Υποδόρια χορήγηση φαρμάκων

1. Η υποδόρια χορήγηση
φαρμάκων
Κώστας Παναγιωτίδης
Νοσηλευτής ΠΕ87.02

2. • Η υποδόρια οδός χορήγησης φαρμάκου είναι η
είσοδος φαρμάκου στο λιπώδη ιστό κάτω από
την επιδερμίδα και το δέρμα (χόριο).
• Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι αργή και
σταθερή γιατί υπάρχουν λίγα αιμοφόρα αγγεία.
Επιδερμίδα
Δέρμα
Υποδόριος
ιστός

3. • Μέσω της υποδόριας οδού
χορηγούμε μικρές ποσότητες
φαρμάκου 0,5 – 1 ml.
• Είναι η κατεξοχήν οδό χορήγησης
της ινσουλίνης και της ηπαρίνης
χαμηλού μοριακού βάρους

4. Οι ανατομικές θέσεις της υποδόριας ένεσης
- Εξωτερική επιφάνεια του
βραχίονα
- Κοιλιακή χώρα 5 εκατοστά
περιομφαλικά (εκτός μέσης
γραμμής)
- Πρόσθια και έξω επιφάνεια
του μηρού
- Άνω και έσω γλουτιαία
χώρα

6. Ιδιαιτερότητες της υποδόριας ένεσης
1. Η επιλογή της βελόνας γίνεται με βάση το
πάχος του υποδόριου ιστού και τη
σωματοδομή του αρρώστου.
Χρησιμοποιούμε βελόνες 25G – 30G, μήκους
0,9cm – 1,6cm

7. 2. Μερικά φάρμακα διατίθενται σε
προγεμισμένες σύριγγες με προσαρμοσμένη
βελόνα, έτοιμες για χρήση. Π.χ. οι ηπαρίνες
χαμηλού μοριακού βάρους.

8. Στις προγεμισμένες σύριγγες δεν απομακρύ-
νουμε τη φυσαλίδα αέρα πριν την έγχυση.
Απλώς μετακινούμε τη φυσαλίδα στη βάση
του εμβόλου με ελαφρύ χτύπημα

9. • Σε επαναλαμβανόμενη
χορήγηση (όπως γίνεται
με την ινσουλίνη), τα
σημεία έγχυσης
εναλλάσσονται κυκλικά.
Κάθε φορά γίνεται
τουλάχιστον 2cm
μακριά από το
προηγούμενο σημείο.

10. Η εκτέλεση
1. Ελέγχουμε την ιατρική
οδηγία
2. Προετοιμάζουμε το
φάρμακο σύμφωνα με
την τεχνική
προετοιμασίας ενέσιμων
σκευασμάτων
3. Ταυτοποιούμε τον
άρρωστο και τον
ενημερώνουμε

11. 4. Πλένουμε τα χέρια
μας
5. Απομονώνουμε
τον άρρωστο
6. Φοράμε γάντια
7. Τοποθετούμε τον άρρωστο στην κατάλληλη
θέση ανάλογα με το σημείο έγχυσης

12. 8. Επισκοπούμε το
σημείο για τυχόν
ύπαρξη οιδήματος,
ουλής, ερυθρότητας,
σκληριών ή οζιδίων
9. Κάνουμε αντισηψία
του δέρματος με
κυκλική κίνηση από
μέσα προς τα έξω
διάμετρος ≥ 5 cm.
Αφήνουμε να
στεγνώσει

13. 10. Αφαιρούμε το
καπάκι της βελόνας
11. Κρατάμε τη σύριγγα
σαν βελάκι

14. 12. Ενθαρρύνουμε τον
άρρωστο να πάρει βαθιά
ανάσα (μειώνει τον πόνο)
13. Κάνουμε δερματική πτυχή
2,5 – 3,5 cm
μόνο σε ισχνούς
αρρώστους ή σε
περίπτωση που η βελόνα
είναι ≥ από 8mm
14. Σε παχύσαρκα άτομα
τεντώνουμε το δέρμα

15. 14. Με απότομη κίνηση
εισάγουμε τη βελόνα
– με γωνία 45ο για ισχνά
άτομα και/ή βελόνα
>8mm
– με γωνία 90ο για
κανονικά ή παχύσαρκα
άτομα ή/και βελόνα ≤
8mm
90o

16. 15. Αν έχουμε κάνει δερματική
πτυχή, την αφήνουμε
16. Ενέσουμε το φάρμακο
αργά και σταθερά
Η αργή (για τουλάχιστον 10’’)
έγχυση της ηπαρίνης χαμηλού
μοριακού βάρους μειώνει την
πιθανότητα σχηματισμού
εκχυμώσεων και πόνου

17. 17. Αφαιρούμε τη βελόνα
ομαλά αλλά γρήγορα με
την ίδια γωνία εισόδου
18. Πιέζουμε ελαφρά το
σημείο με στεγνό τολύπιο
για 10’’.
Δεν κάνουμε μάλαξη
19. Δεν βάζουμε το καπάκι
στη βελόνα
ΠΑΝΑΓΙΩΤΙΔΗΣ ΚΩΣΤΑΣ – ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΠΕ 87.02

18. 19. Απομακρύνουμε
τη σύριγγα και τη
βελόνα στο
κατάλληλο δοχείο
20. Τακτοποιούμε
τον άρρωστο
21. Σημειώνουμε
τη νοσηλεία
στο δελτίο
του αρρώστου.