Recommended
More Related Content
Similar to OMSK_DAN_MASTOIDITIS.pptx
Similar to OMSK_DAN_MASTOIDITIS.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (9)
OMSK_DAN_MASTOIDITIS.pptx
- 1. PERFORASI MEMBRAN TIMPANI ASTRI DWI HARTARI 1310211202 FK UPN VETERAN JAKARTA
- 2. DEFINISI • Perforasi membran timpani merupakan gejala klinis dari OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS
- 3. OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS RADANG PADA TELINGA TENGAH PERFORASI MEMBRAN TIMPANI MENETAP SEKRET TERUS MENERUS/HILANG TIMBUL POTENSIAL TERBENTUK JARINGAN PATOLOGIK YANG MENETAP > 6 MG (PROCTOR, 1973)
- 4. TELINGA Telinga luar Telinga dalam MT Adenoid
- 6. PATOGENESIS OBSTRUKSI TUBA - RINITIS - MENYELAM - PENERBANGAN TEK. NEGATIF KAV. TIMPANI Absorpsi : O2 N2O TRANSUDASI SERUM O M A REGURGITASI SEKRET NASOFARING SUPURASI INFEKSI O M S K Perforasi menetap
- 8. CHORDA TYMPANI MANUBRIUM MALLEI PROC.LONGUS INCUS REFLEK CAHYA FOR.ROTUNDUM ANNULUS MEMBRAN TIMPANI NORMAL MEMBRAN SHRAPNEL
- 10. CHORDA TIMPANI KANALIS FASIALIS TENDON M.STAPED. DEPOSIT KALSIUM FORAMEN ROTUNDUM
- 11. MANUBRIUM MALLEI JAR.TIMPANOSKLEROSIS PERKAPURAN SISA MEMBRAN MUKOSA HIPEREMIK MEMBRAN TIMPANI PERFORASI
- 12. MEMBRAN TIMPANI PERFORASI Proc.Long.incudis Kanalis fasialis Tendon m.stapedeus Tendon m.tensor tymp.
- 13. Deposit kalsium Foramen rotundum Trabekule MEMBRAN TIMPANI PERFORASI
- 14. KUMAN PENYEBAB • STAPHYLOCOCCUS AUREUS • PSEUDOMONAS AERUGINOSA • KLEBSIELA PNEUMONIAE • PROTEUS MIRABILIS • ESCHERICHIA COLI • BACTEROIDES FRAGILIS OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS
- 15. TATALAKSANA PASIEN DENGAN OMSK INI DAPAT DIBERIKAN TATALAKSANA 1. ANTIBIOTIK 2. AURAL TOILET 3. GRANULATION TISSUE CONTROL 4. SYSTEMIC THERAPY 5. MYRINGOPLASTY AND TYMPANOPLASTY 6. MASTOIDECTOMY
- 16. BILA KAVUM TIMPANI TETAP BASAH CARA PEMBERIAN TIDAK TEPAT MASTOIDITIS UJI KEPEKAAN ULANG MASTOIDEKTOMI 4 MINGGU TETAP BASAH MASTOIDEKTOMI + TIMPANOPLASTI
- 17. MASTOIDITIS ASTRI DWI HARTARI 1310211202 FK UPN VETERAN JAKARTA
- 23. DEFINISI Peradangan pada tulang mastoid biasanya berasal dari cavum timpany yang umumnya merupakan komplikasi dari otitis media yang tidak baik Dapat disimpulkan bahwa mastoiditis adalah suatu peradangan pada telinga tengah yang merupakan komplikasi dari otitis media supurative chronis
- 24. ETIOLOGI Penyebab terbesar OMSK yg berkembang menjadi mastoiditis adalah infeksi campuran bakteri dari meatus auditoris eksternal Bisa karena ISPA Dan organisme2 nya adl Staphylococcus Pseudomonas aeruginosa B proteus B coli aspergillus
- 25. PATOFISIOLOGI Menurut adam,1997 Infeksi dimulai dari telinga tengah > menjalar mengenai tulang mastoid dan sel2 di dalamnya > proses nekrosis tulang mastoid > merusak struktur tulang > nanah dapat keluar > abses sub peritoneal pada mastoid > dan bisa menyebar Kebawah mulai ujung prosesus masuk leher Ke depan mulai dinding belakang liang telinga Ke atas mulai pegmen r(atap) rongga telinga masuk fosa chranial media Ke belakang melalui fosa chranial posterior
- 26. MANIFESTASI KLINIS Nyeri telinga Otore (keluar caira dari dalam telinga) Demam Nyeri tekan Kemerahan dan penebalan sekitar prosesus mastoideus Banyak sekret purulen Perforasi membran timpany
- 28. DIAGNOSA ANAMNESA Tanda dan gejala utama infeksi telinga Nyeri dan hilangnya pendengeran Rasa nyeri krn ada nya tekanan pada kulit dinidng saluran yang sangat sensitif Terdapat cairan di telinga tengah menyebabkan pendengeran berkurang
- 29. PEMERIKSAAN FISIK Palpasi pada telinga luar menimbulkan rasa nyeri Membran timpani terlihat ke abu2 an Dengan otoskop utk visualisasi telinga luar dan gendang telinga Terdapat cairan di telinga
- 30. PEMERIKSAAN PENUNJANG Audimetric akan menunjukan tuli konduktif Rontgenogram akan memperlihatkan sklerosis nyata pada prosesus mastoideus dan sering dapat terlihat kolesteatoma Nanah diambil guna fungsi untuk kultur dan tes sensitifitas antibiotik Tes garputala = << pendengaran
- 31. TATALAKSANA 1. Antibiotik intravena seperti pennisilin ceftriaxone (rhocepin) 2. Dan metronidazole (flogil) selama 14 hari 3. Tympanoplasty yang merupakan pembedahan rekontruksi telinga bagian tengah untuk memlihara pendengeran 4. Tidak mempan antibiotik = do mastoidektomy!!!
- 33. KOMPLIKASI MENINGITIS PARALISIS WAJAH ABSES OTAk GANGGUAN PENDENGARAN
Editor's Notes
- Supurasi adalah proses pembentukan nanah akibat proses radang.
- REGURGITASI KEBOCORAN
- The antibiotic should have an appropriate spectrum of activity that includes gram-negative organisms (especially pseudomonads) and gram-positive organisms (especially S aureus) . Aminoglycosides and the fluoroquinolones are antibiotics that meet this initial criterion. Topical antibiotic drops containing aminoglycosides have been marketed and used for more than 20 years. Aural toilet adalah proses penting dalam pengobatan OMSK. Kanal auditori eksternal dan jaringan lateral telinga tengah yang terinfeksi sering ditutupi dengan eksudat berlendir atau desquamated epitel. persiapan topikal diterapkan tidak dapat menembus jaringan yang terkena sampai bahan interposing ini dihapus. Secara tradisional, di THT, aural toilet telah dicapai dengan menggunakan mikroskop dan microinstruments untuk mekanis menghapus eksudat berlendir, epitel desquamated, dan bahan interposing lainnya. Untuk hasil terbaik, aural toilet harus dilakukan 2-3 kali per hari sebelum pemberian agen antimikroba topikal. irigasi aural adalah alternatif yang efektif yang sering kurang memberatkan bagi pasien dan dokter. Larutan 50% asam asetat dan 50% air steril biasanya tidak sakit dan efektif. Tiga puluh sampai 40 mL solusi ini dapat diairi melalui kanal auditori eksternal, menggunakan jarum suntik atau bola-tipe kecil aspirator. Solusi irigasi dapat dibiarkan mengalir keluar selama 5-10 menit sebelum menanamkan antimikroba ototopical 3. Jaringan granulasi sering mengisi telinga tengah dan bagian medial dari saluran pendengaran eksternal. jaringan granulasi dapat mencegah topikal agen antimikroba dari penetrasi situs infeksi. Penggunaan tetes antimikroba topikal adalah langkah pertama dalam mengendalikan granulasi. tetes ini membantu mengurangi jaringan granulasi dengan menghilangkan infeksi dan dengan menghapus peradangan menjengkelkan menghasut. Seperti dibahas sebelumnya, kebanyakan dokter percaya bahwa steroid topikal yang penting dan mempercepat resolusi telinga granulasi tengah, sehingga meningkatkan penetrasi agen antimikroba topikal disampaikan 4. terapi sistemik harus disediakan untuk kasus OMSK yang gagal untuk menanggapi terapi topikal . Terapi topikal mungkin gagal karena antibiotik tidak dapat mencapai jaringan yang terinfeksi . terapi sistemik diharapkan untuk berhasil dalam penetrasi jaringan 5. Myringoplasty adalah operasi khusus dirancang untuk menutup cacat membran timpani. Pendekatan ke telinga dapat transkanal, endaural, atau retroauricular. Pendekatan transkanal membutuhkan paparan bedah kurang dan menyebabkan penyembuhan lebih cepat. downside adalah keterbatasan potensi eksposur. Pendekatan endaural dapat meningkatkan eksposur di telinga dengan jaringan atau tulang rawan lunak berlebih lateral, tapi sekali lagi, itu cenderung membatasi pandangan bedah. Pendekatan retroauricular memungkinkan untuk eksposur maksimal tetapi membutuhkan sayatan kulit eksternal. Dua teknik bedah utama timpanoplasti yang umum digunakan: mendasari dan overlay. Teknik mendasari melibatkan menempatkan bahan cangkok bawah (atau medial) gendang telinga. Teknik mendasari membutuhkan diseksi dan elevasi flap timpanomeatal. Margin of perforasi yang disegarkan dengan menghapus epitel dari tepi lubang. Bahan cangkok terselip di bawah gendang telinga dan kadang-kadang didukung dengan gelfoam. Kemudian, gendang telinga dibentuk kembali membalik kembali ke posisi istirahat normal, dan saluran telinga diisi dengan bahan kemasan. Teknik cangkok lateral yang membutuhkan penghapusan saluran telinga dan epitel membran timpani, serta canaloplasty a. Teknik ini sangat cocok untuk revisi timpanoplasti atau telinga dengan kanal yang sempit. Hal ini agak lebih teknis menuntut tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi, terutama di membran timpani bekas luka 6.
- Mastoid merupakan rongga berisi udara yang terdapat di dalam tulang temporal yang berhubungan dengan nasofaring melalui tuba eustachius dan berhubungan dengan mastoid air cell (rongga mastoid) melalui antrum timpanic (aditus ad antrum)