1. Facoltà di Medicina e Chirurgia
Luigi Grassi World Psychiatric
Clinica Psichiatrica, Università di Ferrara Association
Dipartimento di Salute Mentale AUSL di Ferrara
Unità Operativa di Clinica Psichiatrica / Emergenza Urgenza
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE a direzione universitaria - Unità Semplice di Psiconcologia
EMILIA-ROMAGNA
Dipartimento Assistenziale Integrato di Salute Mentale e
Azienda USL di Ferrara
Dipendenze Patologiche - AUSL di Ferrara
La Psiconcologia è una
disciplina nuova? NO
• Radici nell’attività di psichiatria
all’interno degli ospedali generali: la
psichiatria di liaison o medicina
psicosomatica (1911, USA)
• Anni ‘50-60: la ricerca delle variabili
psichiche concomitanti al cancro,
movimento hospice e approccio
psicologico fasi avanzate, primi servizi in
dipartimenti di psichiatria in Istituti di
Cancro (MSKCC)
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2. I principali dati di 60 anni
• Morbilità psichiatrica o psicosociale (“caseness”) =
35-40%
• Impatto negativo su qualità della vita, aderenza
alle cure, riabilitazione, sopravvivenza
• Parziale riconoscimento e trattamento del disagio d
parte del medico (60-80% dei pazienti co disagio
non viene valutato né trattato)
• Interventi riabilitativi psicosociali e psicoterapeutici
specifici (dignity therapy, meaning centered
psychotherapy) = benefici importanti nelle diverse
fasi del percorso di cura
• Utilità di interventi formativi per le figure
professionali del campo oncologico
NCCN® Guidelines
2011
1997
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3. Cure psicosociali
National Institutes of Health (NIH)
à Institute of Medicine (IOM) di
studiare lo stato di fatto dei servizi
di cure psicosociali in oncologia
per pazienti e famiglie e come
incrementarli
“Oggi non è possibile offrire cure
oncologiche di qualità se non
vengono prese in considerazione i
bisogni di salute psicosociale dei pazienti; ogni persona
ammalata può e deve aspettarsi che ai propri bisogni
psicosociali vi sia adeguata risposta al pari dei bisogni
fisici” (IOM, 2007)
EU Resolution
2008; pp 209-229
http://www.euro.who.int/observatory/
Publications/2007/20080204_1
3

4. EU Resolution
EU Resolution
5. […]. To attain optimal results, a
patient-centred comprehensive
interdisciplinary approach and optimal
psycho-social care should be
implemented in routine cancer care,
rehabilitation and post-treatment
follow-up for all cancer patients.
19. INVITES Member States to:
̶ […] take into account the psycho-
social needs of cancer patients; […]
4

5. Campaign against pain and
distress in cancer patients
PAIN DISTRESS
5

6. • 1. Quality cancer care must integrate the
psychosocial domain into routine care
• 2. Distress should be measured as the 6th Vital Sign
after temperature, blood pressure, pulse, respiratory
rate and pain.
The IPOS Federation of Psycho-
Oncology Societies
25 Società di PO
24 Paesi
Quebec, May 28, 2010 > 5.000 membri
Mission: rappresentare la psiconcologia nel mondo al
fine di impiegare una lingua comune e un’unica voce a
che il diritto dei apzienti e familairi a cure globali e
psicosociali oltre che fisiche sia garantito.
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7. FIPOS - Task Forces
• Task Force on Guidelines, Standards,
Accreditation and Training. The purpose is to
address issues associate with establishing training
programs in psycho-oncology, including the
establishment of guidelines and standards,
leading to the accreditation of programs and the
certification of psycho-oncologists.
FIPOS - Task Forces
• Task Force on National Outreach. The purpose
of this Task Force is to support development of
national societies where they do not already
exist and also to support new societies as they
seek to attain membership in the Federation.
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8. FIPOS - Task Forces
• Task Force on Scientific Research. The purpose
of this Task Force is to arrange for cross cultural
research programs and to create a network for
sharing experiences, research and results.
Il ruolo dei pazienti
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9. Psiconcologia
La psiconcologia è
l’area disciplinare che si
occupa delle
implicazioni
psicologiche,
comportamentali,
relazionali e spirituali
secondarie alle malattie
neoplastiche, per la
persona ammalata e
per i suoi familiari.
Situazione in Italia
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10. Situazione in Italia
Aree di Formazione:
Prevenzione
Diagnosi Livelli Essenziali
Formazione
Cura
Oncologica (Lefo)
Riabilitazione
Cure Palliative
Terapie del dolore
Psico-Oncologia
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11. Comitati e commissioni SIPO
• Comitato intersocietario su cure
palliative
• Comitato genetica (Psicogen)
• Comitato Medical Humanities
• Comitato famiglie
• Comitato intersocietario SIPO-AIEOP
SIPO Standards
www.siponazionale.it
• Standards, opzioni e
raccomandazioni per una
buona pratica clinica in
psico-oncologia (I edizione
1998 – II edizione 2011 )
• Links a principali siti di
interesse psiconcologico
• Materiale didattico
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12. Formazione specialistica
in Psico-Oncologia
• La Psico-oncologia ha caratteristiche uniche
̶ Storia, Specificità di settore, Definizione chiara di
obiettivi e strumenti
• Inserita nei Piani Oncologici di numeorsi paesi
extra-europei (Canada, USA, Australia) e
europei (Olanda, Germania) e recentemente in
Italia
• Cattedre universitarie di Psico-oncologia
(Cornell University, Manchester University,
Amsterdam)
Formazione specialistica
in Psico-Oncologia
• È necessario stabilire criteri curriculari
per la professione di psico-oncologo
̶ Per garantire alle persone ammalate, ai
familiari e agli operatori la miglior assistenza
possibile
̶ Per incrementare il sapere nel settore e la
ricerca finalizzata nei diversi ambiti
dell’oncologia
̶ Per migliorare i percorsi formativi per le
professioni sanitarie che lavorano in ambito
oncologico
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13. Salute Biopsicosociale
World Psychiatric
Association
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