Criteria voor de analysefase van het kwaliteitsverbeterplan

1. Een stappenplan voor aios
Kwaliteitsverbeteringsproject in de huisartsopleiding
Samenwerken rondom patiëntveiligheid
Maartje Offerhaus
Public Health Eerstelijns Geneeskunde
LEIDEN, SEPTEMBER 2015

2. Kenmerkende beroepsactiviteit
1. Herkent onveilige situaties in de dagelijkse praktijk, in de vrom
van fouten, bijna-fouten of potentieel gevaarlijke situaties
2. Analyseert onveilige situaties en benoemt zwakke schakels in
het zorgsysteem (structuren, processen, procedures of
personen)
1-dec-162 Insert > Header & footer

3. Stap 1 Onderwerp kiezen
Voorbeelden:
1. Praktijkorganisatie: Onderbrekingen tijdens spreekuur, verkeerde patiënt op het spreekuur, vies potje
urine op balie assistenten. Vuil mesje op tafeltje voor ingreepjes. Misgrijpen van schoon speculum.
2. Medisch handelen: Kwetsbare ouderen en polyfarmacie, corticosteroïden gebruik door mensen met COPD.
Te veel voorschrijven van antibiotica bij UWI’s.
3. Patiëntervaringen: Spreekuur uitloop, patiënt belt niet voor verkeerde uitslag, therapie-ontrouw.
1-dec-163 Insert > Header & footer

4. Stap 2 Huidige situatie
Beschrijf hoe het nu loopt in de praktijk.
Indien nee op één van onderstaande vragen dan terug naar stap 1
 Kan een onveranderde huidige situatie tot een probleem leiden?
 Is het probleem voldoende groot (is het een 'bijna' dagelijks terugkerend probleem of gaat er veel tijd mee
verloren of geeft het veel irritatie binnen het team)?
 Is er voldoende draagvlak in het team om iets te veranderen aan de huidige situatie (veiligheidscultuur)?
 Er is geen grote cultuuromslag nodig voor het onderwerp?

5. Vervolg huidige Situatie
 Wat zijn de nadelen van de huidige situatie?
 Onderbouw de nadelen door gebruik te maken van medische literatuur, beleids- en/of maatschappelijke
stukken
 Schrijf bondig en geef puntsgewijs de onderbouwing aan
 "Less is more" als het om schrijfstijl gaat
 Pas de spellings- en grammaticacheck toe vóór je het op Blackboard zet.

6. Stap 3 Probleemverheldering
Wat is het werkelijke probleem, het probleem achter het probleem?
 Praat met verschillende praktijkmedewerkers en huisartsen om de redenen van de huidige situatie te
achterhalen ( luisteren samenvatten en doorvragen) (neem niet te snel genoegen met een antwoord)
 Wat vinden derden die samenwerken met de praktijk op het gekozen onderwerp van het probleem
(stakeholdersanalyse)? (Bijv. apotheker als het over polyfarmacie gaat, POH somatiek en partner als het om
COPD gaat, wijkverpleegkundige en mantelzorger als het kwetsbare ouderen betreft, CJG, ouders en
zorgverzekeraar als het de ADHD medicatie betreft)
 Splits de antwoorden in de volgende items: ICT, financiën, mens (kennis , vaardigheden en gedrag)

7. Stap 4 Gewenste situatie
 Beschrijf niet de verbetering of oplossing maar de gewenste situatie
 Beschrijf vervolgens de voordelen van de gewenste situatie
 Splits de voordelen in medisch inhoudelijk, maatschappelijk, financieel, politiek etc.
 Onderbouw de voordelen met medische literatuur en/of beleids- en maatschappelijke stukken
 Bereken zo nodig de geschatte kosten