปนขอมูลการเฝาระวังติดตามสถานการณการเงินการคลังปงบประมาณ 2556)

19. ภาพรวมผลการคาดการณ์รายรับ/รายจ่าย ปีงบประมาณ 2557
ประมาณการรายจาย หนวยบริการ สป สธ
ประมาณการรายรับ หนวยบริการ สป สธ
1.
เงินระบบบริการUC รวมเงินเดือน
1.
104,617
เงินเดือนจากงบประมาณ
66,336
67,795
36,822
2.
เงินเดือนจากระบบบริการอื่น
29,514
3.
รายรบจากกรมบญชกลาง
รายรับจากกรมบัญชีกลาง
23,771
4.
รายรับจากประกันสังคม
5.
รายรับจากบริการรักษาอืน
่
6.
งบคาบริการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพหนวย
บริการ(Hardship)
รวม
ง
งบคาตอบแทนสวนเพิ่ม
แ นสวนเ
3,000
181,648
ไมใชคาแรง
ใ
7.
คาจางชั่วคราว
14,855
3.
คาตอบแทนไมรวมพตส. (คาตอบแทน
บุคลากรสาธารณสุขสาขาตางๆ/คาOT/
คาตอบแทน 4,6,7)
คาตอบแทน 4 6 7)
22,919
คาใชจายสําหรับ P4P,พนักงานกสธ.,
คาครองชีพสําหรับป.ตรี หรือเทียบเทา
15,000บาท,คาแรงขั้นต่ํา3,000บาท
ตอวนของ ลจช.
ตอวันของ ลจช
10,000
5.
คายาเวชภัณฑ
45,844
6.
คาสาธารณูปโภค
6,103
7.
7
คาดํําเนิินการอื่นๆ
ื
25,480
25 480
13,273
900
29,514
4.
6,573
(ประชากรบุคคลไรสถานะ,ประชากรตางดาว,อนๆ)
(ประชากรบคคลไรสถานะ ประชากรตางดาว อื่นๆ)
36,822
2.
คาแรง
- เงินเดือนระบบบริการ UC จากสํานักงบประมาณ
- เงินเดือนระบบริการ UC
- เงินเดือนระบบบริการอืน
่
- เงินสดUCจาก สปสช
รวม
191,537
สวนตาง รายรับ หัก รายจาย -9,889 ลานบาท
หมายเหตุ
1. หนวยบริการ สป สธ. มีทั้งหมด 835 cup.
2. ประมาณการรายรับ รายจายของหนวยบริการสป สธ ที่ไมรวมคาเสื่อม ไมรวมครุภัณฑดานสิ่งกอสราง และไมนํารายจายครุภัณฑสิ่งกอสรางมาคํานวณ
ทางบัญชี
3. เนื่องจากยังไมทราบตัวเลขจาก กสธ. ในรายงานตอไปนี้ พนักงานกสธ.,คาใชจาย P4P,คาครองชีพสําหรับป.ตรี หรือเทียบเทา
15,000บาท,คาแรงขัั้นตํ่า3,000บาท ตอวัันของ ลจช.จึึงป
ประมาณการเบื้องตนทีี่ 10,000 ลานบาท
ื
4. รายรับคารักษาขาราชการ ,ประกันสังคม และอื่นๆ ใชตัวเลขเดียวกับที่ปรากฏในงบประมาณการเงิน ป 2555
5. รายจายคาแรง ,ไมใชคาแรง(ไมรวมสวนที่เปนเงินเดือนบุคลากร) ใชขอมูลงบการเงินป55 ปรับ cost function rate เพือประมาณการเปนรายรับ ป57
่
6. ขอมูลรายรับ รายจาย สวนที่เปนเงินเดือนบุคลากร ใชตัวเลขที่ปรากฏใน พ.ร.บ.งบประมาณรายจายประจําปงบประมาณ 2557

20. เป้าหมายชี้วัด
• มีการจัดทําแผนและมีการดําเนินงานตามแผนการบริหาร
งบประมาณร่วม แผนการลงทุนร่วม และแผนการบริหารเวชภัณฑ์
รวมกน ของเขตสุขภาพ จงหวด และหน่วยบริการในเครือข่าย
ร่วมกัน ของเขตสขภาพ จังหวัด และหนวยบรการในเครอขาย
บริการในระดับเขต ทุกระดับ ร้อยละ 100
• เขตบริการสุขภาพมีประสิทธิภาพการบริหารการเงินสามารถ
ควบคุมใหหนวยบรการในพนท มปญหาการเงนระดบ ไมเกน
ควบคมให้หน่วยบริการในพื้นที่ มีปญหาการเงินระดับ 7 ไม่เกิน
ั
ร้อยละ 10
• หน่วยบริการในพื้นที่มีต้นทุนต่อหน่วยไม่เกินเกณฑ์เฉลี่ยกลุ่มระดับ
บรการ ร้อยละ
บริการ รอยละ 20

21. แผนงานและเป้าหมาย
กิจกรรม
หน่วยบริการในสังกัดสป.มีและใช้แผนการเงินทีมีมาตรฐาน
่
และประสิทธิภาพด้านการเงินการคลังครบทุกแห่ง
หน่วยบริการในสังกัดสป.มีบัญชีในระบบเกณฑ์คงค้างที่เป็น
มาตรฐานคุณภาพมากกวารอยละ
มาตรฐานคณภาพมากกว่าร้อยละ 90 สามารถแสดงรายงาน
การเงินรายมาตรฐานและบทวิเคราะห์ทางการเงิน ราย
โรงพยาบาล รายจงหวด และรายเขตทเปนปจจุบนไดครบ
รายจังหวัด และรายเขตที่เป็นปัจจบันได้ครบ
ทุกแห่ง
หน่วยบริการทุกหน่วยในสังกัดสป.มีข้อมูลต้นทุนต่อหน่วย
้
ที่เป็นมาตรฐานแบบ Modified Full cost ครบทุกแห่ง
กําหนดเวลา
ภายใน
31 ตุลาคม 2556
ภายใน
31 ธันวาคม 2556
ธนวาคม
ภายใน
30 กันยายน 2557

22. มาตรการดําเนินการ
1. จัดสรรค่าใช้จ่ายการเงินในระบบ Minimum Operating Cost (MOC)
เพื่อให้รพ.สามารถจัดบริการได้ก่อนแล้วปรับเกลี่ยตามผลงานทั้งปีเป็นรายงวด
2. การบรหารงบชวยเหลอทางการเงน
2 การบริหารงบช่วยเหลือทางการเงิน (CF) ภายใต้ข้อตกลงจัดทําแผนปรับ
ภายใตขอตกลงจดทาแผนปรบ
ประสิทธิภาพ (LOI)
3. จัดทําแผนทางการเงินและจัดกลุ่มโรงพยาบาลด้วยเครื่องมือ HGR(Hospital
p
่
ุ
Group Ratio) เพือควบคุมประสิทธิภาพ ในการบริหารการเงินการคลังรพ.
แบบครบวงจร
4.
4 การบรหารประสทธภาพการเงนการคลงในระบบบรการสุขภาพแบบเครอขาย
ิ ป สิ ิ
ิ
ัใ
ิ ส
ื ่
เพื่อแก้ปัญหาการเงินในหน่วยบริการ

23. การบริหารประสิทธิภาพการเงินการคลัง
การคลั
ในระบบเครืือข่่ายบริการสุขภาพ
ใ
ิ
เพอแกปญหาการเงนในหนวยบรการ
เพอแกปญหาการเงนในหนวยบรการ
เพื่อแก้ปัญหาการเงินในหน่วยบริการ
ยบริ
1. การจดทาแผนงบประมาณรวมระดบเขตเครอขายบรการสุขภาพ
1 การจัดทําแผนงบประมาณร่วมระดับเขตเครือข่ายบริการสขภาพ
จังหวัด และหน่วยบริการ เพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายหมวดต้นทุนใน
ภาพรวมลดลงร้้อยละ 10 เทีียบกับปีงบประมาณก่่อน
ั
ป
2. การบริหารการจัดซื้อร่วมเพื่อลดต้นทุนวัสดุุไม่น้อยกว่า ร้อยละ 10
ุ
ของปีงบประมาณก่อน
3. การบริหารทรััพยากรโดยการจััดบริิการร่่วมเพืื่อลดการลงทุนด้้วยเงิิน
ิ
โ
บํารุงไม่เกินร้อยละ 10 ของยอดเงินบํารุงคงเหลือสุทธิ

24. เขต1
สสจ.
สสจ.
เชียงใหม
สสจ.
สสจ.
แพร
Hosp.5
Hosp.4
Hosp.2
Hosp.3
Hosp.1

25. มาตรการพฒนาประสทธภาพ
ั ป สิ ิ
การบรหารเวชภณฑ
การบริหารเวชภัณฑ์
ของหนวยบรการสงกดกระทรวงสาธารณสุข
ของหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสข
ปีงบประมาณ พ.ศ.2557

26. กรอบของระบบการใช้ยาที่เหมาะสม

27. แผนการดําเนินการ
1. แผนการพัฒนาประสิทธิภาพระบบบริหารจัดการเวชภัณฑ์
เน้นมาตรการในการดําเนินการกํากับดูแลในการบริหารจัดการด้านยาของ
โรงพยาบาล ใน 9 ประเด็น
ประเดน
1. ระบบบริหารจัดการยาและเวชภัณฑ์ 2. การคัดเลือก
3. การจัดซื้อ/จัดหา
4. การตรวจรับ
5.
5 การควบคุม/ ็บรกษา
/เก็ ั
6.
6 การเบิิกจ่าย
่
7. การใช้
8. ระบบรายงาน
9. การตรวจสอบและรายงาน

28. แผนการดําเนินการ (ต่อ)
2. แผนงานควบคุมราคาและต้นทุนในการจัดซื้อจัดหาเวชภัณฑ์
2.1 การดําเนินการซื้อจัดหาร่วมในระดับเขต/จังหวัด/กรม
ใหสามารถตอรองราคาในภาพรวมอยู นระดับที่เหมาะสม
ให้สามารถต่อรองราคาในภาพรวมอย่ในระดบทเหมาะสม ใน 3 กล่ม
กลุ
- ยา
- วััสดุการแพทย์์ วััสดุทันตกรรม
- วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์หรือวัสดุชันสูตร
2.2 การบริหารคลังเวชภัณฑ์อย่างมีประสิทธิภาพ
เพืื่อลดต้้นทุนในส่วนการบริหารเวชภััณฑ์์ที่ไม่จําเป็น
ใ
็
- การบริหารคลังเวชภัณฑ์ร่วมในระดับเขต/จังหวัด
- คลังยาสํารองของหน่วยงาน

29. แผนการดําเนินการ (ต่อ)
3. แผนงานควบคุมปริมาณการใช้เวชภัณฑ์
3.1 การส่งเสริมการใช้ยาในบัญชียาหลัก และลดการใช้ยานอกบัญชียาหลัก
3.2 การใชยาทสมเหตุสมผล
3 2 การใช้ยาที่สมเหตสมผล
- การประเมินการใช้ยา (DUE) (กลุ่มยาราคาแพง 9 กลุ่ม ยาบัญชี ง.)
- A tibi ti Smart Use (ASU)
Antibiotic S t U
4. นโยบายทใหเขต/จงหวด พิจารณาดําเนินการ
4 นโยบายที่ให้เขต/จังหวัด พจารณาดาเนนการ
- นโยบาย One Generic One Brand
- นโยบาย Generics Substitution
- นโยบาย Smart Lab
- นโยบายการจัดการคลังยาร่วมในระดับจังหวัด