Влияние образа жизни пациента на течение нагноительных заболеваний легких и плевры

1. ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития РФ
Кафедра госпитальной хирургии им. Б. А. Королева
«Влияние образа жизни пациента
на течение нагноительных
заболеваний легких и плевры»
Н. Новгород, 2015 год.
Авторы: Иванов Д. В.
Руководитель: к.м.н.,
доцент Немирова С.В.

2. К нагноительным заболеваниям легких и плевры
относятся:
• Абсцесс легкого
• Гангрена легкого
• Эмпиема плевры
• Деструктивная пневмония и др.

3. Частота выявления нагноительных заболеваний
легких и плевры по данным разных
исследователей составляет 47 случаев на 1000
населения/год. В том числе из них:
• Абсцесс легкого – 21 на 1000 населения/год
(44,68%);
• Гангрена легкого – 9 на 1000 населения/год
(23,68%);
• Эмпиема плевры – 13 на 1000 населения/год
(34,21%);
• Другие гнойные заболевания – 4 на 1000
населения/год (10,52%)

4. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
Смертность Инвалидность
Серд-сос пат-ия
Онкология
Гн. заб-я легких и плевры

6. Частым возбудителем заболеваний по различным
источникам являются:
• Streptococcus pneumoniae (30-50%)
• Haemophilus influenzae (10-20%)
• Chlamydia pneumoniae (до 10%)

7. Факторы риска
Образ жизни
1. Нарушение режима дня и
диеты
2. Низкие социально-
экономические условия
3. Плохие условия труда
4. Алкоголизм
5. Курение
6. Наркомания
Сопутствующая
патология
1. Ожирение
2. Сахарный диабет
3. Атеросклероз
4. ИБС, Гипертоническая болезнь
5. Вирусные гепатиты «В», «С»
6. СПИД, ВИЧ-инфекция
7. Непереносимость препаратов
8. Онкология

8. За 2013 год на лечении в отделении торакальной
хирургии ГКБ №5 г. Нижнего Новгород находилось
56 пациентов с гнойными заболеваниями легких и
плевры. Из них мужчин – 45, женщин – 11.
Средний возраст – 28 – 47 лет.

9. Заболевание Кол-во пациентов Вид лечения
Абсцесс легкого 18 (15 муж, 3 жен) - 17 излечен
консервативно
-1 излечен МХВ
Гангрена легкого 1 (1 муж) -1 консервативно
Эмпиема плевры 7 (6 муж, 1 жен) -4 излечен
консервативно
-3 излечен МХВ
Пациенты, пролеченные
консервативно

10. Заболевание Кол-во пациентов Вид лечения
Абсцесс легкого 11 (9 муж, 2 жен) -3 закрытых дренирования
-2 лобэктомии
-2 инструментальная резекция
-2 пневмонэктомии
-1 билобэктомия
-1 закрытие торакостомы
Гангрена легкого 1 (1 муж) -1 пневмонэктомия
Эмпиема плевры 18 (13 муж, 5 жен) -14 закрытых дренирований
-1 комбинированная
пневмонэктомия
-1 плеврэктомия, декортикация
-1 торакопластика
-1 торакостомия
Виды оперативных вмешательств:

13. Легкие при ЭЛА на фоне ИЭ ТК.
Световая микроскопия, окраска –
гематоксилин-эозин.
Инфицированные
тромбоэмболы в легочных
артериях, васкулит,
паравазальное воспаление
паренхимы легких с зонами
гнойного расплавления тканей

14. Протезирование
трикуспидального клапана в
условиях искусственного
кровообращения в
наркозависимого пациента с
рецидивирующими
септическими эмбологенными
деструктивными пневмониями

16. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Таким образом, при анализе данного материала
выявлена отчетливая зависимость
возникновения и развития нагноительных
заболеваний легких и плевры от образа жизни
пациента, а так же связь последнего с
необходимостью выполнения тяжелых,
травматичных оперативных вмешательств и
развитием осложнений в послеоперационном
периоде.

17. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!