Οξυγονοθεραπεία και οι διάφορες συσκευές

1. Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 3/2021 1
Οξυγονοθεραπεία

2. Στο νοσοκομείο,
το οξυγόνο θεωρείται
φάρμακο
 πρέπει να χρησιμοποιείται στη σωστή
δόση, με σωστό τρόπο και μόνο εκεί που
επιβάλλεται.
Οξυγονοθεραπεία
ονομάζεται η χορήγηση
οξυγόνου για
θεραπευτικό σκοπό.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
2

3. Σκοπός της οξυγονοθεραπείας είναι η αύξηση
της τάσης του οξυγόνου στον κυψελιδικό αέρα.
Αυτή η αύξηση έχει με τη σειρά της σκοπό να:
* Βελτιώσει την υποξαιμία
* Αυξήσει τον κορεσμό της
αιμοσφαιρίνης (ΗΒ).
* Μειώσει το έργο του
μυοκαρδίου και των
πνευμόνων.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 3

4. Ενδείξεις οξυγονοθεραπείας:
• Αναπνευστικές παθήσεις
• Νευρολογικές παθήσεις
• Καρδιολογικές παθήσεις
• Δηλητηριάσεις
• Μετεγχειρητικά κ.ά.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 4
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

5. Βασικές αρχές
οξυγονοθεραπείας
1. Χορηγείται κατόπιν
γραπτής ιατρικής
οδηγίας
2. Αναγράφεται:
η έναρξη
η ροή (l/min) ή η
πυκνότητα (%)
η μέθοδος χορήγησης
(Γυαλιά, μάσκα,…)
Η διάρκεια (/24ώρο,…)
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 5

6. 3. Προηγείται έλεγχος των
αερίων αίματος
4. Η χορήγηση Ο2 συνοδεύεται
πάντα από εφύγρανση (για
αποφυγή ξήρανσης των
βλεννογόνων)
5. Δεν διακόπτουμε ποτέ την
οξυγονοθεραπεία σε υποξαιμικό
άρρωστο (διακομιδή, γεύμα κλπ)
6. Χρήση φορητής φιάλης όπου
χρειάζεται
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 6

7. 7. Ενημέρωση των συγγενών
να μην τροποποιούν τη
δόση ή σταματήσουν
την οξυγονοθεραπεία.
Παναγιωτίδης
Κώστας
-
4ο
ΕΚ
Γ'
Αθήνας
7

8. Λήψη μέτρων κατά τη
οξυγονοθεραπεία
Μεγάλος κίνδυνος πυρκαγιάς
• Απαγορεύεται το κάπνισμα
• Απαγορεύεται η χρήση
ηλεκτρικών συσκευών
(θερμάστρες), αναπτήρων, κτλ.
• Απαγορεύονται οι συσκευές που παράγουν
σπινθήρα.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 8

9. • Απαγορεύεται η χρήση
λιπαντικών λαδιών,
αλκοολών, αιθέρας,
αντισηπτικών στις
συσκευές χορήγησης
οξυγόνου, όταν αυτές
λειτουργούν, γιατί
μπορεί εύκολα να
αναφλέγουν.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 9

10. Τρόποι χορήγησης
του οξυγόνου.
Απαραίτητα εξαρτήματα για την
οξυγονοθεραπεία είναι, εκτός από
την παροχή Ο2 (τοίχο, οβίδα, κλπ)
Το ροόμετρο
Ο υγραντήρας (με αποσταγμένο νερό)
 Η συσκευή χορήγησης
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 10

11. Οι συσκευές χορήγησης
1. Ρινική
κάνουλα
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
11

12. 1α. Ρινικός
καθετήρας
(πιο σπάνια)
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
12

13. • Χορηγούν 24-30% Ο2
• Ροή χορήγησης 1- 4
λίτρα/min (τα 4 λίτρα
ξεραίνουν τη μύτη, το
πιο ανεκτό είναι τα 2
λίτρα)
• Χρησιμοποιείται σε μη
οξείες καταστάσεις ή σε
μέτρια υποξία
(π.χ. σταθερός κορεσμός
στο 92% σε ασθενείς
χωρίς πνευμονικές
παθήσεις)
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ'
Αθήνας
13

14. 2. Μάσκες
A) Απλή σταθερής πυκνότητας
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
14

15. • Χορηγεί 30-40% Ο2
• Ροή χορήγησης
5-10 λίτρα/min
• Χρησιμοποιείται
σπάνια
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ'
Αθήνας
15

16. B) Μάσκες ρυθμιζόμενης πυκνότητας
Τύπου Venturi
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
16

17. • Χορηγεί 24-60%
• Η ροή διαφέρει
ανάλογα με το χρώμα.
Η κατάλληλη ροή
αναγράφεται στο
ακροφύσιο
• Οι δυνατότητες της
πυκνότητας είναι:
• 24%
• 28%
• 31%
• 35%
• 40%
• 60%
Παναγιωτίδης
Κώστας
-
4ο
ΕΚ
Γ'
Αθήνας
17
• Χρησιμοποιείται συχνά στη ΧΑΠ, όπου είναι
σημαντικό να μην υπέρ οξυγονώνεται ο
άρρωστος

18. Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
18
Γ) Μάσκες μη επανεισπνοής

19. • Χορηγεί 85-90% Ο2
• Ροή χορήγησης
15 λίτρα/λεπτό
• Ο ασκός και η μάσκα έχει
βαλβίδες που εμποδίζουν
την επανεισπνοή του
εκπνεόμενου αέρα
• Χρησιμοποιείται σε
ασθενείς σε σοβαρή
κατάσταση
Προσοχή: όχι παρατεταμένη
χορήγηση
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ'
Αθήνας
19

20. 3. Ο Μη Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός
(ΜΕΜΑ)
- ΜΕΜΑ Συνεχούς αερισμού θετικής πίεσης
(CPAP)
- ΜΕΜΑ Διφασικού αερισμού θετικής πίεσης
(BiPAP)
Παναγιωτίδης
Κώστας
-
4ο
ΕΚ
Γ'
Αθήνας
20

21. Είναι η χορήγηση αέρα και Ο2 σε υψηλή πίεση με τη χρήση
μιας μάσκας (ή μιας κάσκας – helmet) που εφάπτεται
σφιχτά και αεροστεγώς στο πρόσωπο (ή στους ώμους) με
τη βοήθεια ιμάντων.
Η μάσκα (ή η κάσκα) συνδέεται σε ένα μηχάνημα που
ακολουθεί τον αναπνευστικό κύκλο του ασθενούς
χορηγώντας υπό πίεση αέρα και οξυγόνο.
Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ'
Αθήνας
21

22. • CPAP
• Η συνεχής θετική πίεση βοηθάει
τους αεραγωγούς και προπαντός τις
κυψελίδες να παραμείνουν ανοικτές
• Χρησιμοποιείται κυρίως σε οξύ
πνευμονικό οίδημα και σε
άπνοιες κατά τη διάρκεια του
ύπνου
• BiPAP (Διφασικός αερισμός
θετικής πίεσης)
• Προωθεί αέρα και Ο2 με υψηλή
θετική πίεση κατά την εισπνοή και
χαμηλότερη θετική πίεση κατά την
εκπνοή
• Χρησιμοποιείται κυρίως σε
έξαρση ΧΑΠ και στο ARDS
(Σύνδρομο Οξείας
Αναπνευστικής Δυσχέρειας) Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας
22

23. Παναγιωτίδης Κώστας - 4ο ΕΚ Γ' Αθήνας 23