Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to ERCP ve KOLANJİOSKOPİ.pptx
Similar to ERCP ve KOLANJİOSKOPİ.pptx (20)
More from TAPINARMAKNA
ERCP ve KOLANJİOSKOPİ.pptx
- 1. ERCP (Endoskopik Retrograd Kolonjio Pankreatografi) ve KOLANJİOSKOPİ Dr. HASAN YILMAZ Kocaeli Üniv. Gastroenteroloji BD.
- 2. Endoskopik Retrograd Kolonjio Pankreatografi • Pankreas ve safra kanallarının yandan görüşlü skop sayesinde enstrümanlar ile ulaşılamasını sağlayan ileri endoskopi işlemedir. • Diğer gastrointestinal prosedürlere göre komplex ve yüksek risklidir. • Günümüzde tanısal amaçlı EUS, MRCP yüksek tanısal bilgi vermesi nedeniyle ERCP çoğunlukla tedavi amaçlı kullanılamaktadır.
- 7. ERCP Endikasyonları • Safrayolları taşları • Akut Kolanjit • Malign safra yolları tıkanıklığı drenajı • Cerrahi sonrası safra yolları komplikasyonları • Akut ve kronik pankreatit komplikasyonlarının tedavisi • Primer sklerozan kolanjit safrayolu darlıklarının tedavisi • S.O.D tedavisi
- 10. ERCP Kontrendikasyonları • Anesteziyi tolere edemeyen hastalar • Kanama bozukluğu olan hastalar • Gastrointestinal luminal obstrüksiyonu olan hastalar • Tip III Oddi sfinkter disfonksiyonu (SOD) olan hastalar
- 11. ERCP Hazırlığı • İşlem öncesi kan tetkikleri • Hastanın kullandığı ilaçların düzenlemesi (Anti diyabetikler, Anti koagülanlar) • Anestezi/ sedasyon hazırlığı • Antibiyotik proflaksisi • Kardiyak elektronik alet mevcut hastalar • Aydınlatılmış onam
- 12. ERCP Ek tedbirler • Pozisyon • Gas insüfilasyonu • Prosedür sonrası bakım
- 13. ERCP Komplikasyonları • Pankreatit • Kanama • Enfeksiyon • Perforasyon • Anestezi ile ilgili komplikasyonlar
- 14. ERCP ve Ötesi • Kalite belirteçleri • Özel popülasyon (değişmiş anatomi, hamile hasta) • Tıbbi hatalar (malpraktis) • Hastaların bilgilendirilmesi.
- 15. Kolanjioskopi • Duodenoskopun kanalından geçebilen minyatür görüntüleme sistemleri safra yollarının direkt gözlenmesini sağladı. • Temel olarak zor safra taşları ve benign malign ayrımı yapılamayan safra yolu darlıklarında endikasyonu mevcut . • Spesifik safra kanallarının kanülasyonu • Migre stentlerin çıkarılması
- 18. Laser Litotripsi
- 19. Kolanjioskopi Tekniği • Kateter esaslı sistem (SpyGlass) • Slim Gastroksop bazlı sistem • Kolanjiopankreatoskop safrayollarına ulaştırılması • Safra yolu içerisinde taşların kırılması • Safra yollarında biyopsi örneklerinin alınması • Pankreas kanalı taşları tedavisi
- 23. Kolanjioskopi Komplikasyonları • ERCP ile ilişkili kompliasyonlar • Kolanjit • Taş kırılması sırasında safra kaçağı
- 24. ERCP-Kolanjioskopi Hemşireliği • İşlem öncesi hazırlık , hastaya bilgi verilmesi • ERCP odası koordinasyonu (Doktor, radyoloji teknisyeni, yardımcı personel, eğitim alanlar) • Radyasyon güvenliği • Üçüncü elimiz ve göz
- 25. Teşekürler
Editor's Notes
- Documenting appropriate indication for ERCP (performance target >90 percent) Achieving cannulation of the ducts of interest in patients with a native papilla and without surgically-altered anatomy (performance target >90 percent) ● Achieving extraction of common bile duct stones that are <1 cm in size in patients with normal bile duct anatomy (performance target ≥90 percent) ● ● Successful stent insertion for patients with nonhilar biliary obstruction (performance target ≥90 percent) ● Tracking rates of post-ERCP pancreatitis (no specific benchmark was provided) closed claims from a trade association of professional liability insurance carriers, 217 closed claims (11 percent) involved ERCP, while colonoscopy cases were the most commonly reported (788 claims [41 percent]) [49]. In terms of mean payment amount, ERCP ranked the highest per claim (USD $374,794). Claim payments for colonoscopy and ERCP increased over time, with an average increase of 16 percent per year for colonoscopy and 22 percent per year for ERCP