ВИЧ-инфекция в ПФО в 2015 году (первое полугодие)

1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ им.академика И.Н. Блохиной»
Приволжский окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД
Информационный бюллетень № 60
ВИЧ-инфекция в ПФО в 2015 году
(первое полугодие)
Нижний Новгород, 2015

2. Информационный бюллетень подготовлен специалистами
Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД
Н.Н.Зайцева – зав. отделением эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией
Е.Е.Альтова – врач-эпидемиолог
Е.Е.Кузоватова – врач-инфекционист
Тел. (831) 469-79-07, 469-79-06
Факс (831) 469-79 08
E-mail: prokaids@mail.ru
Бюллетень составлен на основании данных, представленных
территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД
Приволжского федерального округа
Разрешается использование материалов бюллетеня со ссылкой на авторов
2

3. ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе
(первое полугодие 2015 г.)
За первое полугодие 2015 г. на административных территориях ПФО
вновь выявлено 10181 (за аналогичный период 2014 г. – 9355) случай
заражения вирусом иммунодефицита человека, в том числе 121 – у детей до
14 лет. Темп прироста числа новых случаев инфицирования ВИЧ по округу
составил +8,8% (в 2014г. - +12,1%) и лишь в Самарской области он имел
отрицательное значение (-8,0%). Наибольшие показатели темпа прироста
отмечены в Пензенской области (+56,6%) и в Удмуртской республике
(+51,8%). В Республике Мордовия число новых случаев заражения ВИЧ-
инфекцией в текущем году увеличилось в 1,46 раза.
Показатель заболеваемости в среднем по ПФО составил 34,3 на 100 000
населения, что выше уровня 2014 г. (31,4). На шести территориях округа в
2015 г. инцидентность превышала среднеокружное значение: Пермский край
– 64,2, Самарская область - 55,6; Оренбургская, Нижегородская и
Ульяновская области – 36,2; 43,3 и 46,3 соответственно; Республика
Башкортостан – 37,8 на 100 000 населения. Наименьшие показатели
заболеваемости, как и в предыдущие годы, регистрировались в Кировской
области, республиках Чувашия, Марий Эл и Мордовия (6,9; 7,6; 9,2 и 10,1
соответственно).
В структуре основных факторов передачи ВИЧ основную долю
составляют лица, инфицированные при гетеросексуальных контактах –
59,4%, что практически не отличается от уровня аналогичного периода
прошлого года (60,0%) . На восьми территориях ПФО (Башкортостан, Марий
Эл, Мордовия, Чувашия, Оренбургская, Самарская, Саратовская и
Ульяновская области) данный показатель превысил среднеокружное
значение. По сравнению с первым полугодием 2014г., несколько увеличилась
3

4. доля лиц, инфицированных при немедицинском употреблении ПАВ (38,2% в
2015г. и 37,8% в 2014г.) (диаграмма 1).
Диаграмма 1
Основные факторы заражения ВИЧ в ПФО
в первом полугодии 2012-2015 гг.
Необходимо отметить, что в 2014 г. артифициальный путь был
доминирующим только на одной территории ПФО (Нижегородская область)
(59,5%), в текущем году в структуре путей передачи доля инфицированных
ПИН имела лидирующее значение так же в Удмуртии и Кировской области
(57,7%, 51,2% и 52,2% соответственно).
Доля детей, зараженных при перинатальном контакте с ВИЧ, возросла
с 1,4% (93 человек) в 2014г. до 1,6% (110 человек) в 2015 г., число детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями так же выросло и составило
1913 детей (в 2014 г. - 1823 ребенка).
4

5. В 2015 г. ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 51 МСМ. Доля этого
контингента, в общей структуре лиц с установленными путями передачи
ВИЧ, составила 0,8%; в прошлом году этот показатель был 0,7% (45
человек). Среди всех зарегистрированных ВИЧ-позитивных МСМ в округе
27,5% выявлены в Нижегородской области.
В число «прочих» путей инфицирования вошли: грудное
вскармливание – один случай (Удмуртия); нанесение татуировки - один
случай (Мордовия) и один случай гемоконтакта в быту (Самарская область).
По-прежнему, высоко значение доли лиц (34,2% - 3484 человека), у
которых еще не установлен путь инфицирования.
В течение первых шести месяцев 2015 г. из числа ВИЧ-
инфицированных лиц, состоявших под наблюдением, 37,6% (52 502 чел.)
нуждалось в АРВТ, из которых 1449 (2,8%) составили дети, инфицированные
ВИЧ перинатально. Охват нуждающихся в лечении превысил уровень 96%
(96,3%), АРВТ получали 50 570 человек, включая ГУ ФСИН. Из их числа
2682 пациентов прервали терапию (5,3%), в том числе, почти половина,
(43,6%) по причине смерти.
Из числа находившихся в учреждениях УФСИН округа доля
нуждавшихся в терапии составила за отчетный период 26,3% (5 603 чел.),
94,5% из которых получали ее. Доля инфицированных заключенных,
прервавших лечение, составила 13,5%, из них по причине смерти - 9,1%, что
существенно ниже, чем в целом по округу.
Туберкулез остается одним из наиболее распространенных
сопутствующих заболеваний, регистрируемых среди ВИЧ-инфицированных
округа. За отчетный период диагноз активного туберкулеза имели 5,1% ВИЧ-
инфицированных, находившихся под наблюдением. Получали лечение
туберкулеза 6% пациентов. За первое полугодие 2015 г. было обследовано на
туберкулез 65 962 человека, что составило 84,7% из числа прошедших
диспансерное обследование.
5

6. По данным территориальных центров СПИД ПФО в первые шесть
месяцев 2015 г. от разных причин умерло 3546 ВИЧ-инфицированных, в том
числе вследствие ВИЧ-инфекции 618 человек.
Социальный состав выявленных ВИЧ-инфицированных представлен в
56,9% неработающими гражданами; 33,3% - работают; по 0,4% - учащиеся и
студенты. 8,9% отнесены к категории «прочие», куда вошли дети; лица,
содержащиеся в УФСИН округа; пенсионеры; инвалиды и пр. У 2464
инфицированных ВИЧ социальный статус не определен.
В возрастной структуре ВИЧ-позитивных ПФО продолжается рост
числа выявленных больных в старших возрастных группах, особенно
выраженный среди лиц 31–40 лет – 46,8% (в первом полугодии 2014г. этот
показатель составлял 37,8%). Дети до 14 лет составили 1,2%, доля лиц в
возрасте 15-20 лет - 1,9%; 21 – 30 лет – 29,9%; 41 – 50 лет – 15,6% и старше
50 лет -4,6%.
В целом, на 01.07.2015г. в ПФО зарегистрировано 212087 ВИЧ-
инфицированных жителей. Распространенность ВИЧ-инфекции составила
713,7 на 100000 населения, пораженность - 542,7.
6

7. Анализ результатов обследования населения ПФО на ВИЧ-инфекцию
в 2015 году
В первом полугодии 2015 г. на ВИЧ-инфекцию обследовано 9,5%
населения Приволжья. Процент выявления ВИЧ-инфицированных в среднем
по округу составил 0,4%, практически не отличаясь от уровня прошлого года
(0,37%). Увеличение показателя выявляемости произошло на всех
территориях ПФО, кроме Республики Татарстан, где отмечено
незначительное его снижение (на 0,01%), и Самарской области, где
выявляемость ВИЧ-инфекции осталась на прежнем уровне. В Кировской
области данный показатель вновь минимален, но, вместе с тем, в текущем
году несколько увеличился (0,065%), по сравнению с аналогичным периодом
прошлого года (0,044%). Максимальное значение выявляемости ВИЧ-
инфекции зарегистрировано в 2015 г. в Пермском крае (0,81%).
Доля детей, подростков и лиц, обследованных анонимно, в общей
структуре населения, прошедшего тестирование на ВИЧ, составила 2,2%,
1,0% и 0,4% соответственно.
В 2015 г. в округе отмечено увеличение охвата тестированием на ВИЧ-
инфекцию больных наркоманией (0,8% в 2015г. и 0,76% в первом полугодии
2014г.); лиц, находящихся в местах лишения свободы (2,3% и 1,9%
соответственно) и иностранных граждан (6,0% и 3,1% соответственно).
Выявляемость ВИЧ-инфекции у данных групп населения так же возросла и
составила 5,7% среди наркопотребителей (5,0% в первом полугодии 2014г.);
6,3% среди лиц, находящихся в местах лишения свободы (4,7% в 2014г.) и
0,2% среди иностранных граждан (0,1% в 2014г.). Рост выявляемости ВИЧ-
инфекции среди иностранных граждан обусловлен включением в эту группу
граждан Украины, прибывших на территорию нашего округа по
7

8. гуманитарным обстоятельствам, частота выявления ВИЧ-инфекции только
среди граждан Украины составила 0,9%.
Увеличение выявляемости ВИЧ-инфекции среди ПИН в 2015 г.
отмечается на восьми территориях округа, особенно выраженный рост
наблюдается в Республике Марий Эл (в 2,7 раза), в Саратовской области (в
1,8 раза) и в Удмуртии (в 1,5 раза). Аналогичная ситуация сложилась и среди
лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы: на 11
территориях округа произошел рост показателя выявляемости по коду 112. В
Пермском крае отмечено некоторое его снижение, вместе с тем, доля
выявленных заключенных на этой территории продолжает оставаться самой
высокой в ПФО (24,7%).
Число обследованных на ВИЧ-инфекцию МСМ, по сравнению с
прошлым годом, снизилось с 339 до 201 человека, вместе с тем,
выявляемость в этой группе возросла в 2,4 раза и составила 6,5%.
Доля лиц, протестированных по другим кодам, по сравнению с
аналогичным периодом прошлого года, не имела особых отличий, однако
выявляемость ВИЧ-инфекции имела тенденцию к росту практически среди
всех групп обследованных, кроме больных заболеваниями, передающимися
половым путем, у которых выявляемость осталась на уровне прошлого года
(0,4%) и «контактных» лиц, где отмечено снижение выявляемости с 8,7% в
2014г. до 7,2% в 2015г.
8

9. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
за I полугодие. 2015г.
Территория
% обслед.
от насел.
% позит.
от обслед.
Доля от обследованных % положительных результатов от обследованных
детей
подрост-
ков анонимно 102 103 104 108 109 112 113 115 118 120 200 102 103 104 108 109 112 113 115 118 120 200
Башкортостан 8,7 0,43 1,5 0,6 0,5 1,0 9чел 4,1 15,5 17,2 3,2 25,1 1,9 24,8 0,8 6,3 4,7 2чел 0,5 0,04 0,1 3,0 0,5 0 0,3 4,3 0,2
Марий Эл 4,9 0,47 2,7 1,0 0,2 0,9 7чел 1,0 16,9 16,9 3,7 10,4 2,9 44,1 0,7 2,5 1,6 0 0 0,02 0,2 5,8 0,6 0 0,1 13,3 0,4
Мордовия 9,3 0,16 1,1 1,0 0,3 2,7 54чел 3,2 17,8 16,2 9,5 14,1 8,6 22,2 0,1 5,5 1,7 0 0,2 0,05 0,05 0,2 0,2 0 0,1 10,2 0,1
Татарстан 16,2 0,11 2,2 1,2 0,5 0,6 22чел 1,4 5,7 15,2 1,1 3,8 0,03 67,8 0,3 4,0 1,0 1чел 0,2 0,03 0,05 0,9 0,2 0 0,1 3,2 0,1
Удмуртия 7,8 0,50 4,6 1,2 0,2 0,5 2чел 5,7 13,7 24,3 1,5 22,0 2,5 24,5 1,6 4,9 10,1 0 0,4 0,03 0,2 6,3 0,7 0,03 0,3 4,1 0,09
Чувашия 10,0 0,14 2,9 0,9 0,3 0,3 1чел 2,4 10,8 23,4 0,1 25,0 0,1 36,1 0,2 1,4 2,0 0 0,27 0,02 0,04 17,5 0,2 0 0,09 6,4 0,18
Кировская обл. 10,6 0,065 1,4 1,3 0,04 0,2 14чел 2,8 23,7 12,8 2,1 12,1 0,04 44,5 0,1 1,6 1,8 1чел 0,08 0,003 0,06 1,0 0,2 0 0,002 2,6 0,09
Нижегородская 12,9 0,37 2,0 0,7 0,7 0,9 67чел 2,7 15,2 13,3 0,7 39,7 0,5 19,7 0,4 6,8 8,4 6чел 0,7 0,02 0,3 4,8 0,4 0,09 0,09 8,4 0,1
Оренбургская 8,1 0,77 1,3 0,7 0,8 1,0 5чел 5,8 9,0 28,3 3,3 15,6 10,4 14,6 1,8 10,3 5,6 0 2,2 0,03 0,2 5,0 1,4 0,1 0,3 3,7 0,1
Пензенская обл. 9,5 0,32 1,3 1,4 0,4 0,3 — 2,3 10,1 17,8 2,3 20,6 1,8 38,9 0,4 5,4 6,5 — 0,4 0,03 0,08 2,4 0,4 0 0,2 12,5 0,04
Пермский край 9,3 0,81 2,4 0,9 0,1 1,1 4чел 2,1 14,6 19,1 0,2 27,8 0,5 27,2 1,3 6,1 15,0 1чел 1,1 0,06 0,3 24,7 0,9 0 0,5 7,0 0,2
Самарская обл. 9,7 0,75 1,8 0,9 0,7 1,2 — 2,4 11,7 16,7 1,3 30,6 2,4 17,2 0,9 15,8 7,6 — 0,7 0,06 0,3 9,6 0,9 0 0,7 4,6 0,2
Саратовская обл. 7,9 0,39 2,3 0,8 0,2 0,4 14чел 2,3 11,9 20,3 1,5 20,4 0,2 36,3 0,6 6,0 7,0 2чел 0,6 0,07 0,1 2,7 0,5 0 0,4 4,2 0,2
Ульяновская обл. 8,2 0,72 2,8 0,9 0,8 0,4 2чел 0,4 14,3 23,8 1,7 12,4 9,3 29,0 1,2 7,5 6,5 0 1,6 0,08 0,3 4,8 1,5 0,02 0,4 16,8 0,2
Ср. показатель 9,5 0,4 2,2 1,0 0,4 0,8 201 3,1 13,6 19,0 2,3 20,0 2,9 31,9 0,7 6,0 5,7
13чел
6,5% 0,6 0,04 0,2 6,3 0,6 0,02 0,26 7,2 0,2
Территории Число
обследованных
граждан Украины,
прибывших в РФ
Кол-во выявленных
ВИЧ-инфицированных
% выявления ВИЧ-
инфицированных
Башкортостан 440 6 1,4
Марий Эл 292 0 0
Мордовия 80 1 1,3
Татарстан 1091 7 0,6
Удмуртия 435 2 0,46
Чувашия — — —
Кировская
Нижегородская 3589 10 0,3
Оренбургская — — —
Пензенская 116 4 3,4
Пермский край 969 9 0,9
Самарская 379 4 1,1
Саратовская 2886 12 0,4
Ульяновская 936 5 0,5
Средний показатель по
ПФО
11213 60 0,9
9

10. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
за I полугодие. 2015г.
Территория
% обслед.
от насел.
% позит.
от обслед.
Доля от обследованных % положительных результатов от обследованных
детей
подрост-
ков анонимно 102 103 104 108 109 112 113 115 118 120 200 102 103 104 108 109 112 113 115 118 120 200
Башкортостан 8,7 0,43 1,5 0,6 0,5 1,0 9чел 4,1 15,5 17,2 3,2 25,1 1,9 24,8 0,8 6,3 4,7 2чел 0,5 0,04 0,1 3,0 0,5 0 0,3 4,3 0,2
Марий Эл 4,9 0,47 2,7 1,0 0,2 0,9 7чел 1,0 16,9 16,9 3,7 10,4 2,9 44,1 0,7 2,5 1,6 0 0 0,02 0,2 5,8 0,6 0 0,1 13,3 0,4
Мордовия 9,3 0,16 1,1 1,0 0,3 2,7 54чел 3,2 17,8 16,2 9,5 14,1 8,6 22,2 0,1 5,5 1,7 0 0,2 0,05 0,05 0,2 0,2 0 0,1 10,2 0,1
Татарстан 16,2 0,11 2,2 1,2 0,5 0,6 22чел 1,4 5,7 15,2 1,1 3,8 0,03 67,8 0,3 4,0 1,0 1чел 0,2 0,03 0,05 0,9 0,2 0 0,1 3,2 0,1
Удмуртия 7,8 0,50 4,6 1,2 0,2 0,5 2чел 5,7 13,7 24,3 1,5 22,0 2,5 24,5 1,6 4,9 10,1 0 0,4 0,03 0,2 6,3 0,7 0,03 0,3 4,1 0,09
Чувашия 10,0 0,14 2,9 0,9 0,3 0,3 1чел 2,4 10,8 23,4 0,1 25,0 0,1 36,1 0,2 1,4 2,0 0 0,27 0,02 0,04 17,5 0,2 0 0,09 6,4 0,18
Кировская обл. 10,6 0,065 1,4 1,3 0,04 0,2 14чел 2,8 23,7 12,8 2,1 12,1 0,04 44,5 0,1 1,6 1,8 1чел 0,08 0,003 0,06 1,0 0,2 0 0,002 2,6 0,09
Нижегородская 12,9 0,37 2,0 0,7 0,7 0,9 67чел 2,7 15,2 13,3 0,7 39,7 0,5 19,7 0,4 6,8 8,4 6чел 0,7 0,02 0,3 4,8 0,4 0,09 0,09 8,4 0,1
Оренбургская 8,1 0,77 1,3 0,7 0,8 1,0 5чел 5,8 9,0 28,3 3,3 15,6 10,4 14,6 1,8 10,3 5,6 0 2,2 0,03 0,2 5,0 1,4 0,1 0,3 3,7 0,1
Пензенская обл. 9,5 0,32 1,3 1,4 0,4 0,3 — 2,3 10,1 17,8 2,3 20,6 1,8 38,9 0,4 5,4 6,5 — 0,4 0,03 0,08 2,4 0,4 0 0,2 12,5 0,04
Пермский край 9,3 0,81 2,4 0,9 0,1 1,1 4чел 2,1 14,6 19,1 0,2 27,8 0,5 27,2 1,3 6,1 15,0 1чел 1,1 0,06 0,3 24,7 0,9 0 0,5 7,0 0,2
Самарская обл. 9,7 0,75 1,8 0,9 0,7 1,2 — 2,4 11,7 16,7 1,3 30,6 2,4 17,2 0,9 15,8 7,6 — 0,7 0,06 0,3 9,6 0,9 0 0,7 4,6 0,2
Саратовская обл. 7,9 0,39 2,3 0,8 0,2 0,4 14чел 2,3 11,9 20,3 1,5 20,4 0,2 36,3 0,6 6,0 7,0 2чел 0,6 0,07 0,1 2,7 0,5 0 0,4 4,2 0,2
Ульяновская обл. 8,2 0,72 2,8 0,9 0,8 0,4 2чел 0,4 14,3 23,8 1,7 12,4 9,3 29,0 1,2 7,5 6,5 0 1,6 0,08 0,3 4,8 1,5 0,02 0,4 16,8 0,2
Ср. показатель 9,5 0,4 2,2 1,0 0,4 0,8 201 3,1 13,6 19,0 2,3 20,0 2,9 31,9 0,7 6,0 5,7
13чел
6,5% 0,6 0,04 0,2 6,3 0,6 0,02 0,26 7,2 0,2
Территории Число
обследованных
граждан Украины,
прибывших в РФ
Кол-во выявленных
ВИЧ-инфицированных
% выявления ВИЧ-
инфицированных
Башкортостан 440 6 1,4
Марий Эл 292 0 0
Мордовия 80 1 1,3
Татарстан 1091 7 0,6
Удмуртия 435 2 0,46
Чувашия — — —
Кировская
Нижегородская 3589 10 0,3
Оренбургская — — —
Пензенская 116 4 3,4
Пермский край 969 9 0,9
Самарская 379 4 1,1
Саратовская 2886 12 0,4
Ульяновская 936 5 0,5
Средний показатель по
ПФО
11213 60 0,9
9