3. c. Riwayat sosial
- Pendidikan c. Riwayat Kesehatan
- Pekerjaan Dahulu
- Hobi * Trauma tulang
belakang
• DM Osteomyelitis
• Osteoporosis
• Kanker
• Pengobatan :
kortikosteroid
Kelemahan otot
3
4. e. Riwayat kesehatan
sekarang
• Waktu mulai
terjadi keluhan
• Faktor yang
menimbulkan Keluhan utama:
gejala 1. Nyeri
• Mendadak/perlahan 2. Deformitas
• Pertama 3. Kelainan fungsi
kali/berulang
P : Provocative/
paliative
Q : Quality/ Quantity
R : Region/ Radiation
S : Severe scale
T : Time
4
5. Nyeri
• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,
fasia atau periosteum
• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk
• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi
- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut
- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri
- Malam Implamasi bursa/tendon
- Pagi Reumathoid arthritis
5
6. Kekakuan Sendi
• Lokasi ?
• Lamanya?
• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur
• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas
Meningkatkan kekakuan sendi
6
7. Bengkak
• Lamanya?
• Apakah disertai nyeri cedera otot
• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkak
lanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak
• Istirahat & elevasi menurunkan
bengkak
• Identifikasi panas dan kemerahan
inflamasi/infeksi
7
8. Deformitas dan
immobilitas
• Kapan terjadi?
• Tiba-tiba / bertahap Perubahan sensori
• Keterbatasan gerak Bengkak, tumor,
• Aktivitas fraktur
memperburuk Penekanan saraf
• Alat bantu dan pembuluh
darah
Kruk
Penurunan sensasi
8
9. f. Riwayat Keluarga
• Menentukan hubungan
genetik
• Predisposisi famili
• Arthritis
• Spondilitis ankilosis
• Gout / pirai
9
10. g. Riwayat Diet
• Intake kurang kalsium
Dekalsifikasi tulang
fraktur
• Konsumsi Vit. A, D, Protein
Menjaga kondisi sistem
muskuloskeletal
10
11. h. Aktivitas sehari-hari
• Pekerjaan
• Kebiasaan membawa benda berat
strain/sprain
• Aktivitas tonus otot
• Olah raga fraktur
• Nyeri sendi tangan tenis
• Sepatu hak tinggi
Kontraksi tendon achiles
Dislokasi
11
12. 2. Data Objektif
b. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan sistem muskuloskleletal
tubuh lain • Gunakan ruang yang
• Tachikardia& luas
hipertensi
bebas bergerak
Gout • Bandingkan otot/sendi
• Kulit kering pada jari scr bilateral
• Ukur ROM
Carpal tunel
syndrom Goniometri
12
13. Lanjutan Pemeriksaan fisik……
• Skala kekuatan
otot • Perkusi
0 = zero mengetahui
cairan dalam
1 = trace rongga sendi
2 = poor
3 = fair • Auskultasi
4 = Good - mengetahui
5 = normal kelainan
vaskular
- krepitasi
13
14. Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk
• Tegaknya
tubuh
b. Tidur
• Kepala
• Panggul
• Leher
• Lutut
• Bahu
• Tumit
• Ekstremitas
• kaki
atas
14
15. Lanjutan….
c. Berdiri
• Dada, punggung, illium
• Observasi kelurusan cervikal,
thorakal dan lumbal
• Observasi deformitas spinal
- Lordosis
- Scoliosis
- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum
• Obs. Gerakan sendi, kekakuan
sendi, kelemahan otot dan
koordinasi
15
