Nordic Council of Ministers, Nordic-Russian Health Program Planning mtg, 20 March 2017, St. Petersburg

1. Предложения от Архангельской области по
реализации Программы сотрудничества СМСС
на Северо-Западе РФ в области охраны
здоровья и профилактики заболеваний
«Мобилизация ресурсов для эффективного
противодействия:
ВИЧ и сопутствующие инфекции»
Рабочее совещание по
планированию Программы
г. Санкт-Петербург, 20.03.2017 г.
Е.С.Попова,
главный внештатный специалист по
проблемам диагностики и лечения ВИЧ-
инфекции министерства здравоохранения
Архангельской области

2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Российской
Федерации, СЗФО и Архангельской области
в 2009 - 2015 г.г. (на 100 тыс. населения)
41,2 41,3
43,4
48,8
54,3
58,4
65,2
55,7
50,9
52,8
48,5
36,9
48,5
43,1
4,8
6
7,7 7,9
9,4 9,4
17,3
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Россиская Федерация Северо-Западный округ Архангельская область

3. Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции
у жителей Архангельской области (чел.)
Всего
с 1992 г. по 01.01.2017 г.
выявлено 1621 больной
ВИЧ – инфекцией,
в том числе:
жителей Архангельской
области – 1344
иногородних в УФСИН
по АО – 210 человек
иностранных граждан –
67 человек
22
4
32 38
27 28
35 36
47 46
58
76 78
92
109 109
197
310
0
50
100
150
200
250
300
350
1992-1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

4. Распределение случаев ВИЧ-инфекции по
путям заражения среди жителей
Архангельской области в 1992-2016 г.г.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1992-2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
гетеросексуальный гомосексуальный
парентеральный перинатальный
ПИН в общей
структуре:
2012 г. – 16,3 %
2013 г. – 19,3 %
2014 г. – 27,5 %
2015 г. – 43,7 %
2016 г. – 51,6 %
За весь период
наблюдения
(1992-2016 г.г.) –
35,3 %

5. Частота выявления ВИЧ-инфекции в различных
обследованных группах в Архангельской области
в 2010 - 2016 годах (на 1000 обследованных)
код
контингент
обследованных
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
102 Потребители наркотиков 5,15 13,33 15,75 9,9 11,8 43,3 87,4
104 Больные ИППП 0,72 0,55 0,74 1,5 1,3 1,7 3,4
109 Беременные 0,21 0,15 0,22 0,21 0,3 1,4 0,7
108 Доноры 0,04 0,06 0,07 0,04 0,05 0,03 0,04
112
Лица, находящиеся в
местах лишения свободы
2,51 4,87 4,97 4,07 3,16 11,0 13,2
113
Лица, обследованные по
клиническим
показаниям
0,37 0,32 0,55 0,51 0,8 1,4 2,2
120
При эпидемиологическом
расследовании
42,86 66,18 44,39 61,17 42,7 30,9 49,2
103 МСМ - - 14,71 50,0 - 90,9 62,5
118 Прочие 0,21 0,03 0,20 0,19 0,14 0,35 0,5
200 Иностранные граждане 0,98 0,99 2,33 3,12 3,4 1,3 0,9
Всего выявлено человек: 86 93 114 122 129 216 326
показатель выявляемости 0,38 0,42 0,49 0,52 0,6 1,0 1,5

6. Коды первичного направления для
обследования на ВИЧ-инфекцию ПИН (%)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
102 104 113 109 118 120 112
2014 2015 2016
Код 102:
2014 год – 21,4 %
2015 год – 30,2 %
2016 год – 23,1 %
Код 113:
2014 год – 46,2 %
2015 год – 31,4 %
2016 год – 35,9 %

7. В целях повышения эффективности
мероприятий по противодействию распространению
ВИЧ-инфекции на территории Архангельской
области необходимо:
 Продолжить постоянную работу по информированию населения
региона по вопросам ВИЧ-инфекции
 Обеспечить охват обследованием на ВИЧ-инфекцию не менее
20,0 % населения из числа подлежащих контингентов
 Активизировать работу по выявлению и обследованию на ВИЧ-
инфекцию лиц из групп риска, особенно потребителей
инъекционных наркотиков
 Совершенствовать мероприятия по повышению уровня
информированности медработников первичного звена
здравоохранения по вопросам ВИЧ-инфекции с применением
интернет-технологий
 Оптимизация мероприятий по обеспечению быстрого доступа к
врачу-наркологу больных ВИЧ-инфекцией (в том числе подростков
с родителями), страдающих зависимостями от психоактивных
веществ, алкоголя, по направлениям врачей первичного звена
здравоохранения

8. Участники обсуждения мероприятий Программы
сотрудничества по вопросам ВИЧ-инфекции и
сопутствующих инфекций
Министерство
здравоохранения
Архангельской
области СПИД-центр
Кожно-
венерологический
диспансер
Центр
медицинской
профилактики
Благотвори-
тельный Фонд
«Легкое дыхание»
Волонтеры-
медики
(СГМУ)
АРОБО
«Рассвет»
УФСИН России
по Архангельской
области
Психо-
неврологический
диспансер
Противо-
туберкулезный
диспансер
ГБУЗ АО «АКЦ
СПИД и ИЗ»

9. Задача «Усиление роли первичного
здравоохранения в профилактике, выявлении и
консультировании в области ВИЧ и
ассоциированных инфекций»
Мероприятия Целевая аудитория
1. Видеоконференции по вопросам
социально-значимых заболеваний
(ВИЧ-инфекция, туберкулез, ИППП,
алкоголизм, наркомания, ВГ)
Специалисты ГМО
первичного звена
здравоохранения
2. Обучающие семинары по
повышению уровня
информированности медработников
первичного звена здравоохранения по
профилактике социально-значимых
инфекций
Специалисты ГМО
первичного звена
здравоохранения
3. Работа выездного анонимного
кабинета по консультированию и
тестированию на ВИЧ-инфекцию
Население
Архангельской
области

10. Задача «Усиление роли первичного
здравоохранения в профилактике, выявлении и
консультировании в области ВИЧ и
ассоциированных инфекций» (продолжение)
Мероприятия Целевая аудитория
4. Организация приемов специалистами
наркологической службы больных ВИЧ-
инфекцией с зависимостями по
направлениям врачей первичного звена
здравоохранения:
Специалисты ГМО
первичного звена
здравоохранения
а). разработать и внедрить принципы
работы кабинета скрининг-диагностики в
наркологической службе (быстрый
доступ к наркологу)
Специалисты ГМО
первичного звена
здравоохранения
б). разработать опросный лист для
использования в данном кабинете
Пациенты с
положительным
ВИЧ-статусом, с
зависимостями

11. Задача «Усиление роли первичного
здравоохранения в профилактике, выявлении и
консультировании в области ВИЧ и
ассоциированных инфекций» (продолжение)
Мероприятия Целевая аудитория
5. Выездные «Дни
комплексной профилактики» в
муниципальных образованиях
Архангельской области
Население Архангельской
области, проживающее в
географически удаленных
районах, в сельской
местности, пациентам с
ограниченными
возможностями, а также в
замкнутых или
организованных коллективах
(тюрьмы, воинские части,
монастыри)

12. Задача «Усиление инновационной
профилактической работы среди молодежи»
Мероприятия Целевая аудитория
1. Реализация программы по
формированию культуры полового
общения в подростково - юношеском
возрасте в целях противодействия
распространению ВИЧ-инфекции и
ИППП
Подростки,
специалисты,
работающие с
подростками,
родители и педагоги
2. Ролевая игра по теме профилактики
ВИЧ-инфекции в целях
информирования по проблеме в режиме
реального взаимодействия.
Молодежные
аудитории
(студенты учебных
заведений
г.Архангельска)
3. Создание простой компьютерной
программы – квеста, которую можно
разместить на сайтах СГМУ и других
учебных заведений
Молодежные
аудитории
(студенты учебных
заведений)

13. Задача «Профилактика ВИЧ-инфекции
в местах лишения свободы»
Мероприятия Целевая аудитория
1. Лекции, интерактивные занятия по
снижению риска ВИЧ-
инфицирования
Реабилитационный
центр УФСИН, детская
колония и
исправительная
колония №1 (персонал
и осужденные)

14. Спасибо за внимание!