Submit Search
Upload
Phu phoi cap.ppt
•
Download as PPT, PDF
•
0 likes
•
2 views
L
LongNguyn941677
Follow
Phù phổi cấp tóm tắt
Read less
Read more
Health & Medicine
Report
Share
Report
Share
1 of 11
Download now
Recommended
SUY THẬN MẠN
SUY THẬN MẠN
SoM
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HÔ HẤP
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HÔ HẤP
SoM
Suy than-man
Suy than-man
Ngọc Thái Trương
SUY THẬN MẠN
SUY THẬN MẠN
SoM
XỬ TRÍ HO RA MÁU
XỬ TRÍ HO RA MÁU
SoM
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
5 choang nt choang pv
5 choang nt choang pv
DrTien Dao
XÉT NGHIỆM BỆNH GOUT
XÉT NGHIỆM BỆNH GOUT
SoM
Recommended
SUY THẬN MẠN
SUY THẬN MẠN
SoM
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HÔ HẤP
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HÔ HẤP
SoM
Suy than-man
Suy than-man
Ngọc Thái Trương
SUY THẬN MẠN
SUY THẬN MẠN
SoM
XỬ TRÍ HO RA MÁU
XỬ TRÍ HO RA MÁU
SoM
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
5 choang nt choang pv
5 choang nt choang pv
DrTien Dao
XÉT NGHIỆM BỆNH GOUT
XÉT NGHIỆM BỆNH GOUT
SoM
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
SoM
Ts n huhung-soc dien
Ts n huhung-soc dien
Hoàng Khánh
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
SoM
Buou co
Buou co
ngoquanghoang
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Tiến Thịnh Danh
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Yugi Mina Susu
Hhl
Hhl
Ngọc Thái Trương
Siêu âm tụy
Siêu âm tụy
Nguyễn Cảnh
Abscess gan
Abscess gan
Nguyễn Như
Trieu chung hoc uiv
Trieu chung hoc uiv
Nguyen Binh
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
MnhQun21
PHẢN VỆ
PHẢN VỆ
SoM
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
SoM
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
SoM
27 nước giải khát và sức khỏe
27 nước giải khát và sức khỏe
hhtpcn
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
UNG THƯ SÀNG HÀM
UNG THƯ SÀNG HÀM
SoM
Giai phau tim ung dung trong sieu am
Giai phau tim ung dung trong sieu am
quynhhuong119
VIÊM PHỔI
VIÊM PHỔI
SoM
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
HongBiThi1
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
HongBiThi1
More Related Content
Similar to Phu phoi cap.ppt
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
SoM
Ts n huhung-soc dien
Ts n huhung-soc dien
Hoàng Khánh
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
SoM
Buou co
Buou co
ngoquanghoang
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Tiến Thịnh Danh
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Yugi Mina Susu
Hhl
Hhl
Ngọc Thái Trương
Siêu âm tụy
Siêu âm tụy
Nguyễn Cảnh
Abscess gan
Abscess gan
Nguyễn Như
Trieu chung hoc uiv
Trieu chung hoc uiv
Nguyen Binh
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
MnhQun21
PHẢN VỆ
PHẢN VỆ
SoM
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
SoM
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
SoM
27 nước giải khát và sức khỏe
27 nước giải khát và sức khỏe
hhtpcn
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
UNG THƯ SÀNG HÀM
UNG THƯ SÀNG HÀM
SoM
Giai phau tim ung dung trong sieu am
Giai phau tim ung dung trong sieu am
quynhhuong119
VIÊM PHỔI
VIÊM PHỔI
SoM
Similar to Phu phoi cap.ppt
(20)
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
KỸ THUẬT SỐC ĐIỆN ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ
Ts n huhung-soc dien
Ts n huhung-soc dien
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN GIÃN CƠ TRONG HỒI SỨC
Buou co
Buou co
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Cndd dieu duong_noi_tap1_w
Hhl
Hhl
Siêu âm tụy
Siêu âm tụy
Abscess gan
Abscess gan
Trieu chung hoc uiv
Trieu chung hoc uiv
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
Bai-05-Thuoc-tac-dung-tren-he-cholinergic - Copy.pdf
PHẢN VỆ
PHẢN VỆ
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
27 nước giải khát và sức khỏe
27 nước giải khát và sức khỏe
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
Gmhs-cân bằng nươc-điện giải,kiềm-toan-
UNG THƯ SÀNG HÀM
UNG THƯ SÀNG HÀM
Giai phau tim ung dung trong sieu am
Giai phau tim ung dung trong sieu am
VIÊM PHỔI
VIÊM PHỔI
Recently uploaded
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
HongBiThi1
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
HongBiThi1
Tiêu hóa - ĐĐ giải phẫu, sinh lí.pdf rất hay nha
Tiêu hóa - ĐĐ giải phẫu, sinh lí.pdf rất hay nha
HongBiThi1
Tiêu hóa - Tiêu chảy cấp.pdf rất hay và khó
Tiêu hóa - Tiêu chảy cấp.pdf rất hay và khó
HongBiThi1
TANG-HUYET-AP-2023-1.pdfjkqfbqfbqbfàn ầbfb
TANG-HUYET-AP-2023-1.pdfjkqfbqfbqbfàn ầbfb
PhNguyn914909
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán tử cung - BS Nguyễn Quang Trọng_1214682.pdf
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán tử cung - BS Nguyễn Quang Trọng_1214682.pdf
MinhTTrn14
chuyên đề về trĩ mũi nhóm trình ck.pptx
chuyên đề về trĩ mũi nhóm trình ck.pptx
ngocsangchaunguyen
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
HongBiThi1
SGK cũ táo bón ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ táo bón ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK mới đặc điểm hệ tiêu hóa trẻ em rất hay nha các bạn.pdf
SGK mới đặc điểm hệ tiêu hóa trẻ em rất hay nha các bạn.pdf
HongBiThi1
SGK mới nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf hay
SGK mới nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf hay
HongBiThi1
5.SIÊU ÂM KHỚP GỐI (SATQ2020).pdf- BS Nguyễn Thị Minh Trang
5.SIÊU ÂM KHỚP GỐI (SATQ2020).pdf- BS Nguyễn Thị Minh Trang
MinhTTrn14
Tiêu hóa - Nôn trớ, táo bón, biếng ăn rất hay nha.pdf
Tiêu hóa - Nôn trớ, táo bón, biếng ăn rất hay nha.pdf
HongBiThi1
SGK cũ nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf rất hay
HongBiThi1
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
HongBiThi1
Hen-trẻ-em-Y6.ppt rất hay nha cá bạn bác sĩ
Hen-trẻ-em-Y6.ppt rất hay nha cá bạn bác sĩ
HongBiThi1
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
SGK cũ hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
HongBiThi1
SGK mới hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay
SGK mới hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay
HongBiThi1
Recently uploaded
(20)
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
SGK cũ Viêm phế quản trẻ em rất hay nha các bác sĩ trẻ.pdf
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
SGK mới Hen phế quản.pdf cực kỳ hay nha các bạn
Tiêu hóa - ĐĐ giải phẫu, sinh lí.pdf rất hay nha
Tiêu hóa - ĐĐ giải phẫu, sinh lí.pdf rất hay nha
Tiêu hóa - Tiêu chảy cấp.pdf rất hay và khó
Tiêu hóa - Tiêu chảy cấp.pdf rất hay và khó
TANG-HUYET-AP-2023-1.pdfjkqfbqfbqbfàn ầbfb
TANG-HUYET-AP-2023-1.pdfjkqfbqfbqbfàn ầbfb
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán tử cung - BS Nguyễn Quang Trọng_1214682.pdf
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán tử cung - BS Nguyễn Quang Trọng_1214682.pdf
chuyên đề về trĩ mũi nhóm trình ck.pptx
chuyên đề về trĩ mũi nhóm trình ck.pptx
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK cũ táo bón ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ táo bón ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới đặc điểm hệ tiêu hóa trẻ em rất hay nha các bạn.pdf
SGK mới đặc điểm hệ tiêu hóa trẻ em rất hay nha các bạn.pdf
SGK mới nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf hay
SGK mới nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf hay
5.SIÊU ÂM KHỚP GỐI (SATQ2020).pdf- BS Nguyễn Thị Minh Trang
5.SIÊU ÂM KHỚP GỐI (SATQ2020).pdf- BS Nguyễn Thị Minh Trang
Tiêu hóa - Nôn trớ, táo bón, biếng ăn rất hay nha.pdf
Tiêu hóa - Nôn trớ, táo bón, biếng ăn rất hay nha.pdf
SGK cũ nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
Hen-trẻ-em-Y6.ppt rất hay nha cá bạn bác sĩ
Hen-trẻ-em-Y6.ppt rất hay nha cá bạn bác sĩ
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK mới hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay
SGK mới hội chứng nôn trớ ở trẻ em.pdf rất hay
Phu phoi cap.ppt
1.
phï phæi cÊp PGS.TS.
Chu Hoµng V©n ViÖn NCKH Y-Dîc l©m sµng 108
2.
§Þnh nghÜa: Phï
phæi cÊp lµ t×nh tr¹ng tÝch tô níc vµ dÞch trong khoang ngo¹i m¹ch cña phæi. I. Sinh lý bÖnh: 1. Mµng phÕ nang – Mao m¹ch phæi: * Tõ lßng mao m¹ch phæi ®Õn phÕ nang cã c¸c líp sau: + Hµng rµo néi m¹c (líp tÕ bµo mét tÇng) rÊt nh¹y víi sù thay ®æi cña ¸p lùc mao m¹ch. + Kho¸ng kÏ phÕ nang mao m¹ch. + Hµng rµo biÓu m«. * Sù trao ®æi khÝ gi÷a khÝ biÕt vµo vµ m¸u ®îc thùc hiÖn gi÷a lßng mao m¹ch phæi vµ phÕ nang. * Sù tÝch tô dÞch ë m« kÏ lµm t¨ng lùc lîng dÞch huyÕt vµ khÝ vît qu¸ giíi h¹n sÏ trµn vµo phÕ nang g©y phï phæi.
3.
I. Sinh lý
bÖnh: §Æc ®iÓm Phï phæi do tim Phï phæi tæn th¬ng ¸p lùc mao m¹ch phæi T¨ng (Bt: 8-10mmHg) B×nh thêng hoÆc gi¶m DÞch cña phï phæi - Do t¨ng ¸p lùc mao m¹ch phæi - Thµnh phÇn: Gåm c¸c tÕ bµo m¸u vµ c¸c ®¹i ph©n tö. Protid thÊp (díi 50%) - Do t¨ng hÖ sè thÊm ë mµng phÕ nang mao m¹ch. - DÞch nhiÒu Protit (gÇn gièng huyÕt t¬ng) DiÔn biÕn Gi¶m thÓ tÝch cÆn chøc n¨ng. Gi¶m ®µn håi phæi, t¨ng kh¸ng lùc ®êng dÉn khÝ do tÝch tô dÞch, xÑp phæi. ThiÕu oxy m¸u. Gi¶m thÓ tÝch khÝ cÆn chøc n¨ng vµ ®µn håi cña phæi dÉn ®Õn x¬ ho¸ phæi. ThiÕu oxy m¸u nÆng h¬n phï phæi do tim. Nguyªn nh©n Suy tim NhiÒu nguyªn nh©n (kh«ng do suy tim)
4.
II ChÈn ®o¸n. A.
Phï phæi cÊp do tim. 1. Nguyªn nh©n: TÊt c¶ nguyªn nh©n g©y suy tim tr¸i (t¨ng huyÕt ¸p, bÖnh van tim, thiÕu m¸u c¬ tim, bÖnh c¬ tim...). - C¸c yÕu tè khëi ph¸t hoÆc lµ yÕu tè lµm nÆng thªm: (lo¹n nhÞp, c¬n t¨ng huyÕt ¸p, béi nhiÔm phÕ qu¶n- phæi, thuyªn t¾c phæi, viªm néi t©m m¹c, thuèc chÑn , hoÆc øc chÕ canxi. Kh«ng tu©n thñ ®iÒu trÞ).
5.
2. L©m sµng. 2.1.
C¬n phï phæi cÊp, nÆng, ®iÓn h×nh: - Ng¹t thë ®ét ngét, nhÞp thë nhanh, thêng vµo ban ®ªm. - Ho vµ cã bät hång. - V· må h«i vµ tÝm t¸i. - Tim nhÞp nhanh, cã tiÕng ngùa phi. - Phæi cã nhiÒu rales Èm 2 phÕ trêng vµ d©ng lªn tõ ®¸y phæi. 2.2. ThÓ nhÑ h¬n: - Ho tõng c¬n hoÆc ra m¸u. - NhiÒu tiÕng rÝt tõ thanh qu¶n. §ì khi ngåi dËy. - HoÆc chØ khã thë chËm th× thë ra, kÌm t¨ng tiÕt gièng HFQ. 2.3. TriÖu chøng khi kh¸m. * Tim: - TiÕng ngùa phi, nhanh vµ cã thÓ thÊy tiÕng cña bÖnh van tim. - TiÕng vang m¹nh ë ls II tr¸i (cao ¸p §MP) huyÕt ¸p §M kÑt. * Phæi: Rales næ, kÌm rales rÝt vµ ®ôc 2 ®¸y phæi, thêng ®èi xøng 2 bªn.
6.
3. XÐt nghiÖm. *
X quang phæi: - Thêng lµ muén: DÊu hiÖu phï nÒ phÕ nang (nèt më kÕt tô h×nh thµnh c¸nh bím ®Ëm ë vïng rèn, tha, vïng ®¸y, ®Ønh, sau ®ã lan to¶): Dµy thµnh phÕ qu¶n, trµn dÞch mµng phæi. * KhÝ m¸u ®éng m¹ch: - O2 m¸u vµ CO2 m¸u gi¶m. KiÒm h« hÊp. - H×nh ¶nh t¨ng th¸n khÝ, nhiÔm toan (thêng lµ rÊt nÆng). * §iÖn tim: §Þnh híng nguyªn nh©n. - ECHO tim: §Þnh híng nguyªn nh©n. §o ¸p lùc ®éng m¹ch phæi.
7.
4. §iÒu trÞ
phï phæi cÊp do tim. CÊp cøu khÈn cÊp t¹i ®¬n vÞ cÊp cøu. - Ngay lËp tøc: + T thÕ nöa n»m- ngåi, ch©n bu«ng thâng vµ b¨ng garo tÜnh m¹ch ë 2 gèc chi díi (®Ó gi¶m lîng m¸u vÒ tim) 15 phót, th¸o b¨ng tõng chi mét. + Hót ®êm d·i, thë oxy qua níc vµ cån, 2-4 lÝt/phót (tØ lÖ níc vµ cån b»ng nhau) qua èng th«ng ®a s©u vµo mòi. + NÕu nÆng h¬n: §Æt bÖnh nh©n ë t thÕ Fowler, ®Æt èng néi khÝ qu¶n, hót ®êm d·i, thë m¸y víi 100% oxy, ¸p lùc d¬ng th× thë vµo 15 phót ®Çu sau ®ã thë oxy 70%-50% vµi giê. NÕu kh«ng cã truþ tim m¹ch: + §ång thêi gi¶m ¸p lùc tuÇn hoµn phæi: Lasix (furosemid) 20mg 1-3 èng TM (t¸c dông sau 5- 10 phót) cã thÓ nh¾c l¹i nÕu vÉn khã thë. C¸c dÉn chÊt Nitrat (gi·n tÜnh m¹ch ngo¹i vi gi¶m lîng m¸u vÒ tim, gi¶m ¸p lùc mao m¹ch phæi): Nitroglycerin 0,5mg ngËm díi lìi hoÆc b¬m Natispray 2 lÇn vµo miÖng. Cã thÓ nh¾c l¹i sau 15 phót. ThÓ nÆng h¬n: TruyÒn TM Trinitri (Lenitral 15mg liÒu 0,5-1mg/giê - b¬m tiªm ®iÖn. HoÆc Risordan èng 10mg liÒu 2mg/giê. T¨ng liÒu dÇn nÕu cha tèt.
8.
4. §iÒu trÞ
phï phæi cÊp do tim. - TrÝch m¸u (HiÖn Ýt dïng. ChØ qu¸ khÈn cÊp, 300ml b»ng b¬m tiªm kim to trong 5-15 phót). - Trî tim: Uabain 0,25mg TM (t¸c dông nhanh). - Morphin (lµm gi¶m thë nhanh, tr¸nh vËt v·, gi¶m rèi lo¹n vËn m¹ch do co m¹nh, gi¶m ho). 5-10mg díi da. (kh«ng dïng bÖnh nh©n cã bÖnh phæi m¹n, nhÞp thë chËm, suy thËn, rèi lo¹n ý thøc, chèng co th¾t phÕ qu¶n). - Aminophyllin 0,24g pha 10ml Glucose 5% TM chËm. - NÕu cã HA 200mmHg: Adalat 10mg nhá 3 giät díi lìi. - NÕu truþ m¹ch: Dobutrex 250mg, liÒu 2,5-10mg/kg/phót. HoÆc Dopamin 200mg, liÒu 5-15mg/kg/phót. - Bæ sung ®iÖn gi¶i theo xÐt nghiÖm.
9.
B. Phï phæi
cÊp do tæn th¬ng: 1. Nguyªn nh©n: Sèc. NhiÔm trïng nÆng. §a chÊn th¬ng. BÖnh phæi do hÝt chÊt ®éc. TuÇn hoµn ngoµi c¬ thÓ. Thuyªn t¾c phæi do èi, do mì. §«ng m¸u néi m¹c r¶i r¸c. TruyÒn m¸u nhiÒu, thay huyÕt t- ¬ng. X¹ trÞ vïng phæi. Ngé ®éc. Viªm tuþ cÊp (ho¹i tö ®êng tiªu ho¸). Báng nÆng. 2. L©m sµng: - RÊt nÆng, ®i kÌm víi suy h« hÊp cÊp. - Nghe phæi: Rales næ kh«ng h»ng ®Þnh (cã khi b×nh th- êng) - TiÕng tim: B×nh thêng. - L©m sµng: Cã thÓ thÊy dÊu hiÖu cña bÖnh nguyªn nh©n.
10.
B. Phï phæi
cÊp do tæn th¬ng: 3. CËn l©m sµng: - X-quang ngùc: H×nh ¶nh "phæi tr¾ng xãa" ®iÓn h×nh (mê m« kÏ, sau ®ã lan nhanh c¸c phÕ nang vµ t¨ng mËt ®é hai bªn). Bãng tim kh«ng to. - KhÝ m¸u: Gi¶m O2, CO2. NhiÔm toan nÆng. §¸p øng kÐm liÖu ph¸p O2. - §iÖn tim, siªu ©m tim kh«ng cã g× ®Æc biÖt. 4. §iÒu trÞ: - §Æt néi khÝ qu¶n, hót ®êm d·i. - Thë m¸y, O2 40% ¸p lùc d¬ng liªn tôc. - Chèng nhiÔm khuÈn: Kh¸ng sinh, corticoid. - Nhá Gentamycin vµo phÕ qu¶n 2mg/kg/24 giê. Pha trong 10ml Nacl 4‰ tõng lóc mét. - Bï dÞch ®iÖn gi¶i. - §iÒu trÞ nguyªn nh©n.
Download now