Asta Heikkilän esitys Hoitotyösensitiivinen laatu -webinaarissa 5.11.2020.

1. Asta Heikkilä
Arviointiylihoitaja
VSSHP, Kehittämispalvelut
asta.heikkila@tyks.fi
5.11.2020
HoiVerKe-vertailutiedot
– case Tyks

2. K. Junttila 25.8.2020
Käynnissä oleva
tietotuotanto:
5.11.2020

3. Hoitotyösensitiivinen tietotuotanto Tyksissä
Indikaattori Tiedonkeruun
menetelmä
Toteuma 2018-2020 Kohderyhmät/-
yksiköt
Suunnitelma 2020/2021
1) Haittaa aiheuttaneet
potilaan kaatumiset ja
putoamiset /1 000
hoitopäivää
(Koordinointi: Tyks)
- hoitotaulukkokirjaukset
tietoaltaasta (2M-It)
 yhteenvetolomake
11/2019 – 4/2020 (kuukausi-
ja kvartaalitason tieto)
Pilotti
Aikuisten vuodeosastot
(7 yksikköä)
Lokakuu 2020 jatkuva
tiedonkeruu; varmistettava
kirjaaminen!
 46 yksikköä
2) Painehaavaprevalenssi
(KYS)
- havainnointi (1 pv/kk)
- kirjaukset lomakkeelle
- jatkossa tiedot
tietoaltaasta (v. 2021)?
2-5/ 2020 (kuukausi- ja
kvartaalitason tieto)
Pilotti
Aikuisten teho-osasto,
Trauma-osasto
(2 yksikköä)
Lokakuu 2020 
(TO1, TO2, TO3, TO5, TO7,
Totek)  10 yksikköä
3) Virtsatie- ja
keskuslaskimokatetri-
infektiot / 1 000 katetri-
/kanyylipäivää
(HUS)
- kanyylitietojen keräys
manuaalisesti (+ tarkistus
Clinisoft)
- infektiot SAI-tieto-kannasta
1/2020
(kuukausitason tieto)
Pilotti
Aikuisten teho-osasto,
Lasten teho-osasto,
Keskola
(3 yksikköä)
Jatkoa ei sovittu
4) Hoitotyön potilas-
palaute (HoPP)
(HUS)
- kysely
(paperinen ja sähköinen)
Syksy 2018 ja 2019 Aikuiset (TO2, TO4, TO6),
Lapset ja vanhemmat (TO8)
(20 yksikköä)
23.-29.11.2020 (1 vk)
Aikuiset (TO1, TO2, TO3, TO5,
TO6, TO8)  21 yksikköä
5) Hoitajien työ-
tyytyväisyys (NES+)
(HUS)
- sähköinen kysely Syksy 2018 ja 2019,
Kevät 2020,
Hoitohenkilökunta
(vertailussa sh, klö, eh, rh,
aoh, oh) (277 yksikköä)
15.- 28.3. 2021 (Vk 11-12)
 Koko organisaatio
(277 yksikköä)5.11.2020

4. - Pilotti 11/2019–4/2020 tiedonkeruulomakkeen
ja matriisin testaamiseksi
- Kohderyhmänä aikuisten vuodeosastot
- Tietosisältö:
- organisaatio (esim. Tyks 116)
- yksikkötyyppi (HoiVerKe-luokitus)
- yksiköiden lkm
- vuosi ja kuukausi (esim. 10_2020)
- potilaspv:t,
- kaatumisten/putoamisten lukumäärä haittaluokittain
- kaatumisten/putoamisten lkm (yht.)
- haittaa aiheuttaneiden (= luokat 2-5, NDNQI-luokittelukriteerit) kaatumisten/putoamisten lkm
- kaatujien/putoajien lkm (uusi/s2020)
- kaatumiset/putoamiset / 1 000 potilaspv
- Tyksin tiedot kerätty takautuvasti hoitotaulukkokirjauksista (tietoaltaasta) kuukausittain –
tietopyyntö 2M-It:ltä
5.11.2020
Haittaa aih. kaatumiset ja putoamiset / 1 000 potilaspv

5. Organisaatio
• Kaatumis-/putoamistietojen keruu eri yksiköistä (manuaalisesti / tietojärjestelmästä)
• Koko organisaation tietojen kokoaminen yhteen ja anonymisointi yksikkötyypityksen mukaisesti (ks. seur. dia)
• Anonymisoitujen tietojen toimittaminen HUS:n sähköiselle, tietoturvatulle HCP-asemalle
Tyks
• Organisaatioiden tietojen haku HUS:n HCP-asemalta
• Eri organisaatioiden tietojen yhteenveto vaiheittain: 1) koko aineisto, 2) kuukausitason tiedot yksikkötyypeittäin
(väh. 2 org. mukana), 3) kvartaalitason tiedot yksikkötyypeittäin (väh. 2 org. mukana)
• Kansalliset tiedot (yhteenvedot) excel-tiedostoina (jatkossa Teams-alusta) HoiVerKe-verkostolle (osallistuvat
organisaatiot)
Organisaatio
• Oman organisaation tietojen tarkastelu ja vertailut kansalliseen tietoon (koko aineisto, yksikkötyypeittäin)
• Raportointi organisaation tarpeiden mukaisesti (tapa, kohderyhmät)
5.11.2020
Tietotuotannon prosessi:

6. 5.11.2020
Esimerkki yksikkötyyppien koodeista tiedon anonymisoimiseksi
(käytössä kaikessa hoitotyösensitiivisessä tietotuotannossa tällä hetkellä):

7. 5.11.2020
Haittaa aih. kaatumiset ja putoamiset / 1 000 potilaspv
1) Yhteenveto
tuloksista
(koko aineisto)

8. 5.11.2020
2) Kuukausitason
tiedot
yksikkötyypeittäin
3) Kvartaalitason
(Q1) tiedot
yksikkötyypeittäin

9. Haittaa aih.kaatumiset ja putoamiset / 1000
potilaspv (koko aineisto)_11/2019 - 04/2020
(HoiVerKe vs. Tyks)
5.11.2020
Kansalliset tiedot: 5
organisaatiota (14-19
yksikkötyyppiä / kk)
 yksikkötyyppitason
vertailuun, jos
tietoja vähintään 2
organisaatiosta
Tyksistä mukana 6
toimialuetta (yht. 7
yksikkötyyppiä)

10. • Kansallinen tavoite: tiedonkeruu viikon otantana 4 x / vuosi
• Tyks:
-TO2 (Sydänkeskus),
- TO4 (Neurokeskus),
- TO6 (Operatiivinen ja syöpätaudit) ja
- TO8 (Lasten ja nuorten klinikka)
- tiedot kerätty 1 x / v
(syksyllä 2018 ja 2019)
- paperi- ja sähköinen kyselylomake
• Tietosisältö matriisissa:
- Organisaatiotunniste (esim. Tyks = 116)
- Yksikkötyyppi (esim. Neurologian vuodeosasto = AIKMEDNEU)
- Kvartaali ja vuosi (esim. 1_2020)
- Aikuiset 22 väittämää, lapset 12 väittämää, vanhemmat 14 väittämää)
 Kokonaisuutena potilaat tyytyväisiä hoitoonsa kansallisella ja Tyks-tasolla.
 Kansallisella ja Tyks-tasolla ei juuri eroa keskiarvoissa kuvailevan tason analyysillä.
5.11.2020
Hoitotyön potilaspalaute
Q3/2018 Q4 / 2019
Kansallinen
Aikuiset 720–1820* 1400–3282*
Lapset 265 425
Vanhemmat 405 460
TYKS
Aikuiset 417 255
Lapset 44 21
Vanhemmat 32
*) määrä väittämittäin
HoPP, vastaajien määrät

11. • Tiedonkeruu 1 x/ vuosi
• VSSHP:
- tiedot kerätty syksyllä 2018 ja 2019 sekä keväällä 2020 (jatkossa keväisin)
- Modified Nurse Engagement Survey (NES+)
- sähköinen kysely
- kansallisessa vertailussa sh, klö, rh, eh, aoh, oh (*)
- vastaajien määrät:
- vuosien 2018-2020 tarkemmat vertailut ja yksikkötason analyysit
analyysivaiheessa  valmistunee marras-joulukuussa (arvio) – alustavia tuloksia seur.
dioilla
5.11.2020
Hoitajien työtyytyväisyys ja työhön sitoutuminen
Vuosi Kaikki VSSHP:n
vastaukset (n)
 *) Mukaan
kansalliseen
analyysiin (n)
2018 692 534
2019 578 417
2020 376 239

12. 5.11.2020
NES+ -kysely / Osa-alueet Väittämien määrä
(yht. 53)
Laadukkaan ammatillisen toiminnan perusteet 11
Johtaminen 9
Autonomia 4
Moniammatillinen yhteistyö 4
Hoitajien välinen yhteistyö 5
Ammatillinen kasvu 5
Työnteossa tarvittavat resurssit 5
Muut sitoutumiseen vaikuttavat tekijät 6
Sitoutuneisuuden aste 4
Hoitajien työtyytyväisyys ja työhön sitoutuminen

13. Lopuksi
• Kansallinen tietotuotanto alkuvaiheessa; pitkäjänteistä työtä!; laajennus mm.
psykiatrian tietotuotantoon, uusien organisaatioiden mukaantulo
• Manuaalista työtä paljon tiedonkeruussa, yhteenvedossa ja raportoinnissa
edelleen organisaatiotasoilla  miten saadaan prosessia automatisoitua?
Kansallinen toimija?
• Jos halutaan saada luotettavaa tietoa tietoaltaasta, niin tietojen kirjaaminen
(esim. kaatumiset) hoitotaulukkoon / rakenteisesti tärkeää (vrt. esim. Haipro-
tiedot 118 kpl kaatumisilmoituksia vs. 40 kpl kirjattu samalta ajalta hoito-
taulukkoon)
• Miten ja mihin kansalliset tiedot tallennetaan? Organisaatioiden tietojen
tallennus (johdon tietopöytä?)
• Tietojen anonymisointi – yksikkötyypityksen soveltuvuus eri organisaatioissa
(mm. pth, kansallisten tietojen palauttaminen org. yksiköiden tasolle, esim.
AIKPKLVAS);
• Tarve tunnisteelliseen tietoon hoitotyösens. laaturekisterissä?  yhteistyö
THL:n kanssa?
• Miten tietoja ”palautetaan” sujuvalla aikataululla työntekijöille ja johdolle sekä
hyödynnetään organisaatiossa ja verkostossa kehittämiseen ja tiedolla
johtamiseen5.11.2020

14. Hoitotyösensitiivinen tieto ja kehittäminen
- monella tasolla -
Tyks
Kansallinen
HoiVerKe-verkosto
Terveyden ja
hyvinvoinnin laitos
5.11.2020

15. Kiitos!