Penggunaan unit dosis obat dan perhitungan dosis obat merupakan hal penting untuk mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan serta menghindari efek samping. Dosis ditentukan berdasarkan berat badan, usia, luas permukaan tubuh, dan konsentrasi obat. Tablet dan kapsul sering digunakan sebagai sumber bahan dalam peracikan.

1. Penggunaan unit dosis obat
DOSIS OBAT
Pengertian dosis
Dosis obat
à jumlah obat yg diberikan kepada penderita dlm satuan berat (gram, mgram,
µgram) atau satuan isi (mililiter, liter) atau unit-unit lainnya (unit international) utk
memperoleh efek terapeutik yg diharapkan
Dosis lazim/dosis medicinalis/dosis terapeutik
à sejumlah obat yg memberikan efek terapeutik kpd penderita dewasa
Obat-obat ttt memerlukan dosis permulaan (initial dose) atau dosis awal (loading
dose) yg lbh tinggi drpd dosis pemeliharaan (maintenance dose)
Tujuan diberikan dosis permulaan lebih tinggi drpd dosis pemeliharaan
à kadar obat yg dikehendaki dlm darah dpt dicapai lbh awal sehingga
menghasilkan efek terapeutik yg diinginkan.
Dosis pemeliharaan lbh kecil dr dosis awal/permulaan à utk menjaga agar kadar
obat dlm darah mencukupi
Dosis profilaktik à dpt diberikan utk mencegah suatu penyakit
Dosis terapeutik à biasanya lbh tinggi drpd dosis profilaktik à diberikan utk
menangani penyakit yg sedang berlangsung
Regimen dosis à jadwal pemberian dosis suatu obat
Faktor-faktor yg mempengaruhi dosis obat
1. Faktor obat
- sifat fisika: daya larut obat dlm air/lemak
- sifat kimiawi: asam, basa, garam
- toksisitas
2. Cara pemberian obat kepada penderita
oral,,- parenteral,,- rektal, vaginal, uretral ,,- lain-lain
3. Faktor penderita
umur, berat badan, jenis kelamin, ras, toleransi, obesitas, sensitivitas individual,
keadaan patofisiologi
Dosis maksimum obat
Obat beracun umumnya mempunyai dosis maksimum à batas dosis yg relatif
msh aman diberikan kpd penderita.
Bila dokter dgn sadar melebihi dosis maks suatu obat à dibelakang angka/jmlh
obat yg dituliskan di resep diberi tanda seru (!) dgn disertai paraf.
Bila diberikan kpd anak à diperhitungkan dgn menggunakan rumus young (salah
satunya)

2. n/(n+12) x DM dewasa
Pengaturan dosis berdasarkan usia (anak)
Perhitungan dosis berdasarkan usia krg akurat à metode ini tdk
mempertimbangkan sgt beragamnya bobot & ukuran anak2 dlm satu klmpk usia
Tapi bila informasi yg tersedia hanya usia (anak)à maka rumus/persamaan dpt
bermanfaat.
Hukum Young (Dosis utk anak):
□((usia ((thn))/(usia+12)) x dosis dewasa
Hukum Cowling (Dosis utk anak):
(Usia pd ultah berikutnya (thn) x Dosis dws)/24
Hukum Fried (Dosis utk bayi):
(Usia (bln) x Dosis dewasa )/150
Contoh soal
Dosis lazim paroksetin (paxil) utk dewasa adalah 20 mg/hari utk penangangan
gangguan obesif konfulsif. Berapa dosis obat ini utk anak berusia 11 tahun?
(Gunakan hukum Young)
Dosis lazim rofekoksib (Vioxx) untuk dewasa adalah 25 mg/hari. Berapa dosis
untuk anak berusia 6 tahun? (Gunakan hukum Cowling)
Dosis lazim feksofenadin (Allegra) untuk dewasa adalah 60 mg dua kali sehari,
untuk dosis total 120 mg/hari. Berapa dosis untuk bayi berusia 5 bulan?
Pengaturan dosis berdasarkan bobot
Dosis lazim à umumnya dianggap sesuai untuk individu berbobot 70 kg (154 pon)
Rasio antara jumlah obat yg diberikan & ukuran tubuh mempengaruhi
konsentrasi obat di tempat kerjanya
Dosis obat mungkin perlu disesuaikan dr dosis
lazim dewasa utk pasien kurus atau
gemuk yg tidak normal.
Jika obat pasien pediatrik diketahui à perhitungan dosis berdasarkan bobot akan
lebih sesuai à karena metode ini mempertimbangkan ukuran anak (bobot) selain
usia
Aturan umum untuk menghitung dosis pediatrik berdasarkan dosis dewasa
à Hukum Clark
(Bobot (pon) x Dosis dewasa = Dos utk anak)/150
Contoh soal
Dosis lazim selekoksib (Celebrex) untuk dewasa adalah 100 mg dua kali sehari,
untuk dosis total 200 mg/hari. Berapa banyak selekoksib per dosis yang harus
diterima oleh seorang anak berbobot 52 pon?

3. Dosis hidroklorotiazid untuk dewasa adalah 50 mg per hari. Berapa dosis untuk
anak berbobot 40 kg?
Dosis lazim suatu obat adalah 10 mg/kg. Berapa miligram yang harus diberikan
pada seorang pasien berbobot 125 pon? Berapa banyak tablet 500 mg yang
harus diberikan?
Dosis lazim lorakarbef (Lorabid) pada anak-anak sampai usia 6 tahun adalah 15
mg/kg/hari dalam dosis terbagi yang diberikan setiap 12 jam. Berapa regimen
dosis untuk anak berusia 4 tahun dengan bobot 36 pon?
Pengaturan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh (Body Surface Area/BSA)
Metode ini banyak digunakan pd 2 jenis kelompok pasien, yaitu;
1. Pasien kanker yang menerima kemoterapi
2. Pasien pedatrik pada semua usia kanak-kanak, kecuali bayi prematur dan bayi
normal yg fungsi hati & ginjalnya belum sempurna
Metode ini paling akurat à karena mempertimbangkan tinggi dan bobot pasien
BSA pasien dpt dihitung dgn menggunakan rumus Du Bois dan Du Bois sbb:
S = W 0,425 x H 0,725 x 71,84
Ket:
S = luas permukaan tubuh dlm cm2
W = bobot dlm kg
H = tinggi dlm cm
à rumus tsb agak sulit digunakan à hrs dikonversi menjadi meter persegi
menggunakan nomogram yg didasarkan pada
rumus Du Bois dan Du Bois à lbh mudah &
efisien
Untuk nomogram menggunakan persamaan berikut:
BSA m2 = √((tinggi(cm)xbobot(kg))/3600)
à menyederhanakan pers Du Bois dan Du Bois à biasanya digunakan dalam
praktik perhitungan BSA
Pengaturan dosis dpt diperkirakan dgn menggunakan persamaan sbb:
(BSA(m2))/(1,73 m2) x dos lazim dws = dosis perkiraan
Nomogram utk penentuan luas permukaan tubuh (BSA) dr tinggi dan bobot
badan
(untuk dewasa & anak-anak)
Contoh soal

4. Nancy adalah seorang pasien wanita berusia 7 tahun yang tingginya 40 inchi dan
bobotnya 37 pon. Dokter anak menulis resep omeprazol untuk Nancy dan
meminta apoteker untuk menghitung dosis yang sesuai. Karena dosis dewasa
untuk omeprazol adalah 20 mg sehari, berapa seharusnya dosis untuk Nancy?
(Gunakan persamaan BSA)
Jawaban
Tinggi = 40 inchi x2,54cm/(1inchi ) = 101,6 cm
Bobot = 37 pon x (1 kg)/(2,2 pon) = 16,82 kg
BSA = √((101,6 cm x 16,82 kg)/3600) = √0,47 = 0,69 m2
Dosis perkiraan
(0,69 m2)/(1,73 m2) x 20 mg = 7,96 mg/hari
Penggunaan tablet dan kapsul dlm peracikan
Tablet dan kapsul à biasanya digunakan sbg sumber bhn medisinal dlm
peracikan extemporaneous
Bentuk sediaan tsb à mudah digunakan, sdh dibakukan scr kuantitatif, dan sering
tersedia dlm berbagai dosis à sehingga mudah disesuaikan dlm peracikan
Dapat digunakan dlm peracikan bentuk sed padat lainnya (co: serbuk) atau sed
semisolid atau cair
Dalam prosedur peracikan à umumnya paling baik menggunakan unit dosis yang
merupakan bentuk farmasetik paling sederhana
Contoh soal
Berapa tablet alopurinol 100 mg yang harus digunakan untuk menyiapkan resep
berikut ini?
R/ Alopurinol 65 mg/5 ml
Kologel 40 ml
Sirup ad 150 ml
m.f. susp.
S.3.d.d. C I
Berapa banyak tablet enalapril 20 mg, yang masing-masing bobotnya120 mg dan
berapa gram laktosa yang harus digunakan untuk menyiapkan resep berikut ini?
R/ Enalapril 7,5 mg
Laktosa ad 200 mg
d.t.d caps 40
S.1.d.d caps I
Berapa kapsul indometasin 75 mg yang harus digunakan untuk menyiapkan
resep berikut ini?
R/ Serbuk indometasin 1%
Serbuk karbopol 941 2%
Air yang dimurnikan 10%
Alkohol ad 90 mL
S.u.e
Berapa banyak tablet estropipat 0,75 mg yang harus digunakan untuk
menyiapkan resep berikut ini?
R/ Estropipat 0,0125%

5. Basis krim ad 60 g
Sig. krim vaginal
PERHITUNGAN DOSIS OBAT
DOSIS OBAT
the quantity of an active agent taken in or absorbed at any one
a measured portion of medicine taken at any one time
SATUAN BERAT & ISI
Kg, g, mg, mcg (padat)
L, ml (cair)
Konversi ???
PERSENTASE KUANTITATIF
Salep hidrokuinon 1% = 10 mg/g
1% = 1g/100g= 10 mg/g
Larutan 1% : 10 mg/ml
Salep mata 0,5 %, tetes mata 10 %, larutan betadin 0,05 %, krim 0,02 % ???
PERHITUNGAN DOSIS TABLET
Dibutuhkan digoxin 62,5 mcg, tiap tablet digoxin mengandung 0,125mg. Brp
tablet yg digunakan ?
= (dosis diminta )/(dosis tersedia)= (62,5:1000)/0,125 = 0,5
Berapa tablet haloperidol 1,5 mg yg diberikan bila dibutuhkan dosis 4,5 mg ?
PERHITUNGAN INJEKSI
Instruksi dokter 75 mg pethidin. Tersedia ampul berisi 100mg/2ml. Brp volume yg
disuntikkan ?
= (dosis diminta)/(dosis tersedia) x vol.dosis tersedia
= 75/100 x 2 ml = 1,5 ml
soal
Berapa vol suntikan yg diberikan bila dibutuhkan penisillin V 150 mg dantersedia
flakon berlabel 125 mg/5 ml ?
Bila tersedia larutan KCl 1g dlm 4 ml, brp vol yg hrs dberikan bila diperlukan
dosis 350 mg ?
Berapa banyak atropin yg harus diberikan utk mendapatkan 900 mcg bila
sediaan ampul yg tersedia 0,6 mg/ml ?
Instruksi dokter injeksi etamidon : etadryl 2 : 1, berapa cc yg diinjeksikan bila
tersedia flakon @ 15 ml ?

6. PERHITUNGAN LARUTAN
Diperlukan betadine 1 : 2000. Tersedia larutan 20 %. Berapa banyak yg
dibutuhkan utk membuat 2L ?
= 20 % = 20/100 = 1/5
= (kosentrasi diminta)/(konsentrasi tersedia ) x juml diminta
= 1/2000 x 2 = 0,005 L = 5 ml
1/5
soal
Berapa banyak NaCl 1 : 2 dibutuhkan utk membuat 1,5 L larutan 10 % ?
Berapa banyak povidon iodine 5 % dibutuhkan utk membuat 1 L larutan 1 : 1000
?
KALKULASI KECEPATAN INFUS
Bds jumlah tetes per mililiter larutan
Konversi tetes per menit ke mililiter per menit
Berapa kecepatan aliran yg diperlukan utk memasukkan 500ml dekstrosa 5 %
dalam air selama 8 jam bila larutan tsb memberi 15 tts dlm 1 ml?
Berapa kecepatan yg diberikan larutan yg mengandung 1000mg lidokain dlm 500
ml larutan agar pasien mendapat 3 mg/mnt bila 1ml larutan mengandung 60 tts ?
Hitung larutan yg mengandung 3 mg/mnt lidokain
= 500 ml x 3 mg = 1,5 ml/mnt
1000 mg
Konversi jadi kecepatan aliran
= 60 tts x 1,5 ml = 90 tts/mnt
1 ml
Brp kecepatan harus dipertahankan utk memberi NaCl sebanyak 1 L selama 12
jam bila 1 ml mengandung 15 tts ?
Berapa tts/mnt dibutuhkan utk memberi aminofillin sebanyak 1 mg/mnt bila 1 ml
mengandung 15 tts ? Larutan infus yg tersedia mengandung 250 mg aminofillin
dlm 500 ml
Pencegahan injury pengobatan
Olahraga baik untuk kesehatan tubuh. Tentu saja olahraga yang nyaman dan
sehat adalah salah satunya olahraga yang terbebas dari cedera atau sedikit
mungkin terjadinya cedera (Injury). Bagiamana cara anda mencegah terjadinya
cedera? Ikuti beberapa saran berikut ini untuk menurunkan potensi terjadinya
cedera pada diri anda:
Pertahankan postur tubuh anda. Postur atau bentuk tubuh yang tidak benar
dapat mempermudah dan mengarah terjadinya cedera. Apabila anda mulai

7. kehilangan postur tubuh anda, hentikan olahraga dan posisikan kembali diri
anda.
Dengarkan kondisi tubuh anda. Apabila ada sesuatu hal terasa
sakit/menyakitkan ketika anda berlatih/olahraga, hentikan aktifitas olaharaga
yang anda kerjakan.
Selalu lakukan pemanasan. Otot-otot sebaiknya dan harus dilakukan
pemanasan sebelum sesi latihan olahraga kekuatan dilakukan.
Selalu lakukan peregangan/pendinginan. Merupakan hal penting dalam
menyelesaikan olahraga yang anda lakukan dengan peregangan/pendinginan