Anne Hartvedt i Bydel Østensjø om bruk av selvstyrte team

1. Innføring av
«Tillitsmodellen»
Selvstyrte tverrfaglige
team i hjemmetjenesten
Bydel Østensjø
28.05.2018 Anne Hartvedt
anne.hartvedt@bos.oslo.kommune.no
annehartvedt1@gmail.com
Tlf. 40621679

2. BYDEL ØSTENSJØ
Avdeling mestring og omsorg tilbyr helhetlige
tjenester som bidrar til at
innbyggere kan leve selvstendige, aktive og trygge liv

3. BAKGRUNN FOR OMSTILLINGSPROSESSEN
Politiske føringer
 Seniormeldingen - Selvstendige, aktive og trygge eldre i Oslo - Bystyremelding
nr. 1/2014
 Demensplan 2014 - 2019 – «LEV VEL - med demens i Oslo» - Byrådssak
143/14
Prosjekter, læringsnettverk
 Oslo+ Tillitsmodellen, Nettverk og frivillighet
 Østensjø Demensvennlige hjemmetjenester, Digitale
innbyggertjenester, Gode pasientforløp

4. Bakgrunn
Årsaker til innleggelse på langtidsplass

5. INNSIKTER prosjekt Demensvennlige hjemmetjenester

7. OMSTILLING I BYDEL ØSTENSJØ
Utvikle bærekraftige tjenester for fremtidens behov med tydeligere
involvering av innbyggerne og myndiggjøring av medarbeiderne.
Innføre en ny forvaltningsmodell som fremmer tillit, fleksibilitet,
faglige vurderinger og samskaping.

8. 574
558
514
480
490
500
510
520
530
540
550
560
570
580
2017 START 2018
Bruk av institusjonsplasser pr uke
Bruk av institusjonsplasser pr uke

9. FRA OPPGAVER HELHETLIG ANSVAR
• Hva er viktig for deg? - Brukermedvirkning og mestringsfokus
• Kontinuitet og trygghet - Små, geografiske arbeidslag
• Tverrfaglighet Økt samlet kompetanse, læring på tvers
• Myndiggjøring av medarbeiderne Helhetlig oppfølging og ansvar
• Samskaping på tvers av tjenestene Dagsentra/fastleger/mm
• Nettverk og frivillig innsats Viktige samarbeidspartnere
• Fleksibilitet Endre ved behov, tenke individuelt

10. PÅ VEI UT AV BOKSEN - BOTTOM UP

11. Arbeidslag i bydel Østensjø
Ett team = 2-3 arbeidslag – med felles leder
• Tverrfaglig; sykepleier, helsefagarbeider, hjemmehjelp, fysioterapeut,
ergoterapeut
• Saksbehandler er en del av teamet
• Ansvar for brukere i et geografisk område (30-65 brukere pr lag)
• I tillegg funksjonsinndelte lag/team; Arbeidslag demens, innsatsteam, team
alvorlig syke
• Ansvar for faglig oppfølging, daglig planlegging og arbeidslister
• Faglige vurderinger og endringer av tjenesten gjøres tverrfaglig i samarbeid med
bruker
• Definerte roller, én pr vakt er «lagleder» som sikkerhet
• Alle i laget har felles leder; leder har ansvar for 2-3 lag
• Lederstøtte er tilknyttet teamet- avlaster teamleder med adm. oppgaver

12. RESULTATER OG EFFEKT
MEDARBEIDERE BRUKERE OG PÅRØRENDE
Ansvar og myndighet DT Økt trygghet DT
Engasjement D Kontinuitet, færre hjelpere DT
Går hjem med god samvittighet D Systematiske tiltak har effekt D
Ser resultater av eget arbeid D Økt pårørendetilfredshet D
Blir bedre kjent med bruker og hverandre
DT
Færre sykehusinnleggelser D
Får brukt egen fagkompetanse, jobber ut
fra brukers behov D
Bruker mestrer mer selv DT
Tverrfaglig samarbeid DT
T=Prosjekt Tillitsmodellen, D= Prosjekt
Demensvennlige hjemmetjenester

13. UTVIKLING institusjonsplasser vs. tiltakstid

14. SUKSESSFAKTORER I PROSJEKTENE
• Jobbe tverrfaglig
• Små team
• Rom for faglige vurderinger
• Leder tett på- justere kurs underveis – tydelig fokus på mål
• Se resultater i eget arbeid
• Feire! – det er lite som skal til
• Smart sammensetning av teamet, personlig og faglig kompetanse
• Kompetansedeling i system

15. VIKTIG LÆRING
 Nytt tenkesett – fra oppgavefokus til helhetlig fokus - tar tid
• Krever trening på å jobbe i lag / team med leder tett på
• Betydningen av egen rolle i bydelen/kommunen
• Stort potensiale i å jobbe systematisk
 Kompetanse – blir synlig i små team
 Systemene må være tilpasset og tilrettelagt
 Omstilling parallelt med daglig drift er krevende