Sciences of Europe No 118 (2023)

No 118 (2023)
Sciences of Europe
(Praha, Czech Republic)
ISSN 3162-2364
The journal is registered and published in Czech Republic.
Articles in all spheres of sciences are published in the journal.
Journal is published in Czech, English, Polish, Russian, Chinese, German and French, Ukrainian.
Articles are accepted each month.
Frequency: 24 issues per year.
Format - A4
All articles are reviewed
Free access to the electronic version of journal
Edition of journal does not carry responsibility for the materials published in a journal.
Sending the article to the editorial the author confirms it’s uniqueness and takes full responsibility for possible
consequences for breaking copyright laws.
Chief editor: Petr Bohacek
Managing editor: Michal Hudecek
• Jiří Pospíšil (Organic and Medicinal Chemistry) Zentiva
• Jaroslav Fähnrich (Organic Chemistry) Institute of Organic Chemistry and Biochemistry
Academy of Sciences of the Czech Republic
• Smirnova Oksana K., Doctor of Pedagogical Sciences, Professor, Department of History
(Moscow, Russia);
• Rasa Boháček – Ph.D. člen Česká zemědělská univerzita v Praze
• Naumov Jaroslav S., MD, Ph.D., assistant professor of history of medicine and the social
sciences and humanities. (Kiev, Ukraine)
• Viktor Pour – Ph.D. člen Univerzita Pardubice
• Petrenko Svyatoslav, PhD in geography, lecturer in social and economic geography.
(Kharkov, Ukraine)
• Karel Schwaninger – Ph.D. člen Vysoká škola báňská – Technická univerzita Ostrava
• Kozachenko Artem Leonidovich, Doctor of Pedagogical Sciences, Professor, Department
of History (Moscow, Russia);
• Václav Pittner -Ph.D. člen Technická univerzita v Liberci
• Dudnik Oleg Arturovich, Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Professor, De-
partment of Physical and Mathematical management methods. (Chernivtsi, Ukraine)
• Konovalov Artem Nikolaevich, Doctor of Psychology, Professor, Chair of General Psy-
chology and Pedagogy. (Minsk, Belarus)
«Sciences of Europe» -
Editorial office: Křižíkova 384/101 Karlín, 186 00 Praha
E-mail: info@european-science.org
Web: www.european-science.org

CONTENT
AGRICULTURAL SCIENCES
Stoliar S., Levchuk O., Ostapchuk A.,
Gladchuk L., Oginskyi V., Sych V., Stetsyuk M.
INFLUENCE OF HYDROTHERMAL CONDITIONS ON
GROWTH CHARACTERISTICS AND DEVELOPMENT FOR
CEREAL AND CEREAL PEGUM CROPS IN POLISSІA OF
UKRAINE......................................................................3
ART
Kenesbayev K., Kaliyeva L.
ART MANAGEMENT AS A NEW DISCIPLINE
ASSOCIATED WITH OTHER PROFESSIONS ...................8
MEDICAL SCIENCES
Dimcheva S., Prodanova Y., Kundurzhiev T.
QUALITY OF NURSING WORK LIFE IN BULGARIA ......11
Zhumatova A., Gassanova E.
CAUSES OF FEMALE INFERTILITY (LITERATURE
REVIEW) ....................................................................17
Kozybayeva Zh., Nikiforova D.
VITAMIN D DEFICIENCY AND OBESITY ......................20
Sheptukha S., Hubar O.
PREDICTORS OF THE DEVELOPMENT OF
POSTOPERATIVE HYPOCALCYEMIA WHEN
PERFORMING OPERATIONS ON THE THYROID GLAND
...................................................................................23
PEDAGOGICAL SCIENCES
Poуdolova I., Veliхar V.
VARIABILITY OF THE CONTENT OF THE NATIONAL
CURRICULUM AS A CONDITION FOR
COMPREHENSION OF NATIONAL-UNIVERSAL
MUSICAL CULTURE BY YOUNGER STUDENTS............27
PHILOLOGICAL SCIENCES
Umarova S.
TEACHING CONVERSATIONAL AND LANGUAGE
COMPETENCES IN FRENCH........................................32
TECHNICAL SCIENCES
Ismayilov M., Maharramov Z.
ANALYSIS OF THE EFFICIENCY OF AUTOMATION OF
THE PROCESSES OF TRADING ENTERPRISES
DEPENDING ON THE MARKET AND THE SIZE OF THE
TRADING ENTERPRISE ...............................................34

Sciences of Europe # 118, (2023) 3
AGRICULTURAL SCIENCES
INFLUENCE OF HYDROTHERMAL CONDITIONS ON GROWTH CHARACTERISTICS AND
DEVELOPMENT FOR CEREAL AND CEREAL PEGUM CROPS IN POLISSІA OF UKRAINE
Stoliar S.,
Candidate of Agricultural Sciences
Levchuk O.,
Ostapchuk A.,
applicants of higher education OS bachelor
Gladchuk L.,
Oginskyi V.,
Sych V.,
Stetsyuk M.
applicants of higher education OS master
Polissіa National University
Zhytomyr, Ukraine
DOI: 10.5281/zenodo.8019779
ABSTRACT
The grain economy of Ukraine is a strategic and most effective branch of the national economy. Grain and
products made from it have always been liquid, as they form the basis of the food base and security of the state.
Therefore, the goal was to investigate the influence of hydrothermal conditions on the growth and development of
winter wheat, grain sorghum and soybean plants, which ensure the formation of high crop yields. Weather condi-
tions had a significant impact on the duration of the interphase periods of the studied crops. The air temperature
and the amount of precipitation had a significant influence, which affected the formation, pouring and ripening of
grain crops. High air temperatures and lack of moisture in the soil shortened, and moderately warm and rainy
weather extended the grain ripening period. Hot weather and a lack of moisture in the one-meter layer of the soil
accelerated the passage of this period for several days, and warm weather and a sufficient amount of moisture
increased it.
Keywords: winter wheat, sorghum, soybeans, weather conditions.
Introduction. Currently, Ukraine is one of the
most powerful exporters of grain crops to the world
market. However, in order to maintain the leading po-
sitions, a stable increase in gross grain harvests is nec-
essary.
The grain economy of Ukraine is a strategic and
most effective branch for the national economy. Grain
and products made from it have always been liquid, as
they form the basis for the food base and security for
the state [1, 2].
Ukraine, unlike the countries of Western Europe,
has opportunities for the development and implementa-
tion of organic technologies for growing agricultural
crops on large areas. A prerequisite for the development
of biological crop production and the production of
ecologically clean products is that during the last 10–
15 years, farmers, due to a lack of funds, did not use, or
used much lower rates of agrochemicals and pesticides.
Whereas in the countries of Western Europe at that time
up to 350 kg/ha of the active substance of mineral fer-
tilizers were applied [3, 4, 5].
Climate changes have presented humanity with
many extremely important and difficult tasks related to
the development and implementation of a strategy for
its practical existence in such conditions. Based on nu-
merous hydrometeorological indicators, domestic cli-
matologists concluded that a new climate has formed in
Ukraine over the past 10–25 years. Winters have be-
come warmer and less snowy, and summers have be-
come cooler. Sometimes there are sharp drops in air
temperature – up to 10–12 o
C per day. In such periods,
as a rule, there are atmospheric disturbances and natural
phenomena, heavy downpours, thunderstorms, hail,
wind, etc. [6, 7].
An increase in global temperature by 2–3o
C causes
permanent economic losses at the level of 0–3 % of
global production. With a warming of 5–6 °C, probably
in the next century, losses may reach 5–10 % of world
GDP. The world is faced with natural anomalies, so it
is urgent to join efforts to overcome the consequences
of natural disasters, as well as to solve the problems that
arise due to global climate change. These changes pose
a number of important tasks for Ukraine, in particular,
the formation of an appropriate adaptation policy and
mitigation of negative consequences [8, 9, 10].
Therefore, the goal was to investigate the influ-
ence of hydrothermal conditions on the characteristics
of plant growth and development of the studied crops,
which ensure the formation of high crop yields.
Materials and methods. Field experiments were
conducted during 2020–2022 in the conditions of the
educational and research field of the Polissia National
University and PE"Chaykivka" (Zhytomyr district,
Zhytomyr region). The technology of growing crops in
the experiment is generally accepted and recommended
for the Polissia zone. The soil of the experimental plots
is gray forest light loam.
The meteorological conditions of 2020–2022 were
characterized by uneven temperature regime and
amount of precipitation during the growing season of
crops.

4 Sciences of Europe # 118, (2023)
According to hydrothermal conditions, 2021 was
unstable and warm. The largest amount of precipitation
fell in May, 162.5 mm and was 279.5 % of the norm.
However, a moisture deficit and an increase in average
daily temperatures were observed in June, July and Au-
gust, which amounted to 4.0, 12.8 and 63.6 mm, respec-
tively.
The weather conditions of June-August 2022 were
characterized by instability: hot days were replaced by
cold ones, rainy periods by drought, and in the third
decade of July, 117 mm of precipitation fell (303 % of
the norm).
Weather conditions determine, first of all, the
length of vegetation of plants. Even in the classic works
of N. I. Vavilov it is stated that the length of the grow-
ing season is determined by many properties of plants
and varieties, which depend on the yield, quality for
products and the degree for influence of adverse fac-
tors.
Results. Currently, negative trends have devel-
oped: violation for the frequency for cultivation for ag-
ricultural crops in crop rotations and their general re-
jection, giving preference to the cultivation of business
crops and the displacement of leguminous fodder
crops; formation for ecologically unfavorable agricul-
tural landscapes with reduction of natural elements; ex-
pansion of the scope of application of agrochemicals;
growing environmental pressure on the land and envi-
ronment. Global warming, caused by the increase in
greenhouse gas emissions, has led to negative conse-
quences in Ukraine: the production of agricultural
products does not even meet the needs of the domestic
market; product quality does not always meet world
standards; the yield of crops is much lower than in the
developed countries of the world; constant growth for
anthropogenic load on fertile soils increases the prob-
lem of using ecologically safe agriculture [11, 12, 13].
Among the main directions of scientific research
in agriculture, the implementation of which will ensure
the minimization for greenhouse gas emissions, should
include the development of an agricultural system with
increased soil protection and moisture-saving func-
tions, focused on the application of contour-reclama-
tion organization of territories with the use of resource-
saving technologies and mechanisms: the introduction
of adapted to certain soil conditions - climatic condi-
tions of scientifically based crop rotations, which con-
tribute to ecological stabilization and biological bal-
ance of the environment and are closely related to the
task of rational use of agricultural landscapes, restora-
tion of fertility, water and nutrient regime of the soil;
optimization of the structure of sown areas, due to
which land and fertilizers are used more productively,
potential opportunities for plant varieties are better re-
alized, weediness is reduced, the effect of pests and dis-
eases in agricultural crops is reduced with minimal use
of chemicals; rational use of nitrogen fertilizers by re-
ducing application rates based on their differentiation
and more complete use of organic residues, air nitrogen
with the use for leguminous crops in accordance with
projected climate changes.
One of the important problems that put the world
community on the brink of extinction is mass malnutri-
tion and hunger, to one degree or another, it concerns
both economically developed and developing coun-
tries. Insufficient supply of food has a negative impact
on people's life expectancy, their health, physical ca-
pacity, adaptation to modern high-tech production pro-
cesses, etc.
Winter wheat is one of the oldest crops on the
globe. Archaeological excavations, all literary data in-
dicate that it was cultivated as early as 5–6 thousand
years BC. Wheat is the most important food crop in the
world. In terms of cultivated area, it ranks first in the
world among agricultural crops. Originating from the
Middle East or Western Asia (Iraq, Egypt, China).
The first place in terms of area is occupied by
China – 30 million hectares; third place - India – 25.6
million ha. Ukraine is in the top ten – 5.6 million hec-
tares. Of them, up to 90 % of the area is concentrated in
the Steppe and Forest Steppe, and about 10 % - in
Polissia and the Carpathians [14].
Winter wheat is the main food crop of the country
(Fig. 1). The value of wheat bread is determined by the
chemical composition of the grain. Among grain crops,
it contains the most protein – depending on the variety
and growing conditions, its content is 13–15 %. The
grain contains a lot of carbohydrates - up to 70 % of
starch, vitamins B1, B2, PP, E, provitamins A, D, about
2 % of minerals. Wheat protein is complete in amino
acid composition, contains all essential amino acids
that are well used by the human body. The ratio of pro-
teins and starch in wheat grains is on average 1:6 – 7,
which is the most favorable for maintaining normal
body weight and human performance. Wheat bread al-
most completely provides a person with phosphorus
and iron.

Fig. 1. Agrocenosis of winter wheat
In our opinion, a strong argument for the involve-
ment of sorghum in the agrocenoses of Polissia is its
extremely high ecological plasticity, capable of being a
full-fledged alternative to other warm crops (barley,
corn, sunflower, millet) under adverse weather condi-
tions of the growing season.
Sorghum has a special place in solving this prob-
lem. Because this crop is the most important fodder,
technical and food crop, which occupies a wide area of
cultivation all over the world.
Sorghum is a unique cereal crop, both in terms of
its biological characteristics and economic characteris-
tics. Its main advantages are exceptional drought re-
sistance, salt tolerance, high productivity, stability of
crops over the years, valuable fodder qualities and uni-
versal use.
Sorghum is undemanding to soils, it can grow on
light and heavy by mechanical composition, with in-
creased salinity, but clean from weeds. In addition, hav-
ing a powerful root system, it can form high grain yields
when grown in monoculture, however, it reacts nega-
tively to cold, swampy and acidic soils (Fig. 2).
Fig. 2 Agrocenosis of grain sorghum
Leguminous plants occupy an important place
among other crops. Soy is especially notable for its con-
tent of various amino acids, B vitamins, calcium, potas-
sium and nutrients that are necessary for the diet of
every person (Fig. 3).

Fig. 3 Agrocenosis of soybeans
Soy is considered an excellent alternative to meat
due to its high protein content. Many different dishes
can be prepared from this culture, and the main thing is
to make oil, butter, milk, flour and other food products.
Benefits of soy consumption: good assimilation
and breakdown of protein; its large content; metabo-
lism in the body is accelerated; nerve cells are restored;
there is a decrease in cholesterol; normalizes sugar in
the body - that is, it can be used for diabetes.
Given the value of soybeans, every year the ques-
tion of increasing its yield arises, since there are a num-
ber of factors that significantly reduce its productivity.
The productivity of agricultural crops, including
those under study, is determined by a number for rea-
sons. The volume and quality of the harvest depends on
a combination of natural and anthropogenic factors:
weather conditions, varietal characteristics of culti-
vated crops, the state of soil fertility, features of the ter-
rain, the level of intensification of agricultural technol-
ogies, etc. As is known, a change in meteorological
conditions alone can have a decisive effect on the yield
and quality of crop production.
In the system of managing the productive process
at the initial stages of plant growth and development,
the moisture supply of crops, the temperature regime
and the duration of the spring period with the sum of
effective temperatures (above +10 °C) are of crucial
importance, which significantly affects their develop-
ment. The temperature determines the rate of swelling,
seed germination, the duration of the sowing-seedling
period, as well as the timing of the onset of growth
phases and the duration of interphase periods through-
out the growing season [4].
As a result for research, it was established that the
duration of the growing season as a whole and each in-
dividual phase of plant development directly depends
on growing conditions, moisture supply, air tempera-
ture, length of daylight and other factors.
Thus, the duration of the sowing-seedling period
depends on the available moisture in the upper layer of
the soil. During the years of research, full seedlings ap-
peared 13–15 days after sowing in the soil and de-
pended on the level of moisture.
The duration of the interphase period between
seedlings and tillering depended significantly on
weather conditions. Thus, the meteorological condi-
tions of this period were contrasting in the amount of
precipitation and the temperature regime, while the till-
ering phase occurred 12–15 days after germination.
The duration of the growing season of crops from
full germination to withdrawal into the tube varied by
year and was from 22 to 28 days.
One of the most important periods that signifi-
cantly affects the level of productivity of plants is emer-
gence into the tube. During the years of research, the
passage of this period lasted within 10–16 days. The
longer this period is, the more plants have the oppor-
tunity to develop a good vegetative mass.
Favorable weather conditions during the flower-
ing period - milk ripeness ensure the formation of a suf-
ficient number of grains in the panicle for the formation
of a future high harvest. The duration of the interphase
period was 20–24 days.
However, it should be noted that an increase in the
duration of the milk-wax maturity period causes a de-
crease in the yield. Thus, excessive precipitation can
cause an increase in the duration of this period, which
leads to crop losses and deterioration of its quality.
Also, the level of the crop is affected by the increased
air temperatures under which thin grain is formed.
Conclusion. Therefore, weather conditions had a
significant impact on the duration of interphase periods.
The air temperature and the amount of precipitation had
a significant influence, which affected the formation,
pouring and ripening of grain crops. High air tempera-
tures and lack of moisture in the soil shortened, and
moderately warm and rainy weather extended the grain
ripening period. Hot weather and a lack of moisture in
the one-meter layer of the soil accelerated the passage
of this period for several days, and warm weather and a
sufficient amount of moisture increased it. Thus, the de-
velopment of the studied crops was determined by the
influence of abiotic factors during the growing season.

References
1. Savytskyi O. V. Rozvytok rynku zerna Ukrainy
ta yoho vplyv na formuvannia mizhnarodnoi konkuren-
tospromozhnosti vitchyznianoi ekonomiky. Visnyk sot-
sialno-ekonomichnykh doslidzhen. 2012. Vyp. 2(45). S.
365–372.
2. Gray S. F., Baldwin, Cradock, Joy A natural ar-
rangement of British plants London, UK. Vol. 1. 1821.
.227 р.
3. Kochmarskyi V.S. Napriamy pidvyshchennia
efektyvnosti vyrobnytstva zerna v Ukraini. Nauk. -
tekhn. biul. Myronivskoho instytutu pshenytsi. 2009.
Vyp. 9. S. 3–24.
4. Lykhochvor V.V., Petrychenko V.F., Ivanchuk
P.V. Zernovyrobnytstvo. Lviv : NVF «Ukr. tekhnolo-
hii», 2008. 624 s.
5. Ulych L.I., Vasyliuk P.M. Urozhainyi potent-
sial ta adaptyvni vlastyvosti novykh sortiv pshenytsi
miakoi ozymoi v umovakh Lisostepu. Visnyk ahrarnoi
nauky. 2013. № 12. S. 25–28.
5. Saiko V.F. Suchasni tekhnolohii vyroshchuvan-
nia konkurentospromozhnoho zerna. Zbirnyk nau-
kovykh prats «Instytut zemlerobstva UAAN». Kyiv.
2004. Spets. Vyp. S. 26–31.
7. Environ В. Morphological, Physiological and
Biochemical Impact of Ink Industry Effluent on Germi-
nation of Maize, Barley and Soghum. Contam. And
Toxicol. 2015. № 5. Р. 687–693.
8. Camacho M. E., Cabalceta A. G., Molina R. E.
Efecto de las enmiendas liqugidas en un ultisol culti-
vado con sorgo. Agron. Mesoamer. 2015. № 2, Р. 291–
292.
9. Hammer C.L., Mc Lean G., Champan Scott,
Zheng B. Crop desing for specific adaptation in varia-
ble dryland production environments. Crop and Pas-
ture Sci. 2014. № 7. Р. 614–626.
10. Stoliar S. H., Bardin Ya. B. Sorho – kultura
velykykh mozhlyvostei : materialy I Vseukrainskoi
naukovo-osvitno-praktychnoi konferentsii Trofolohiia
(vchennia pro zakonomirnosti zhyvlennia bioty ta pra-
vylnoho kharchuvannia liudei) – novitnii mizhdystsy-
plinarnyi napriam v Ukraini : (m. Zhytomyr, 25–26
kvitnia 2019 r.), Zhytomyr : Zhytomyrskyi natsionalnyi
ahroekolohichnyi universytet. 2019. S. 93–96.
11. Barros G. G., Oviedo M. S., Ramirez M. L.,
Chulze S. N. Safety aspect in soybean food and feed
chains: fungal and mycotoxins contamination. Soybean
– Biochemistry. Chemistry and Physiology. 2011. P. 7–
20
12. Hameed A. A. A., Ayesh A. M., Mohamed M.
A. R., Mawla H. F. A. Fungi and some mycotoxins pro-
ducing species in the air of soybean and cotton mills: a
case study. Atmospheric Pollution Research. 2012. T.
3, vol. 1. P. 126–131. DOI: 10.5094/APR.2012.012.
13. Kozarenko D. O. Efektyvnist vykorystannia
huminovykh preparativ proty khvorob soi. Karantyn i
zakhyst roslyn. 2017. № 4–6. S. 12–14.
14. Prus L. I. Vplyv ahrotekhnichnykh zakhodiv
na biolohichnu aktyvnist gruntu, stiikist proty khvorob
ta produktyvnist soi. Karantyn i zakhyst roslyn. 2016.
№ 7. S. 4–8.

ART
АРТ МЕНЕДЖМЕНТ КАК НОВАЯ ДИСЦИПЛИНА, СОПРЯЖЕННАЯ С ДРУГИМИ
ПРОФЕССИЯМИ
Кенесбаев К.К.
Магистрант 1 курса Национальной Академии Хореографий, факультет Арт Менеджмент
Администратор балетной труппы театра «Астана Балет»
Калиева Л.А.
Магистр делового администрирования
Ведущий менеджер отдела PR в театре «Астана Балет»
ART MANAGEMENT AS A NEW DISCIPLINE ASSOCIATED WITH OTHER PROFESSIONS
Kenesbayev K.
1st year master’s student at Kazakh National Academy of Choreography – faculty of Art Management
Administrator of the ballet troupe of the Astana Ballet Theater
Kaliyeva L.
Master of Business Administration
Leading PR manager at Theatre «Astana Ballet»
DOI: 10.5281/zenodo.8019783
АННОТАЦИЯ
В данной статье автор рассматривает арт-менеджмент как новую дисциплину, тесно связанную со
смежными областями – туризм, спорт, коммуникация, а также с общими управленческими дисциплинами
– стратегическим менеджментом (проектным менеджментом и управлением инновациями), управлением
человеческими ресурсами, финансами и бухгалтерским учетом, маркетингом и с обществом в целом, в
котором развивается данная дисциплина. Особое внимание уделяется не только сходствам и отличиям от
других дисциплин (в частности от менеджмента), но и тому, какой вклад вносит сам арт-менеджмент в
общие управленческие знания – инструменты управления нового типа, адаптированные к конкретным ре-
алиям, с которыми сталкиваются организации культуры. В данном случае, по нашему мнению, управление
искусством находится на пересечение теоретической структуры (менеджмента) и отрасли (искусства), что
позволяет говорить об отличной от менеджмента дисциплине.
ABSTRACT
In this article, the author considers art management as a new discipline closely related to related fields -
tourism, sports, communication, as well as with general management disciplines – strategic management (project
management and innovation management), human resource management, finance and accounting, marketing and
with society as a whole, in which it develops this discipline. Special attention is paid not only to the similarities
and differences from other disciplines (in particular from management), but also to the contribution that art man-
agement itself makes to general managerial knowledge - management tools of a new type adapted to the specific
realities faced by cultural organizations. In this case, in our opinion, art management is at the intersection of the
theoretical structure (management) and the industry (art), which allows us to talk about a discipline different from
management.
Ключевые слова: туризм, культурный туризм, спорт, коммуникация, медиа-индустрия, стратегиче-
ский менеджмент, управление человеческими ресурсами, финансы и бухгалтерский учет, нематериаль-
ность, патримониальность, маркетинг, поведение потребителей, цифровизация, лидерство, управленче-
ские компетенции, двойное управление.
Keywords: tourism, cultural tourism, sports, communication, media industry, strategic management, human
resource management, finance and accounting, immateriality, patrimoniality, marketing, consumer behavior, dig-
italization, leadership, managerial competencies, dual management.
В этой статье мы поднимем ряд вопросов о но-
вой дисциплине - арт менеджменте и рассмотрим
характерные для нее тенденции. Мы рассмотрим
объект этой дисциплины, ее отношение к обществу
в целом и его ближайшим соседям (смежные обла-
сти исследования), проанализируем вклад, который
она внесла в смежные области, а затем мы покажем,
что арт-менеджмент — это не просто транспозиция
общих управленческих подходов в конкретной об-
ласти применения, а скорее то, что сам арт-менедж-
мент может внести определенный вклад в общие
управленческие знания.
Арт-менеджмент имеет общие связи (сходства
/ взаимодополняемости) с рядом других областей,
как академических, так и управленческих, которые
рассматриваются в нескольких журнальных ста-
тьях. В качестве смежных областей исследования
можно выделить несколько направлений: туризм,
спорт и коммуникация (связь), а также общие
управленческие дисциплины.

Туризм является одним из крупнейших секто-
ров экономики. Фактически он считается третьим
по величине сектором в мире, несмотря на его бо-
лее низкую видимость по сравнению с некоторыми
другими секторами (например, нефтяной или авто-
мобильной промышленностью) из-за того, что его
развитие зависит в основном от небольших фирм
или фирм среднего размера, а не гигантов. Среди
туристических связей стремительно растет сегмент
«культурного туризма». Действительно, искусство
(музеи, выставки, фестивали и т.д.) служит силь-
ным магнитом для туристов. Эти события имеют
последствия для государственной политики (анализ
экономического воздействия культурной деятель-
ности может быть использован для поддержки ле-
гитимизации государственных расходов на искус-
ство и культуру), а также для управления культур-
ными учреждениями (на уровне общей политики
они могут влиять на выбор видов деятельности).
Такие последствия ощущаются не только на мест-
ном, но и на национальном и международном уров-
нях; например, с точки зрения маркетинга, продажи
осуществляются не только с частными лицами, но
и с туроператорами, в режиме «бизнес-бизнесу».
Кроме того, они также влияют на развитие произ-
водных продуктов, таких как сувениры, продавае-
мые в музейных магазинах и т.д. В глобальном мас-
штабе эта связь между туризмом и искусством яв-
ляется одной из взаимодополняющих, и мы можем
ожидать, что она будет расти в будущем. Некото-
рые виды туристической деятельности можно даже
считать культурными по своему характеру, по
крайней мере, с антропологической точки зрения
(например, открытие древних цивилизаций).
Спорт проводит несколько параллелей с арт-
менеджментом и, в частности, с исполнительским
искусством. Обе области имеют двойной набор ви-
дов деятельности (любительская практика против
совокупности событий). Происходит персонализа-
ция отношений через идентификацию потреби-
теля/зрителя с исполнителем (чемпионом/арти-
стом). Оба направления производят производные
потребительские товары (имиджевая продукция:
футболки, шопперы и т.д.). Одно из главных отли-
чий заключается в том, что в ценность спортивных
мероприятий оценивается как менее значимая
(люди обычно не смотрят повторную трансляцию
или не покупают видеокассету спортивного матча,
хотя есть и такие исключения, как во Франции с фи-
налом чемпионата мира по футболу). Другое отли-
чие заключается в том, что большая часть привле-
кательности спортивных событий заключается в
неопределенности результата; в случае с театром, с
другой стороны, многие зрители знают, прежде чем
посмотреть спектакли, что им ожидать и чем они
закончатся, и это не препятствует успеху меропри-
ятия.
Коммуникация (связь), и, в частности, медиа-
индустрия, является очевидным близким соседом
арт-менеджмента, до такой степени, что некоторые
даже считают ее частью данной дисциплины
(«Культура и коммуникация»). Поскольку углуб-
ленный анализ связей, существующих между обла-
стями искусства, культуры и СМИ, выходит за
рамки этой статьи, мы ограничимся лишь несколь-
кими краткими замечаниями. Медиа система явля-
ется основным каналом для распространения как
самого произведения искусства (для репродуциру-
емых форм искусства), так и информации об искус-
стве. Развитие новых технологий (цифровизация)
окажет существенное и в значительной степени
непредвиденное влияние на художественную дея-
тельность, сделав возможными такие вещи, как
виртуальные посещения музеев с использованием
компакт-дисков; распространение музыки через
Интернет без физической поддержки, такой как за-
пись; персонализированный маркетинг культурных
продуктов и так далее.
Стратегический менеджмент. В субдисци-
плине стратегического менеджмента можно выде-
лить две сферы деятельности: проектный менедж-
мент и управление инновациями. Миром искусства
управляет прерывность: многие виды художествен-
ной деятельности основаны на разработке проекта
(например, производство любого шоу или фильма).
Это важная тема в эпоху, которая требует гибкости
и в которой доминирующая форма деятельности
больше сводится только к управлению непрерыв-
ным потоком существующих продуктов. Большин-
ство видов художественной деятельности являются
прототипичными. Анализ таких инновационных
процессов является вкладом в экономику, в кото-
рой доминируют технологические изменения.
Управление человеческими ресурсами. В обла-
сти управления человеческими ресурсами, работа с
непостоянными работниками – еще один аспект
управления прерывностью/гибкостью, упомянутый
в предыдущем разделе. Еще одна сфера деятельно-
сти - лидерство. Многие художественные организа-
ции разработали харизматические модели лидер-
ства и соответствующие стили мотивации, которые
могут быть применены и в других секторах, где
творческая работа (например, знания) играет важ-
ную роль в деятельности.
В этих секторах также часто встречается про-
блема двойного управления (общая проблема в
сфере искусства с сочетанием, будь то синергетиче-
ского или конфликтного, художественной и управ-
ленческой компетенций). В попытке решить эту
проблему в компаниях могут быть применены
двойные решения (например, два человека, управ-
ляющие фирмой, с разделением по задачам - один
занимается в основном внутренними проблемами,
другой – внешними, решает такие вопросы, как
коммуникация).
Финансы и бухгалтерский учет. Две характе-
ристики художественной продукции порождают
специфические трудности для бухгалтерского
учета и финансового анализа в сфере культуры: не-
материальность и патримониальность. Проблемы,
связанные с нематериальностью, не являются уни-
кальными для сектора культуры, но в сочетании с
имущественными свойствами (стоимость художе-
ственного товара может колебаться со временем с

эволюцией общественных вкусов), это создает спе-
цифические трудности для оценки активов (порт-
феля прав и т.д.) фирм в этом секторе.
Маркетинг и поведение потребителей. Анализ
результатов конференции AIMAC показывает, что
маркетинг и поведение потребителей были наибо-
лее продуктивными областями исследований в об-
ласти арт-менеджмента. Кроме того, можно опре-
делить вклад арт-менеджмента в общее управлен-
ческое знание в двух вышеперечисленных
областях. Хотя термин «маркетинг» часто отверга-
ется, культурная сфера имеет долгую историю раз-
вития практики, связанной с маркетингом со сто-
роны предложения. Здесь определение предложе-
ния предшествует существованию или осознанию
спроса и направляет рынок. Таким образом, марке-
тинг играет крайне важную и активную роль.
Можно сказать, что подход к маркетингу имеет
сходство с традиционным определением роли мар-
кетинга как «реагирующего» на потребности и же-
лания. Другая специфика маркетинга в сфере куль-
туры заключается в том, что, главным образом из-
за сильно ограниченных коммуникационных бюд-
жетов, а также из-за вовлечения потребителей через
устную коммуникацию, арт-маркетинг разработал
стратегии, основанные на прямом общении и меж-
личностном обмене посредством таких вещей, как
«уличный маркетинг» и «сарафанное радио».
Маркетинговый подход со стороны предложе-
ния не означает, что нет необходимости анализиро-
вать рынок. Напротив, важно выявлять потенциаль-
ных потребителей и нельзя недооценивать социаль-
ную интеграцию новых продуктов. Мы можем
выделить основной вклад, сделанный исследовани-
ями в области арт-менеджмента в области поведе-
ния потребителей:
Нематериальная ценность. В секторе искус-
ства ценность не ограничивается утилитарными со-
ображениями, но также включает в себя несколько
нематериальных доменов. Потребление не разру-
шает ценность товара, напротив, он может увели-
чить свою символическую ценность, придавая ауру
успеха. Как упоминалось ранее, так называемый
потребитель может отдать дань самому определе-
нию искусства; выявление различных аспектов вза-
имодействия между искусством и потребителями
может способствовать пониманию этого отноше-
ния.
Подводя итог, можно сказать, что индикаторы,
которые мы выбрали для изучения в этой статье,
показывают, что арт-менеджмент находится в про-
цессе превращения в новую дисциплину, отличную
от остальной области менеджмента.
Как и другие отрасли, сектор искусства и куль-
туры испытывает на себе последствия глобализа-
ции, которая воспринимается заинтересованными
сторонами как проблема из-за давления, которое
она оказывает на внутренние рынки и, следова-
тельно, на культурные организации. В то же время
государственная поддержка привела к увеличению
числа создаваемых фирм, тем самым усилив конку-
ренцию за клиентов, но за этим не последовал
подъем с экономической точки зрения. Вышепере-
численные факторы породили у менеджеров спрос
на инструменты управления нового типа, адаптиро-
ванные к конкретным реалиям, с которыми сталки-
ваются организации культуры. Ответом на этот
спрос стали программы обучения, за которыми по-
следовали исследования и публикации. Расшире-
ние и накопление этих знаний придает легитим-
ность новой дисциплине, позволяя в конечном
итоге рассматривать ее как самостоятельную дис-
циплину.
Литература
1. SCRUM Революционный метод управле-
ния проектами / Джефф Сазерленд; перевод на рус-
ский язык, издание на русском языке, оформление
– ООО «Манн, Иванов и Фербер», 2016. – 246 стр.
2. Все о музыкальном бизнесе / Дональд Пас-
сман: перевод с англ. – М. Альпина Бизнес Букс,
2009. – 420 стр.
3. Personal Development all in one for Dummies
/ Rhena Branch, Mike Bryant, Kate Burton, Peter
Mabbutt, Jeni Mumford, Romilla Ready, and Bob Will-
son; - «John Wiley & Sons, Ltd», 2007. - 552 pages.
4. Государство и менеджер культуры: перспек-
тивы взаимоотношений // Арт-менеджер. 2003.
№ 2.
5. Иванов Г., Шустров М. Экономика куль-
туры: Учебное пособие. М., 2001.
6. Капустин Ю. Музыкант исполнитель и пуб-
лика (Социологические проблемы современной
культурной жизни). Исследование. Л., 1985.

MEDICAL SCIENCES
QUALITY OF NURSING WORK LIFE IN BULGARIA
Dimcheva S.
PhD student in the Department of Occupational Medicine, Faculty of Public Health „Prof. Tzekomir
Vodenicharov, МD, DSc”, Medical University – Sofia, Bulgaria
https: //orcid.org/0009-0002-3083-3137
Prodanova Y.
Professor in the Department of Occupational Medicine, Faculty of Public Health „Prof. Tzekomir Voden-
icharov, МD, DSc”, Medical University – Sofia, Bulgaria
https: //orcid.org/ 0000-0002-9017-8747
Kundurzhiev T.
Professor in the Department of Occupational Medicine, Faculty of Public Health „Prof. Tzekomir Voden-
icharov, МD, DSc”, Medical University – Sofia, Bulgaria
https: //orcid.org/ 0000-0002-9087-1728
DOI: 10.5281/zenodo.8019785
ABSTRACT
Assessing nurses' quality of work life helps predict nurse turnover, can increase organizational commitment,
increase performance outcomes, and improve the quality of nursing health care. In hospitals, the quality of working
life can make a positive contribution to medical institutions, medical staff and patients.
The purpose of this study was to determine the quality of work life of nurses employed in active care hospitals
using Brooks' Quality of Nursing Work Life Survey. The reliability of the questionnaire in this study population
showed a high internal consistency coefficient with a Cronbach's alpha of 0.89, and Cronbach's alpha values above
0.58 for each subscale.
In June-July 2022, a cross-sectional study was conducted among 821 nurses in 18 hospitals for active treatment,
located in the territory of the city of Plovdiv and the Plovdiv region. With the highest relative share is the group of
people working in multi-specialty hospitals (98.8%), almost evenly distributed between state (40.6%) and private
(42.3%) hospitals.
The results showed that the overall mean QNWL score was 180.41±24.06. This accounts for a moderate quality
of nursing work life. In three of the subscales (work life/home life, work context and work world) quality of nursing
work life is at a moderate level, and in the work design subscale – high.
Understanding the quality of nursing work life will help manage the impact of such public health challenges
as health worker motivation, satisfaction, attraction and retention.
Keywords: Quality of Working Life, Nurses, Quality of Nursing Work Life Survey, Work Design, work life-
home life, work context, work world.
Introduction
Nursing shortages and turnover are major
challenges for many healthcare systems and are related
to the quality of work life (QWL) of employees. The
quality of the professional life of healthcare providers
is an important issue because it directly affects the
quality of patient care [10]. Better QWL attracts and
retains qualified staff, improves the quality and safety
of nursing care, and increases organizational
productivity and efficiency.
QWL is a multidimensional construct that began
to be used in the 1970s and is related to motivation, job
satisfaction, commitment to the organization and
factors such as work commitment, occupational safety,
ability enhancement, work-life balance personal life,
work efficiency [3, 17].
Closely related to the concept of quality of work
life is the quality of nursing work life Quality of nursing
work life (QNWL) [11, 12]. It was developed on the
basis of the quality of professional life and is used in
research related to nursing [17].
Brooks et al. [5, 6, 7] defined QNWL as the extent
to which nurses are able to satisfy important personal
needs through their experience in the work organization
while achieving organizational goals.
Like the QWL and QNWL constructs, it is related
to sociotechnical systems theory, and assessments of
nurses' quality of work life focus on identifying oppor-
tunities for nurses to improve their work and work en-
vironment while achieving organizational goals. Addi-
tionally, Brooks et al. [7] suggest that improvements
are needed in professional life, namely that QNWL as-
sessment reveals those areas for improvement where
the needs of nurses and the organization intersect.
Identifying the factors that can influence QNWL
can help managers to increase productivity and im-
prove the quality of care in healthcare facilities. Im-
proving QWL is a comprehensive process and is essen-
tial for attracting and retaining staff [14].
Public health challenges affect the motivation, re-
tention of staff in health facilities. Understanding the
quality of their working life will shed light on manag-
ing the impact of these challenges [15].
Therefore, it is not surprising that much research
has been conducted specifically on concepts related to
the quality of nurses' professional life.
Aim
To determine the quality of work life of nurses
employed in active care hospitals using the Brooks'
Quality of Nursing Work Life Survey.

Material and methods
A cross-sectional survey was conducted in June-
July 2022. A socio-demographic questionnaire and the
Brooks' Quality of Nursing Work Life Survey
(BQNWL) were used. The questionnaire is for self-
completion [4]. It consists of 42 items divided into 4
subscales: work life/home life, work context, work de-
sign and work world. Each of the scale items requires a
response based on a six-point Likert scale ranging from
1; strongly disagree to 6; strongly agree. The total pos-
sible score for the Brooks scale can range from 42 to
252. Scores are obtained by summing and averaging the
items. Depending on the results, QNWL is grouped into
three levels – low, moderate and high [6].
The authors suggest that scale scores can be
classified into two groups according to the respondent's
level of agreement; that is, positive "agree" responses
(4, 5, or 6) as "agree" and negative "disagree" responses
(1, 2, or 3) as "disagree." Respondents who chose 1 to
3 on the scale were considered dissatisfied with the
item, while those who chose 4 to 6 on the scale were
considered satisfied with the item [6, 7].
The QNWL questionnaire has been shown to be a
valid and reliable instrument for measuring different
aspects of nurses' professional life. According to
Brooks, the test-retest reliability of the QNWL was
Pearson's r = 0.90 (N = 53), and Cronbach's alpha
values were above 0.55 for each subscale. In terms of
construct validity, the total calculated for the 42-item
survey using Cronbach's alpha was 0.89 (N = 265). The
questionnaire is graded at level seven using the Flesch-
Kincaid formula and requires 9-13 minutes to complete
[4, 5].
Brooks' Quality of Nursing Work Life Survey was
used by Prodanova and Kundurzhiev [13]. After
receiving written permission, they validated the Brooks
Quality of Work Life Assessment Tool in Bulgaria.
Their pilot testing was among 21 nurses. After 30 days,
a retest was done. The results obtained by Prodanova
and Kundurzhiev show high internal consistency
(α=0.863). Test-retest reliability was assessed by intra-
class correlation coefficient (ICC=0.980). Construct
validity was assessed by factor analysis. Bartlett's test
of sphericity showed significance (p<0.05) in each of
the four subscales, viz. there is at least one common
factor that can be extracted. The Kaiser-Meyer-Olkin
measure of sampling adequacy for the individual
subscales was between 0.65 and 0.80. In the opinion of
the authors, the QNWL scale is sufficiently reliable and
valid and can be used as an instrument in Bulgaria.
Brooks' Quality of Nursing Work Life Survey,
translated and validated by Prodanova and Kun-
durzhiev [13], was used in this study.
Reliability analysis of the BQNWL questionnaire
in this study population showed a high internal con-
sistency coefficient with a Cronbach's alpha of 0.89,
and Cronbach's alpha values were above 0.58 for each
subscale.
Cronbach's Alpha
Total score 0.892
work life/home life 0.595
work context 0.582
work design 0.889
work world 0.594
The required sample for this study was estimated
as n = 342. Data collection was carried out over a period
of six weeks from June to July 2022 on the territory of
18 hospitals for active treatment located in the territory
of the city of Plovdiv and the Plovdiv region. The ques-
tionnaire was completed by 821 respondents.
Statistical methods
Descriptive statistical tests were used. Quantita-
tive variables are represented by summarizing statisti-
cal characteristics - arithmetic mean (Mean), median
(Median), standard deviation (SD). Categorical varia-
bles are presented by absolute frequencies (n) and rela-
tive frequencies (%). In statistical processing of the data
we used SPSS version 20.
Results
Sample profile
The distributions of respondents by main socio-
demographic characteristics are presented in Table 1.

Table 1.
Distribution of respondents by main demographic characteristics
Variable Categories N %
Gender Male 19 2.3
Female 802 97.7
Age < 25 47 5.7
25-34 101 12.3
35-44 173 21.1
45-54 289 35.2
55-64 139 16.9
≥ 65 72 8.8
Highest level of education Bachelor 517 63.0
Professional Bachelor 121 14.7
Master's degree 182 22.2
PhD 1 0.1
Marital status Married (first marriage) 441 53.7
Married (not first marriage) 19 2.3
Cohabitation without marriage 104 12.7
Separated 13 1.6
Divorced 67 8.2
Unmarried 133 16.2
Widower/Widow 44 5.4
Ethnic group Bulgarian 774 94.3
Turkish 34 4.1
Romani 1 0.1
Armenian 5 0.6
Jewish 1 0.1
Other 6 0.7
Living with children Children up to 5 years 63 7.7
Children from 6 to 18 years. 233 28.4
Children over 18 264 32.1
Caring for an unemployed husband/wife Yes 52 6.3
No 769 93.7
Caring for parents Yes 331 40.3
No 490 59.7
Description of job related characteristics
The distribution by categories of the variables:
type of ownership of the medical facility, type of
activity and settlement (territorial location of the
hospital) reveals that the group of workers in multi-
specialty hospitals (98.8%), almost evenly distributed,
has the highest relative share between state (40.6%) and
private (42.3%) medical facilities located on the
territory of a regional city (87.3%).
Summary statistical characteristics of the
demographic variables age and work experience are
presented in Table 2.

Table 2.
Summary statistical characteristics of the demographic variables age and work experience
Variable N Mean Median SD Min Max
Age 821 46.62 47.00 12.45 22.00 83.00
Years of total work experience 821 23.91 24.00 12.91 0.40 52.00
Years of experience as a nurse 821 22.52 22.00 13.22 0.16 52.00
Years of experience in the current medical facility 821 13.29 10.00 12.31 0.08 50.00
Years of experience in the current position (position) 821 12.37 9.00 11.87 0.08 50.00
The distribution of employment-related variables
shows that 790 (96.2%) are on a main employment
contract; 759 (92.4%) are full-time; 730 (88.9%) are in
the position of "nurse"; 82.1% do not have a specialty
certificate; just over half of all respondents (50.7%)
also worked in Covid-19 wards during the 2020-2022
pandemic. 15.2% of respondents were found to be
working pensioners.
Quality of nursing work life of nurses
Tables 3 and 4 present the QNWL of the nurses in
the study. The overall mean QNWL score was
180.41±24.06. This accounts for a moderate quality of
nursing work life. The QNWL scale has four
dimensions. In three of these areas QNWL scored
moderately and in one it scored high.
Table 3.
Summary statistics of QNWL results.
Scale N Mean Median SD Min Max
QNWL total score 821 180.41 182.00 24.06 105.00 239.00
work life/home life 821 27.96 28.00 5.16 7.00 42.00
work context 821 40.81 41.00 6.27 14.00 60.00
work design 821 93.05 94.00 14.03 43.00 120.00
work world 821 18.58 19.00 3.66 6.00 30.00
Table 4.
Overall score and work life quality subscales
Scale Result
QNWL total score moderate QNWL
work life/home life moderate QNWL
work context moderate QNWL
work design high QNWL
work world moderate QNWL
With the highest relative share in the total scale
and three of the subscales are the respondents with a
moderate level of quality. An exception is the Work
Environment subscale, in which no nurses with a low
level of QNWL are observed, but with the highest
relative share of individuals with a high level of quality.
Only 1.1% of the respondents had a low overall
level of QNWL, 50.7% - a moderate level of QNWL
and 48.2% - a high level of QNW (Table 5).

Table 5.
Distribution of respondents by QNWL levels
N %
Total QNWL Low 9 1.1
Moderate 416 50.7
High 396 48.2
Total 821 100.0
Work life/home life Low 33 4.0
Moderate 470 57.2
High 318 38.7
Total 821 100.0
Work context Low 15 1.8
Moderate 574 69.9
High 232 28.3
Total 821 100.0
Work design Moderate 110 13.4
High 711 86.6
Total 821 100.0
Work world Low 37 4.5
Moderate 554 67.5
High 230 28.0
Total 821 100.0
Discussion
In this study, the overall mean QNWL score was
180.41±24.06. Although this accounted for a moderate
quality of nursing work life in 50.7% of respondents,
almost as many (48.2%) of nurses had a high level of
QNWL.
A systematic review by Viselita et al. [18] for
studies from eight countries revealed that the level of
QNWL was low (28.6%), moderate (52.4%) and high
(19%) of the studies.
Moderate QNWL scores have been reported in a
number of studies in the Kingdom of Saudi Arabia,
Iran, Jordan, and Ethiopia among nurses working in
various healthcare settings [1, 8, 9, 16].
The finding of this study is consistent with
previous reports and shows that, regardless of research
location and work, the highest relative proportion are
nurses with a moderate level of overall QWL in their
jobs. The same conclusion was reached by Alreshidi &
Alsharari [2].
Conclusion
In this study, we found a moderate quality of
nursing work life. More than five out of ten of the
nurses surveyed were not satisfied with the quality of
their working life. Moderate level of QNWL in three of
the subscales. An exception is the Work design
subscale, for which a high level of QNWL was
registered among more than 86% of nurses in the
sample. The most critical is QNWL in the Work world
subscale – there the relative share of individuals with a
low (4.5%) level of QNWL is the largest, and the share
of nurses with a high level of QNWL (28%) is the
smallest.
The finding of this study adds little but essential
information about the level of quality of work life
among nurses in health care facilities in Bulgaria.
The results reported by other such studies show
that nurses' perception of the quality of their work life
can be changed in a positive direction if health care
managers are aware of the key issues related to QWL
[9].
Further future research may extend the scope of
the present results and offer a more global
understanding of nurses' quality of work life.
References
1. Almalki M. J., FitzGerald, G., Clark, M. Qual-
ity of work life among primary health care nurses in the
Jazan region, Saudi Arabia: a cross-sectional study //
Human resources for health. – 2012. V.10, №1. – pp. 1-
13.
2. Alreshidi N. M., Alsharari A. F. Work‐life bal-
ance of expatriate nurses working in acute care settings
// Nursing open. -2021. V.8, №6. – pp. 3201-3211.
3. Blumberga S., Olava S. Quality of hospital
nursing work life, psychological and subjective well-
being // Rural Environment Education Personality. –
2016. V.13, №1. – pp. 295-300.
4. Brooks B. A. Development of an instrument to
measure quality of nurses' worklife: Unpublished Doc-
toral Dissertation. – University of Illinois at Chicago,
Health Sciences Center: 2001. – p. 261.
5. Brooks B. A., Anderson M. A. Nursing work
life in acute care // Journal of Nursing Care Quality. –
2004. V.19, №3. – pp. 269-275.

6. Brooks B. A., Anderson M. A. Defining qual-
ity of nursing work life // Nursing Economics. – 2005.
V.23, №6. – pp. 319-326.
7. Brooks B. A., Storfjell J., Omoike O., Ohlson
S., Stemler I., Shaver J., Brown A. Assessing the qual-
ity of nursing work life // Nursing administration quar-
terly. – 2007. V.31, №2 – pp. 152-157.
8. Kaddourah B., Abu-Shaheen A. K., Al-Tannir
M. Quality of nursing work life and turnover intention
among nurses of tertiary care hospitals in Riyadh: a
cross-sectional survey // BMC nursing. – 2018. №17. –
pp. 1-7.
9. Kelbiso, L., Belay, A., & Woldie, M. Determi-
nants of quality of work life among nurses working in
Hawassa town public health facilities, South Ethiopia:
a cross-sectional study // Nursing research and practice.
– 2017. V. 2017.
10. Lejeune J., Fouquereau E., Chênevert D.,
Coillot H., Chevalier S., Gillet N., et al. The participa-
tory approach: a specific french organizational model
at the department level to serve the quality of work life
of healthcare providers and the quality of care in pedi-
atric oncology // Cancer Management and Research. –
2021. V.13. – pp. 2763-2771.
11. Morgan J. C., Lynn M. R. Satisfaction in nurs-
ing in the context of shortage // Journal of nursing man-
agement. – 2009. V.17, №3. – pp. 401-410.
12. Morsy S. M., Sabra, H. E. Relation between
quality of work life and nurses job satisfaction at Assiut
university hospitals // Al-azhar assiut medical journal.
– 2015. V.13, №1. – pp. 163-171.
13. Prodanova Y. P., Kundurzhiev T. G. Instru-
ment for assessing the quality of nursing work life –
validity and reliability of the Bulgarian version // Infor-
mation for nursing staff. – 2021. V.53, №3. – pp. 59-
62. ISSN 1310-7496
14. Sadat Z., Aboutalebi M. S., Masoudi Alavi N.
Quality of work life and its related factors: A survey of
nurses // Trauma Monthly. – 2017. V.22, №3: e31601.
15. Siziba L., Barnard A. Quality of work life: A
unique motivational dynamic for oncology doctors in
public health // SA Journal of Industrial Psychology. –
2023. V.49, №1. – pp. 1-12.
16. Suleiman K., Hijazi Z., Al Kalaldeh M., Sha-
rour L. A. Quality of nursing work life and related fac-
tors among emergency nurses in Jordan // Journal of
Occupational Health. – 2019. V.61, №5. – pp. 398-406.
17. Tokić K., Režić S. Percepcija kvalitete radnog
života medicinskih sestara/tehničara // Croatian Nurs-
ing Journal. – 2022. V.6, №2. – pp. 121-131.
18. Viselita F., Handiyani H., Pujasari, H. Quality
level of nursing work life and improvement interven-
tions: Systematic review // Enfermeria clinica. – 2019.
V.29, Supplement 2. – pp.223-228.

ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Жуматова А.П.
резидент 1 года обучения кафедры Акушерства и гинекологии,
ПФ НАО «Медицинский университет Семей»
Гасанова Э.З.
Научный руководитель
ассистент кафедры Акушерства и гинекологии ПФ НАО «МУС»,
магистр медицинских наук, врач акушер-гинеколог
CAUSES OF FEMALE INFERTILITY (LITERATURE REVIEW)
Zhumatova A.
Academic degree: Resident of obstetrics and gynecology.
Medical University Semey, NCJSC.
Gassanova E.
Scientific director
Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology of the NCJSC "MUS", Master of Medical Sci-
ences, obstetrician-gynecologist
DOI: 10.5281/zenodo.8019787
АННОТАЦИЯ
В данной работе рассмотрено состояние репродуктивного здоровья женщин нашей современности.
Основной целью было выявить причины, оказывающие негативное влияние на репродуктивный потен-
циал. Актуальность: Проблема репродуктивного здоровья населения в современном мире остается одной
из самых острых. Бесплодие затрагивает миллионы людей разного возраста и оказывает воздействие на их
семьи и общины. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), проблема бесплодия каса-
ется от 48 миллионов пар до 186 миллионов человек во всем мире. Приоритетной задачей современной
медицины является сохранение репродуктивного здоровья населения. При решении данной проблемы пер-
востепенное значение имеет выявление причин, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здо-
ровье человека.
ABSTRACT
In this paper, the state of reproductive health of women of our time is considered. The main goal was to
identify the causes that have a negative impact on reproductive potential. Relevance: The problem of reproductive
health of the population in the modern world remains one of the most acute. Infertility affects millions of people
of all ages and has an impact on their families and communities. The World Health Organization (WHO) estimates
that the problem of infertility affects from 48 million couples to 186 million people worldwide. The priority task
of modern medicine is to preserve the reproductive health of the population. In solving this problem, it is of para-
mount importance to identify the causes that have a negative impact on human reproductive health.
Ключевые слова: женское бесплодие, репродуктивное здоровье, ВРТ, ВОЗ.
Keywords: female infertility, reproductive health, ART, WHO.
Введение: В настоящее время состояние ре-
продуктивного здоровья населения является пред-
метом интереса не только медицины, но и обще-
ственности и выделяется своей общественно-поли-
тической значимостью. «…По данным ВОЗ,
известно, что частота бесплодных союзов высока и
составляет в развитых странах 25-30% всех супру-
жеских пар, подтверждая, что данный вопрос о ре-
продуктивном здоровье населения актуален во всем
мире, а процент встречаемости бесплодных пар не
имеет тенденции к снижению» [1].
По программам репродуктивного здоровья че-
ловека ВОЗ выделено около 22 факторов, которые
могут приводить к бесплодию женщины: сексуаль-
ная дисфункция; гиперпролактинемия; органиче-
ские нарушения гипоталамо-гипофизарной обла-
сти; аменорея с повышенным уровнем ФСГ; амено-
рея с нормальным уровнем эстрадиола; аменорея со
сниженным уровнем эстрадиола; олигоменорея; не-
регулярный менструальный цикл/ановуляция; ано-
вуляция с регулярным циклом; врожденные анома-
лии развития половых органов; двусторонняя не-
проходимость маточных труб; спаечный процесс в
малом тазу; эндометриоз; приобретенная патология
матки и шейки матки; приобретенные нарушения
проходимости маточных труб; приобретенные по-
ражения яичников; туберкулез половых органов;
ятрогенные факторы; системные болезни; отрица-
тельный посткоитальный тест; неустановленные
причины.
Специалистами выделяются основные вари-
анты женского бесплодия, как:
1) трубное бесплодие, обусловленное патоло-
гией маточных труб;
2) эндокринное бесплодие, связанное с рас-
стройствами в деятельности систем желез внутрен-
ней секреции;
3) иммунологическое, вызываемое явлениями
сенсибилизации женского организма;
4) маточный фактор бесплодия;
5) бесплодие неясного генеза;
По данным ВОЗ, более 15% пациенток с бес-
плодием имеют выраженные анатомические изме-
нения маточных труб. В качестве ведущего этиоло-
гического фактора первичного трубного бесплодия
чаще всего выступает хламидийная инфекция, а

также гонорейная (15-20%) и микоплазменная (10-
15%) инфекции [1, 2]. Наблюдается явная смена
микробного пейзажа в последние десятилетия и
превалирование в этиологии воспалительных забо-
леваний гениталий внутриклеточных патогенов над
экстрацеллюлярными.
Нарушения функции маточных труб (МТ) мо-
гут обуславливать эктопическую имплантацию.
Последнее объясняет тот факт, что лечение заболе-
ваний МТ приводит к увеличению риска трубной
беременности, поскольку в результате тех или иных
хирургических воздействий не всегда удается вос-
становление трубной функции в полном объеме,
даже после обеспечения ее анатомической прохо-
димости [1, 2, 3]. К возникновению трубно-пери-
тонеального бесплодия помимо воспалительных
процессов могут приводить и другие причины та-
кие как, внутриматочные манипуляции, в том числе
искусственные аборты; перенесенные ранее опера-
тивные вмешательства на органах малого таза (ова-
риэктомия, сальпингэктомия при внематочной бе-
ременности), эндометриоз, хронический эндомет-
рит [4].
Известно, что непроходимость маточных труб,
обусловленная эндометриозом, встречается в 10-
20% случаях. Доказано, что существующие пора-
жения маточных труб эндометриоидной природы
не всегда распознаются при проведении лапароско-
пии; только при тщательном повторном гистологи-
ческом исследовании труб, удаленных по поводу
поствоспалительных гидросальпинксов, в 30% слу-
чаев в них обнаруживаются эндометриоидные гете-
ротопии. Эндометриозом страдает от 8 до 30% жен-
щин детородного возраста [4, 5]. Доказано, что фак-
торами, определяющими судьбу эктопического
эндометрия, являются иммунные клетки, цито-
кины, интерфероны и факторы роста, продуцируе-
мые перитонеальными макрофагами [6, 7, 8].
Эндокринное бесплодие характеризуется как
бесплодие с нарушением процесса овуляции, к ко-
торому, прежде всего, относятся различные формы
гиперпролактинемии и гиперандрогении. Частота
этой формы бесплодия колеблется от 4 до 40% [9].
При этом наиболее постоянными симптомами явля-
ются ановуляция, гипертрихоз, ожирение. Частота
поликистоза яичников в общей структуре гинеко-
логических заболеваний колеблется от 0,6 до 15%
[9, 10, 11].
Угрозу репродуктивного здоровья современ-
ной молодежи создает высокая распространенность
вредных привычек, таких как курение и алкоголь,
более ранний возраст вступления в половую жизнь
в совокупности с низкой информированностью в
области контрацепции, в связи с чем создаются
предпосылки в распространении инфекций, переда-
ваемых половым путем (ИППП), высокая частота
абортов, которые, в свою очередь, часто приводят к
бесплодию.
Большой проблемой для угрозы остается гине-
кологическая заболеваемость молодежи. Резуль-
таты исследований свидетельствуют о ее росте
среди подростков, связанной с расстройством мен-
струальной функции, воспалительными заболева-
ниями органов малого таза. Так, при углубленных
профилактических осмотрах врачи выявили нару-
шения репродуктивного здоровья среди 48,9 % де-
вочек-подростков. Анализ здоровья студенток сви-
детельствует о росте заболеваемости гиперпролак-
тинемией с 1,8 до 7 %, олигоменореей – с 10,8 до 21
%, дисменореей – с 30 до 38,5 %, предменструаль-
ным синдромом – с 12,8 до 26,75 %, мастопатией –
с 2,2 до 14,5 % [12].
Рациональная и своевременная диагностика
ИППП важна в общей системе профилактики бес-
плодия, так как инфицирование и воспалительный
аутоиммунный процесс способствуют нарушению
структуры и функции яичников. Инфекции, как и
аборты, могут привести к самой распространенной
форме бесплодия – трубно-перитонеальной, состав-
ляющей до 50% всех случаев бесплодия. Бактерии,
которые находятся в мочеполовых органах у жен-
щин с аномальной иммунореактивностью, имеют
способность блокировать и нарушать передвиже-
ние сперматозоидов, и приводят к образованию
противосперматозоидных антител [4].
Маточный фактор бесплодия - бесплодие, вы-
званное или связанное с внутриматочной патоло-
гией (полипы, субмукозные лейомиомы или сине-
хии). Однако не доказано, связана ли интрамураль-
ная, субсерозная лейомиома и миома «на ножке» с
бесплодием при отсутствии деформации полости
матки и эндометрия или нарушений функции фал-
лопиевой трубы. Врожденные аномалии, такие как
перегородка матки, двурогая, однорогая или седло-
видная матка, как правило, связаны с привычной
потерей беременности. Перегородка, составляю-
щая <1/4 длины полости матки, или минимальная
степень седловидной матки не связана с беспло-
дием или потерей беременности [13].
Некоторыми авторами выделяются группы
больных с «необъяснимым» бесплодием, когда яв-
ных причин нарушения репродуктивной системы
нет. ВОЗ классифицирует такое бесплодие, как бес-
плодие неясного генеза. В структуре женского бес-
плодия эта форма составляет 5-10% [10, 12]. В связи
с этим, особый интерес представляет так называе-
мая эмоциональная форма бесплодия, так как соци-
альная роль женщины неразрывно связана с мате-
ринством. Авторы отмечают у бесплодных пациен-
ток эмоциональную нестабильность, пограничные
психические расстройства [12, 15, 16].
Еще одним распространенным в большинстве
развитых стран в настоящее время причиной жен-
ского бесплодия является откладывание рождения
детей на более старший возраст, что связано в
первую очередь с необходимостью финансовой не-
зависимости, наличия жилья, получения образова-
ния. Эта тенденция наметилась не только на терри-
тории стран СНГ, аналогичные сведения приводят
зарубежные авторы, занимающиеся вопросами бес-
плодия [14]. В достаточном количестве имеются ис-
следования, посвященные влиянию возраста на
фертильность женщин. По мнению большинства
авторов границы репродуктивного периода не явля-
ются пределом возможности репродукции, однако
доказано, что уже в конце этого периода (35-40 лет)
фертильность начинает снижаться. Если в возрасте
до 30 лет частота беременностей в год в популяции
здоровых женщин достигает 74 %, то после 35 лет
она снижается до 54%. При этом все больше жен-

щин сталкиваются с проблемой возрастного бес-
плодия, что обусловливает большую популярность
методов вспомогательных репродуктивных техно-
логий (ВРТ). Но по свидетельству ученых в более
зрелом возрасте снижается эффективность этого
метода [15].
Заключение: Женское бесплодие в 20—60%
случаев провоцируется трубными недугами и в
30—40% эндокринными нарушениями. Послед-
ствия гинекологических болезней вызывает этот
диагноз лишь в 15—30% случаев. Реже всего про-
блема возникает по идиопатическим причинам и на
фоне иммунологических проблем. Сохраняющийся
высокий процент бесплодия среди населения разви-
тых стран говорит в пользу актуальности проблемы
и необходимости ее дальнейшего изучения и внед-
рения научных результатов, как в медицину, так и
в практическое здравоохранение.
Для эффективного решения проблемы беспло-
дия политика в области здравоохранения должна
признать, что бесплодие является болезнью, кото-
рую часто можно предотвращать и, тем самым,
уменьшать потребности в дорогостоящем и трудно-
доступном лечении. Включение информации по во-
просам фертильности в национальные комплекс-
ные программы сексуального просвещения, пропа-
ганда здорового образа жизни для снижения
поведенческих рисков, включая профилактику, ди-
агностику и раннее лечение ИППП, предотвраще-
ние осложнений небезопасных абортов, послеродо-
вого сепсиса и хирургических операций на органах
брюшной полости и таза, а также принятие мер в
отношении содержащихся в окружающей среде
токсинов, связанных с бесплодием, являются теми
политическими и программными мероприятиями,
которые могут осуществлять все правительства.
Кроме того, принятие законов и политики, регули-
рующих вопросы репродукции с участием третьей
стороны и ВРТ, имеет большое значение для обес-
печения всеобщего доступа без дискриминации и
для защиты, и поощрения прав человека в отноше-
нии всех заинтересованных сторон. При наличии
политики в области борьбы с бесплодием необхо-
димо обеспечить контроль за ее осуществлением и
постоянно повышать качество услуг.
Литература
1. В.В. Данилюк, Б.А. Милош / Структура и
частота женского бесплодия // Сборник материалов
республиканской научно-практической конферен-
ции студентов и молодых ученых, посвященной
100-летию со дня рождения профессора Владимира
Трофимовича Парамея, Гродно, 29-30 апреля 2021
года. - Гродно: Гродненский государственный ме-
дицинский университет, 2021. - с. 186-187.
2. Прокопец В.И., Стрижак Д.А., Петров Ю.
А. / Воспалительные процессы половых органов
как причина бесплодия у женщин // Международ-
ный журнал прикладных и фундаментальных ис-
следований. - 2017. - № 1-2. - С.254-257.
3. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Калинина
Е.А., Широкова Д.В., Полина М.Л. / Патогенетиче-
ские особенности макротипов хронического эндо-
метрита // Казанский медицинский журнал. - 2017.
- Т.98. - № 1. - С.27-34.
4. И.С. Ляшенко / Трубно-перитонеальное
бесплодие является наиболее частой причиной бес-
плодия у женщин // Молодой ученый. - 2017. - №
14.2 (148.2). - с. 31-33.
5. В.Е. Жорова / Эндометриоз: причины бес-
плодия и новые методы диагностики // Архив Аку-
шерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017.
Том. 4.No . 2.С. 107-108.
6. Ю. Е. Дмитрян, Б.Р. Бекова / Эндометриоз
как причина бесплодия // Молодой ученый. - 2017.
- № 14.2 (148.2). - с. 13-16.
7. Лю Ю., Чен Х., Хуан Дж. / Сравнение рас-
пространенности хронического эндометрита, опре-
деленной с помощью различных методов диагно-
стики у женщин с репродуктивной недостаточно-
стью и без нее. // Бесплодие и бесплодие. 2018 Май;
109(5): стр. 832-839. [Опубликовано на английском
языке]
8. Бурак М.М. - Оценка морфологических
критериев дисфункции эндометрия у пациенток с
первичным бесплодием - Медикус. 2019. № 4 (28).
С.14-18. [Опубликовано на английском языке]
9. Ихтиярова Г.А., Курбанова Z.Sh., Розикова
Д.К. / Причины эндокринного бесплодия и роль ви-
тамина D в его лечении // Новый день в медицине.
– 2020. – с.34-38.
10. Анисимова О.Е., Найденко А.А., Макеева
А.В., Тумановский Ю.М. / Заболевания женской ре-
продуктивной системы как причина бесплодия //
Научно-издательский центр «Академия естество-
знания» 2019.- С.19-23.
11. В.А. Романенко, М.А. Теплякова, В.И. Ша-
баева. / Гормональные нарушения при аденоме ги-
пофиза как причина бесплодия // Молодой ученый.
- 2017. - № 14.2 (148.2). - С. 36-39.
12. Есседулла М. Османов, Алексей Ю. Проко-
пов. / Медико-биологическое и социальное значе-
ние женского бесплодия // Медицина и физическая
культура: наука и практика. – 2020. - с. 29-38.
13. Крутова В.А., Коваленко Я.А. / Современ-
ные представления о маточной форме бесплодия //
Современные проблемы науки и образования. -
2018. - № 3.;
14. Темплтон А. / Возраст и фертильность. //
Проблемы воспроизводства. - 2019. - № 3. - с. 68.
[Опубликовано на английском языке]
15. И.А. Микляева / Первичное бесплодие как
медико-социальная проблема // Мировые тенден-
ции развития науки, образования, технологий:
Сборник научных трудов по материалам Междуна-
родной научно-практической конференции, Белго-
род, 11 июня 2021 г. / Под ред. Е.П. Ткачевой. - Бел-
город: Общество с ограниченной ответственностью
"Агентство перспективных научных исследова-
ний", 2021. - С. 13-18.
16. Д.Ю. Самохина / Психологические особен-
ности женского бесплодия // Наукоемкие исследо-
вания как основа инновационного развития обще-
ства: сборник статей Международной научно-прак-
тической конференции, Самара, 11 июня 2019 г. -
Самара: Общество с ограниченной ответственно-
стью "ОМЕГА С", 2019. - с. 267-271.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА Д И ОЖИРЕНИЕ
Қозыбаева Ж.Ж.
ПФ НАО «МУС»
Резидент 2 года по специальности «Семейная медицина»
ПФ НАО «МУС»
Никифорова Д.С.
Резидент 1 года по специальности «Терапия»
Научный руководитель:
Заведующий кафедры персонализированной медицины ПФ НАО «МУС», к.м.н. Кененбаева Б.Е
г. Павлодар, Казахстан
VITAMIN D DEFICIENCY AND OBESITY
Kozybayeva Zh.
PF NAO "MUS"
Resident for 2 years in the specialty "Family medicine"
PF NAO "MUS"
Nikiforova D.
S. 1-year resident in the specialty "Therapy"
Scientific supervisor:
Head of the Department of Personalized Medicine of the PF NAO "MUS", k.m.n. Kenenbayeva B.E.
Pavlodar, Kazakhstan
DOI: 10.5281/zenodo.8019791
АННОТАЦИЯ
В данной статье рассматривается определенной возрастной категории молодых людей с периода от
18-44 лет, среднего возраста 45-59 лет настоящее время ожирение приняло масштабы эпидемии.Очень
важными компонентами современной терапии ожирения в этом возрасте являются: мотивационное
обучение, модификация поведенческих привычек и привлечение к активному участию в лечебном
процессе, что демонстрирует данный клинический случай.
Исследования, проведенные Казахской академией питания, показали, что средняя
распространенность избыточной массы тела среди молодых людей составила 29,7% у женщин 18-44 лет и
33,9% у мужчин 18-44 лет; ожирения — 25,8% у женщин 45-59 лет и 15,3% у мужчин 45-59 лет.
Это говорит о том, что более половины взрослого населения Казахстана (54,6% женщин и 50% муж-
чин) страдают избыточной массой тела или ожирением.
Что касается нашего население Павлодарской области, то у каждого пятого в возрасте от 18- 59 лет
(14,7% мужского населения Казахстана) наблюдается избыточная масса тела (9,2%) или ожирение (5,5%).
ABSTRACT
This article examines a certain age category of young people from the period of 18-44 years, the average age
of 45-59 years, currently obesity has taken on the scale of an epidemic.Very important components of modern
obesity therapy at this age are: motivational training, modification of behavioral habits and involvement in active
participation in the treatment process, which is demonstrated by this clinical case.
Studies conducted by the Kazakh Academy of Nutrition showed that the average prevalence of overweight
among young people was 29.7% in women aged 18-44 and 33.9% in men aged 18-44; obesity was 25.8% in
women aged 45-59 and 15.3% in men aged 45-59.
This suggests that more than half of the adult population of Kazakhstan (54.6% of women and 50% of men)
are overweight or obese.
As for our population of Pavlodar region, every fifth person aged 18-59 years (14.7% of the male population
of Kazakhstan) is overweight (9.2%) or obese (5.5%).
Ключевые слова: ожирение, неправильное питание, лишний вес.
Keywords: obesity, malnutrition, overweight.
Введение: Ожирение – заболевание, которое
характеризуется излишним накоплением жира в ор-
ганизме, приводящего к увеличению массы тела. В
большинстве случаев, ожирение развивается из-за
избыточного потребления пищи (90% случаев), по-
ниженного расхода энергии (малоподвижного об-
раза жизни) и нарушения обмена веществ[1].
Цель исследования: проведение сравнитель-
ного анализа подходов к основным фактором
риска, способствующие предрасположенности к
ожирению и обозначить профилактические меры.
Задачи нашего исследования:
1. Сравнительный анализ подходов к выявле-
нию факторов риска, способствующие ожирению
среди населения Павлодарской области;
2. Провести параллель в подходах рекоменда-
ций по профилактике ожирения.

Sciences of Europe No 118 (2023)

Sciences of Europe No 118 (2023)

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Sciences of Europe No 118 (2023)

Similar to Sciences of Europe No 118 (2023) (20)

More from Sciences of Europe

More from Sciences of Europe (20)

Sciences of Europe No 118 (2023)